Karboplatin

Il carboplatino è un farmaco antitumorale, che contiene platino nella sua composizione ed esercita un effetto alchilante sulle cellule del DNA dei tumori maligni.

L'effetto del farmaco si sviluppa attraverso la formazione di legami incrociati all'interno dell'elica della cellula del DNA della neoplasia, a seguito della quale la stessa struttura del DNA cambia. Ciò porta alla soppressione della replicazione degli acidi nucleici e quindi alla completa distruzione delle cellule di tumori che hanno un carattere maligno.

Indicazioni Carboplatino

Usato per i seguenti disturbi:

• tumori a cellule germinali che colpiscono i testicoli o le ovaie;
• carcinoma ovarico;
• semynoma;
• tumori maligni alla testa o al collo;
• carcinoma polmonare;
• melanoma maligno  ;
• carcinoma del corpo e del collo uterino;
• sarcoma osteogenico;
• carcinoma della vescica.

[1]

Modulo per il rilascio

Il rilascio di farmaci è implementato sotto forma di un concentrato per infusione, all'interno della bottiglia, con una capacità di 5, 15, nonché di 45 o 75 ml.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmacocinetica

I processi metabolici correlati a carboplatino sono realizzati attraverso l'idrolisi; allo stesso tempo si formano legamenti attivi che interagiscono con il DNA della neoplasia. Dati di volume di distribuzione pari a 16 litri.

La sintesi intrasoplasma con proteina è piuttosto debole, ma i fasci di platino irreversibili formati da una combinazione di carboplatino e proteine plasmatiche vengono lentamente eliminati con il più basso tempo di emivita di 5 giorni.

L'emivita di termine di carboplatino nella fase iniziale è 65-120 minuti, e nella fase finale - 280-350 minuti. Attraverso i reni (con valori QC di almeno 60 ml al minuto), entro 24 ore, il 71% del farmaco viene escreto.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dosaggio e somministrazione

Un farmaco antitumorale è prescritto sia per la monoterapia sia in combinazione con altri medicinali con un tipo simile di influenza (ad esempio, trattamento complesso con l'introduzione di carboplatino e paclitaxel).

Tenendo conto della posizione e delle dimensioni della neoplasia, i flaconi vengono usati con una capacità di 0,45 g / 45 ml o con altri volumi. Viene prescritta la somministrazione endovenosa per infusione (flebo), per un periodo di 15-60 minuti. Utilizzato in tali porzioni:

• 0,1 g / m ^{2 del} farmaco, al giorno per un periodo di 5 giorni;
• 0,3-0,4 g / m ² PM, 1 volta per 1 mese.

Gli intervalli tra l'uso di infusioni nel caso di un rapporto neutrofilo di 1500 / mm ² e oltre, nonché di piastrine di 100000 / mm ² o superiore, devono essere di almeno 1 mese.

Prima e dopo l'applicazione del farmaco, non è necessario eseguire la diuresi forzata e inoltre iniettare il paziente con liquidi.

Nel caso di una forma ematologica di tossicità (gravità moderata o grave) con una conta leucocitaria neutrofila inferiore a 500 / mm ² e piastrine sotto 50.000 / mm ², una porzione può essere ridotta del 25%.

Durante la malattia renale (il livello di QC inferiore a 60 ml al minuto) aumenta la probabilità di sviluppo di attività tossica di carboplatino, motivo per cui le sue porzioni sono ridotte, tenendo conto dei valori di QC (16-40 / 0,2 g, nonché KK 41-59 / 0,25 l / m ² ).

Le persone anziane (di età superiore a 65 anni), e inoltre, quando la terapia mielosoppressiva è stata eseguita prima, è necessario ridurre la dose del 20-25%.

Prima dell'introduzione del farmaco è necessario esaminarlo attentamente per identificare la possibile presenza di particelle estranee e la violazione del colore del liquido.

La diluizione del farmaco deve essere in glucosio al 5% o NaCl al 9%, in modo che la sua concentrazione sia allo stesso tempo di 0,5-1 mg / ml. Il farmaco viene somministrato immediatamente dopo la produzione; il liquido finito può essere conservato per non più di 24 ore.

[18], [19],

Utilizzare Carboplatino durante la gravidanza

I test effettuati hanno rivelato lo sviluppo di effetti teratogeni, mutageni ed embriotossici del farmaco, motivo per cui non viene utilizzato durante la gravidanza.

Carboplatino non può essere prescritto durante l'allattamento, perché può avere un effetto tossico su un bambino.

[13]

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• malattia renale grave (valori CC inferiori a 15 ml al minuto);
• grave intolleranza associata a carboplatino e altri farmaci contenenti platino;
• recente significativa perdita di sangue;
• intensa mielosoppressione.

È necessario prestare attenzione quando si utilizzano tali violazioni:

• deficit uditivo;
• emopoiesi oppressa all'interno del midollo osseo (questo include le condizioni osservate dopo l'esecuzione di radiazioni o chemioterapia);
• problemi ai reni;
• utilizzare in associazione con farmaci nefrotossici (ad esempio, cisplatino);
• vaccinazione recente;
• infezione della genesi fungina, batterica o virale nella fase attiva.

[14]

Effetti collaterali Carboplatino

Principali eventi avversi:

• disturbi digestivi: diarrea, dolore addominale, stomatite, vomito, costipazione, perdita di appetito, nausea e disturbi del fegato (aumento dell'attività AST con fosfatasi alcalina e aumento della bilirubina intra-sierica);
• disturbi dei processi ematopoietici: oppressione della formazione del sangue all'interno del midollo osseo;
• problemi con NA: rumore dell'orecchio, disturbi della vista o dell'udito, neurotossicità cumulativa (con terapia prolungata), astenia, cecità corticale (introduzione di porzioni ampie a persone con malattie renali), polineuropatia (parestesia e riduzione dei riflessi tendinei), agnosia a colori e completa perdita della vista. La disabilità visiva spesso scompare dopo alcune settimane dal momento in cui il farmaco viene sospeso;
• lesioni del sistema urogenitale: aumento dei valori di urea intra-serica o di creatinina intraplasma, amenorrea o azoospermia;
• variazioni dei valori di EBV: riduzione degli indici plasmatici di Na, K, Mg e Ca;
• sintomi allergici: manifestazioni allergiche locali nella zona di iniezione, rash eritematosi, orticaria, broncospasmo, febbre, segni anafilattoidi, prurito epidermico, diminuzione della pressione sanguigna e dermatite esfoliativa;
• altri: disturbi del gusto, alopecia, sintomi simil-influenzali, mialgia o artralgia, scompenso cardiaco, disturbi cerebrovascolari e SEU.

Disturbi gravi associati all'attività dei reni, sono stati osservati solo sporadicamente. Tipicamente, gli effetti nefrotossici si sviluppano nel caso di porzioni crescenti del farmaco o in individui che hanno usato il cisplatino prima.

[15], [16], [17]

Overdose

In caso di avvelenamento da carboplatino, vengono registrate gravi manifestazioni di sintomi negativi di sintomi avversi di farmaci.

Le azioni sintomatiche corrispondenti sono eseguite. L'emodialisi sarà efficace entro le prime 3 ore dopo il sovradosaggio del farmaco.

[20], [21],

Interazioni con altri farmaci

L'uso insieme a farmaci nefrotossici o ototossici o aminoglicosidi aumenta la tossicità del farmaco associato agli organi competenti.

L'introduzione in combinazione con il resto dei mielosoppressori, o attraverso la radioterapia, potenzia le proprietà ematotossiche del farmaco.

La combinazione con alluminio porta alla formazione di un sedimento di colore nero.

[22], [23], [24], [25], [26]

Condizioni di archiviazione

Il carboplatino deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare. La temperatura non deve essere superiore a 25 ° C.

[27], [28], [29], [30]

Data di scadenza

Il carboplatino può essere applicato entro un periodo di 24 mesi dalla data di produzione dell'elemento terapeutico.

[31], [32], [33]

Domanda per bambini

Poiché l'esperienza dell'uso di farmaci in pediatria è molto limitata, non può essere utilizzata in questo sottogruppo di pazienti.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Analoghi

Analoghi dei farmaci sono le sostanze citoplatin, occitano, platinolo con displanor, cisplatino e oxyplate con oxaliplatino, e in aggiunta, Ekzorum, oxatera, texalok con platicad ed eloxatin con Plaksat.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recensioni

Carboplatino riceve un feedback piuttosto inconsistente dai pazienti per quanto riguarda la sua efficacia farmacologica. Ci sono commenti che parlano di un eccellente risultato della terapia per una varietà di malattie oncologiche, ma ci sono anche rapporti che affermano che il farmaco ha un effetto tossico e altre manifestazioni negative.

È probabile che tale polarità di feedback sia associata alla sensibilità personale rispetto all'elemento farmaco attivo, nonché al benessere generale del paziente.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]