Irrigoscopia

L'irrigoscopia viene utilizzata per un esame dettagliato e approfondito dell'intestino. Le radiografie tradizionali non sono sempre adatte a questo scopo, poiché l'intestino è molto difficile da visualizzare sullo sfondo degli organi e dei tessuti circostanti e non è radiopaco. Qual è l'essenza dell'irrigoscopia e in che modo aiuta a combattere le malattie intestinali?

L'essenza dell'irrigoscopia

Questo metodo di esame del tratto digerente, in particolare dell'intestino, è l'irrigoscopia, che deriva dal latino irrigatio (innaffio, irrigo) e dal greco skopeo (osservo, esamino). L'irrigoscopia viene eseguita utilizzando uno speciale liquido, il solfato di bario, che viene introdotto nel retto tramite un clistere.

Questo non è l'unico metodo per introdurre il contrasto nel retto. Il solfato di bario può essere assunto anche per via orale. Dopo l'assunzione, devono trascorrere 3-4 ore, dopodiché il mezzo di contrasto raggiunge il cieco. Successivamente, si muove gradualmente in tutto l'intestino. Impiega dalle 4 alle 6 ore per attraversare la metà destra del cieco e altre 5-6 ore per attraversare la metà sinistra del colon. Quindi, 12-15 ore dopo l'assunzione iniziale di solfato di bario, questa sostanza entra finalmente nel retto.

In questo modo è possibile diagnosticare tutte le aree dell'intestino. L'intestino non assorbe il solfato di bario e questa sostanza può essere espulsa dall'organismo entro 1-2 giorni, in forma immodificata.

[ 1 ]

L'irrigoscopia è pericolosa?

No, medici e pazienti sostengono che questo metodo diagnostico richieda una piccola quantità di raggi X, molto meno di una normale radiografia. La procedura è assolutamente indolore e non richiede anestesia.

Per chi è preoccupato per la sicurezza della procedura, è importante sapere che un'irrigoscopia richiede una dose di radiazioni molto inferiore rispetto, ad esempio, a una TAC. La durata della procedura e la quantità di radiazioni da utilizzare sono decise dal radiologo.

Come prepararsi per un'irrigoscopia?

Due giorni prima dell'intervento, il paziente dovrà seguire una dieta cosiddetta priva di scorie, ovvero escludere dalla dieta fagioli, verdura e frutta fresca e cavoli in qualsiasi forma o grado di preparazione.

Il giorno prima della procedura, il paziente assume olio di ricino per pulire l'intestino. La dose giornaliera consigliata è di 30 grammi. Prima dell'irrigoscopia vera e propria, è consigliabile eseguire un clistere di pulizia la sera. Dopo il clistere non è possibile mangiare. La mattina successiva, è possibile fare una colazione leggera e ripetere il clistere di pulizia. Dopodiché, si può procedere all'irrigoscopia vera e propria.

[ 2 ]

Durata della procedura di irrigoscopia

Dipende dal numero di immagini necessarie per la valutazione del medico. In media, l'esame dura dai cinque ai dieci minuti.

Come si esegue un'irrigoscopia?

Il solfato di bario (la sua sospensione acquosa) viene somministrato per via rettale o orale. Agisce come mezzo di contrasto nel retto. Il solfato di bario viene diluito come segue: 1600 ml di acqua per 400 grammi di polvere di bario, aggiungendo fino a 2 g di tannino. Questa sostanza viene riscaldata a una temperatura di 33 gradi Celsius e somministrata attraverso uno speciale tubo di gomma.

Quindi, mentre la sostanza attraversa l'intestino, il medico può visualizzare le condizioni dell'esofago sullo schermo. Utilizzando un dispositivo speciale, il medico scatta immagini di diverse sezioni del colon in diverse posizioni. Queste immagini possono essere a lungo raggio (panoramica) e a breve raggio (obiettivo).

Il paziente cambia posizione come raccomandato dal medico. Segue la fase diagnostica successiva: la sospensione di solfato di bario viene rimossa dall'intestino, dopodiché il medico può effettuare la diagnosi del sollievo della mucosa del colon.

In caso di sospetto di tumori maligni nel colon, si riempie il colon di aria pompandola attraverso un tubo speciale con punta non rigida. A questo scopo, si utilizza l'apparecchio di Bobrov. Questa procedura è chiamata doppio contrasto.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Controindicazioni all'irrigoscopia

L'irrigoscopia è controindicata nei pazienti con perforazioni (distruzione) significative della parete del colon, così come nei pazienti allergici al solfato di bario e nei pazienti affetti da patologie croniche gravi. In gravidanza, la procedura di irrigoscopia deve essere concordata con il medico curante.

[ 6 ], [ 7 ]

Cosa fornisce l'irrigoscopia?

Durante la diagnosi, il medico osserverà il movimento del mezzo di contrasto nell'intestino. Il tipo di lumi o aree più scure che creerà determinerà la percezione tattile del colon, la presenza di corpi estranei, polipi o tumori maligni.

La diagnosi mediante clisma opaco può aiutare a determinare la forma del colon, il suo cono e il suo movimento nel tempo.

Il colon presenta una caratteristica che lo distingue dagli altri tipi di intestino. Questa è la presenza di haustri, espansioni del tubo intestinale, che sono divise in segmenti. Il colon trasverso presenta il maggior numero di haustri. E il colon sigmoideo in condizioni naturali è caratterizzato dal fatto che è il più mobile di tutti gli altri intestini. L'irrigoscopia consente di identificare quanto cambiano le sezioni, la lunghezza e la posizione di questo intestino. Oltre alla presenza e alla natura delle pieghe della mucosa che riveste il colon dall'interno, durante la diagnosi vengono studiate sia le pieghe trasversali che quelle longitudinali.

Questo tipo di diagnosi consente di rilevare tumori al colon, la presenza di polipi, alterazioni delle feci, diverticoli, a cui si aggiungono condizioni spiacevoli come disturbi delle feci, colite; l'irrigoscopia viene utilizzata anche per verificare l'attività di contrazione dell'intestino.