Lo zombi

Zometa rallenta il processo di riassorbimento osseo e corregge i processi metabolici del tessuto osseo.

Indicazioni Lo zombi

Si applica in caso di tali violazioni:

• lesione secondaria del tessuto osseo (metastasi) in tumori di natura diffusa (carcinoma della prostata o della mammella);
• mieloma multiplo ;
• ipercalcemia con natura tumorale o iperparatiroidismo;
• prevenzione della comparsa di fratture di natura patologica;
• prevenzione della compressione del tronco spinale;
• durante le procedure chirurgiche relative alle ossa;
• prevenzione dell'osteoporosi durante la terapia per carcinoma mammario utilizzando agenti che rallentano l'attività dell'aromatasi.

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Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata sotto forma di un fluido di infusione, all'interno di una bottiglia da 4 mg / 0,1 L, e anche come un concentrato in una fiala da 4 mg / 5 ml.

Farmacodinamica

L'acido zoledronico è un bisfosfonato ad alta efficacia terapeutica. Inibisce il riassorbimento osseo, che colpisce gli osteoclasti che distruggono il tessuto osseo.

Gli effetti selettivi sul tessuto osseo sono associati ad affinità significativa per loro. Gli osteoclasti assorbono i bifosfonati esclusivamente nelle aree di cambiamento osseo e quindi l'effetto sul tessuto osseo viene rallentato e il processo di distruzione si arresta. Ma alcuni dettagli del principio dell'influenza della droga non sono ancora stati determinati alla fine.

Il farmaco ha un potente effetto antisorbente. L'uso nelle donne con osteoporosi associata a postmenopausa ha determinato una significativa riduzione della probabilità di fratture vertebrali e della loro recidiva. Durante la terapia in pazienti con malattia di Paget, esiste una risposta terapeutica affidabile ea lungo termine, stabilizzazione dei parametri di fosfatasi alcalina e valori del metabolismo osseo. Nelle persone con patologie simili, il farmaco non influenza lo stato di un osso sano, aiuta a preservare la sua architettura, e non distrugge la mineralizzazione.

Allo stesso tempo, il farmaco, inibendo la proliferazione cellulare, provoca un effetto antitumorale nel caso di mieloma o di tumore al seno. Ha attività antimetastatica, motivo per cui può essere utilizzato per le metastasi ossee, nonché per la loro prevenzione. Il rallentamento del riassorbimento osseo riduce significativamente il dolore.

Nel caso di carcinomi con metastasi ossee, il farmaco previene le fratture e la compressione spinale, riduce l'ipercalcemia associata al tumore e l'escrezione di Ca insieme all'urina. Spesso, anche la necessità di radioterapia è indebolita.

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Farmacocinetica

I bifosfonati hanno uno scarso assorbimento all'interno del tratto gastrointestinale, il che rende più consigliabile l'uso di liquidi medicinali per l'iniezione endovenosa. L'infusione aumenta le prestazioni all'interno del siero e raggiunge il massimo alla sua estremità. Dopo 4 ore si verifica una diminuzione dei valori del 10% e quindi un ulteriore 1% dopo le 24 ore successive. La sintesi proteica del plasma è uguale al 50%.

Il farmaco viene escreto attraverso i reni in diverse fasi; l'emivita finale è 146 ore. In caso di iniezioni ripetute (dopo un periodo di 28 giorni), l'accumulo di farmaci non si verifica. Per il primo giorno, circa il 40 ± 16% della porzione viene registrato all'interno delle urine. Il residuo viene depositato all'interno del tessuto osseo, dopo di che viene rilasciato nel sistema circolatorio a bassa velocità. La sostanza non partecipa ai processi metabolici, essendo escreta attraverso i reni in uno stato invariato (meno del 3% viene escreto attraverso le feci).

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Dosaggio e somministrazione

Il concentrato di droga (4 mg / 5 ml) viene disciolto in una soluzione di destrosio o NaCl (0,1 L). Usa la sostanza finita dovrebbe essere immediatamente. La procedura di infusione dura 15 minuti. Il liquido finito può essere conservato per 24 ore a una temperatura di 2-8 ° C. E 'vietato mescolare il farmaco con altri mezzi, e la sua introduzione deve essere effettuata attraverso un sistema di infusione separato.

Nel caso di metastasi ossee in tumori di natura diffusa e mieloma, 4 mg del farmaco vengono utilizzati 1 volta per un periodo di 3-4 settimane.

Per prevenire l'osteoporosi con fratture patologiche dovute al carcinoma mammario durante la terapia con l'uso di inibitori dell'aromatasi durante la postmenopausa, è necessario utilizzare 4 mg di farmaci 1 volta ogni sei mesi.

È necessario tenere presente che durante la terapia è necessario monitorare regolarmente i valori ematici di urea, creatinina e minerali. I valori di creatinina vengono controllati prima di ogni iniezione.

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Utilizzare Lo zombi durante la gravidanza

È vietato nominare donne in gravidanza o in allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• forte sensibilità ai bifosfonati e all'acido zoledronico;
• insufficienza renale grave (valori CC ≤ 30 ml / minuto).

È necessaria cautela se utilizzato in pazienti con disturbi dei reni, insufficienza della funzione epatica, nonché con aspirina di tipo BA.

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Effetti collaterali Lo zombi

Spesso, quando si usa il farmaco, si notano tali effetti collaterali:

• sindrome simil-influenzale e febbre, così come mal di testa;
• l'anemia;
• congiuntiviti;
• perdita di appetito, vomito con nausea;
• dolore alle articolazioni con le ossa;
• disfunzione renale;
• ipocalcemia o ipofosfatemia, nonché un aumento dei valori di urea con creatinina.

Occasionalmente, questi sintomi compaiono:

• sensazione di confusione o ansia, vertigini, disturbi del sonno e tremore;
• pancyto o leucopenia;
• uveite o menomazione visiva;
• stomatite, stitichezza, dolore addominale, diarrea e secchezza che colpiscono la mucosa orale;
• tosse o dispnea;
• eruzione cutanea e prurito;
• crampi che colpiscono i muscoli;
• diminuzione o aumento della pressione sanguigna, così come bradicardia;
• proteinuria o ematuria e in aggiunta a questo ARF;
• gonfiore, astenia e aumento di peso;
• Ipopotassiemia o magnesia, nonché ipernatriemia.

L'orticaria, l'anafilassi, lo spasmo bronchiale, la sonnolenza e la fibrillazione atriale sono stati riportati singolarmente.

Overdose

Nell'avvelenamento da Zomet acuto c'è un disordine nei reni (può apparire anche insufficienza renale acuta) e inoltre la struttura elettrolitica del sangue cambia (calcio con fosfati e magnesio).

Nel caso dello sviluppo di ipocalcemia clinicamente significativa, le infusioni devono essere eseguite con la somministrazione di gluconato di calcio.

Interazioni con altri farmaci

La combinazione del farmaco con aminoglicosidi aumenta la probabilità di ipocalcemia.

È vietato combinare la medicina con agenti che hanno un effetto nefrotossico.

La combinazione di farmaci con talidomide aumenta la probabilità di sviluppare disordini dell'attività renale e insufficienza renale acuta in persone con mieloma multiplo.

Zometa non ha compatibilità chimica con la soluzione di Ringer.

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Condizioni di archiviazione

Zometa deve essere mantenuto a valori di temperatura non superiori a 30 ° C.

Data di scadenza

Zometa può essere utilizzato nell'intervallo di un periodo di 3 anni dalla data di produzione del farmaco.

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Domanda per i bambini

Non usare Zometa in pediatria.

Analoghi

Gli analoghi della sostanza sono Rezoskan, Zoledrax, Blaztera e Zoledronic-Rus 4, e in aggiunta Zolerix, Aklast, Veroclast con acido zoledronico, Resorb con Rezoklastin FS e Zoledronate-Teva.

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Recensioni

Zometa viene spesso commentato con la menzione dei sintomi negativi che lei provoca. I bifosfonati utilizzati per via endovenosa alla prima iniezione hanno provocato dolore muscolare, aumento della temperatura, segni simil-influenzali e uno stato generale di indisposizione, ma con nuove iniezioni non si sono verificati.

Le revisioni menzionano anche un singolo sviluppo dell'osteonecrosi mascellare con recenti estrazioni dentarie in individui che hanno ricevuto alte porzioni di bifosfonati tramite iniezioni di infusione.