Kabiven periferica

Il prodotto periferico di Kapiven include soluzioni di amminoacidi e glucosio, oltre all'emulsione grassa. Questo strumento è progettato per salvare la vita dei pazienti che, a causa di circostanze, non sono in grado di ricevere nutrizione enterale. Così, un complesso di farmaci vitali "tre in uno" svolge le funzioni più importanti: ricostituisce la deficienza del corpo di carboidrati, grassi e proteine.

Indicazioni Kabiven periferica

Indicazioni per l'uso Kabiven periferica - fornire nutrizione parenterale di qualità per i pazienti con varie patologie. L'effetto efficace di questo farmaco è dovuto all'attività farmacologica delle sue componenti costitutive. Così, Vamin 18 Novum reintegra il deficit proteico nel corpo con l'impossibilità di nutrizione enterale del paziente. Intralipid agisce come un fornitore di acidi grassi essenziali. Il glucosio fornisce un normale metabolismo degli amminoacidi. L'infusione di una soluzione di glucosio insieme a un'emulsione lipidica aiuta a ridurre il rischio di tromboflebite, che si riscontra spesso con la somministrazione endovenosa di varie soluzioni ipertoniche.

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Modulo per il rilascio

La periferica di Kabiven è presentata sotto forma di emulsione ed è intesa per infusioni con deficit di proteine-energia di grado da lieve a moderato.

La forma del preparato è una borsa a tre camere (contenitore di plastica) contenente soluzioni di amminoacidi e glucosio, nonché un'emulsione grassa e con tre versioni di volumi - 2400 ml, 1920 ml e 1440 ml. Il volume del contenitore determina il numero di soluzioni. I tre componenti principali della periferica di Kabiven sono presentati in un rapporto bilanciato.

Come risultato della miscelazione dei componenti delle 3 camere, si forma un'emulsione omogenea, che è colorata di bianco.

• Vamin (aminoacidi + elettroliti) è una soluzione di aminoacidi che hanno il più alto valore biologico.
• Intralipid - è ampiamente usato negli Stati Uniti e in Europa cosiddetto. Emulsione grassa "Gold standard".
• Il glucosio ha molti vantaggi, tra i quali è necessario distinguere una composizione ottimamente bilanciata, semplicità e praticità d'uso, la capacità di ridurre il rischio di sviluppare complicanze infettive. Inoltre, per mezzo di una porta speciale, il glucosio può essere introdotto nelle vene centrali e periferiche insieme a vitamine e vari oligoelementi.

Va notato che per la migliore tecnologia e design, il farmaco periferico di Kabiven ha ricevuto i Medical Design Excellence Awards nel 2001 (New York).

Farmacodinamica

Kabiven periferico è efficace grazie alla sua composizione speciale, che determina le proprietà farmacologiche di questo farmaco.

La farmacodinamica periferica di Kabiven consiste nell'azione dei suoi componenti attivi - una soluzione di aminoacidi e glucosio, oltre a un intralipide (emulsione di grasso).

Vamin 18 H (soluzione di aminoacidi) è ottimale per i pazienti che hanno bisogno di compensare la carenza di proteine a seguito di interventi chirurgici, ustioni e varie lesioni; È ampiamente usato in otorinolaringoiatria e chirurgia (incluso maxillo-facciale), nei casi in cui la nutrizione enterale del paziente è impossibile, o non dà l'effetto desiderato.

Emulsione grassa Intralipid è un'efficace fonte di energia, indicata per i pazienti con una marcata deficienza di acidi grassi essenziali. È necessario per i pazienti che hanno un forte bisogno di normalizzare l'equilibrio degli acidi grassi essenziali.

Il glucosio è una fonte indispensabile di cosiddetto. Energia "a rilascio rapido" e svolge un ruolo importante nel metabolismo degli amminoacidi.

In un complesso questi tre componenti principali della periferica Kabivena forniscono un risultato positivo nella terapia e aiutano a riempire rapidamente l'insufficienza di grassi, proteine e carboidrati nel corpo del paziente.

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Farmacocinetica

La sostanza periferica di Kabiven è una preparazione medicinale sotto forma di una miscela a tre componenti, che viene utilizzata nella pratica medica per mantenere il metabolismo ottimale delle proteine-energia. La durata raccomandata dell'infusione di Kabivena periferica varia solitamente da 12 a 24 ore.

La farmacocinetica periferica di Kabiven è causata dall'escrezione di tre dei suoi componenti costituenti dal corpo. Pertanto, la rimozione di Intralipid dal flusso sanguigno avviene in modo simile a quello dei chilomicroni (particelle di grasso neutro). In generale, l'idrolisi delle particelle di grasso esogeno si verifica nel sangue. Per quanto riguarda il tasso di escrezione, dipende direttamente dalla velocità dell'infusione, dalla composizione delle particelle di grasso e dalle condizioni generali del paziente.

La soluzione endovenosa di amminoacidi ed elettroliti (Wamin 18 H) ha quasi le stesse caratteristiche farmacocinetiche di quando gli aminoacidi entrano nel corpo insieme al cibo. L'unica differenza è che l'ingestione di aminoacidi delle proteine alimentari nel sangue avviene attraverso la vena porta epatica ed entra nella vena - immediatamente nel flusso sanguigno sistemico. Per quanto riguarda le caratteristiche farmacocinetiche del glucosio somministrato per infusione, esse non differiscono da quelle osservate quando entrano nel corpo con il cibo.

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Dosaggio e somministrazione

Kabiven periferico viene somministrato per via endovenosa. Le infusioni possono essere eseguite nelle vene centrali o periferiche del paziente. La scelta del dosaggio del farmaco e la velocità della sua somministrazione endovenosa dipendono dalla capacità individuale del corpo umano di espellere i lipidi e di metabolizzare il glucosio.

Il metodo di somministrazione e la dose di questo farmaco sono selezionati individualmente, in base al tipo di malattia. La scelta del volume del contenitore con sostanze attive Kabivena periferica dipende dalle condizioni generali del paziente, dal suo peso, nonché dal livello del bisogno di nutrienti del corpo. L'implementazione completa della nutrizione parenterale può richiedere l'aggiunta aggiuntiva di singole vitamine, elettroliti e oligoelementi.

La dose giornaliera massima è di solito 40 ml / kg / die, che equivale a una sacca periferica di Kabivena a tre camere, che ha la dimensione maggiore - un volume di 2400 ml. Questo dosaggio è ottimale per gli adulti con un indice di massa corporea medio di 64 kg. Va tenuto presente che la scelta della dose massima giornaliera può variare, poiché questo indicatore dipende interamente dal quadro clinico della malattia e dal benessere del paziente. Per le persone obese, il dosaggio del farmaco viene impostato tenendo conto del peso corporeo ideale.

La periferica di Kabiven può essere prescritta a bambini di due anni. Allo stesso tempo, viene somministrato a partire dai dosaggi più bassi (da 14 a 28 ml / kg / die), dopo di che la dose aumenta gradualmente fino a un massimo di 40 ml / kg / die. I bambini di età superiore ai 10 anni, il dosaggio periferico di Kabiven è impostato nella stessa quantità degli adulti.

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Utilizzare Kabiven periferica durante la gravidanza

La sostanza periferica di Kabiven appartiene al gruppo di medicinali combinati utilizzati nella medicina moderna per la nutrizione parenterale dei pazienti nei casi in cui la nutrizione orale o enterale è controindicata, viene eseguita in modo insufficiente o quasi impossibile.

Nelle istruzioni al farmaco si dice che possa essere usato sia per gli adulti che per i bambini sopra i 2 anni. L'uso di Kabiven periferica durante la gravidanza rimane discutibile, come l'annotazione al farmaco afferma che fino ad oggi non sono stati effettuati studi speciali per quanto riguarda la sicurezza di Kabiven periferica durante la gravidanza e il periodo di allattamento. Inoltre, l'istruzione sottolinea che, in linea di principio, la somministrazione di questo farmaco a donne incinte e madri che allattano è possibile, ma solo nei casi in cui l'effetto terapeutico previsto superi i possibili rischi per il feto.

Pertanto, la decisione sulla nomina di Kabiven come periferica come agente terapeutico durante la gravidanza deve essere presa esclusivamente da un medico che valuterà i pro ei contro e solo in caso di uso urgente di questo farmaco per il trattamento. In questo caso, è necessario tenere conto delle condizioni della donna incinta, dei risultati del suo esame e dei test medici.

Controindicazioni

La periferica di Kabiven è assegnata ai pazienti con cautela a causa di una serie di controindicazioni, che possono causare complicazioni durante il trattamento terapeutico.

Controindicazioni per l'uso Le periferiche di Kabiven riguardano le seguenti condizioni patologiche:

• ipersensibilità a uno dei componenti ausiliari del farmaco, in particolare, proteine della soia e dell'uovo;
• gipyerglikyemiya;
• lipidemia gengivale;
• insufficienza epatica / renale (forma acuta della malattia);
• gravi disturbi emorragici;
• Controindicazioni alle infusioni (stato di iperidratazione (eccessivo accumulo di liquidi nel corpo), disidratazione (significativa perdita di acqua), insufficienza cardiaca o edema polmonare acuto, ecc.);
• disordine metabolico congenito degli amminoacidi;
• un aumento patologico della concentrazione nel plasma sanguigno di uno qualsiasi degli elettroliti periferici che fa parte della Kabivena;
• fase acuta di shock;
• varie condizioni instabili (forma grave di sepsi, diabete del paziente, tutti i tipi di condizioni post-traumatiche, infarto, ecc.).

Periven con grande attenzione viene assegnato quando visualizzati in un paziente del metabolismo lipidico successivamente sviluppare il diabete, come pure in caso di insufficienza renale o insufficienza epatica, pancreatite, acidosi metabolica (cambiare condizione acida), sepsi, tendenza a ritardare elettroliti, espresso necessità di condurre terapia plasmatica sostitutiva, aumento dell'osmolarità del sangue, ecc.

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Effetti collaterali Kabiven periferica

Le periferiche di Kabiven possono avere effetti collaterali solo in rari casi. Se l'infusione viene eseguita correttamente, di solito non ci sono effetti collaterali dall'assunzione di questo farmaco.

Gli effetti collaterali Kabiven periferico coprono alcuni dei seguenti sintomi:

• reazioni allergiche (rash cutaneo, tremore, febbre, orticaria, brividi, reazione anafilattica);
• ipo- o ipertensione arteriosa;
• tachipnea (disturbo respiratorio);
• dolore addominale (dolore addominale nevrotico);
• mal di testa;
• reticolocitosi (aumento del numero di reticolociti nel sangue periferico);
• aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• emolisi (il processo di distruzione di eritrociti);
• priapismo (erezione patologica (dolorosa) dell'erezione del pene).

Delle possibili reazioni locali si può notare l'emergere di tromboflebiti con l'introduzione del farmaco nelle vene periferiche del paziente.

Se si verificano reazioni avverse a seguito dell'assunzione di Kabivena periferica, il dosaggio dei cambiamenti del medicinale o della terapia alternativa è selezionato. Tutto dipende dalla situazione specifica e dalla correttezza della somministrazione del farmaco. In ogni caso, le infusioni della periferica di Kabiven vengono eseguite in una struttura medica sotto la stretta supervisione del personale medico.

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Overdose

Il kabiven periferico deve essere somministrato al paziente tenendo conto del quadro generale della malattia e della condizione del paziente, poiché sono possibili varie complicanze a causa di un sovradosaggio.

Overdose può causare i cosiddetti. "Sindrome da sovraccarico di grassi", che consiste in una violazione della capacità del corpo di eliminare i grassi. Tale sindrome può essere il risultato di un sovradosaggio da parte del farmaco o il risultato di una violazione della velocità di infusione nei casi in cui il paziente ha un improvviso cambiamento dello stato clinico, che porta a insufficienza epatica o renale acuta. Il trattamento di tali condizioni consiste nel fermare l'introduzione dei lipidi.

I principali segni della sindrome da sovraccarico di grassi:

• febbre;
• coagulopatia (disturbo emorragico del sangue);
• anemia (riduzione dell'emoglobina);
• iperlipidemia (metabolismo lipidico alterato);
• epatosplenomegalia (ingrossamento simultaneo del fegato e della milza);
• leucopenia (diminuzione del numero di leucociti nel sangue);
• trombocitopenia (basso numero di piastrine nel sangue);
• coma (perdita profonda di coscienza a causa dello sviluppo dello stato critico dell'orgasmo dovuto alla patologia).

Per evitare il sovradosaggio di droga, è importante condurre l'infusione periferica di Kabiven rigorosamente in un ospedale, sotto la supervisione del personale medico e tenendo conto della nomina di un medico.

Interazioni con altri farmaci

Le periferiche di Kabiven possono interagire con altri farmaci, influenzando negativamente determinati processi nel corpo. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si combina questo farmaco.

Interazioni Kabiven periferica con altri farmaci hanno le proprie caratteristiche. In particolare, il farmaco può essere combinato solo con quei farmaci e soluzioni nutritive che sono compatibili con esso a livello chimico, cioè Non provocare conseguenze e complicazioni negative. Questi farmaci comprendono: Vitalipid H (per adulti e per bambini), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. Le soluzioni di miscelazione devono essere eseguite esclusivamente in condizioni asettiche.

L'eparina è clinicamente dosi usate provoca un transitorio rilascio di lipoproteina lipasi del flusso sanguigno, che può portare ad un aumento inizialmente lipolisi nel plasma sanguigno, e poi - un transitorio trigliceridi pallone indebolimento.

L'insulina può anche influenzare l'attività della lipasi, ma non vi è evidenza di un effetto avverso di questo fattore sul valore terapeutico del farmaco.

La vitamina K1, contenuta nell'olio di soia, è un antagonista dei derivati cumarinici, pertanto si raccomanda di monitorare attentamente la coagulabilità del sangue in pazienti che assumono questi farmaci.

La periferica di Kabiven può essere miscelata solo con quei medicinali e per i quali è confermata la compatibilità con essa, ad esempio: bambini adulti e Vitalipid N;

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Condizioni di archiviazione

A una temperatura di non più in alto che 25 ° C. Non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Dopo aver aperto i latch, la stabilità chimica e fisica del contenuto misto delle 3 camere viene mantenuta per 24 ore ad una temperatura di 25 ° C. Per garantire la sicurezza microbiologica, la miscela deve essere utilizzata immediatamente dopo l'aggiunta di additivi. Se la miscela non viene utilizzata immediatamente, a condizione che siano soddisfatte condizioni asettiche quando si aggiungono additivi, la miscela di emulsione può essere conservata fino a 6 giorni a una temperatura di 2-8 ° C, dopo di che deve essere utilizzata per 24 ore.

Data di scadenza

La durata del farmaco nella bustina esterna è di 2 anni.

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