Izodinit

Le malattie cardiovascolari sono una delle patologie di salute più comuni nel mondo moderno con il suo ritmo di vita teso e irrequieto e una carenza di sostanze necessarie per il normale funzionamento del cuore e del sistema circolatorio. Pertanto, così spesso il nostro cuore richiede un aiuto professionale per la piena attuazione delle sue funzioni. E un tale assistente medico scientifico considera il farmaco "Izodinit", che migliora l'apporto di sangue e il metabolismo di vari tessuti e organi, incluso il miocardio. 

Indicazioni Izodinit

• sensazioni dolorose e disagio al petto, causate da carenza di ossigeno al cuore (angina, anche instabile).

Il farmaco viene utilizzato principalmente sotto forma di compresse sia per il trattamento che per la prevenzione.

• forme acute di infarto miocardico, compreso un attacco di cuore, che si sviluppa sullo sfondo di insufficienza ventricolare sinistra, così come le condizioni dopo un infarto,
• alta pressione nell'arteria polmonare, causando un aumento del cuore destro, derivante dalla patologia polmonare e bronchiale (cuore polmonare),
• edema polmonare (accumulo nei polmoni di fluido extravascolare), accompagnato da una carenza di aria,
• insufficienza cardiaca cronica (trattamento), causando una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi umani.

L'isodinite è anche usata per prevenire e curare gli spasmi coronarici (raggiungendo il cuore) e i vasi periferici.

Modulo per il rilascio

Per comodità di applicazione e aumentando l'efficacia del farmaco per varie patologie nella rete di farmacie, è possibile trovare diverse forme di rilascio di "Izodinit":

• compresse convenzionali
• compresse azione prolungata con un effetto terapeutico più lungo (retard)
• capsule con azione a lungo termine
• spruzzare
• dosaggio aerosol per l'iniezione di droghe sotto la lingua
• Concentrato da cui viene preparata la soluzione per i contagocce
• film che, secondo le indicazioni, sono attaccati alla gomma
• sotto forma di un sistema terapeutico transdermico (TTS) - un cerotto speciale con rilascio lento del farmaco
• unguento

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Farmacodinamica

Il farmaco "Izodinit" si riferisce a un gruppo di farmaci chiamati vasodilatatori. L'isosorbide dinitrato, che è il principale principio attivo del farmaco, aiuta a rilassare (ridurre il tono) la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e ad aumentare la clearance al loro interno (vasodilatazione).

Pertanto, il farmaco favorisce l'espansione dei vasi sanguigni, in particolare delle arterie e delle vene periferiche, a seguito della quale aumenta la capacità delle vene e si riduce il ritorno del sangue dalle vene al cuore. Ciò porta ad una diminuzione della pressione diastolica nel ventricolo sinistro del cuore.

In dosi maggiori, "Izodinit" ha già un effetto sui vasi arteriosi e sulle arteriole. Questo riduce la loro resistenza al flusso sanguigno e facilita il lavoro del cuore.

L'azione simultanea su vene e arterie promuove la riduzione del consumo di ossigeno da parte del miocardio (massa muscolare interna del cuore).

Oltre alla sostanza farmaceutica attiva è in grado di ridistribuire il flusso di sangue alla parete frontale miocardio (strato sudendokardialny), se la riduzione del flusso sanguigno coronarico causa di placche aterosclerotiche. Poiché isosorbide dinitrato riferisce ad una classe di nitrato, può espandere la stenosi coronarica eccentrico (restringimento delle arterie coronarie) che facilita il passaggio del sangue e sostanze biologicamente attive attraverso il sistema vascolare miocardico disposta a valle della porzione ristretta. I nitrati facilitano il movimento del sangue attraverso i vasi nei pazienti con insufficienza cardiaca, sia a riposo che durante l'esercizio.

La sostanza farmaco attivo ha un effetto su altri organi e sistemi del corpo: favorisce il rilassamento (rilassamento) muscolatura bronchiale e il tratto gastrointestinale riduce il tono del tratto urinario e il muscolo biliare estende vasi cerebrali.

Dà dipendenza, ma dopo qualche interruzione nel trattamento, la sensibilità ad esso ritorna rapidamente.

Farmacocinetica

L'inizio del farmaco dipende dalla forma del farmaco e dal modo in cui viene utilizzato. Ricevendo compresse:

• se il tablet viene posto sotto la lingua o masticato, il farmaco inizia ad agire dopo 2-5 minuti,
• se la compressa o la capsula vengono ingerite intere, l'inizio dell'azione varia da 15 a 40 minuti,
• per le compresse a lunga durata d'azione, questa cifra è di mezz'ora.

Se il farmaco viene spruzzato nella cavità orale o iniettato per via endovenosa, inizia ad agire quasi immediatamente, dopo mezzo minuto. Lo stesso vale per film e TTC.

Assorbimento nel sangue (assorbimento) isosorbide dinitrato quando oralmente (per via orale) ricevente farmaci realmente completo, ma il suo assorbimento (biodisponibilità) può variare da 10 a 90% (media 25% è destinato ad aumentare con la somministrazione cronica del farmaco).

Il farmaco per lo più subisce la trasformazione con un cambiamento di struttura (è metabolizzato) già al primo passaggio attraverso il fegato. Solo una piccola parte del farmaco viene escreta in quella forma con urina e feci.

La massima concentrazione nel plasma si osserva dopo circa un'ora. L'emivita del farmaco, durante il quale la sua efficacia è ridotta della metà, va da 1 a 12 ore.

Dosaggio e somministrazione

Ci sono diversi modi per prendere il farmaco "Izodinit":

• sublinguale - sotto forma di compresse sotto la lingua o spray, che viene spruzzato in bocca,
• orale - attraverso la bocca (pillole e cassoles),
• parenterale - sotto forma di contagocce con somministrazione lenta del farmaco,
• Transbulk - sotto forma di placche incollate alle gengive,
• TTS - identico al precedente, ma i film o gli intonaci sono incollati su diverse parti simmetriche della pelle.
• Esterno: sotto forma di spray spruzzato sulla pelle o unguento.

Con la somministrazione sublinguale dello spray, vengono prodotte da 1 a 3 iniezioni a intervalli di mezzo minuto, mentre la respirazione deve essere ritardata. Lo scarico dovrebbe arrivare entro 5 minuti, altrimenti la procedura viene ripetuta. Tale trattamento richiede un monitoraggio costante della pressione e dell'impulso.

La prevenzione di spasmo coronario è effettuata per mezzo di 1-2 iniezioni alla vigilia della procedura.

Il dosaggio singolo di compresse sotto la lingua è 2,5-5 mg. Prendili 2 o 3 volte al giorno. Al fine di fermare (fermare) un attacco di angina pectoris, è auspicabile masticare le compresse.

Compresse o capsule usuali sono assunte per via orale, senza masticare, da 4 a 5 volte al giorno. Singola dose -10-20 mg. Assumere le compresse preferibilmente un'ora prima dei pasti, ma è possibile assumere il farmaco e 2 ore dopo aver mangiato. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 120 mg al giorno, ma ciò può essere fatto non prima di 3 giorni dall'inizio della terapia con il farmaco.

La frequenza di assunzione delle compresse dipende dal tempo della loro azione e dosaggio. Per compresse regolari dal peso di 5-20 mg - da 3 a 4 volte al giorno. Per compresse di azione prolungata (ritardato) del peso di 20 mg - da 2 a 3 volte, del peso di 40-60 mg - rigorosamente 2 volte, del peso di 120 mg - abbastanza una volta al giorno.

Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, la dose è di 10 o 20 mg da 3 a 4 volte al giorno.

La velocità di somministrazione del farmaco sotto forma di un contagocce dipende dalla concentrazione del principio attivo nella soluzione. Per una soluzione di 0,1 mg / ml, la velocità iniziale è di 3-4 gocce al minuto, la velocità massima è di 33 gocce al minuto. Per una soluzione con una concentrazione di 0,2 mg per 1 ml, la velocità iniziale è di 1-2 gocce al minuto e la velocità massima è di 17 gocce al minuto. Aumentare la velocità dovrebbe essere graduale di 2 o 3 gocce ogni 5 minuti.

I film (20-40 mg) sono attaccati alla superficie anteriore della gengiva nella zona degli incisivi da 1 a 3 volte al giorno, alternativamente da un lato, poi dall'altro.

Sistema di fissaggio per un cerotto transdermico di pelle a cui è attaccato, è pre-trattato con alcool, dopo di che la pellicola protettiva viene rimossa e la patch è collegato strettamente alla pelle nel luogo dove non v'è rischio di cuoio e azione meccanica sulla pelle è minimo. Questa è l'area del petto, della schiena o dell'interno dell'avambraccio. Il sistema successivo è consigliato per incollare sul sito, simmetrico al precedente.

La dose del farmaco dipende dalla dimensione del cerotto, che può essere tagliato nei pezzi necessari. Il cerotto può essere sulla pelle da 12 ore a 1 giorno. Il trattamento viene effettuato per 2 settimane con un ritiro graduale di questa forma del farmaco.

Se viene indicata l'applicazione esterna del preparato sotto forma di spray, è necessario sapere che "Isodinite" viene applicata sulla pelle spruzzando da una distanza di circa 20 cm con 1-2 pressioni sul nebulizzatore. Successivamente, la composizione si distribuisce delicatamente sulla pelle con le dita. La durata dell'azione è di 20 minuti, dopo di che la soluzione può essere lavata via.

L'unguento può essere utilizzato nell'area del torace, dell'addome e dell'interno dell'avambraccio. Singola dose - da 1 g, utilizzare un'area non più di 20 cm ².

Utilizzare Izodinit durante la gravidanza

Sull'uso di "Izodinit" durante la gravidanza, così come l'allattamento al seno non può, perché il farmaco è in grado di influenzare l'emodinamica del feto, che è indesiderabile e persino pericoloso. Il medico può prescrivere il farmaco durante il portamento del bambino solo sotto severe indicazioni se esiste un pericolo per la vita del paziente.

Controindicazioni

Nonostante l'intero beneficio del farmaco, specialmente nella terapia delle patologie cardiovascolari, le possibilità del suo uso sono piuttosto limitate.

A parte ipersensibilità al farmaco, ci sono altre controindicazioni all'uso di "Izodinita" relative sia ricevere i suoi moduli separati, e in medicina generale. Ad esempio, in emorragica ictus, lesioni cerebrali traumatiche, alta pressione endocranica, quando l'attrezzatura tamponamento cardiaco emodinamica, pericardite costruttivo, riducendo il volume di sangue in ipovolemia formulazione endovenosa non è praticata e viene utilizzato solo in casi rari.

Con le prime 2 patologie, oltre che con infarto miocardico acuto, è preferibile la terapia con altri farmaci.

Con particolare cautela se gli effetti benefici del farmaco è significativamente maggiore del rischio di effetti avversi, un farmaco assunto nel glaucoma (v'è un certo rischio di aumento della pressione oculare), grave anemia, tireotossicosi, con una pressione stabile a bassa pressione sistolica (può provocare una diminuzione della frequenza cardiaca e angina), ipertrofica cardiopatia, decorso cronico di grave insufficienza cardiaca.

Con l'aumento della peristalsi del tratto gastrointestinale e della sindrome da malassorbimento (compromissione dell'assorbimento dei nutrienti), la somministrazione orale del farmaco è controindicata.

Inoltre, il farmaco è controindicato nell'insufficienza epatica, durante l'infanzia (solo secondo il medico). 

Effetti collaterali Izodinit

Come ogni droga sintetica "Izodinit", in parallelo con il medicinale principale, può presentare alcuni effetti collaterali.

Il suo uso può essere accompagnato da dolore alla testa con vertigini. Le sensazioni dolorose sono particolarmente forti nei primi giorni di assunzione del farmaco, gradualmente la loro intensità diminuisce. Se ciò non si verifica, è necessario un aggiustamento della dose.

A volte la pelle sul viso del paziente diventa rossa, ha una sensazione di calore. Sullo sfondo dell'assunzione di farmaci, la pressione sanguigna può diminuire e il numero di battiti del cuore può aumentare. Questa condizione è spesso accompagnata da vertigini, fino alla perdita di coscienza.

Il farmaco può influire negativamente sul lavoro del tratto digestivo, con conseguente nausea e vomito. A volte c'è una leggera sensazione di bruciore nella zona della lingua, c'è una secchezza della mucosa orale.

Nei pazienti, la sonnolenza, la rigidità dei movimenti, l'inibizione delle reazioni mentali e fisiche, aumentano i disturbi di acuità visiva. Occasionalmente, viene diagnosticata l'ischemia (una violazione dell'erogazione di sangue) del cervello.

Con l'applicazione esterna del farmaco, a volte si osservano reazioni cutanee sotto forma di bruciore, prurito e arrossamento della pelle nel sito di applicazione, a volte si nota lo sviluppo della dermatite Ritter. Le reazioni allergiche sono possibili quando il farmaco viene iniettato nel corpo.

Overdose

Se la terapia comportamenti non corretti in dosi elevate può verificarsi un sovradosaggio, che è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca, disturbi della vista, il calo della temperatura, le reazioni convulse, cambiamento di colore verso il rossore o cianosi, iperidrosi, aumento della pressione intracranica, disturbi digestivi e sgabello, svenimenti e altre sintomi. In alcuni casi, se al paziente non viene fornita l'assistenza necessaria, potrebbero verificarsi paralisi e coma.

Quando si presentano i sintomi di un sovradosaggio, il paziente ha bisogno di un pronto soccorso urgente. Se il medicinale è assunto per via orale sotto forma di compresse o capsule, sarà necessario un lavaggio gastrico rapido. Quando si utilizzano film, spray e cerotti - pulire e risciacquare il luogo del loro uso, compresa la gomma.

Se la methigemoglobinemia si sviluppa sullo sfondo di un'errata assunzione di droga, una soluzione all'1% di metiltioninio cloruro deve essere iniettata nella vena alla dose di 1-2 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Con un forte calo della pressione sanguigna, l'introduzione di "epinefrina" o farmaci simili per via endovenosa.

Quando il trattamento con il farmaco "Izodinit" una condizione obbligatoria è il monitoraggio costante dei parametri della pressione arteriosa e del polso. L'annullamento della medicina è effettuato con una diminuzione graduale in dosaggi e una molteplicità di amministrazione.

L'uso a lungo termine del farmaco o di grandi dosi può causare dipendenza da esso, a causa della quale l'efficacia del farmaco viene ridotta. Pertanto, si raccomanda di prendere una breve interruzione del trattamento (da 3 a 5 giorni) dopo 3-6 settimane dall'inizio della terapia. In alternativa, il farmaco può essere sospeso per 1-2 giorni.

Durante la terapia con il farmaco, è indesiderabile impegnarsi in attività che richiedono concentrazione di attenzione, poiché "Izodinit" influenza negativamente la velocità delle reazioni psicomotorie, esercitando su di esse un effetto ritardante.

Interazioni con altri farmaci

Per vari processi patologici nel corpo, il farmaco deve essere assunto in conformità con i dati sull'interazione farmaco con altri farmaci.

Il principale contributo alla terapia delle cardiopatie del principio attivo del farmaco "Izodinit" è il miglioramento dell'emodinamica dovuta all'espansione dei vasi sanguigni. Ma la somministrazione parallela di questo farmaco con beta-adrenostimulyatorami e alfa-adrenoblokatorami può ridurre significativamente l'efficacia del farmaco, vale a dire causare tachicardia o un pericoloso abbassamento della pressione sanguigna.

Preparazioni L'amiodarone, il propranololo e anche i bloccanti dei canali del calcio e i preparati dell'acido amino-salicilico, al contrario, sono in grado di rafforzare la funzione antianginosa dell'isodolita.

Riceve contemporaneamente "Izodinita" con i farmaci per abbassare la pressione sanguigna, altri vasodilatatori, antipsicotici, alcuni antidepressivi, beta-bloccanti e calcio-antagonisti può causare grave diminuzione della pressione sanguigna. Lo stesso vale per i seguenti medicinali: "chinidina", "prokainamide", "diidroergotamina", "sildenafil" ed etanolo.

L'assegnazione congiunta di "Isodinite" e tipo m-holinoblokatorov "Atropin" può portare ad un aumento della pressione intraoculare.

Quando si assumono farmaci orali, è necessario considerare che gli adsorbenti, così come gli agenti che hanno un effetto astringente e avvolgente, possono influenzare negativamente l'assorbimento del farmaco sotto forma di compresse nel tratto digestivo.

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Condizioni di archiviazione

Per memorizzare varie forme di dosaggio del farmaco deve essere in accordo con i requisiti specificati nelle istruzioni a loro. In ogni caso, la temperatura di conservazione non deve superare i 25 gradi, altrimenti questo influenzerà negativamente l'efficacia del farmaco. E la protezione dal sole e la curiosità dei bambini aiuterà non solo a mantenere il farmaco nella sua forma originale, ma anche per evitare la tragedia, ancora "Izodinit", come qualsiasi altro farmaco, e il mezzo più cardio non è un giocattolo per i bambini.

Data di scadenza

Quando si conserva e si utilizza Isodinite, è necessario tenere conto delle condizioni di conservazione della preparazione in modo che durante l'intera durata piuttosto lunga (5 anni dalla data di rilascio) mantenga le sue proprietà e la sicurezza per la salute.