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Insufficienza vertebro-basilare
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'insufficienza vertebro-basilare è un processo di compromissione della funzione cerebrale associata alla riduzione dell'afflusso di sangue.
Le cause insufficienza vertebro-basilare
- Rifornimento di sangue interrotto al cervello.
- Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
- Ipertensione arteriosa
- Malattia arteriosa (stratificazione, spremitura, trombosi).
- Patologie congenite dello sviluppo vascolare.
- Compressione delle arterie della colonna vertebrale a causa di patologie cervicali.
- Danni alle piccole arterie del cervello (come conseguenza del diabete).
[Sintomi insufficienza vertebro-basilare
I segni della malattia possono essere molto variabili. Uno dei sintomi più comuni e luminosi è un forte capogiro spontaneo. Può durare da pochi secondi a diverse ore. I segni di accompagnamento sono una sensazione di nausea, che può essere accompagnata da vomito, sudorazione, violazione del ritmo cardiaco e instabilità della pressione sanguigna. Ci sono casi in cui, insieme a vertigini e altri sintomi, il paziente si sente come cadere nell'abisso, o accovacciato. Disturbi nell'attività motoria si manifestano in una diminuzione della forza fisica degli arti. Vi sono casi di danni alle cellule nervose sensibili dell'orecchio interno, del nervo uditivo e delle formazioni centrali del sistema uditivo.
Diagnostica insufficienza vertebro-basilare
L'insufficienza vertebro-basilare è diagnosticata da un neurologo sulla base dell'anamnesi generale della malattia. Dopo aver scoperto i motivi che causano questa patologia, il trattamento può essere prescritto. Per l'esame viene utilizzata la dopplerografia a ultrasuoni dei vasi: questa è una procedura assolutamente indolore che non causa effetti collaterali, non contiene radiazioni ed è adatta a tutti i pazienti. È finalizzato allo studio dei vasi sanguigni e all'analisi dei parametri di circolazione del sangue in essi. Inoltre, all'esame, i test funzionali vengono eseguiti con iperventilazione per valutare l'afflusso di sangue al cervello. Questo metodo prevede diversi respiri rapidi ed esalazioni da trenta a quaranta secondi, dopo i quali i parametri dell'elettrocardiogramma vengono immediatamente registrati e confrontati con i valori di riferimento.
Se il battito del polso è aumentato dal cinquanta al cento per cento e si vedono i denti negativi nei risultati dell'ECG, il campione può essere considerato positivo. Il paziente viene anche assegnato alla radiografia della colonna vertebrale (area del collo), del computer o della tomografia MR. È anche possibile utilizzare il metodo della termografia a infrarossi e della renceencefalografia (sono i meno informativi). Il metodo di MR-angiografia consente di ottenere le informazioni necessarie senza la manipolazione endovenosa. Viene anche prescritto un esame del sangue biochimico.
Chi contattare?
Trattamento insufficienza vertebro-basilare
Il trattamento principale per l'insufficienza vertebro-basilare è nominato in base alla natura della lesione vascolare. Come parte della terapia complessa, al paziente viene prescritta una dieta terapeutica con un ridotto apporto di sale, è richiesto un controllo giornaliero degli indicatori della pressione arteriosa, il paziente deve rinunciare alla nicotina e all'alcool, eccessivo sforzo fisico. Se non si osservano risultati positivi dopo alcuni mesi (da tre a sei), viene prescritto il trattamento con i farmaci. Tra questi, i diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, calcio-antagonisti - la droga amlodipina, felodipina, captopril, enalapril, beta-bloccanti - atenololo, metoprololo, bisoprololo. La scelta dei farmaci e la loro combinazione sono selezionati singolarmente dal medico curante.
Se l'insufficienza basilare-vertebrobasilare è una conseguenza di aterosclerosi è possibile applicare formulazioni con effetto antitrombotico, per esempio, acido acetilsalicilico (50-100 mg dose giornaliera), dipiridamolo (dose giornaliera può essere da 75 a 225 mg a seconda del peso corporeo), clopidogrel (75 mg / die), ticlopidina (0,25 g due volte al giorno durante il pasto). Droga nicergolina è in grado di esercitare effetto antispasmodico contro vascolare periferica e arterie cerebrali riduce anche il tono delle arterie polmonari e cerebrali, migliora il flusso sanguigno. Assumere 10 mg 3 volte al giorno.
La cinarina ha un effetto positivo ma la circolazione cerebrale migliora la microcircolazione, riduce l'eccitabilità delle strutture cerebrali. Uso: 25 mg 3 volte al giorno o 75 mg (1 capsula) una volta al giorno. Assegnare anche pirocetam, cerebrolysin, fesam, iniettare per via endovenosa la carnitina cloridrato (8-12 volte). La betaistina farmaco viene utilizzata per sbarazzarsi di attacchi di vertigini, nominati per un lungo periodo (2-3 mesi) per 8-16 mg 3 r / d. Un farmaco come il meclosin è anche in grado di ridurre la frequenza dei capogiri e di eliminare i sintomi attuali come nausea e vomito.
Previsione
La prognosi per una malattia come l'insufficienza vertebro-basilare dipende dalla natura e dalla gravità della patologia sottostante. Con un processo progressivo di restringimento delle arterie e ipertensione arteriosa stabile, vi è la minaccia di un ictus. Se la malattia si verifica senza complicazioni, con un trattamento competente e tempestivo, l'esito della malattia è positivo.