Maksitrol

Maxitrol è usato nel trattamento delle malattie oftalmiche. Questo è un farmaco combinato, che contiene sostanze antibatteriche e corticosteroidi.

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Indicazioni Maksitrol

È indicato per l'infiammazione dei tessuti oculari (nei casi in cui è richiesto l'uso di corticosteroidi) con l'infezione batterica esistente (tipo di superficie) o il rischio del suo aspetto. Tra questi - un processo infiammatorio nell'area della membrana connettiva delle palpebre o congiuntiva bulbare, e in aggiunta nella zona della cornea, così come la parte anteriore del bulbo oculare; Ciò include anche l'uveite anteriore in forma cronica e il trauma della cornea, che è stato causato da una bruciatura termica, radiazione o chimica o penetrazione di un oggetto estraneo in esso.

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Modulo per il rilascio

Prodotto sotto forma di collirio in speciali flaconi-contagocce con un volume di 5 ml.

Farmacodinamica

Maksitrol ha una duplice azione - sopprime i segni infiammatorie (ciò contribuisce GCS sostanza desametasone), e fornisce anche un effetto antimicrobico (il suo antibiotico fornisce il 2 - neomicina, polimixina B).

Il desametasone è un SCS artificiale con potenti proprietà antinfiammatorie. La polimixina B è un lipopeptide di tipo ciclico in grado di attraversare le pareti cellulari dei microbi gram-negativi, oltre a distruggere la membrana citoplasmatica. In questo caso, relativamente ai microbi Gram-positivi, questa sostanza mostra una minore attività.

La neomicina è un aminoglicoside che agisce sulle cellule batteriche, inibendo il processo di sintesi all'interno del ribosoma, così come la connessione tra i polipeptidi.

La stabilità dei batteri rispetto alla polimixina B si sviluppa a livello cromosomico e si verifica raramente. Un elemento molto importante di questo processo è la modifica dei fosfolipidi che entrano nella membrana citoplasmatica.

La resistenza alla neomicina si sviluppa in diversi modi, tra cui:

• cambiamento delle subunità ribosomiali all'interno delle cellule microbiche;
• violazione dei processi di spostamento della neomicina nelle cellule;
• inattivazione degli enzimi attraverso la fosforilazione, l'adenilazione e l'acetilazione.

I dati genetici che contribuiscono alla produzione di enzimi inattivanti possono essere trasportati utilizzando plasmidi o cromosomi batterici.

Aerobi Gram-positivi sensibili all'azione del farmaco: Bacillus simplex, bacillo di cera, bastoncino di cavolo e Bacillus pumilus. Inoltre, come accolens Corynebacterium e Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis e Corynebacterium pseudodiphtheriticum con Corynebacterium propinquum. Inoltre colpisce relativamente meticillina sensibili Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus, e Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner e Staphylococcus pasteuri. Insieme a questo, il farmaco agisce sui mutanti di streptococco.

Aerobi Gram-negativi esposti a farmaci: bacchetta dell'influenza, polmonite Klebsiella, Moraxella cataralis e Moraxella lacunata, nonché Pseudomonas aeruginosa.

Resistente con i tipi di farmaci di batteri: meticillino-resistente Staphylococcus epidermidis azione, e in aggiunta Staphylococcus Lugdunensis e Staphylococcus hominis.

Aerobi Gram-positivi resistenti ai farmaci: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, Streptococcus pneumoniae e mitis.

Aerobi Gram-negativi resistenti al farmaco: specie Serratia.

Resistente agli anaerobi Maxitrol: acne propionibatterica.

Il desametasone è un SCS con una forza d'impatto moderata, che passa perfettamente all'interno dei tessuti oculari. I corticosteroidi hanno proprietà vasocostrittive e antinfiammatorie. Inoltre, inibiscono la reazione infiammatoria insieme alla manifestazione dei sintomi in una varietà di disturbi, ma spesso il disturbo stesso non lo elimina.

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Farmacocinetica

L'effetto del desametasone dopo l'uso locale (instillazione negli occhi) di una sospensione di farmaco contenente lo 0,1% di questa sostanza è stato studiato nelle persone sottoposte a un intervento di cataratta. Valore di picco nel fluido oculare (circa 30 ng / ml) il farmaco ha raggiunto entro 2 ore. Quindi questo livello è diminuito con un'emivita, che è uguale al clock di 3 m.

L'escrezione di desametasone avviene attraverso processi metabolici. Circa il 60% del farmaco viene escreto nelle urine sotto forma di sostanza 6-β-idrodexamethasone. Non c'è un desametasone immodificato nelle urine.

L'emivita è piuttosto breve - circa 3-4 ore.

Circa il 77-84% della sostanza è sintetizzato con albumina sierica. Il livello di clearance è compreso nell'intervallo 0,111-0,225 l / h / kg e il volume di distribuzione varia nell'intervallo 0,576-1,15 l / kg. Dopo la ricezione interna del componente attivo, la sua biodisponibilità è circa del 70%.

La farmacocinetica della neomicina è simile a quella di altri aminoglicosidi.

Non è stato possibile determinare la neomicina nelle urine o nel siero dopo il trattamento con 0,5% di unguento di neomicina solfato in una quantità fino a 47,4 g della pelle di volontari e lasciarla per 6 ore.

La polimixina B viene leggermente assorbita attraverso le mucose - questo indice varia dal minimo instabile al completamente assente. La sostanza non si trova nell'urina o nel siero dopo il trattamento con ampie aree cutanee con ustioni e seni mascellari con congiuntiva.

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Dosaggio e somministrazione

Le gocce sono utilizzate nel trattamento dei disturbi oftalmici. Prima di iniziare la procedura, è necessario scuotere completamente la bottiglia. Per evitare la contaminazione della sospensione e la punta del contagocce, prestare attenzione a eseguire la procedura di instillazione senza toccare le palpebre e altre superfici.

Utilizzare negli adulti, così come nei pazienti anziani.

Durante il trattamento di forme lievi di patologia, è necessario instillare 1-2 gocce per procedura nell'occhio affetto (per un totale di 4-6 procedure in un giorno). La frequenza di instillazione dovrebbe essere gradualmente ridotta man mano che lo stato di salute migliora. È necessario trattare con attenzione le manifestazioni della malattia e non terminare prematuramente il trattamento.

Nel caso di un decorso grave della malattia, è necessario eseguire le procedure ogni ora (1-2 gocce ciascuna), riducendo gradualmente la loro frequenza al termine del processo infiammatorio.

Dopo la procedura di instillazione, è necessario chiudere gli occhi ermeticamente o eseguire l'occlusione nasolacrimale. Questo metodo ci consente di indebolire l'assorbimento sistemico del farmaco introdotto attraverso gli occhi, riducendo così il rischio di effetti collaterali sistemici.

Con il trattamento simultaneo con l'uso di altri farmaci oftalmici locali, è richiesto un intervallo minimo di 5 minuti tra le procedure. In questo caso gli unguenti per gli occhi dovrebbero essere usati nell'ultimo posto.

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Utilizzare Maksitrol durante la gravidanza

Ci sono solo informazioni limitate sull'uso di sostanze in gravidanza neomicina, desametasone o polimixina B.

Test condotti su animali hanno dimostrato che il farmaco ha tossicità riproduttiva, quindi non è possibile utilizzare questi colliri durante la gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• ipersensibilità ai componenti attivi del farmaco o di altri suoi elementi costitutivi;
• provocato da herpes simplex cheratite;
• vaiolo e varicella, nonché altri processi infettivi virali che colpiscono la congiuntiva con la cornea;
• patologia delle strutture oculari, con origine fungina;
• infezioni agli occhi da micobatteri.

È anche vietato l'uso nei bambini, poiché l'efficacia e la sicurezza dell'uso di farmaci nel gruppo di pazienti indicato non è stabilita.

Effetti collaterali Maksitrol

Molto spesso, l'uso di gocce durante la conduzione di test clinici ha portato allo sviluppo di effetti collaterali come irritazione e fastidio agli occhi, oltre alla comparsa di cheratite.

Altre reazioni negative:

• sistema immunitario: manifestazioni di intolleranza raramente sviluppate;
• disturbi oftalmici: di tanto in tanto hanno intensificato la pressione intraoculare, fotofobia o sviluppati midriasi osservato ptosi della palpebra superiore, prurito oculare, dolore, sensazione di un corpo estraneo, così come gonfiore e disagio negli occhi, ha iniziato visione offuscata, aumento della lacrimazione e si sono verificate iperemia oculare.

Tra gli altri fenomeni negativi derivanti dall'uso di desametasone, e in grado di sviluppare l'maksitrol uso: la comparsa di mal di testa o vertigini, il verificarsi di scale sui bordi delle palpebre, lo sviluppo di congiuntivite, dizgevzii, l'erosione nella zona della cornea e dell'occhio secco, così come il deterioramento della acuità visiva.

I singoli pazienti possono avere un'intolleranza agli aminoglicosidi locali. Inoltre, la neomicina localmente utilizzata (sepolto negli occhi) è in grado di provocare una reazione di ipersensibilità cutanea.

L'uso a lungo termine locale (instillazione negli occhi) dei corticosteroidi può aumentare la pressione intraoculare, con conseguente danno al nervo ottico. Inoltre, l'acuità visiva è indebolita, il campo visivo viene violato e si forma una cataratta a forma di coppa.

La combinazione del farmaco con altri farmaci antimicrobici e corticosteroidi può innescare il verificarsi di infezioni secondarie.

Poiché le gocce contengono corticosteroidi, se il paziente ha patologie che causano assottigliamento della sclera o della cornea, l'uso prolungato di esse aumenta la probabilità di perforazione.

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Interazioni con altri farmaci

Se combinato con agenti steroidei locali e con i FANS, il rischio di complicanze nella guarigione delle ferite nella cornea può aumentare.

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Condizioni di archiviazione

Le gocce devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini. La bottiglia deve essere ben sigillata e mantenuta in posizione verticale. I valori di temperatura sono al massimo di 30 ° C. Il farmaco non può essere congelato.

Data di scadenza

Maxitrol è adatto per l'uso nel periodo di 2 anni dalla data di rilascio. In questo caso, la data di scadenza della bottiglia aperta è di 1 mese.

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