Kaverdzhekta

Kaverdzhekt è un rappresentante di un gruppo di farmaci che hanno la capacità di influenzare il sistema genito-urinario e gli ormoni del sistema riproduttivo.

Il farmaco è ampiamente usato in urologia per ripristinare la funzione erettile. Il gruppo farmacologico, che comprende Kaverdzhekt, consiste in farmaci che sono analoghi della prostaglandina E1.

L'inizio del farmaco inizia dopo 5-10 minuti dopo l'iniezione. La durata dell'attività del farmaco varia da 1 a 3 ore, a seconda della gravità del processo patologico, della presenza di patologia concomitante e dell'età del paziente.

Il dosaggio deve essere selezionato dal medico per ogni paziente individualmente. La prima somministrazione del farmaco deve essere eseguita in un ambiente ospedaliero, dopo di che è possibile iniettare il paziente in modo indipendente, a condizione che sia ben preparato e abile.

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Indicazioni Kaverdzhekta

Il farmaco viene utilizzato in urologia a scopo terapeutico e diagnostico. Pertanto, le indicazioni per l'uso di Kaverdzhekt includono il trattamento della disfunzione erettile, la cui causa può essere un disturbo psicogeno e neurogenico. Questi includono la patologia del sistema nervoso, labilità psico-emotiva, situazioni stressanti costanti, esperienze, un carico di lavoro elevato sul lavoro e una quantità insufficiente di tempo assegnato al sonno.

Inoltre, la causa della disfunzione della funzione erettile può essere patologia vascolare. Come risultato dello spasmo dei vasi sanguigni, vi è una consegna inadeguata di ossigeno e sostanze nutritive ai genitali, che ha un effetto diretto sull'erezione.

Vale la pena notare che non sempre un fattore influenza la funzione sessuale, ma una combinazione di più fattori, che porta alla disfunzione erettile di origine mista.

Indicazioni per l'uso Kaverdzhekt suggerisce anche l'uso di un farmaco per diagnosticare i disturbi erettili come un componente ausiliario.

Per un trattamento a pieno titolo della funzione erettile, è necessario non solo per diagnosticare correttamente, ma anche per identificare la causa della patologia. Inoltre, il trattamento diretto della funzione erettile dovrebbe eliminare il fattore causale, altrimenti l'effetto terapeutico potrebbe non essere a lungo termine.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene utilizzato per la somministrazione intracavernosa, quindi la sua forma di rilascio è rappresentata da un liofilizzato per la preparazione di una soluzione di iniezione.

Importanti caratteristiche fisico-chimiche del farmaco sono polvere liofilizzata con una tonalità bianca o beige. Inoltre, il kit comprende un solvente speciale, che è un liquido senza colore, sospensioni, con l'odore di alcool benzilico.

Il principale componente attivo del farmaco è alprostadil. È contenuto nella quantità di 10 μg nella fiala. Inoltre, è necessario indicare i componenti ausiliari sotto forma di lattosio monoidrato e sodio citrato. La forma del solvente è rappresentata da acqua per iniezione con concentrazione di benzilico alcolico di 9 mg / ml.

La confezione contiene una siringa piena con un solvente da 1 ml, un ago per iniezione in una custodia di plastica e una bottiglia di polvere (liofilizzato).

Questa forma di rilascio rende possibile preparare il farmaco direttamente prima della somministrazione. I resti di medicinali dopo un singolo uso sono vietati da usare, poiché in una forma diluita il farmaco non può rimanere a lungo.

Farmacodinamica

Il principale principio attivo del farmaco è contenuto nei tessuti e nei fluidi degli animali. Alprostadil ha vari effetti terapeutici, tra i quali i più pronunciati sono l'azione vasodilatatrice, l'inibizione dell'aggregazione piastrinica e la protezione dei vasi sanguigni.

Farmakodinamika Kaverdzhekt è causato da alprostadil - un analogo della prostaglandina E1. Grazie a lui, dopo l'iniezione intracavernosa si osserva bloccare i recettori alfa1-adrenergici nei tessuti, rilassamento delle fibre muscolari dei corpi cavernosi, stimola la circolazione sanguigna locale, compresa la microcircolazione.

 Poiché spasmo rimozione e la dilatazione delle arterie corpi cavernosi e il tipo di muscolo liscio trabecolare, disponibile potente afflusso di sangue e giunti di dilatazione cavernosi.

Farmakodinamika Kaverdzhekt fornisce un apporto ematico aumentato, mentre il meccanismo veno-occlusivo corporeo viene attivato, a seguito del quale diminuisce il deflusso del sangue attraverso le vene localizzate sotto la membrana ventre. Quindi, l'inizio di un'erezione è stimolato.

Dal momento della somministrazione del farmaco allo sviluppo di un'erezione può passare da 5 a 10 minuti. L'effetto terapeutico del farmaco è noto per 1-3 ore. La durata dell'erezione dipende dall'età del paziente, dalla gravità della patologia, che ha provocato la disfunzione erettile, nonché dalla presenza di malattie concomitanti.

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Farmacocinetica

Il farmaco è destinato alla somministrazione intracavernosa ed è caratterizzato da un rapido metabolismo. Dopo somministrazione endovenosa, circa l'80% di alprostadil che circola attraverso il flusso sanguigno viene metabolizzato durante il passaggio attraverso il sistema respiratorio (polmoni) con l'aiuto di omega e beta ossidazione.

A causa dell'ossidazione enzimatica, si ottengono diversi metaboliti, inclusi i gruppi cheto. I metaboliti di Keto hanno meno attività terapeutica rispetto al principale principio attivo del farmaco.

Farmacocinetica Kaverdzhekt prevede la rimozione del 90% dei metaboliti di alprostadil dagli organi urinari durante il giorno. Il restante 10% viene escreto dall'intestino. L'intera dose somministrata viene metabolizzata, quindi il farmaco non è immodificato nella sua forma non modificata. Inoltre, non vi è accumulo di alprostadil nei tessuti.

Dopo un'iniezione intracavernosa di 20 μg di alprostadolo a 30 e 60 minuti, non è stato rilevato alcun aumento significativo della concentrazione del principio attivo nel sangue. Tuttavia, la quantità di metaboliti del farmaco è aumentata e ha raggiunto il massimo in mezz'ora dopo la somministrazione di Kaverdzhekt. Un'ora dopo l'uso del farmaco, il livello dei metaboliti è tornato ai valori precedenti.

Alprostadil circola lungo il flusso sanguigno in uno stato legato con proteine, in particolare albumine e in misura minore globuline. L'associazione del farmaco con eritrociti e leucociti non è stata dimostrata. Dopo somministrazione intracavernosa, il farmaco viene rapidamente metabolizzato ed esercita il suo effetto terapeutico.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è destinato alla somministrazione intracavernosa. Per fare questo, utilizzare un ago di misura della taglia 27-30. Il modo di applicazione e la dose devono essere selezionati dal medico individualmente.

La somministrazione intracavernosa deve essere eseguita in condizioni sterili. La localizzazione dell'iniezione è un sito sulla superficie dorsolaterale del terzo superiore del pene (più vicino ai testicoli). Per evitare lo sviluppo di reazioni avverse locali, è necessario cambiare il sito di iniezione ogni volta, maneggiarlo con un tampone con alcool ed evitare di inserire l'ago nelle vene visibili.

Per la preparazione del farmaco prima della somministrazione, è necessario rimuovere il tappo di plastica dal flaconcino e pulire il cappuccio di gomma con un tampone imbevuto di alcol. Quindi è necessario iniettare 1 ml della soluzione dalla siringa con l'ago nel flacone di diluizione in polvere. Per accelerare il processo di dissoluzione, puoi pulire più volte la bottiglia.

Adesso è necessario comporre il farmaco in una siringa (un po 'più della dose prevista), cambiare l'ago e rimuovere l'aria dalla siringa (questo comporterà un piccolo farmaco).

Dopo l'elaborazione del luogo di somministrazione del farmaco, è necessario effettuare un'iniezione. Il volume rimanente del farmaco non dovrebbe più essere usato, dal momento che il farmaco non viene conservato in uno stato di dissoluzione.

Per scopi diagnostici Kaverdzhekt applicato in una dose di 20 mcg (uomini senza patologie neurologiche) e non più di 10 microgrammi (con disturbi neurologici), dopo di che i movimenti di massaggio devono circolare attraverso il pene. L'effetto terapeutico viene valutato impostando l'ora di inizio della sua erezione e la durata. Se l'erezione persiste per più di un'ora, è necessario prendere Merya per accelerare l'escrezione del farmaco. Al fine di evitare lo sviluppo di priapismo al tempo di lasciare l'ospedale il paziente dovrebbe sbarazzarsi della sua erezione e rilassarsi completamente il pene.

Il metodo di somministrazione e la dose sono stabiliti, in base alla gravità della patologia, all'età del paziente e alla presenza di malattie concomitanti. La dose iniziale per gli uomini con una lesione del midollo spinale è 1,25 μg, il successivo due volte di più. La quarta dose deve essere di 10 μg e quindi aumentare di 5 μg fino a ottenere una dose efficace per l'effetto desiderato.

Nel caso di motivi vascolari, misti o psicogeni per lo sviluppo della disfunzione erettile, si raccomanda di iniziare con 2,5 μg, quindi aumentare di 5 μg fino a ottenere l'effetto terapeutico necessario.

Quando il risultato è raggiunto, la dose non deve essere utilizzata più spesso di 1 volta al giorno e più spesso 3 volte a settimana. All'inizio del trattamento, le iniezioni intracavernosali con il farmaco devono essere eseguite da un professionista medico, dopo di che, dopo aver padroneggiato i principi di somministrazione, il paziente può eseguire autonomamente la manipolazione a casa.

La dose ottimale è la quantità di farmaco usata, che fornisce un'erezione durante la prima ora. Non superare il dosaggio massimo (60 mcg) per prolungare l'erezione per più di un'ora. Nella maggior parte dei casi, sono sufficienti 5-20 μg di alprostadolo.

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Utilizzare Kaverdzhekta durante la gravidanza

Durante la gravidanza, è necessario un controllo speciale sui medicinali assunti dalla donna. Nei primi tre mesi viene eseguito il processo di posa dei corpi, interferenza nella quale in seguito possono manifestarsi nel loro inadeguato sviluppo e inadeguata funzionalità dei sistemi. 

Tuttavia, ciò non significa affatto che i rimanenti 6 mesi di gravidanza non richiedano attenzione, poiché il feto cresce e si sviluppa in un dato momento, il che è anche importante per la sua vita.

L'ultimo trimestre di gravidanza è importante perché le ghiandole mammarie di una donna sono più intensamente preparate per nutrire un bambino. Con l'uso di farmaci in termini recenti, aumenta la probabilità di penetrazione dei suoi metaboliti nel latte materno, che minaccia la salute e la vita del bambino.

L'uso di Kaverdzhekt durante la gravidanza è assolutamente controindicato in considerazione del fatto che il farmaco non è destinato all'uso da parte delle donne. Inoltre, è vietato l'ingresso durante il periodo di alimentazione, così come durante l'infanzia.

Controindicazioni

Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario prima familiarizzare con le sue controindicazioni per evitare lo sviluppo di reazioni avverse e il peggioramento della condizione.

Controindicazioni all'uso di Kaverdzhekt comprendono la presenza di una intolleranza individuale di alprostadolo o eccipienti che fanno parte del farmaco.

Inoltre, è vietato utilizzare il farmaco in malattie che contribuiscono allo sviluppo del priapismo. Questi includono anemia falciforme, anomalia degli eritrociti, mieloma o leucemia. È anche necessario tenere conto delle anomalie anatomiche della struttura del pene, come la malattia di Peyronie, l'angolazione e la fibrosi cavernosa, la stenosi uretrale e l'ipospadia.

Controindicazioni all'uso di Kaverdzhekt includono un divieto di utilizzo del farmaco per gli uomini con protesi peniene. Inoltre, gli uomini che sono controindicati nell'attività sessuale per vari motivi, anche non è raccomandato l'uso di Kaverdzhekt. Il farmaco è vietato prima dei 18 anni e dopo 75 anni, dal momento che non ci sono dati sugli effetti terapeutici del farmaco in questo gruppo di pazienti.

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Effetti collaterali Kaverdzhekta

A causa di studi clinici, sono stati rilevati gli effetti collaterali di Kaverdzhekt, che sono stati osservati con il suo uso singolo o prolungato.

In alcuni casi, si osserva un'infezione del tratto respiratorio superiore, inclusi agenti patogeni fungini. Dal sistema nervoso, ci sono vertigini, mal di testa, perdita di coscienza e cambiamenti nella sensibilità della pelle.

Inoltre, a volte c'è la comparsa di midriasi, ematomi nel sito di iniezione, ecchimosi e sindrome simil-influenzale. Lavaggi sistema cardiovascolare rispondono alla somministrazione Kaverdzhekt violazione del ritmo e la conduzione in forma di ektrasistol sopraventricolare, lesione venosa, diminuendo la pressione ed eccessiva dilatazione dei vasi sanguigni.

Gli effetti collaterali di Kaverdzhekt comprendono anche nausea, secchezza nella cavità orale, comparsa di eruzioni cutanee, iperidrosi, arrossamento, congestione nasale e tosse.

Il sistema muscolo scheletrico può rispondere all'uso del farmaco con spasmi muscolari, sindrome del dolore nei glutei, nelle estremità inferiori e nella zona lombare.

Dal sistema urinario e riproduttivo è fornire sintomi dizuricheskie, sangue nelle urine, minzione frequente, incontinenza urinaria, nonché gonfiore dei testicoli, dolore nel pene, funzione erettile migliorando, un socio della lesione e disfunzione della ghiandola prostatica.

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Overdose

Dopo la somministrazione intracavernosa del farmaco, è possibile sviluppare un'erezione prolungata o priapismo. Un uomo dovrebbe informare un medico di un'erezione della durata di oltre 4 ore. Se il priapismo (erezioni lunghe) persiste per più di 6 ore, allora è necessario intraprendere azioni terapeutiche. Tale condizione è osservata con una dose eccessiva di Kaverdzhekt.

La terapia iniziale è l'aspirazione del pene. Per questo, è necessario inserire un ago a farfalla negli spazi cavernosi e aspirare 20-50 ml di sangue. Se necessario, la manipolazione deve essere ripetuta sull'altro lato del pene e continuare fino a raccogliere 100 ml.

Se si è verificato un sovradosaggio a causa dell'uso di una dose eccessivamente grande e l'aspirazione si è rivelata inefficace, allora si raccomanda che un farmaco alfa-adreno-ergico sia intracavernoso. È necessario controllare la pressione e il polso del paziente con l'uso di farmaci vasocostrittori.

Un sovradosaggio di un effetto particolarmente negativo sulla salute delle lesioni ischemiche dei vasi sanguigni che alimentano il miocardio, ischemia cerebrale, ipertensione, nonché utilizzando inibitori della monoamino ossidasi.

 Con un'erezione prolungata, è necessario preparare 200 μg / ml di soluzione di fenilefrina e iniettare 0,5-1 ml ogni 5-10 minuti. In assenza di questo farmaco, è consentito l'uso di epinefrina con una concentrazione di 20 μg / ml.

Dopo l'introduzione di questi farmaci e l'effetto insufficiente, si dovrebbe continuare a sanguinare il sangue dal pene. La dose massima di fenilefrina è 1 mg e per l'adrenalina 100 μg (5 ml). In assenza dell'effetto dei farmaci e dell'aspirazione, dovrebbe essere usato il trattamento chirurgico - lo smistamento.

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Interazioni con altri farmaci

Gli studi sull'uso simultaneo di Caverectekt con altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile, per esempio, sildenafil non sono stati eseguiti al fine di evitare lo sviluppo di un'erezione prolungata.

Inoltre, non si dovrebbe usare la copertura con farmaci che possono prolungare l'erezione, come la papaverina. Interazione Kaverdzhekt con altri preparativi che influenzano un'erezione, è contro-indicativa, come l'erezione troppo lunga può minacciare con la salute generale.

L'uso di Cavageject con farmaci - simpaticomimetici possono ridurre l'attività di alprostadolo, che non può fornire il risultato desiderato in relazione alla funzione erettile.

L'interazione Kaverdzhekt con altri preparativi con azione antihypertensive è mostrata da aumento di effetto dell'ultimo che minaccia la depressione eccessiva da pressione e un crollo. Alprostadol attiva la farmacodinamica di vasodilatatori, anticoagulanti e agenti antipiastrinici.

Come risultato dell'uso combinato di Kaverdzhekt e dei farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue, si può sviluppare sanguinamento.

Allo stesso tempo l'iniezione intracavernosa di alprostadolo con l'assunzione di diuretici, insulina, FANS e farmaci ipoglicemici orali non causa reazioni avverse.

Condizioni di archiviazione

Al fine di mantenere le proprietà medicinali del farmaco per un certo periodo di tempo, è necessario tenere conto delle raccomandazioni per la sua conservazione.

Quindi, è necessario mantenere il livello ottimale di temperatura, umidità e illuminazione al fine di evitare la perdita prematura delle proprietà medicinali del farmaco.

Condizioni di conservazione Kaverdzhekt significa controllo sulla temperatura della stanza in cui si trova il farmaco. Non dovrebbe superare i 25 gradi. Inoltre, si dovrebbe tenere conto del fatto che la luce solare diretta influisce negativamente sulla struttura del farmaco, che può modificare la sua farmacocinetica e la sua farmacodinamica.

Un prerequisito è la mancanza di accesso ai bambini alla droga. I bambini possono essere feriti da una bottiglia o da un ago, e anche quando ingeriscono la polvere, causano lo sviluppo di reazioni avverse e avvelenamento. Per evitare ciò, è necessario conservare la copertura in luoghi inaccessibili ai bambini.

Istruzioni speciali

Kaverdzhekt è un rimedio efficace per il trattamento della disfunzione erettile, ma richiede una particolare attenzione quando usato. Quindi, applicando un grande dosaggio, l'erezione può osservare fino a 4-6 ore e anche più che minaccia le condizioni generali dell'uomo. Per evitare il trattamento chirurgico di overdose, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico e non eccedere il dosaggio per prolungare l'erezione per più di un'ora.

Data di scadenza

A condizione che siano osservate le regole per la conservazione del medicinale, il farmaco ha il suo potenziale terapeutico per l'intera durata di conservazione.

Nella produzione di medicinali deve essere indicata la data di scadenza, che ha una data di produzione e l'ultimo uso. Alla fine della data di scadenza, Kaverdzhekt, che è di 2 anni, è vietato l'uso e il farmaco deve essere smaltito.

Se durante la data di scadenza il medicinale è esposto alla luce solare, all'eccesso di umidità o se la bottiglia ha perso la sua oppressione, allora alprostadol può modificare la sua struttura e gli effetti corrispondenti sul corpo umano.