La febbre senza segni di raffreddore è un serio motivo di preoccupazione.

"Ho la febbre", diciamo quando il termometro supera i +37 °C... E lo diciamo in modo errato, perché il nostro corpo ha sempre un indicatore dello stato termico. E la frase comune di cui sopra si pronuncia quando questo indicatore supera la norma.

A proposito, la temperatura corporea di una persona sana può variare durante il giorno, da +35,5 °C a +37,4 °C. Inoltre, il valore normale di +36,5 °C si ottiene solo misurando la temperatura corporea sotto l'ascella; se si misura la temperatura in bocca, sulla bilancia si legge +37 °C, e se si misura nell'orecchio o per via rettale, tutti i valori sono +37,5 °C. Quindi, una temperatura di +37,2 °C senza segni di raffreddore, e ancor più una temperatura di +37 °C senza segni di raffreddore, di norma non desta grande preoccupazione.

Tuttavia, qualsiasi aumento della temperatura corporea, inclusa la temperatura senza segni di raffreddore, è una risposta protettiva del corpo umano a un'infezione, che può portare a una malattia o a un'altra. Pertanto, i medici affermano che un aumento della temperatura a +38 °C indica che il corpo ha iniziato a combattere l'infezione e ha iniziato a produrre anticorpi protettivi, cellule del sistema immunitario, fagociti e interferone.

Se la febbre alta senza segni di raffreddore persiste a lungo, significa che la persona non si sente bene: il carico su cuore e polmoni aumenta significativamente, con l'aumentare del consumo di energia e del fabbisogno di ossigeno e nutrienti dei tessuti. E in questo caso, solo un medico può aiutare.

Cause di febbre senza segni di raffreddore

Un aumento della temperatura o della febbre si osserva in quasi tutte le malattie infettive acute, così come durante le riacutizzazioni di alcune malattie croniche. In assenza di sintomi catarrali, i medici possono stabilire la causa dell'elevata temperatura corporea del paziente isolando il patogeno direttamente dalla fonte locale di infezione o dal sangue.

È molto più difficile determinare la causa della febbre in assenza di segni di raffreddore se la malattia è insorta a causa dell'azione di microbi opportunisti (batteri, funghi, micoplasmi) sull'organismo, sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità generale o locale. In tal caso, è necessario condurre un esame di laboratorio dettagliato non solo del sangue, ma anche di urina, bile, espettorato e muco.

Nella pratica clinica, i casi di aumento persistente della temperatura, per tre o più settimane, senza segni di raffreddore o altri sintomi (con valori superiori a +38°C) sono definiti febbre di origine sconosciuta.

Il caso "più semplice" di una temperatura di +39 °C senza segni di raffreddore (in termini di diagnosi, ovviamente) è la sua comparsa dopo un viaggio in paesi caldi (soprattutto in Africa e in Asia), dove si è stati punti da una zanzara infetta da parassiti del genere Plasmodium. In altre parole, oltre ai souvenir del viaggio, si porta dietro anche la malaria. Il primo segno di questa pericolosa malattia è una febbre alta, accompagnata da mal di testa, brividi e vomito. Secondo l'OMS, ogni anno da 350 a 500 milioni di persone in tutto il mondo contraggono la malaria.

Le cause della febbre senza segni di raffreddore possono essere associate a malattie come:

• malattie infiammatorie di origine batterica: endocardite, pielonefrite, osteomielite, polmonite, tonsillite, annessite, sinusite, meningite, prostatite, infiammazione degli annessi uterini, sepsi;
• malattie infettive: tubercolosi, tifo e febbre ricorrente, brucellosi, malattia di Lyme, infezione da HIV;
• malattie di eziologia virale, parassitaria o fungina: malaria, mononucleosi infettiva, candidosi, toxoplasmosi, sifilide;
• malattie oncologiche: leucemia, linfoma, tumori dei polmoni o dei bronchi, dei reni, del fegato, dello stomaco (con o senza metastasi);
• infiammazioni sistemiche, comprese quelle autoimmuni: poliartrite, artrite reumatica, reumatismi, artrite reumatoide, polimialgia reumatica, vasculite allergica, periartrite nodulare, lupus eritematoso sistemico, morbo di Crohn;
• malattie endocrine: tireotossicosi.

Un aumento della temperatura può essere causato da cambiamenti nella sfera ormonale. Ad esempio, durante un normale ciclo mestruale, le donne spesso hanno una temperatura di +37-37,2 °C senza segni di raffreddore. Inoltre, le donne lamentano bruschi aumenti di temperatura inaspettati durante la menopausa precoce.

La febbre senza sintomi di raffreddore, la cosiddetta febbre subfebbrile, spesso accompagna l'anemia, ovvero un basso livello di emoglobina nel sangue. Anche lo stress emotivo, ovvero il rilascio di una maggiore quantità di adrenalina nel sangue, può aumentare la temperatura corporea e causare ipertermia adreno-surrenalica.

Come sottolineano gli esperti, un aumento improvviso e brusco della temperatura può essere causato dall'assunzione di farmaci, tra cui antibiotici, sulfamidici, barbiturici, anestetici, psicostimolanti, antidepressivi, salicilati e alcuni diuretici.

In casi piuttosto rari, le cause della febbre senza sintomi del raffreddore sono dovute a malattie dell'ipotalamo stesso.

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Temperatura senza segni di raffreddore: febbre o ipertermia?

La regolazione della temperatura corporea umana (termoregolazione corporea) avviene a livello riflesso, e l'ipotalamo, che fa parte del diencefalo, ne è responsabile. L'ipotalamo controlla anche il funzionamento di tutto il nostro sistema endocrino e nervoso autonomo, ed è la sede dei centri che regolano la temperatura corporea, la fame e la sete, il ciclo sonno-veglia e molti altri importanti processi fisiologici e psicosomatici.

Speciali sostanze proteiche - i pirogeni - contribuiscono all'aumento della temperatura corporea. Sono primari (esogeni, cioè esterni, sotto forma di tossine di batteri e microbi) e secondari (endogeni, cioè interni, prodotti dall'organismo stesso). Quando si verifica una malattia, i pirogeni primari costringono le cellule del nostro corpo a produrre pirogeni secondari, che trasmettono impulsi ai termorecettori dell'ipotalamo. Quest'ultimo, a sua volta, inizia a regolare l'omeostasi termica corporea per mobilitare le sue funzioni protettive. E finché l'ipotalamo non regola l'equilibrio alterato tra la produzione di calore (che aumenta) e l'emissione di calore (che diminuisce), una persona soffre di febbre.

Una temperatura senza segni di raffreddore si verifica anche in caso di ipertermia, quando l'ipotalamo non partecipa al suo aumento: semplicemente non ha ricevuto il segnale per iniziare a proteggere il corpo dalle infezioni. Un tale aumento di temperatura si verifica a causa di una violazione del processo di trasferimento di calore, ad esempio in caso di sforzo fisico significativo o a causa del surriscaldamento generale di una persona in condizioni di caldo (che chiamiamo colpo di calore).

Trattamento della febbre senza segni di raffreddore

Quindi, ricordiamo che il trattamento della febbre senza sintomi di raffreddore dovrebbe iniziare con l'individuazione della vera causa del problema. E per questo è necessario contattare il medico, e senza indugio.

Solo un medico qualificato (e spesso più di uno) può rispondere alla domanda sulla causa della febbre alta senza i sintomi del raffreddore e prescrivere una cura complessa.

Se la malattia rilevata risulta essere infettiva e infiammatoria, verranno prescritti antibiotici. E, ad esempio, in caso di lesioni fungine, vengono prescritti antibiotici polienici, farmaci del gruppo dei triazoli e una vasta gamma di altri trattamenti farmacologici.

In generale, come sapete, l'artrite richiede un tipo di farmaco, mentre la tireotossicosi o, ad esempio, la sifilide richiedono farmaci completamente diversi. Quando la temperatura aumenta senza segni di raffreddore – quando questo singolo sintomo unisce malattie dall'eziologia così diversa – solo un medico qualificato può determinare quali farmaci assumere in ogni caso specifico. Pertanto, per la disintossicazione, ovvero per ridurre il livello di tossine nel sangue, si ricorre alla somministrazione endovenosa di soluzioni specifiche, ma solo in ambito clinico.

Pertanto, trattare la febbre senza segni di raffreddore non significa semplicemente assumere antipiretici come paracetamolo o aspirina. Qualsiasi medico vi dirà che, se la diagnosi non è ancora stata stabilita, l'uso di farmaci antipiretici può non solo impedire l'identificazione della causa della malattia, ma anche peggiorarne il decorso. Quindi, una febbre senza segni di raffreddore è un motivo di seria preoccupazione.