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Lesioni alla colonna vertebrale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Cause di trauma alla colonna vertebrale
Negli Stati Uniti, nel corso dell'anno si verificano in media oltre 10.000 lesioni al midollo spinale. Circa il 40% si verifica in incidenti stradali e il 25% si verifica a seguito di azioni violente, il resto è legato a cadute, infortuni sportivi e industriali. Più dell'80% dei pazienti sono uomini.
Lesioni del midollo spinale si verificano con la forza di impatto fisico diretto, danneggiare le vertebre, legamenti o dischi della colonna vertebrale e causando schiacciamento o strappare il tessuto del midollo spinale e penetrante lesioni del midollo spinale (proiettile o coltellate). Tali effetti possono anche danneggiare i vasi con la formazione di ischemia o lividi (di solito extradurali), aggravando il trauma.
Sintomi di un trauma di una spina dorsale
Un'indicazione affidabile del danno al midollo spinale è una chiara definizione del livello di lesione, al di sopra del quale non ci sono cambiamenti neurologici, e al di sotto delle funzioni neurologiche sono completamente assenti o significativamente ridotti. Le caratteristiche delle manifestazioni cliniche dipendono dal livello e dal grado di danno al midollo spinale (completo o parziale).
Lesioni spinali, così come altre fratture o distorsioni, molto doloroso, ma i pazienti che soffrono di dolore causato da altre lesioni associate (come ad esempio le fratture delle ossa lunghe), così come i disturbi della coscienza a causa di intossicazione o lesioni cerebrali traumatiche, le denunce di mal di schiena può non presente
Lesioni della colonna vertebrale - Sintomi
Danni al midollo spinale nei bambini
Sebbene nei bambini di età inferiore ai 10 anni, le lesioni del midollo spinale siano meno comuni rispetto ad altri gruppi di età, tali traumi si verificano ancora. In ogni bambino dopo un incidente automobilistico, una caduta da un'altezza superiore a 3 m, o un trauma dal bagno, si dovrebbe sospettare una lesione del midollo spinale, fino a prova contraria dei dati del sondaggio, compresi i metodi di visualizzazione.
Nei bambini di età inferiore a 8 anni, le lesioni cervicali della colonna vertebrale si localizzano solitamente sopra C4, a età> 8 anni, il livello tra C5 e C7 è più spesso influenzato. Nei pazienti dell'infanzia, grande importanza è il riconoscimento della lesione del midollo spinale senza dati ovvi nella radiografia diretta. Questo tipo di lesione spinale si verifica quasi esclusivamente nei bambini ed è associato alla trazione diretta del midollo spinale, alla sua commozione cerebrale o alle lesioni vascolari.
Il trattamento è simile a quello negli adulti, con immobilizzazione e attento controllo dell'ossigenazione, della ventilazione e della circolazione, può comportare la somministrazione di alte dosi di glucocorticoidi (tenendo conto del peso corporeo del bambino). I bambini con grave trauma spinale dovrebbero essere trasferiti in un centro di traumatologia pediatrica specializzato il prima possibile.
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Diagnosi della lesione della colonna vertebrale
Il danno al midollo spinale con trauma non è sempre evidente. Danni a spina dorsale e midollo spinale devono essere sospetti in pazienti con CCI, fratture pelviche, ferite penetranti della colonna vertebrale, dopo la maggior parte degli incidenti automobilistici e sempre dopo essere caduti da un'altezza o immersi in corpi idrici.
Lesione della colonna vertebrale - Diagnosi
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Come esaminare?
Prognosi e trattamento del trauma della colonna vertebrale
Dopo la completa traversata o degenerazione, le terminazioni nervose non vengono ripristinate ei disturbi funzionali diventano permanenti. Il tessuto del nervo compresso può ripristinare la sua funzione. Il ripristino dei movimenti e la sensibilità nella prima settimana dopo l'infortunio indicano una prognosi favorevole. La disfunzione che dura più di 6 mesi dopo l'infortunio è destinata a diventare permanente.