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Lesione spinale: diagnosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il danno al midollo spinale con trauma non è sempre evidente. Danni a spina dorsale e midollo spinale devono essere sospetti in pazienti con CCI, fratture pelviche, ferite penetranti della colonna vertebrale, dopo la maggior parte degli incidenti automobilistici e sempre dopo essere caduti da un'altezza o immersi in corpi idrici.
La funzione motoria viene valutata in tutti gli arti. La valutazione della sensibilità dovrebbe includere la definizione di sensazioni tattili (funzione del midollo spinale posteriore), formicolio con un pin (tratto spinotalamico anteriore), che determina la sensazione della postura. È meglio determinare il livello di perdita di sensibilità dal distale al prossimale o valutando la funzione delle radici pettorali nella posizione del paziente sul retro per evitare problemi con la colonna cervicale. Nella fase acuta della lesione della colonna vertebrale, è possibile il priapismo, indicando una lesione del midollo spinale. Il tono dello sfintere dell'ano può essere ridotto, i riflessi degli arti inferiori possono essere rafforzati o ridotti.
Eseguire una radiografia diretta di tutte le possibili aree danneggiate. Per studiare le zone più difficili e / o sospette, viene eseguita la TC. In alcuni centri traumatologici con trauma spinale la TC viene utilizzata immediatamente. La risonanza magnetica aiuta a stabilire il tipo e il livello di danno al midollo spinale. Le manifestazioni di un infortunio possono essere caratterizzate dalla scala di danno ASIA (American Spinal Injury Association) o da scale simili.
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