Leucocituria

Leucocituria è la prova di un processo infiammatorio nel tratto urinario, pelvi e tessuti renali. La leucocituria non può essere considerata una malattia, è un chiaro indicatore di molte malattie: cistite, tubercolosi, nefrite, pielonefrite, prostatite e altre infezioni della sfera genitourinaria.

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Le cause leucocituria

Poiché la leucocituria non è una diagnosi, ma è puramente indicativa di patologia infiammatoria, le sue cause possono essere molto diverse. Inoltre, la leucocituria asintomatica può non essere accompagnata da infezioni batteriche, ma essere un indicatore di patologia extrarenale, ad esempio, l'invasione elmintica o l'allergosi urinaria

Le cause di leucocituria possono essere le seguenti, determinate dal tipo di urogramma: 

• Alla presenza di neutrophils, effettuando il ruolo fagocytic battericidal - l'indicatore di pyelonephritis possibile o tubercolosi. 
• Il tipo di urogramma mononucleare è un indicatore di possibile nefrite interstiziale o glomerulonefrite. 
• In presenza di linfociti - un indicatore di una possibile patologia sistemica (lupus eritematoso sistemico), artrite di eziologia reumatoide. 
• Gli eosinofili nell'urogramma sono un indicatore di una possibile condizione allergica.

Le cause di leucocituria possono manifestarsi nel numero di leucociti e nel livello: 

• Il livello glomerulare (renale) è un segno di glomerulonefrite, nefrite dei tessuti interstiziali. 
• Coppe e del bacino (livello renale) - pielonefrite acuta o cronica, sepsi infarto renale (carbonchio renale), rene posizione anomala, tubercolosi, rene policistico, ipoplasia renale, idronefrosi, tra cui congenita. 
• Il livello degli ureteri (livello extrarenale) è un indicatore del diverticolo dell'uretere, un'inflessione o il raddoppio dell'uretere. 
• Il livello della vescica è cistite, tra cui acuta, pietre, tubercolosi della vescica. 
• Il livello uretrale è un indicatore della possibile patologia dell'uretra, la fimosi.

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Sintomi leucocituria

Qualsiasi patologia di natura infettiva in questi sistemi e organi è rivelata dai sintomi clinici - intossicazione, dolore, e anche da parametri di laboratorio - leucocitosi, accelerazione della VES, aumento della concentrazione proteica (CRP). Questi sono segni tipici di infiammazione acuta, la cui conseguenza è la leucocituria - la presenza nelle urine di un gran numero di leucociti, che supera i limiti della norma.

Nelle persone sane, nello studio delle urine, soggetto all'igiene personale, è anche possibile rilevare tracce di globuli bianchi nelle urine, la norma per gli uomini è 2-3,5, per le donne, 2-5,6 nel campo visivo. Piccolo leucocituria - è quello di individuare i titoli, le cifre che superano di 6-10, ed è considerata la prova indubbia di infezione conclamata o latente del tratto urinario o dei reni in presenza del campo di vista dell'indicatore 20 leucocituria. C'è anche una massiccia leucocituria, che è più correttamente chiamata piuria, quando i fiocchi purulenti sono chiaramente visibili nelle urine.

Forme

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Leucocituria asettica, leucocitosi infettiva

A seconda della natura e della durata del processo infiammatorio, la leucocitosi può avere i seguenti tipi: 

• Leucocitosi infettiva 
• Leucocituria asettica.

A seconda della localizzazione del fuoco infiammatorio, leucocituria può essere: 

• Leucocituria renale. 
• Leucocituria delle basse vie urinarie.

A seconda del numero di leucociti rilevabili, la leucocitosi può essere: 

• Piccola leucocituria (microlideicuria) - meno di 200 nel campo visivo. 
• Piuria - da 200 a 3.000.000 in vista.

Leucocitosi infettiva è sempre combinata con la presenza di batteri nelle urine - batteriuria, quando il materiale rivela più di centomila microrganismi in un litro.

La leucocituria asettica è caratterizzata dalla presenza di linfociti ed eosinofili, così come l'assenza di un numero elevato di batteri, da cui il nome della specie è asettico, cioè senza infezione. Ovviamente, la presenza di linfociti che hanno la proprietà di individuare e neutralizzare antigeni nocivi, così come eosinofili, che forniscono una distruzione efficace di composti proteici estranei, svolgono un ruolo nell'infiammazione asettica.

Per diagnosticare la causa della comparsa dei leucociti nelle urine, è estremamente importante differenziare questi due tipi. Leucocitosi infettiva richiede studi ripetuti e terapia antibiotica completa. La leucocituria asettica, al contrario, viene neutralizzata senza l'uso di antibiotici, che è molto importante per il trattamento di donne incinte, pazienti anziani e bambini.

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Leucocituria nei bambini

Piuria nei bambini, soprattutto in bambine e adolescenti, possono essere falsi, e associati con l'infiammazione non è gli organi interni o la zona urogenitale, e con l'igiene personale e l'infiammazione adiacente ai genitali dei tessuti (pelle). Ecco perché la leucocituria nei bambini non è sempre un indicatore di una malattia infettiva e richiede ripetuti test delle urine. Di solito, il medico scopre in quali condizioni e in che modo il materiale è stato raccolto (urina), se c'è un'eruzione da pannolino o un'infiammazione nell'area genitale. C'è anche un'anamnesi, inclusa quella familiare, e si scopre se la disuria fosse un disturbo, una violazione del processo di minzione. Elevata temperatura corporea, possibili lesioni, fattori fisiologici, come la dentizione nei bambini al di sotto di un anno, possono essere informazioni utili per la differenziazione delle specie leucocitotiche. Inoltre, il livello di leucocituria è determinato dal metodo di un campione a due vetri. Per tutti i bambini con leucociti trovati nelle urine, l'esame ecografico della vescica e dei reni è obbligatorio. Tra i motivi per cui ci possono essere leucociti nei bambini, i più comuni sono i seguenti: 

• Pielonefrite acuta o cronica (ostruttiva, non ostruttiva). 
• Nefrite interstiziale. 
• Nefrosi acuta. 
• Balanopost. 
• Vulva. 
• Entyerobioz. 
• Uretrite. 
• Cistite, acuta o cronica. 
• Cristalluria. 
• Allergosis urinario. 
• dermatite da pannolino.

Leucocituria in donne in gravidanza

La gravidanza è sempre accompagnata dall'ansia per la salute non solo della madre, ma anche del feto. La suscettibilità a tutti i tipi di infezioni in una donna incinta è aumentata a causa del fatto che l'immunità dirige tutte le risorse per adattare il corpo a un nuovo, ma insolito per lui stato. È per questo motivo che è importante essere esaminati in modo tempestivo e per soddisfare tutte le prescrizioni del ginecologo curante. È anche importante sapere cosa significa la leucocita durante la gravidanza.

Qualsiasi indicatore che superi i limiti della norma è la prova di una possibile malattia, un aumento del numero di globuli bianchi nelle urine è anche un segno di infiammazione nel corpo. Leucocituria in donne in gravidanza può indicare un'infezione nella vagina, nei reni o nel tratto urinario. Affinché le analisi siano veramente dimostrative, non false, è importante preparare adeguatamente il materiale: l'urina. La leucocitia falsa può essere associata al mancato rispetto delle regole di igiene personale, quando l'urina penetra nelle secrezioni vaginali, rispettivamente, il livello dei leucociti sarà aumentato per ragioni abbastanza comprensibili, non correlate alla malattia. Se la vulvite è assente, anche la vaginite non viene osservata, e i globuli bianchi nelle urine sono aumentati, un esame urologico più completo dovrebbe essere eseguito per determinare il tipo di leucocita - infettiva o asettica.

Il motivo può essere la cistite leucocituria, che è evidente violazione della minzione, febbre, spesso nelle donne in gravidanza possono verificarsi leucocituria asintomatici quando l'urina scura è l'unico segno visibile della infiammazione nascosta. Non è necessario temere il trattamento con cistite. Leucocituria durante la gravidanza, provocata dalla cistite, viene trattata il più delle volte senza l'uso di antibiotici.

La variante più pericolosa, che può indicare la leucocituria nelle donne in gravidanza, è la nefropatologia, che minaccia sia la salute della futura madre che la salute del bambino. I più pericolosi sono la gestosi nel terzo semestre, che può provocare patologie intrauterine, ipotiroidismo o ipossia fetale durante il parto. Anche la pielonefrite, manifestata clinicamente dalla lombalgia, leucocituria, è pericolosa. Il trattamento di una donna incinta con pielonefrite viene assunto solo in degenza, quando una donna è sotto costante controllo medico e vi è l'opportunità di minimizzare i rischi per il feto.

Trattamento leucocituria

Il trattamento, che coinvolge le leucocitie, è finalizzato al trattamento della malattia sottostante, cioè all'eliminazione del focus dell'infiammazione e dell'infezione.

Il trattamento della leucocituria è principalmente una differenziazione del tipo di leucocituria, un'accurata diagnosi della causa e la definizione di una strategia per gli interventi terapeutici.

Il trattamento infettivo delle leucociti coinvolge solo antibatterici. La nomina di antibiotici per il gruppo di cefalosporin è indicata, di regola, il corso deve durare non meno di 10-14 giorni. I fluorochinoloni sono efficaci, il cui corso è leggermente inferiore - da 5 a 7 giorni. È anche possibile assegnare un gruppo di penicillina classica sotto la "copertura" di ulteriori farmaci - enzimi, per ridurre il rischio di effetti collaterali. Il trattamento delle leucocitie delle patologie urogenitali include anche la somministrazione di macrolidi, un gruppo di tetraciclina, specialmente se vengono identificati agenti patogeni come la clamidia o ureoplasma. Il trattamento, che coinvolge le leucocitie durante la gravidanza, è principalmente la preparazione di una nuova generazione di cefalosporine, che non hanno gravi effetti collaterali e sono relativamente sicure per la madre e il feto.

Il trattamento delle leucocitie asettiche coinvolge principalmente locali - sotto forma di farmaci antisettici per irrigazione e siringhe. Inoltre, vengono mostrati gli immunomodulatori, le vitamine del gruppo B e l'acido ascorbico e l'osservanza delle regole di igiene personale.

Per ridurre il rischio di recidive di infezioni infiammatorie, i corsi preventivi di terapia antibiotica risparmiante sono mostrati entro 7 giorni dopo il trattamento di base.

Leucocituria persistente e ricorrente indica fonti di infezione non diagnosticate. In questi casi, l'ospedalizzazione è necessaria per un esame più completo, chiarendo la diagnosi e compilando un nuovo corso terapeutico più efficace.