Cavinton

Cavinton appartiene a un gruppo di farmaci il cui principale effetto terapeutico è considerato l'azione sul sistema nervoso. Il principale principio attivo del farmaco è la vinpocetina.

Secondo il codice ATC, il Cavinton è uno psicostimolante che agisce sulle funzioni cognitive del cervello. Inoltre, il farmaco è considerato un nootropico, motivo per cui è ampiamente utilizzato per il trattamento di disturbi mentali, calo di attenzione e memoria e iperattività.

Grazie alla struttura specifica del farmaco, la circolazione sanguigna nelle aree ischemiche del cervello viene attivata, con conseguente normalizzazione della loro funzionalità. Inoltre, viene ripristinato un adeguato apporto di sangue, contribuendo al miglioramento delle condizioni generali e alla stimolazione delle funzioni cognitive.

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Indicazioni Cavinton

Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia in diverse condizioni patologiche in oftalmologia, neurologia, neurochirurgia e in molti altri campi della medicina. La patologia cerebrovascolare è considerata la principale indicazione terapeutica in neurologia.

Cavinton viene utilizzato per ripristinare l'afflusso di sangue a tutte le aree del cervello che non ricevono ossigeno e sostanze nutritive sufficienti a causa di un ictus.

Le indicazioni per l'uso di Cavinton includono la demenza di origine vascolare, l'insufficienza vertebrobasilare, il danno da placca aterosclerotica ai vasi cerebrali e l'encefalopatia, il cui sviluppo è dovuto a ipertensione persistente o traumi.

Con l'aiuto di Cavinton si osserva una diminuzione dell'intensità dei sintomi neurologici e mentali causati dalla patologia vascolare del cervello.

Le patologie dell'afflusso sanguigno di origine vascolare nella retina e nella coroide costituiscono indicazioni all'uso del Cavinton in oftalmologia.

Nella pratica otorinolaringoiatrica, il farmaco viene utilizzato con necessità terapeutica nella perdita dell'udito percettivo di origine senile per ripristinare la circolazione sanguigna locale. Inoltre, Cavinton elimina con successo le manifestazioni cliniche della malattia di Ménière, così come l'acufene.

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Modulo per il rilascio

Cavinton è disponibile in compresse e in soluzione per infusione. Le principali caratteristiche fisiche e chimiche del farmaco sono il colore bianco (quasi bianco) e la forma rotonda e piatta della compressa. Il suo diametro è di circa 9 mm. Su un lato della superficie è presente la scritta "CAVINTON".

Cavinton contiene 5 mg di vinpocetina, considerata il principale principio attivo del farmaco. Le compresse sono confezionate in blister da 25 compresse ciascuno. Una confezione del farmaco contiene 2 blister.

La successiva forma di rilascio è una soluzione per uso endovenoso. 1 ml di concentrato di Cavinton contiene 5 mg di vinpocetina. Importanti caratteristiche fisiche e chimiche del farmaco sono considerate il suo aspetto di liquido incolore, talvolta con una sfumatura verdastra, e l'assenza di sospensione, che garantisce la trasparenza del concentrato.

Questa forma di rilascio del farmaco è conservata in fiale da 2 ml. Ogni confezione di cartone contiene 10 fiale. Cavinton in soluzione viene utilizzato nella fase acuta della condizione patologica, poiché ha un rapido accesso al flusso sanguigno.

Dopo la fase acuta, si consiglia di utilizzare il farmaco in compresse, più comodo da assumere a casa.

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Farmacodinamica

Grazie alle caratteristiche principali della vinpocetina, Cavinton ha un meccanismo d'azione complesso. Consiste nell'influenzare i processi metabolici nel cervello e nell'attivare la circolazione sanguigna locale, migliorando i parametri reologici del sangue.

Farmacodinamica Cavinton svolge una funzione protettiva nei confronti dei tessuti nervosi, riducendo l'impatto negativo dei processi citotossici causati dalla stimolazione con amminoacidi.

Il farmaco blocca i recettori e i canali potenziale-dipendenti per il calcio e il sodio. Inoltre, stimola l'effetto protettivo dell'adenosina sui neuroni.

La vinpocetina stimola i processi metabolici nelle cellule cerebrali attivando la cattura e il trasporto di glucosio e ossigeno. Il farmaco aumenta la resistenza dei tessuti a un apporto insufficiente di ossigeno e accelera il trasporto del glucosio, che è uno dei processi energetici più importanti.

Cavinton aumenta la quantità di ATP, attiva la circolazione della noradrenalina e della serotonina nelle cellule cerebrali e stimola anche le vie ascendenti del sistema della noradrenalina, con conseguente effetto cerebroprotettivo.

Farmacodinamica: Cavinton garantisce l'attivazione del letto microcircolatorio bloccando l'adesione delle piastrine, riducendo la viscosità del sangue, aumentando la capacità dei globuli rossi di cambiare forma e inibendo la cattura dell'adenosina. Inoltre, si osserva un'accelerazione della circolazione dell'ossigeno nelle cellule cerebrali.

Il farmaco stimola selettivamente la circolazione sanguigna nei tessuti, aumentando il volume sistolico cerebrale del cuore e riducendo la resistenza vascolare periferica, senza influenzare gli indicatori della circolazione generale.

La vinpocetina attiva la circolazione cerebrale senza "derubare" altri tessuti e organi. Al contrario, la sua caratteristica principale è che il farmaco aumenta l'afflusso di sangue in quelle aree in cui l'apporto di ossigeno e nutrienti è insufficiente.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito abbastanza rapidamente attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale dopo l'uso orale. Dopo 1 ora, si osserva la massima concentrazione ematica del principale principio attivo, la vinpocetina. Lo stesso tempo è necessario per l'accumulo del farmaco nel sangue quando si assume Cavinton per via endovenosa. Poiché il farmaco attraversa la parete intestinale, non si verificano processi metabolici che lo coinvolgono.

Farmacocinetica: Cavinton provoca il massimo accumulo del farmaco nel fegato entro 2-4 ore. Tuttavia, è importante notare che il volume di vinpocetina nel tessuto cerebrale è significativamente inferiore alla sua concentrazione nel sangue.

Solo il 66% del farmaco circola nel sangue legato alle proteine. Grazie al suo pronunciato tropismo tissutale, la vinpocetina fornisce il massimo effetto terapeutico nelle aree in cui è più importante.

L'emivita è compresa tra 3,5 e 6 ore, a seconda della dose assunta. La vinpocetina viene eliminata dall'intestino (40%) e dai reni (60%), con solo il 3-5% escreto immodificato, mentre il restante 97% viene metabolizzato.

Farmacocinetica: Cavinton produce acido apovincaminico a partire dalla vinpocetina, il suo principale metabolita. Una caratteristica importante del farmaco è l'assenza di requisiti per la selezione di dosaggi individuali per pazienti con patologie renali ed epatiche.

Le proprietà farmacodinamiche e farmacocinetiche del farmaco non differiscono se utilizzato in età avanzata o in presenza di malattie concomitanti.

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Dosaggio e somministrazione

In base alla gravità della patologia, all'età del paziente e alla patologia concomitante, vengono selezionati il metodo di somministrazione e il dosaggio di Cavinton.

Nella fase acuta della malattia, si raccomanda di utilizzare il farmaco sotto forma di soluzioni per infusione endovenosa. L'infusione deve essere effettuata lentamente, in modo che il numero di gocce non superi le 80 al minuto.

È vietata la somministrazione di vinpocetina per via intramuscolare o endovenosa senza prima diluire il concentrato. Il dosaggio iniziale è solitamente di 20 mg di farmaco diluiti in 500 ml di soluzione. Questo dosaggio può essere aumentato fino a 1 mg/kg/die per 2-3 giorni, tenendo conto della tollerabilità del farmaco.

In media, il ciclo terapeutico dura fino a 2 settimane. Per un peso di 70 kg, la dose abituale è di 50 mg/die, diluiti in 500 ml di soluzione.

Per diluire il concentrato di vinpocetina, utilizzare una soluzione fisiologica o una soluzione con glucosio. È importante notare che, in caso di diluizione, il farmaco deve essere utilizzato entro 3 ore.

Il metodo di somministrazione e le dosi dopo la fine del periodo acuto della condizione patologica vengono selezionati individualmente, ma nella maggior parte dei casi Cavinton viene utilizzato sotto forma di compresse.

Cavinton alla dose di 5 mg può essere assunto in compresse tre volte al giorno per un periodo che va da diverse settimane a mesi. In età avanzata, così come in presenza di disfunzione epatica e renale, la vinpocetina non richiede correzione.

Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o per un trattamento complesso allo scopo di ripristinare la circolazione cerebrale e normalizzare le funzioni cognitive.

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Utilizzare Cavinton durante la gravidanza

Prima di assumere qualsiasi farmaco, è necessario assicurarsi che la persona non abbia controindicazioni all'assunzione.

Una tale controindicazione è l'uso di Cavinton durante la gravidanza. Durante la fase di crescita e sviluppo intensivo del feto, nessun fattore negativo dovrebbe agire da parte della donna incinta o dell'ambiente esterno. Questo può essere decisivo nella formazione di patologie nel feto, che in seguito si manifestano come insufficiente funzionalità di qualsiasi organo o sistema.

Il divieto di utilizzo della vinpocetina è dovuto alla sua capacità di penetrare nel flusso sanguigno fetale, bypassando la barriera placentare. Il volume del farmaco che entra nel flusso sanguigno fetale è significativamente inferiore rispetto a quello presente nel flusso sanguigno della donna incinta, ma anche una piccola concentrazione può provocare lo sviluppo di reazioni avverse nel feto.

Gli effetti teratogeni e tossici della vinpocetina non sono stati dimostrati, ma nonostante ciò, l'uso di Cavinton durante la gravidanza è proibito. Studi su animali hanno dimostrato che l'uso di dosi elevate del farmaco ha provocato lo sviluppo di sanguinamento placentare seguito da aborto. La causa delle reazioni avverse è un eccessivo aumento della circolazione sanguigna locale.

Inoltre, è necessario interrompere l'uso di Cavinton durante l'allattamento. La vinpocetina ha un'elevata capacità di penetrare nel latte materno, superando di oltre 10 volte la concentrazione nel sangue della donna.

Fino a un quarto dell'intera dose del farmaco può essere escreto nel latte materno entro un'ora. Di conseguenza, il bambino potrebbe ricevere una dose elevata di vinpocetina, che potrebbe mettere a repentaglio la sua salute e potenzialmente anche la sua vita.

Controindicazioni

Per evitare l'impatto negativo del farmaco sull'organismo, è necessario conoscere in anticipo le possibili controindicazioni al suo utilizzo. Questo permetterà di ottenere l'effetto terapeutico desiderato senza effetti collaterali.

Le controindicazioni all'uso di Cavinton includono la fase acuta dell'ictus emorragico, gravi danni cardiaci dovuti a insufficiente apporto di ossigeno e nutrienti al miocardio (ischemia), nonché gravi disturbi del ritmo cardiaco.

Inoltre, è importante ricordare che il farmaco è vietato alle donne in gravidanza e alle donne il cui bambino è allattato al seno. Durante la gravidanza, l'assunzione del farmaco comporta un alto rischio di emorragia e aborto.

Le controindicazioni all'uso di Cavinton ne vietano l'uso anche ai minori di 18 anni, poiché non esistono informazioni affidabili sull'assenza di effetti collaterali a questa età.

Il farmaco non è raccomandato in caso di intolleranza individuale al principio attivo principale o ai suoi eccipienti. Inoltre, la vinpocetina deve essere usata con cautela in caso di reazioni allergiche a farmaci del gruppo che include Cavinton.

Particolare attenzione deve essere prestata all'assunzione di vinpocetina concomitante con farmaci che possono prolungare il tratto QT all'ECG, con conseguente rischio di disturbi cardiaci. Tra le controindicazioni, rientra anche l'intolleranza al lattosio, poiché in presenza di questa sindrome l'uso di Cavinton è limitato a causa della presenza di 83 mg di lattosio monoidrato.

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Effetti collaterali Cavinton

Nella maggior parte dei casi il farmaco è abbastanza ben tollerato dagli esseri umani, ma nonostante ciò, è comunque consigliabile essere consapevoli dei possibili effetti negativi che possono svilupparsi dopo l'assunzione di vinpocetina.

La loro comparsa è dovuta alle caratteristiche individuali dell'organismo e alla sua reazione a determinati componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali di Cavinton possono manifestarsi a livello di qualsiasi apparato. Pertanto, a seguito dell'uso prolungato del farmaco, sono possibili alterazioni del sistema circolatorio. In questo caso, l'esame del sangue può evidenziare un numero insufficiente di leucociti, piastrine ed eritrociti, con possibile adesione.

La risposta immunitaria all'uso di vinpocetina si manifesta con una reazione di ipersensibilità, mentre i disturbi metabolici si manifestano con l'aumento del colesterolo, lo sviluppo di diabete mellito e la diminuzione dell'appetito.

Gli effetti collaterali di Cavinton sul sistema nervoso centrale includono insonnia, tremori, mal di testa, convulsioni, vertigini, cambiamenti nella sensibilità della pelle, amnesia, stato depressivo o euforico.

Inoltre, in rari casi, sono possibili gonfiore della papilla del nervo ottico, iperemia della congiuntiva, aumento della soglia uditiva e aumento del tinnito. L'uso del farmaco può causare fluttuazioni della pressione sanguigna. Inoltre, a causa dell'ischemia miocardica, aumenta il rischio di infarto.

A livello gastrointestinale, dopo l'uso di Cavinton, possono manifestarsi disturbi addominali, secchezza delle fauci, disfunzioni intestinali, nausea, vomito e lesioni ulcerative della mucosa orale.

Può verificarsi un'eruzione cutanea, prurito, eritema, dermatite e iperidrosi. Le condizioni generali del paziente possono peggiorare a causa di debolezza, sensazione di calore e fastidio al petto.

Esami di laboratorio e strumentali possono rivelare alcune anomalie. Tra queste, vale la pena prestare attenzione all'aumento dei trigliceridi, all'aumento/diminuzione degli eosinofili, all'attivazione degli enzimi epatici e al sottoslivellamento del tratto ST all'ECG.

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Overdose

Utilizzando Cavinton sotto forma di compresse, il sovradosaggio si verifica molto meno frequentemente rispetto all'uso del concentrato di vinpocetina.

La particolarità della soluzione è l'introduzione lenta e obbligatoria e il rispetto di una certa velocità. Se la dose supera 1 mg/kg/die, la probabilità di sovradosaggio aumenta.

Per quanto riguarda le compresse di Cavinton, il dosaggio è specifico e, se assunto regolarmente, elimina la possibilità di sovradosaggio.

La dose massima giornaliera per le compresse è di 60 mg, che non deve essere superata. Di solito, si prescrivono 1-2 compresse da 5 mg tre volte al giorno.

Inoltre, assumendo 360 mg di Cavinton, non sono stati osservati effetti collaterali sul cuore, sul sistema vascolare o sull'apparato digerente.

In caso di superamento del dosaggio, è necessario eseguire una lavanda gastrica in ambiente ospedaliero per prevenire l'ulteriore assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno. Se la vinpocetina è stata somministrata per via endovenosa, si raccomanda l'uso di soluzioni disintossicanti e la stimolazione della minzione con diuretici.

Durante tutto il periodo di diminuzione della concentrazione dovuta al sovradosaggio, è necessario monitorare il funzionamento del cuore e dell'apparato respiratorio.

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Interazioni con altri farmaci

La vinpocetina è usata piuttosto bene in concomitanza con altri farmaci. Cavinton non interagisce con essi e non li influenza.

Nonostante ciò, è comunque necessario evidenziare alcuni gruppi di farmaci con cui la vinpocetina deve essere usata con cautela. L'interazione di Cavinton con altri farmaci del gruppo antipertensivo, i beta-bloccanti, non causa effetti collaterali. In questo gruppo, sono state testate le interazioni con cloranololo e pindolololo.

Inoltre, non sono state identificate manifestazioni cliniche negative con l'uso parallelo di vinpocetina con clopamide, digossina (glicosidi cardiaci), acenocumarolo, idroclorotiazide (diuretici) o glibenclamide (agenti iperglicemizzanti).

È fondamentale monitorare la pressione sanguigna quando si osservano interazioni tra Cavinton e altri farmaci, in particolare l'alfa-metildopa, quando aumenta la probabilità di un aumento dell'attività di quest'ultima.

Cavinton deve essere assunto con cautela insieme a farmaci che agiscono sul sistema nervoso, farmaci antiaritmici e anticoagulanti.

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Condizioni di archiviazione

Per evitare che un farmaco perda prematuramente le sue proprietà terapeutiche, è necessario tenere conto di alcune raccomandazioni per la sua conservazione.

Le condizioni di conservazione per Cavinton prevedono il mantenimento di condizioni ottimali di temperatura, umidità e illuminazione nella stanza in cui verrà conservato il farmaco. Pertanto, per la vinpocetina, la temperatura massima è di 25 gradi, al di sopra della quale la struttura del farmaco può subire alterazioni.

La preparazione in compresse deve essere conservata in blister e il concentrato in fiale integre. Inoltre, la preparazione deve essere conservata in un luogo al riparo dalla luce solare diretta.

Se la vinpocetina viene esposta per lungo tempo a un fattore negativo, come il sole o le alte temperature, aumenta il rischio di alterazioni delle proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche del farmaco.

Inoltre, le condizioni di conservazione di Cavinton precludono l'accesso del medicinale ai bambini. I bambini possono ferirsi con la fiala se la sua integrità non viene rispettata e, inoltre, l'assunzione orale del concentrato può causare avvelenamento o effetti collaterali dovuti a sovradosaggio.

Data di scadenza

Cavinton ha una durata di conservazione di 5 anni. Tuttavia, vale la pena considerare che durante questo periodo le proprietà medicinali del farmaco possono essere preservate, a condizione che vengano rispettate tutte le norme di conservazione.

Al momento della produzione del farmaco, è necessario indicare la data di produzione e la data dell'ultimo utilizzo. Dopo la data di scadenza, Cavinton non può essere utilizzato né in compresse né come concentrato.

La data di scadenza può scadere prematuramente se il farmaco viene esposto a fattori negativi come la luce solare o alte temperature per un lungo periodo di tempo. È inoltre opportuno notare che la diluizione del concentrato di vinpocetina in una soluzione può garantire la sua conservazione fino a 3 ore, dopodiché la struttura del farmaco subisce delle modifiche.