Leishmaniosi viscerale

Leishmaniosi viscerale nel Vecchio Mondo ha due varietà - Mediterraneo (bambini), la leishmaniosi viscerale (VL) e kala-azar (leishmaniosi adulti, kala-azar).

Che cosa causa la leishmaniosi viscerale?

La leishmaniosi viscerale è una tipica zoonosi con focolai naturali. Il serbatoio dell'agente causale (L. Infantum) in condizioni selvagge è vari rappresentanti della famiglia canina (Canidae) - volpe, sciacallo, corsac, ecc., E negli insediamenti - cani. Negli animali la leishmaniosi si sviluppa lentamente e la fonte dell'infezione può essere costituita da individui e senza segni esterni visibili della malattia. Nei cani, insieme alle lesioni degli organi interni, si osservano spesso lesioni cutanee (principalmente sulla testa), che sono il sito di localizzazione delle leishmani e servono come fonte di infezione per le zanzare. La trasmissione dell'agente patogeno da animali selvatici o cani malati all'uomo avviene attraverso una puntura di zanzara. Soffri di leishmaniosi viscerale per lo più bambini in età prescolare, molto meno spesso - adulti.

Sintomi della leishmaniosi viscerale

Il periodo di incubazione della leishmaniosi viscerale può variare da 2 settimane a 1 anno o più, ma in media è di 3-5 mesi, quindi i casi sono registrati per tutto l'anno, con predominanza nei mesi invernali e primaverili. Spesso nei bambini di età inferiore a 1,5 anni al sito di una puntura di zanzara, si può rilevare un affetto primario - un piccolo nodulo di colore rosa pallido. La leishmaniosi viscerale è caratterizzata dallo sviluppo graduale della febbre intermittente. Un altro sintomo della leishmaniosi viscerale è la splenomegalia: la milza aumenta rapidamente e in modo uniforme e il fegato di solito è meno intenso. A volte c'è un aumento dei linfonodi periferici. Le caratteristiche di leishmaniosi viscerale sono: anemia progressiva, leucopenia, trombocitopenia, iper e disproteinemia, aumento della VES crescente impoverimento, sindrome emorragica. Di solito ci sono complicazioni associate all'attaccamento di un'infezione secondaria. Nei bambini piccoli, tutte le manifestazioni cliniche sono più acute, negli adulti la leishmaniosi viscerale si presenta spesso cronicamente; la durata della malattia va da 3 mesi a 1 anno, meno spesso a 1,5-3 anni. In una parte della leishmaniosi viscerale infetta, principalmente degli adulti, ha un decorso subclinico e può manifestarsi in 2-3 anni o anche 10-20 anni sotto l'influenza di fattori provocatori (infezione da HIV, ecc.).

La leishmaniosi viscerale, come un'infezione associata all'AIDS, ha un'importante, fondamentale differenza rispetto ad altre infestazioni opportunistiche (infezioni), vale a dire: non è contagiosa, vale a dire Non viene trasmesso direttamente dalla fonte (animale, umana) dell'invasione all'uomo. Nell'Europa meridionale nei primi anni '90, il 25-70% dei casi di leishmaniosi viscerale negli adulti era correlato all'HIV e l'1,5-9% dei pazienti affetti da AIDS soffriva di HLV. Dei 692 casi segnalati di coinfezione, circa il 60% erano in Italia e Francia. La stragrande maggioranza dei casi di coinfezione (90%) si è verificata in uomini di età compresa tra 20 e 40 anni.

In Russia, il primo caso di coinfezione HIV / HIV è stato diagnosticato nel 1991.

Trattamento della leishmaniosi viscerale

Senza un trattamento specifico, il 98-99% dei pazienti con leishmaniosi viscerale muore per complicazioni gravi e un'infezione associata. La diagnosi corretta e il trattamento tempestivo della leishmaniosi viscerale portano al completo recupero.