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Conseguenze dell'epatite B
Ultima recensione: 07.07.2025
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L'esito più comune dell'epatite B è la guarigione con il completo ripristino della funzionalità epatica. Come per l'epatite A, è possibile anche la guarigione con un difetto anatomico (fibrosi epatica) o la formazione di varie complicazioni a carico delle vie biliari e del tratto gastrointestinale. Queste conseguenze dell'epatite B non sono praticamente diverse da quelle dell'epatite A.
In letteratura è emerso che l'epatite B acuta determina lo sviluppo di epatite cronica nell'1,8-18,8% dei casi. Tuttavia, questi dati non possono essere considerati definitivi, poiché gli studi sull'argomento sono stati condotti principalmente senza determinare tutti i marcatori sierologici dell'epatite virale A, B, C, D, ecc.
Per risolvere il problema della possibilità di sviluppare un'epatite cronica a seguito di epatite B acuta, viene condotto uno studio completo di tutti i marcatori specifici per l'identificazione di laboratorio dell'epatite A, B e D (anti-HAV classe IgM, HBsAg, anti-HBc IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV) in tutti i bambini che sono stati ricoverati in ospedale negli ultimi 5 anni con una diagnosi di epatite B acuta.
A seguito di un esame obiettivo completo e di un'osservazione dinamica, la diagnosi finale dei pazienti è stata la seguente: il 70% presentava epatite B acuta, il 16,7% una coinfezione da epatite B e D, l'8% un'epatite B cronica latente primaria e il 5,3% un'epatite A acuta concomitante a un'infezione cronica da HBV. In nessun caso di epatite B acuta conclamata si è sviluppata un'epatite cronica.
Nella pratica clinica, in tutti i casi di epatite B cronica, che sembra svilupparsi a seguito di un'infezione acuta, è necessario escludere un'epatite di altra eziologia sullo sfondo di un'infezione latente da HBV. Tale approccio permetterà di evitare l'errata convinzione che l'epatite cronica si sviluppi a seguito di un'epatite B acuta conclamata.
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