Lesione del naso e corpi estranei nel naso

Frattura delle ossa del naso. Il terzo superiore del naso ha una base ossea e il terzo inferiore e il setto nasale sono costituiti da cartilagine. Con un colpo diretto al naso, può verificarsi una frattura delle ossa del naso. Tale paziente deve trovare il seguente: quando si verifica un infortunio, non è stato lì prima l'infortunio naso, se epistassi, ostruzione nasale se c'è, se non c'è scarico dal liquido cerebrospinale naso. Chiedi anche, la vittima ha perso conoscenza. Nota se ci sono fratture di altre ossa facciali (una frattura nell'osso zigomatico e nella mascella superiore può causare malocclusione e interrompere la normale apertura della bocca). Se si verifica un rapido sviluppo del gonfiore dei tessuti lesi, può verificarsi una diplopia. Palpare attentamente i bordi dell'orbita per escludere "stupae" ai loro bordi. Raggi X dello scheletro facciale s sempre informativo, come il vecchio danno può essere rilevato sulla IEM e danno cartilagineo non viene rilevato, Io li, di regola, si deve ricordare di alcuni, anche se non molto preciso, considerazioni forensi.

Il gonfiore dei tessuti molli durante il primo esame della vittima può nascondere la vera deformazione dello scheletro facciale - in questi casi, il paziente deve essere esaminato nuovamente dopo 5-7 giorni (specialmente nei bambini). La deposizione dei frammenti ossei viene eseguita in anestesia generale nei primi 10-14 giorni (le fratture delle ossa del cranio facciale di solito si fondono completamente dopo circa 3 settimane). L'osso della guancia e la mascella superiore si uniscono abbastanza velocemente e quindi tali vittime devono essere immediatamente consultate da uno specialista in chirurgia maxillo-facciale. Dopo l'intervento chirurgico, i feriti sono invitati a tenere il ghiaccio nell'area di intervento per 12 ore; Dovrebbero dormire con la testa sollevata, starnutire solo attraverso la bocca; devono astenersi dal soffiare e dai movimenti bruschi. Tali pazienti devono essere sottoposti a un secondo esame medico 2 settimane e 2 mesi dopo l'operazione. E in pochi mesi, una resezione sottomucosa può essere eseguita sulla curvatura del setto nasale.

Rhinorrhea con liquido cerebrospinale. Le fratture delle ossa nei tetti labirinto etmoidali può portare a perdite di liquido cerebrospinale. Nel frattempo, il liquido trascorso dal naso, contiene glucosio (in questi casi «Clinistixw-test confermata da prove di laboratorio sullo zucchero). Tale perdita di LCR solito ferma da solo, ma se questo accade s, neurochirurgico chiude l'apertura della dura madre può essere eseguita. Al fine di prevenire la meningite in questi casi dovrebbe rendere colture tampone dal naso e iniziare il trattamento con ampicillina e flucloxacillina - entrambe 250 mg ogni 6 ore all'interno, senza attendere che il paziente "cade in intossicazione."

Ematoma nella regione del setto del naso. Può verificarsi dopo una lesione e causare un'ostruzione nasale; Con una rinoscopia, un forte gonfiore è visibile su entrambi i lati del setto. I coaguli di sangue devono essere immediatamente rimossi in anestesia locale attraverso le incisioni e gli antibiotici devono essere somministrati all'interno per prevenire l'infezione (ad es. Amoxicillina 250 mg ogni 8 ore). Se l'ematoma del setto nasale viene lasciato incustodito, c'è il rischio di necrosi della cartilagine del setto nasale o "collasso" del naso.

Corpi estranei nel naso Molto spesso vengono introdotti nel naso dai bambini intenzionalmente. Se questo è un materiale organico, allora appare una secrezione purulenta dal naso, sostanze inorganiche possono rimanere nel naso inerte per molto tempo, vale a dire. Senza causare alcuna risposta dai tessuti circostanti. Se il bambino è in grado di prendere contatto e diventare comunicativo, a volte è possibile afferrare il corpo estraneo con una pinzetta ed estrarlo. Puoi anche usare uno spray di cocaina al 2,5%, dopo di che il gonfiore della mucosa nasale diminuisce, permettendoti di succhiare il corpo estraneo dal naso succhiando. Se è richiesta un'anestesia generale, è necessaria la protezione respiratoria.

Cause di perforazione del setto nasale. Essi sono diversi: postoperatoria (sottomucosa resezione), trauma, forzato nasali raccolta, sali di cromo inalazione, cocaina annusando, la presenza fretting ulcere (basocellulare vista carcinoma del naso), granuloma maligno, tubercolosi, sifilide. L'area della perforazione del setto del naso preoccupa costantemente il paziente, in quest'area si formano croste asciutte, l'ulcera sanguina spesso. Il trattamento è sintomatico La chiusura chirurgica della perforazione è difficile da sconfiggere.

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