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Ipotensione arteriosa sintomatica
Ultima recensione: 04.07.2025
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I sintomi dell'ipotensione arteriosa sintomatica dipendono dalla patologia di base. Una diminuzione persistente della pressione arteriosa in diverse patologie somatiche è accompagnata dalla comparsa di sintomi soggettivi e oggettivi simili a quelli dell'ipotensione arteriosa primaria. Questa somiglianza si estende alle caratteristiche delle alterazioni emodinamiche e al decorso delle reazioni riflesse.
Eziologia dell'ipotensione arteriosa sintomatica
- Malattie cardiovascolari:
- insufficienza valvolare aortica congenita o acquisita;
- cardiomiopatia dilatativa;
- cardiomiopatia ipertrofica;
- pericardite essudativa;
- miocardite.
- Malattie del tratto gastrointestinale:
- ulcera gastrica e ulcera duodenale.
- Malattie respiratorie:
- tubercolosi;
- polmonite cronica;
- asma bronchiale.
- Malattie del sistema endocrino:
- ipotiroidismo;
- insufficienza ipofisi-surrene;
- Schermo di visualizzazione.
- Malattie renali:
- nefrite con perdita di sale;
- diabete insipido;
- econefropatia;
- condizione di emodialisi cronica.
- Malattie del sistema nervoso centrale:
- malattia mentale;
- ipotensione post-coma;
- infarti cerebrali;
- encefalopatia;
- Malattia di Parkinson;
- idrocefalo.
- Medicinali:
- sovradosaggio di antidepressivi;
- sovradosaggio di beta-bloccanti;
- Sovradosaggio da ACE inibitori;
- sovradosaggio di calcio antagonisti;
- sovradosaggio di farmaci simili all'atropina;
- sovradosaggio di antistaminici.
L'insufficienza valvolare aortica, congenita o acquisita a seguito di febbre reumatica acuta o endocardite infettiva, è accompagnata da una diminuzione della pressione diastolica, mentre la pressione sistolica è normale o aumentata. Una diminuzione della pressione arteriosa è associata a rigurgito di sangue dall'aorta nella cavità ventricolare sinistra.
L'ipotensione arteriosa nella cardiomiopatia, nella miocardite, nella pericardite essudativa è causata dalla sindrome da bassa gittata ed è possibile anche una violazione della regolazione baroriflessa della pressione arteriosa, con riduzione sia della pressione arteriosa sistolica che diastolica.
Nel diabete mellito, tabe dorsale, si verificano disturbi secondari del collegamento afferente dei riflessi emodinamici, che portano a ipotensione arteriosa.
Disturbi secondari del collegamento centrale dei riflessi emodinamici che regolano la pressione arteriosa si verificano nei tumori cerebrali, negli infarti cerebrali, nell'encefalopatia, nel morbo di Parkinson e nell'idrocefalo.
Disturbi secondari del collegamento efferente dei riflessi emodinamici che assicurano la regolazione della pressione arteriosa si verificano nelle polineuropatie dei pazienti con diabete mellito, amiloidosi, neurite e porfiria.
L'ipotensione arteriosa si verifica spesso nelle malattie endocrine (ipotiroidismo e ipofunzione della corteccia surrenale).
I segni che accomunano l'ipotensione arteriosa primaria e secondaria sullo sfondo di queste condizioni includono una marcata sindrome astenica, una diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche, alterazioni del sistema cardiovascolare (bradicardia, dilatazione delle cavità cardiache, crisi ipotoniche).
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