Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Isosporosi: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'isosporosi è una malattia antropica che colpisce solo una persona ed è caratterizzata da enterite acuta o enterocolite e recupero spontaneo. Negli individui immunosoppressivi, la malattia diventa cronica (diarrea cronica) e può essere fatale.
[1]
Epidemiologia isospariosi
L'isosporosi è una malattia antropica, l'unico ospite il cui agente causale è un essere umano. La fonte di infestazione è solo una persona con forme acute o croniche di isospora o portatore. Le oocisti nelle feci del paziente compaiono solo il 10-12esimo giorno dall'inizio della malattia. La trasmissione immediata del patogeno da persona a persona non si verifica, t. Le oocisti maturano in condizioni aerobiche del terreno per 2-3 giorni. Pertanto, il tempo di turnover minimo dell'infezione è di 2 settimane (2-3 giorni nell'ambiente e 10-12 giorni nel corpo umano). Il rilascio più attivo di agenti patogeni si verifica dopo 16-30 giorni dall'esordio della malattia, pertanto i pazienti con isosporia sono i più pericolosi durante il periodo di stagnazione dei sintomi clinici.
Il meccanismo di infezione è fecale-orale.
I focolai di isospora sono limitati alle regioni tropicali e subtropicali. I casi sporadici si trovano ovunque.
Che cosa causa l'isosporia?
Isosporosi è causata da rappresentanti del genere più semplice Isospora. Nell'uomo, I. Belli e I. Natalensis sono causati. Il ciclo vitale delle isospore consiste di due fasi: esogena (sviluppo nell'ambiente esterno) ed endogena (sviluppo nel corpo umano). Caratteristica è l'alternanza di riproduzione asessuale (nell'ambiente esterno e nel corpo umano) e sessuale (solo nel corpo umano). Dopo maturazione oocisti intrappolati nell'intestino umano, di andare sporozoiti che entrano cellule epiteliali 12 duodenale e dell'intestino digiunali cui si trovano sotto enterociti nucleo. Gli sporozoiti si trasformano in trofozoiti, che crescono e aumentano di dimensioni, quindi, dopo la maturazione, il nucleo viene diviso molte volte e, come risultato, si forma un shison. Un citoplasma è separato attorno al nucleo di ciascuna figlia. I merozoiti formati da uno schizo cadono dalle cellule epiteliali colpite nel lume dell'intestino e colpiscono sempre più nuovi enterociti. Successivamente, alcuni dei merozoiti vengono trasformati in maschi (microgametociti) e femmine (macrogametociti). Dai macrogametociti si formano macrogameti maturi che occupano l'intero enterocita. La fissione multipla del nucleo si verifica nel microgametocita. I nuclei appena formati hanno una forma allungata, si separano l'uno dall'altro da una piccola quantità di citoplasma e si trasformano in piccoli microgameti con 2 flagelli e lasciano l'enterocita. Quindi i microgamet penetrano attivamente nel macrogamet, che si trasforma in uno zigote e poi nell'oocisti immatura. Le oocisti immature vengono rilasciate nell'ambiente con le feci, dove a una temperatura di +25 ° C si trasformano in sporocisti entro 2-3 giorni, in ognuno dei quali si formano 4 sporozoiti in 18-36 ore. Le oocisti mature di isospora sono molto stabili nell'ambiente: basse temperature di 0-5 ° C rallentano la sporulazione, ma in condizioni favorevoli riprende, ad una temperatura di -21 ° C le isospore sporche sopravvivono fino al primo mese.
Patogenesi dell'isosporosi
Forme endogene di isospore distruggono l'epitelio dei villi della magra e dell'ileo, dove il metronio è completato. Con lesioni estese si forma l'essudato leucocitario, la struttura dell'epitelio cilindrico cambia, l'atrofia dei villi, la metaplasia degli enterociti, l'iperplasia della cripta. Tutto ciò porta ad un assorbimento alterato e allo sviluppo della sindrome da malassorbimento.
Sintomi di isosporia
Il periodo di incubazione di isospora è in media di 7 giorni. Nelle persone immunocompetenti, la malattia isospora si presenta come enterite acuta o enterocolite, accompagnata da una feci molli con una mescolanza di muco, a volte sangue; Allo stesso tempo ci sono sintomi comuni di isospora: nausea, vomito, anoressia). Disturbi il dolore in tutto l'addome, sia permanente che crampi. La malattia di Isospora è auto-guarigione entro 18-31 giorni.
Gli individui immunosoppressivi, comprese le persone con infezione da HIV, sviluppano una forma cronica della malattia, accompagnata da steatorrea, perdita di proteine, che porta a una rapida diminuzione del peso corporeo al 25% o più. Le violazioni dell'assorbimento di D-xilosio e vitamina B 12 vengono violate e l'esito può essere letale. Nei pazienti con AIDS, l'isosporia si verifica abbastanza spesso ed è una delle cause di morte di questi pazienti
Diagnosi di isosporosi
Un segno caratteristico di isosporia è una crescente eosinofilia. Isospores può essere trovato nelle feci umane utilizzando il metodo di arricchimento seguito da microscopia di strisci, tk. Parassiti nelle feci un po '. Lo studio viene eseguito ripetutamente, il più informativo è considerato nel periodo dal 16 al 31 ° giorno della comparsa dei sintomi.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento con isosporosi
Il trattamento con isospora è per lo più sintomatico (vedi Criptosporidiosi ). Il trattamento etiotropo di isosporia non è stato sviluppato.