Capotiazide

La capotiazide è un farmaco combinato appartenente alla categoria degli ACE inibitori.

Indicazioni Capotiazide

Viene utilizzato per la terapia di varie forme di ipertensione (ivi comprese le malattie resistenti ad altri farmaci antipertensivi).

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato in compresse, nel quantitativo da 10 pezzi, confezionate in blister. All'interno della confezione sono presenti 2 blister.

Farmacodinamica

Un farmaco antipertensivo complesso contenente il componente captopril. Il principio attivo è un ACE inibitore, inibisce la formazione di angiotensina 2 e ne previene l'effetto vasocostrittore e la stimolazione della secrezione surrenalica di aldosterone. Inoltre, riduce la resistenza complessiva dei vasi periferici e gli indicatori della pressione arteriosa, indebolisce il post- e il precarico rispetto al miocardio e, allo stesso tempo, riduce la pressione all'interno della circolazione polmonare e dell'atrio destro.

L'idroclorotiazide ha un moderato effetto diuretico, aumentando il volume di cloro, ioni sodio, acqua e potassio escreti dall'organismo. Allo stesso tempo, riduce l'indice di ioni sodio all'interno delle membrane vascolari, indebolendo la loro sensibilità all'effetto vasocostrittore e potenziando così l'effetto ipotensivo del captopril.

Farmacocinetica

Il captopril assunto per via orale viene assorbito ad alta velocità. Raggiunge il picco ematico dopo 60 minuti. I valori minimi di assorbimento sono circa il 70%. L'assunzione di cibo riduce l'assorbimento nel tratto gastrointestinale di circa il 30-40%. La sintesi proteica nel plasma è del 25-30%. L'emivita plasmatica del farmaco è inferiore a 3 ore.

Oltre il 95% della dose somministrata del farmaco viene escreto nelle urine. Se il paziente soffre di disfunzione renale, il farmaco può accumularsi nell'organismo.

L'effetto ipotensivo si sviluppa dopo 0,5-1 ora e persiste per le successive 4-8 ore.

L'idroclorotiazide assunta per via orale viene assorbita per circa il 60-80%. L'indicatore di Cmax impiega 1,5-3 ore per svilupparsi. La sostanza si accumula negli eritrociti, dove i suoi valori sono da 3 a 9 volte superiori a quelli plasmatici. La sintesi proteica plasmatica è del 40-70%; il metabolismo della sostanza è estremamente debole.

L'escrezione del componente dal plasma avviene in 2 fasi: la fase iniziale dell'emivita è di 2 ore, mentre la fase finale (10-12 ore dopo l'assunzione) è di circa 10 ore.

Nelle persone con funzionalità renale sana, l'escrezione avviene quasi interamente attraverso i reni. Circa il 50-75% della dose assunta viene escreta immodificata nelle urine.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere assunto per via orale, 60 minuti prima dei pasti. Le dimensioni delle porzioni vengono selezionate individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della gravità della patologia. La dose iniziale è di 0,5 compresse (equivalenti a 25 mg), da assumere una volta al giorno.

Se l'effetto ipotensivo non è sufficiente, la dose giornaliera può essere aumentata a 50 mg (1 compressa) una volta al giorno in un'unica somministrazione. Anche la durata del ciclo di trattamento viene stabilita individualmente per ciascun paziente.

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Utilizzare Capotiazide durante la gravidanza

È vietato prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza o in allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di forte sensibilità agli elementi medicinali;
• la presenza di una tendenza a sviluppare edema di Quincke quando si sono utilizzati in passato ACE inibitori;
• collagenosi;
• disfunzione renale significativa (valori CC inferiori a 30 ml/minuto) e, in aggiunta a ciò, infiammazione acuta all'interno dei reni;
• stenosi arteriosa all'interno dei reni (unilaterale (se il paziente ha un solo rene) o bilaterale), nonché condizioni nelle persone che hanno recentemente subito un trapianto di rene;
• ipercalcemia;
• stenosi mitralica o aortica;
• problemi di funzionalità epatica;
• Sindrome di Conn;
• ipopotassiemia o -natriemia, soprattutto se associata a ipovolemia;
• gotta.

Effetti collaterali Capotiazide

Dosaggi del farmaco correttamente selezionati non causano sintomi negativi. Tuttavia, in caso di assunzione di dosi elevate o in soggetti intolleranti al farmaco, si possono osservare i seguenti effetti collaterali:

• Problemi con il funzionamento del sistema cardiovascolare: calo della pressione sanguigna (talvolta collasso ortostatico), palpitazioni. Sono stati segnalati casi di infarto del miocardio, aritmie, attacchi di angina, nonché disturbi del flusso sanguigno cerebrale di natura ischemica;
• Disfunzione respiratoria: sviluppo di bronchite. Raramente si verificano spasmi bronchiali, naso che cola, sinusite o laringite;
• disfunzione renale: occasionalmente si manifesta proteinuria. Sono stati segnalati anche casi di insufficienza renale acuta;
• lesioni che interessano i processi metabolici (elettroliti e altri elementi): iponatriemia o -magnesemia, e in aggiunta iperuricemia, -calcemia, -colesterolemia o -glicemia;
• Manifestazioni a carico del tratto gastrointestinale o del fegato: fastidio nella zona epigastrica, nausea e sintomi dispeptici. Raramente si verificano diarrea, secchezza delle fauci, vomito, disturbi del gusto, perdita di appetito o stitichezza. Occasionalmente si osservano anche epatite, occlusione intestinale, ittero colestatico o pancreatite, e inoltre un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• Problemi al sistema nervoso centrale: mal di testa e sonnolenza. Occasionalmente possono verificarsi disturbi del sonno, depressione, vertigini, convulsioni, disturbi della vista e tinnito;
• disturbi del sistema emopoietico: occasionalmente si sviluppano trombocitopenia o leucopenia, così come eosinofilia o anemia. Sporadicamente possono comparire agranulocitosi o pancitopenia;
• Lesioni immunotossiche o allergiche: rash cutaneo, orticaria, eritema multiforme, prurito, edema di Quincke, dermatite esfoliativa e necrolisi epidermica tossica. Possono inoltre svilupparsi eosinofilia, artralgia o mialgia e può verificarsi un aumento della temperatura. Vi sono evidenze di fotosensibilità o lupus indotto da farmaci;
• altre manifestazioni: onicolisi o caduta dei capelli.

Overdose

L'intossicazione può portare ad un potenziamento delle manifestazioni negative sopra descritte.

Per eliminare i disturbi vengono adottate misure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato del farmaco con vasodilatatori, tranquillanti, nitrati, sonniferi, triciclici e bevande alcoliche porta al potenziamento della sua attività ipotensiva.

Gli antipertensivi e altri diuretici prescritti in aggiunta potenziano l'effetto antipertensivo del Capotiazide.

I FANS portano a un indebolimento dell'effetto antipertensivo del farmaco.

L'associazione con farmaci a base di potassio, eparina o diuretici risparmiatori di potassio può causare iperkaliemia.

L'uso concomitante di farmaci a base di litio può aumentare i livelli plasmatici di litio, aumentando la probabilità dei suoi effetti tossici e avversi.

L'associazione del farmaco con GCS, citostatici, immunosoppressori o allopurinolo aumenta la probabilità di sviluppare un effetto soppressivo sui processi emopoietici.

Il farmaco può ridurre l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti assunti per via orale.

La gravità e la durata degli effetti dei miorilassanti possono aumentare se usati in combinazione con Capotiazide.

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Condizioni di archiviazione

Il capotiazide deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. Le temperature indicate sono comprese tra 15 e 25 °C.

Data di scadenza

Il capotiazide può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del farmaco.

Domanda per i bambini

Non ci sono informazioni sull'uso del Capotiazide in pediatria.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Captopril, Renipril GT, Enzix ed Enzix Duo, nonché Normopres, Prestarium con Perindide, Prilamide, Co-diroton, Noliprel e Lisinoton N con Co-Perineva.

Recensioni

Kapotiziad agisce efficacemente in caso di valori elevati della pressione sanguigna, aiutando a ridurre questi indicatori abbastanza rapidamente: questo è esattamente ciò che i pazienti che hanno utilizzato questo farmaco scrivono nelle loro recensioni.