Levomicetin

La levomicetina ha un effetto antibatterico. Previene l'infiammazione ed elimina le infezioni nell'area di organi e tessuti se provocati da una microflora sensibile al cloramfenicolo.

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Indicazioni Levomicetina

È usato per il trattamento di malattie causate da l'attività dei batteri, effetto antibiotico relativamente sensibili (come Salmonella, Staphylococcus, Shigella da Neisseria e Streptococcus Inoltre, rickettsia, ceppi di Proteus, Leptospira con clamidia, Klebsiella, e alcuni altri microbi).

A causa del fatto che il farmaco ha diverse forme di produzione, il cloramfenicolo è in grado di penetrare direttamente nella zona interessata nella concentrazione necessaria per la terapia.

Malattie in cui il farmaco è usato come soluzione o linimento:

• infezioni epidermiche di origine batterica causate dall'attività della microflora, sensibile all'azione del cloramfenicolo;
• ulcere di natura trofica;
• foruncoli con ulcere da pressione, oltre a lesioni e ustioni da ferita, complicate dall'infezione;
• crepe nella zona del capezzolo che appaiono in connessione con l'allattamento al seno.

Quando otite il carattere purulento, le orecchie sono trattate con una soluzione alcolica di LS.

Le compresse sono tipicamente utilizzati per le infezioni del sistema urinario e GVP, derivanti sotto l'effetto del farmaco rispetto a organismi sensibili. Inoltre, vengono utilizzati con brucellosi con paratifo, e inoltre la salmonellosi generalizzata, rikketsiozah, febbre tifoide tularemia, dissenteria e il tracoma yersiniosi. Inoltre è utilizzato in infezioni di origine meningococcica, clamidia, ascesso cerebrale, linfogranuloma inguinale, ferite infette di pus, ehrlichiosis e tipo purulenta peritonite.

Il farmaco in collirio è prescritto per il trattamento di tali tipi di infezioni di origine batterica che interessano gli occhi: epiclerite con sclerite, blefarite, congiuntivite con cheratocongiuntivite e cheratite in aggiunta.

I farmaci saranno inefficaci se usati per trattare le suddette patologie, ma allo stesso tempo provocati da virus, funghi e batteri resistenti al cloramfenicolo.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco si realizza sotto forma di gocce dello 0,25% per gli occhi, capsule con compresse aventi un volume di 0,25 e 0,5 g, e in aggiunta nella forma di 1%, 3% e 5% e 0,25% soluzione alcolica, compresse con attività prolungata (volume 0,65 g) e 1% e 5% linimento.

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Farmacodinamica

La levomicetina è un antibiotico prodotto artificialmente. È identico alle sostanze prodotte durante la vita dei microrganismi Streptomyces venezuelae.

Il cloramfenicolo promuove la morte di molti batteri Gram-negativi e -positive (compresi i ceppi resistenti sull'impatto della streptomicina e sulfamidici con la penicillina), e in aggiunta di rickettsiosi con spirochete e alcuni grandi virus.

Il farmaco ha una debole attività contro clostridi, protozoi, pseudomonas aeruginosa e microbi che hanno resistenza acida.

L'effetto terapeutico dei farmaci si basa sulla capacità del cloramfenicolo di distruggere i processi di legame delle proteine batteriche. Il farmaco blocca i processi di polimerizzazione dei residui di amminoacidi attivi associati all'attività dell'mRNA.

La resistenza al cloramfenicolo si sviluppa in batteri abbastanza lentamente. Il riferimento incrociato rispetto ad altri farmaci chemioterapici di solito non appare.

Dopo il trattamento locale, viene raggiunta la concentrazione di farmaci desiderata all'interno delle fibre nell'umore vitreo e anche nell'umidità acquosa, nell'iride e nella cornea. La sostanza non penetra nella lente oculare.

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Farmacocinetica

Farmacocinetica dopo somministrazione orale di cloramfenicolo: tassi di assorbimento - 90%, livello di biodisponibilità - 80%. Ci vogliono 1-3 ore per raggiungere i valori di picco dei farmaci. La sintesi con proteine all'interno del plasma è del 50-60% (nei neonati pretermine, questa percentuale raggiunge il 32%).

Farmaci per farmaci nel flusso sanguigno vengono conservati per 4-5 ore dal momento in cui il farmaco viene assunto per via orale. All'interno della bile, viene determinato circa un terzo della porzione consumata e le concentrazioni più elevate del farmaco vengono registrate all'interno del fegato con i reni.

La levomicetina può penetrare nella placenta e i suoi valori all'interno del feto possono raggiungere fino al 30-80% del siero nella madre. Inoltre, la medicina passa all'interno del latte materno.

I processi di biotrasformazione si verificano per la maggior parte all'interno del fegato (del 90%). L'effetto della normoflora intestinale porta allo sviluppo di processi di idrolisi, a seguito dei quali si formano prodotti metabolici inattivi.

La durata dell'escrezione del farmaco è di 24 ore (questo processo avviene principalmente all'interno dei reni - del 90%). Circa l'1-3% di LS viene escreto attraverso l'intestino.

L'emivita della sostanza in un adulto è di 1,5-3,5 ore, per un bambino di età compresa tra 1 e 16 anni - 3-6,5 ore. Nei neonati (1-2 giorni dal momento della nascita), questo indicatore è uguale a 24+ ore (se il bambino pesa di meno, l'emivita della sostanza è più lunga). Nei bambini il 10 ° -16 ° giorno di vita, il valore T1 / 2 è di 10 ore.

L'emodialisi per l'escrezione di farmaci è inefficace.

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Dosaggio e somministrazione

Schemi per l'uso di gocce che sono sepolte negli occhi.

La levomicetina deve essere instillata nelle sacche congiuntivali dell'occhio (1 goccia 3-4 volte al giorno). La durata del ciclo di trattamento è in genere entro 5-15 giorni.

Con l'instillazione del farmaco è necessario alzare la testa, gettò indietro la schiena, e poi tirare verso il basso il coperchio e flebo di droga inferiore nella cavità risultante (quindi è necessario tener conto del fatto che il flacone contagocce non deve toccare il secolo o degli occhi).

Dopo l'instillazione, l'angolo dell'occhio deve essere premuto con un dito e non lampeggia per mezzo minuto. Se il battito delle palpebre non può essere mantenuto, è necessario eseguirlo con molta attenzione, in modo che la sostanza medicinale non fuoriesca dalla cavità oculare.

Per trattare un'otite media purulenta, il farmaco viene instillato nella quantità di 2-3 gocce in ciascun orecchio (la procedura viene eseguita 1-2 volte al giorno). Se ci sono così tanti scarichi dalle orecchie che lavano il farmaco, dovrebbe essere applicato fino a 4 volte al giorno.

A volte i medici possono consigliare di scavare gocce nel naso - con un'infezione batterica nasale batterica.

L'uso di gocce per trattare l'orzo.

Uso cloramfenicolo combinato con acido borico (che è anche contenuta nel levomitsetina - come elemento ausiliario) aiuta a prevenire la contaminazione all'interno della congiuntiva, così come la comparsa di complicazioni dopo dell'ulcera è aperto. Inoltre, il farmaco accelera il processo di maturazione dell'orzo, indebolisce leggermente il rossore e la gravità del dolore e con esso per 2-3 giorni riduce il periodo necessario per il recupero.

La terapia deve essere effettuata in relazione non solo all'occhio malato, ma anche a quello sano. La soluzione gocciola 1-2 gocce ad una frequenza di 2-6 volte al giorno. Se si nota dolore severo, il farmaco può essere usato ogni ora.

Metodi di utilizzo di compresse o capsule.

È necessario utilizzare i farmaci 3-4 volte al giorno (dipende dalle indicazioni mediche). La dimensione di una dose singola per adulti è di 1-2 compresse con un volume di 0,25 g, per un giorno si possono assumere un massimo di 4 compresse da 0,5 g.

Nelle forme estremamente gravi della malattia (ad esempio, febbre tifoide o peritonite), il dosaggio può essere aumentato a 3-4 g al giorno.

La terapia con l'uso di compresse può durare per un massimo di 10 giorni.

Metodi di uso di droghe per la diarrea.

Il farmaco è spesso usato per trattare la diarrea che si sviluppa a causa di intossicazione alimentare, e inoltre, in situazioni in cui un disturbo intestinale appare a causa di un'infezione batterica.

Quando le compresse di diarrea devono essere consumate prima di mangiare - 1 pezzo con intervalli uguali a 4-6 ore. La dose massima ammissibile al giorno è di 4000 mg. Alla fine del disturbo dopo aver usato la 1a compressa da 0,5 g, il 2-nd è permesso di non essere usato.

Uso di un medicamento per trattare la cistite.

Per il trattamento della cistite, vengono generalmente utilizzate le compresse. In forme molto gravi della malattia, il medico può prescrivere iniezioni di farmaci (la soluzione viene preparata da una polvere che viene diluita in acqua iniettabile o novocaina) o un cloramfenicolo per via endovenosa su una soluzione di glucosio.

In assenza di altre indicazioni, con la cistite, il farmaco viene consumato in porzioni standard ad intervalli uguali a 3-4 ore.

Schemi della soluzione all'alcol.

La levomicetina in questo farmaco viene utilizzata per il trattamento dell'epidermide interessata o per l'applicazione sotto una medicazione ermeticamente sigillata.

La durata della terapia è determinata dalla natura del decorso della malattia, dal grado della sua gravità e dall'efficacia delle procedure di trattamento in corso.

Le crepe nei capezzoli devono essere lubrificate con lo 0,25% di sostanza dopo ogni procedura di alimentazione. L'ultimo trattamento di questo tipo dovrebbe essere al massimo di 5 giorni.

Metodi di applicazione di linimento.

Prima della procedura di trattamento, è necessario pulire la ferita o l'epidermide bruciata dal tessuto morto e dal pus. Inoltre la ferita prima dell'applicazione linimento trattata la disinfezione - potrebbe essere 0,01% miramistin etile, 0,05% clorexidina, 0,02% di perossido furatsilin acqua oa base 3% di idrogeno.

L'area interessata viene trattata con un sottile strato di medicinale, quindi viene chiusa con una benda sterile. Inoltre, è permesso impregnare un piccolo pezzo di garza con la calce e poi riempirlo con una zona della ferita o coprire la superficie della bruciatura.

Durante il trattamento, il farmaco ferita viene utilizzato 1 volta al giorno, e viene utilizzato per le ustioni 1 giorno o una tantum di 2-3 volte della settimana (in questo caso, la molteplicità delle procedure dipende dal grado di profusione pus allocato).

Quando si trattano infezioni epidermiche di natura batterica, le aree interessate vengono trattate con uno strato sottile del farmaco (dopo le procedure preliminari sopra descritte) 1-2 volte al giorno, senza l'uso di una medicazione. Si raccomanda inoltre (se possibile) di strofinare la sostanza nella zona interessata fino a completo assorbimento. In questo caso, è necessario catturare e piccole aree di epidermide sana intorno alla zona interessata.

Le aree bagnate prima dell'uso di Levomicetina devono essere asciugate con una garza.

Quando il farmaco viene utilizzato per le bende, deve essere applicato 1 volta al giorno.

La dimensione di un singolo dosaggio è 0,25-0,75 g; ogni giorno - 1000-2000 mg di cloramfenicolo. Per il ciclo terapeutico di un paziente, il cui peso è 70 kg, è necessario utilizzare fino a 3000 mg di LS.

Per elaborare le crepe sui capezzoli, è necessario uno spesso strato di linimento, utilizzando un tovagliolo.

Uso di droghe quando si elimina l'acne.

A causa della capacità di sopprimere rapidamente l'infiammazione e sviluppare infezioni, i farmaci (una soluzione di alcol o compresse) possono essere usati per curare l'acne.

Per la pelle problematica, si consiglia una soluzione terapeutica all'1%. Dovrebbe essere applicato in modo puntuale, per evitare l'essiccazione dell'epidermide e l'insorgere di batteri resistenti al cloramfenicolo, che in futuro potrebbero causare lo sviluppo di una terapia dell'acne di tipo brufolo scarsamente suscettibile.

Il farmaco viene utilizzato dal momento dell'acne e fino a quando non viene completamente eliminato. Va ricordato che il farmaco non deve essere usato come misura preventiva.

Nel trattamento dell'acne rossa infiammata, così come dell'acne, il farmaco viene solitamente usato in combinazione con altri medicinali.

Molto spesso, le seguenti combinazioni di diversi farmaci con Levomicetina vengono utilizzate per eliminare l'acne:

• Il farmaco viene utilizzato insieme a una tintura di calendula e aspirina. È necessario a 4 targhe di chloramphenicol e l'aspirina, che deve esser schiacciato, trasformarsi in una polvere, e poi versarlo con tintura di calendula (richiede 40 millilitri di sostanza);
• cloramfenicolo con etanolo, borico e anche acido salicilico. Per preparare una sostanza medicinale, mescolare i componenti nelle seguenti proporzioni: 5 ml di acido salicilico (2% liquido), 50 ml di etanolo e acido borico e 5 g di cloramfenicolo;
• alcool di canfora (80 ml) con acido salicilico (30 ml di sostanza al 2%), cloramfenicolo (4 compresse) e streptocide (10 compresse).

Sulla base dei commenti dei pazienti, si può capire che le sostanze sopra descritte sono altamente efficaci nel trattamento dell'acne singola, ma che con problemi più estesi è necessario far fronte, prima sbarazzarsi della causa interna della comparsa di sintomi sotto forma di acne.

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Utilizzare Levomicetina durante la gravidanza

Levomicetina locale, sia sistemica che esterna, non può essere somministrata a donne in gravidanza. Quando viene utilizzato durante l'allattamento, è necessario trasferire il bambino alle miscele di alimentazione.

Se ci sono indicazioni mediche, durante l'allattamento o la gravidanza possono essere prescritti colliri, ma con la condizione che le porzioni di dosaggio specificate nel manuale siano rigorosamente osservate.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• presenza di intolleranza nel paziente;
• depressione di processi di formazione di sangue dentro midollo osseo;
• La forma acuta di porfiria, che ha un carattere intermittente;
• mancanza di enzima G6FD;
• insufficienza di attività epatica o renale.

Farmaci utilizzati esternamente, non utilizzare su grandi ferite tipo granuloso, e in aggiunta all'epidermide, affetti da funghi, psoriasi o eczema.

Le persone che hanno utilizzato in precedenza citostatici o sottoposti a sedute di radioterapia e in aggiunta ai neonati (in particolare quelli la cui età non supera 1 mese) e in gravidanza, il farmaco può essere prescritto solo se ci sono indicazioni mediche rigorose.

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Effetti collaterali Levomicetina

L'uso del farmaco può portare alla comparsa di effetti collaterali sistemici:

• disturbi che interessano la funzione digestiva: diarrea, vomito, sintomi dispeptici, nausea, disbatteriosi e irritazione della mucosa orale o della gola;
• problemi con i processi di emopoiesi o emostasi: trombotsito-, leucopenia o reticolocitopenia, e in aggiunta a questa forma di anemia aplastica e agranulocitosi con gipogemoglobinemiya;
• disturbi che colpiscono l'attività dell'Assemblea nazionale e gli organi sensoriali: neurite ottica nel nervo ottico, o gusto disturbi della coscienza, del motore o disturbi mentali, depressione, mal di testa, delirio, allucinazioni (possono essere visiva o uditiva) e il deterioramento della uditiva / visiva;
• segni di maggiore sensibilità;
• lo sviluppo di un'infezione secondaria che ha un'origine fungina;
• dermatiti;
• forma di collasso cardiovascolare (di solito nei bambini fino a 12 mesi).

L'uso di linimento, gocce per gli occhi e insieme a questa soluzione su alcol può provocare la comparsa di sintomi allergici locali.

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Overdose

Gravi forme di complicanze associate all'ematopoiesi si verificano spesso con l'uso prolungato di Levomicetina in porzioni giornaliere superiori a 3000 mg. Tra i segni di uno stadio cronico di avvelenamento: ipertermia, pallore dell'epidermide, sanguinamento con emorragie, dolore alla gola e sensazione di debolezza o affaticamento.

Quando si utilizzano grandi dosi dei neonati in grado di sviluppare la cosiddetta sindrome del "Gray", tra i quali le manifestazioni principali: l'epidermide acquista un colore grigio-bluastro sviluppa gonfiore, ipotermia, vomito, acidosi, e la mancanza di più la funzione SSS e la forma collasso circolatorio. Insieme a questo, c'è un disturbo del ritmo respiratorio e l'assenza di reazioni neuronali, e in aggiunta c'è un coma.

I bambini muoiono in 2 casi su 5 simili. La causa della morte è il cumulo del farmaco all'interno del corpo, associato all'immaturità degli enzimi epatici, nonché l'effetto tossico diretto del farmaco sul miocardio.

La sindrome di tipo cardiovascolare si sviluppa quando i livelli di cloramfenicolo all'interno del plasma superano il livello di 50 μg / ml.

Per eliminare i disturbi, è necessario eseguire la lavanda gastrica e somministrare agli enterosorbenti interessati i lassativi salini; Inoltre, fanno anche un clistere purificante. Con grave intossicazione, si effettuano l'emosorbimento e le misure sintomatiche.

L'aumento delle porzioni di colliri può portare a un indebolimento transitorio della vista. Se il dosaggio viene superato, è necessario sciacquare gli occhi con acqua corrente.

In caso di intossicazione con forme medicinali esterne, possono verificarsi irritazioni a carico delle mucose o dell'epidermide e, in aggiunta, sintomi locali di intolleranza.

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Interazioni con altri farmaci

Quando il farmaco viene utilizzato localmente, le interazioni non si sviluppano.

Cloramfenicolo potenzia proprietà antidiabetici (aumentando le loro prestazioni all'interno del plasma, così come la loro inibizione metabolismo epatico), e con essa, l'influenza di farmaci che sopprimono i processi ematopoietiche del midollo osseo.

Il farmaco impedisce lo sviluppo di effetti battericidi della penicillina.

Inoltre, il farmaco riduce il metabolismo di fenobarbital e warfarin con fenitoina, aumentando i loro valori all'interno del plasma sanguigno e riducendo il tasso dei loro processi di escrezione.

La combinazione di levomicetina con eritromicina, clindamicina o lincomicina porta ad un indebolimento reciproco delle proprietà medicinali di questi farmaci.

Per prevenire l'effetto soppressivo sulla formazione di sangue, l'uso combinato di cloramfenicolo e sulfonamidi deve essere scartato.

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Condizioni di archiviazione

La levomicetina sotto forma di soluzione per alcol, colliri o compresse deve essere mantenuta a temperature non superiori a 25 ° C e sotto forma di linimento - a una velocità compresa tra 15-25 ° C.

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Data di scadenza

La levomicetina può essere utilizzata entro 5 anni dal rilascio del farmaco (per compresse). La durata della soluzione per l'alcol è di 12 mesi; linimento e collirio - 24 mesi. In questo caso, dopo l'apertura del pacco con gocce, possono essere utilizzati solo per 15 giorni.

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Domanda per i bambini

Uso di compresse medicinali in pediatria.

Seguire questa forma di farmaci, monitorando regolarmente i valori di cloramfenicolo nel siero. Tenendo conto della categoria di età, il dosaggio giornaliero del farmaco nei bambini varia tra 25-100 mg / kg.

Anche i neonati di età inferiore a 14 giorni (compresi i bambini prematuri) ricevono una dose giornaliera del farmaco come segue: 6,25 mg / kg per ricevimento. Per il giorno devi prendere la medicina fino a 4 volte.

Ai seni di età superiore alle 2 settimane devono essere somministrati 12,5 mg / kg di farmaco per uso (a intervalli di 6 ore) o 25 mg / kg (a intervalli di 12 ore).

In caso di trattamento di forme gravi di infezioni (es. Meningite), la dose giornaliera viene aumentata fino a un valore di 75-100 mg / kg.

Schema del farmaco per la diarrea.

I farmaci possono essere utilizzati solo con la nomina di un medico. Ma allo stesso tempo è spesso usato nei bambini che soffrono di disturbi intestinali.

Di solito i bambini di età compresa tra 3-8 anni sono prescritti per prendere un giorno nell'intervallo di 375-500 mg (per 1 uso - 125 mg); i bambini di età compresa tra 8 e 16 anni al giorno devono essere consumati a 0,75-1 g (per 1 ricevimento - 0,25 g).

Con la diarrea, è consentito assumere 1 tempo di terapia. In assenza di miglioramenti nelle condizioni del bambino e nel mantenimento dei sintomi negativi 4-5 ore dopo l'uso di farmaci, è necessario consultare un medico.

Uso di gocce per gli occhi del bambino.

I neonati (fino al 1o mese dopo la nascita) possono usare le gocce solo se ci sono indicazioni severe. Questo rimedio è anche prescritto con grande cura. Di solito viene instillato nella prima goccia all'interno delle sacche congiuntivali con intervalli della durata di 6-8 ore.

I bambini di età inferiore a 10 anni non possono essere somministrati gocce con l'orzo.

Istruzioni sull'uso di forme esterne di droghe nei bambini.

La soluzione farmacologica non può essere utilizzata nei bambini fino a 12 mesi dalla nascita e il linimento non è prescritto ai neonati e ai bambini prematuri.

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Analoghi

Gli analoghi sono medicamento Fluimucil (compressa), Bactroban, gentamicina, levovinizol sintomitsina con (generico), lincomicina, neomicina, Baneotsin con Fuzidermom e Fucidinum (per liniment e soluzione).

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Recensioni

La levomicetina sotto forma di una soluzione o di compresse è utilizzata principalmente per il trattamento dell'acne. Risposte indicano che nel caso della soluzione pulita trattamento esterno, e in caso di formulazioni combinate (con cloramfenicolo, aspirina, calendula tintura ecc.) Drug rapidamente ed efficacemente elimina acne (richiede pochi giorni).

Molte osservazioni positive lasciano e riguardo a gocce per occhio di una preparazione. Di solito agiscono nel modo più efficace possibile.

Tra i vantaggi, i pazienti spesso notano anche il basso costo del farmaco.