Mal di schiena sotto le costole: cause, trattamento

Quando incontriamo un fenomeno come il dolore, per qualche motivo pensiamo sempre che possa essere associato solo a quella parte del corpo o a un organo specifico che si trova nell'area di localizzazione delle sensazioni del dolore. I medici che hanno familiarità con il concetto di dolore riflesso (irradiante) considerano il sintomo in modo leggermente diverso. Quindi il dolore alla schiena sotto le costole, che la maggior parte di noi associa a una malattia renale o alla sciatica, può in realtà avere molte altre cause. Non sorprende che i medici siano interessati non solo all'esatta localizzazione del dolore, ma anche ad altri sintomi, alla specificità dell'assunzione di cibo alla vigilia del dolore, alla forza dell'attività fisica, alla presenza di lesioni in passato, ecc.

Le cause Mal di schiena sotto le costole

Quando un paziente viene dal medico e lamenta dolore sotto le costole nella parte posteriore, non è facile per lo specialista capire cosa fa esattamente male. Dove fa male: sotto la costola inferiore o sotto le costole della gabbia toracica da dietro, cioè all'interno dello sterno? È un dolore superficiale che si diffonde lungo i muscoli e la pelle, oppure il grande organo si trova in profondità? Qual è la natura del dolore: è lancinante, acuto, oppure è doloroso e sordo?

Tutti questi punti sono molto importanti da chiarire per restringere il campo delle possibili cause del dolore, e possono essere diverse:

• Tutti i tipi di lesioni alla schiena: fratture delle ossa, in particolare delle costole, punture e fratture dei segmenti posteriori delle costole, contusioni (soprattutto con ematomi), ferite. Nelle fratture costali, soprattutto se spostate, i frammenti ossei possono danneggiare i polmoni, quindi il dolore acquisisce un carattere speciale, che i pazienti non possono sempre descrivere accuratamente a parole.
• Malattie della colonna vertebrale (patologie degenerative: osteocondrosi, ernia del disco, spondilosi, nonché malattie infettive e infiammatorie della colonna vertebrale: spondilite, artrite, ecc.).
• Problemi neurologici. Molto spesso si tratta di nevralgia intercostale (toracalgia), che si verifica a causa della compressione o dell'irritazione delle radici nervose che corrono tra le costole. Possono essere considerati fattori di rischio: malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, scoliosi, spondilite, malattia di Bechterew), traumi, movimenti improvvisi, esposizione a correnti d'aria (raffreddore). A volte la causa della nevralgia è uno sforzo fisico elevato, una permanenza prolungata in una posizione scomoda, disturbi metabolici, stress.

Il raffreddore e la compressione prolungata del nervo possono portare alla sua infiammazione e quindi alla diagnosi di neurite.

• Malattie oncologiche. Anche i tumori situati lungo il passaggio dei nervi periferici possono comprimere le terminazioni nervose. Ma i tumori degli organi interni situati nella regione toracica e lombare possono anche essere accompagnati da dolore irradiante, la cui intensità non dipende dalla posizione del corpo.
• Malattie dell'apparato digerente. Tutti gli organi del tratto gastrointestinale, ad eccezione dei segmenti superiori dell'esofago e dell'intestino, si trovano nella cavità toracica e nella regione lombare. Alla schiena può dare dolore con infiammazione del pancreas, malattie del fegato, dello stomaco, della cistifellea.
• Malattie infettivo-infiammatorie degli organi respiratori, più specificatamente delle basse vie respiratorie (bronchiti, polmoniti, ascessi polmonari, lesioni del diaframma, ecc.).
• Nefropatia. Può trattarsi di un'infiammazione dell'organo o di calcoli renali, a seguito dei quali i pazienti soffrono di coliche renali.
• Malattia cardiovascolare. Il dolore sotto le costole proveniente dalla schiena può essere un sintomo di infarto miocardico o ictus spinale, causato dalla compressione, blocco o rottura dei vasi del midollo spinale. Il mal di schiena può verificarsi anche nell'angina pectoris, che assomiglia a quello dell'osteocondrosi.
• Malattie della milza. Con la malattia di questo misterioso organo, le cui funzioni non sono completamente comprese, si manifesta dolore che si irradia facilmente alla schiena.
• Lesioni agli organi interni, in particolare con la formazione di ematomi nel retroperitoneo (il più delle volte si tratta di lesioni al fegato, ai reni, alle ghiandole surrenali, alla milza e al duodeno).

Che dire della sciatica, che viene spesso attribuita a un dolore acuto alla schiena sotto le costole? Con questo termine non si intende una patologia separata, ma una sindrome che comprende disturbi motori, autonomi e dolorifici con compressione e infiammazione delle radici del midollo spinale. In altre parole, è neurite spinale. E la localizzazione del dolore dipende dalla posizione del segmento del midollo spinale, da cui parte la radice nervosa interessata.

Il mal di schiena sotto le costole non è necessariamente associato a qualche malattia, perché nella parte posteriore ci sono molti muscoli che a volte sperimentano un banale affaticamento. L'allenamento attivo da parte di una persona impreparata o uno sforzo fisico eccessivo (trasportare oggetti pesanti, lavorare nell'orto, ecc.) possono provocare la comparsa di incomprensibili dolori tiranti alla schiena e alla parte bassa della schiena, che scompaiono se i muscoli possono rilassarsi e riposo.

I dolori di questa eziologia passano rapidamente, ma se si verifica uno stiramento dei muscoli, ad esempio durante il sollevamento di pesi pesanti, il riposo richiederà più tempo.

Patogenesi

Il mal di schiena sotto le costole può avere varie cause. A seconda della causa, anche la natura del dolore può variare. Se si tratta di una lesione nervosa (può essere una ferita, uno strappo, una compressione o un'infiammazione di una fibra nervosa), il dolore è solitamente acuto (lancinante, da sparo). Ma se nell'infiammazione tale dolore è costante e tollerabile, allora la nevralgia è caratterizzata da una sindrome dolorosa, la cui intensità dipende dalla posizione del corpo (nel suo punto più alto diventa insopportabile, limitando i movimenti).

Le fibre nervose possono essere compresse come tessuto osseo, cartilagine, legamenti, muscoli. Ad esempio, nella miosite, la cui patogenesi è associata all'infiammazione e al gonfiore del tessuto muscolare, il mal di schiena può verificarsi a causa della compressione delle radici nervose da parte dei muscoli gonfi. Con una compressione prolungata, la fibra nervosa può infiammarsi (infiammazione asettica), che sarà accompagnata anche da dolore costante.

Nelle lesioni alla schiena, entrambe le fibre nervose possono essere strappate e compresse. Molto spesso, il nervo viene compresso da muscoli danneggiati, che si gonfiano in caso di contusione. Nel muscolo e nel tessuto sottocutaneo si può formare un ispessimento, prima rosso e poi bluastro (ematoma). Questa massa può anche comprimere i piccoli nervi che innervano la zona, provocando disturbi sensoriali, dolore e disturbi del movimento.

I tumori alla schiena e alla colonna vertebrale non sono sempre infiammatori, ma il loro effetto sulle fibre nervose è simile agli ematomi. Oltre ai nervi, tali sigilli comprimono i vasi sanguigni vicini, provocando l'ischemia dei tessuti, compreso il tessuto nervoso. Questa è la seconda causa di dolore persistente nei processi traumatici e tumorali.

Spesso la causa del mal di schiena sotto le costole è l'ipertono muscolare. Il focus dell'ipertono è considerato una zona di infiammazione asettica derivante dalla compressione e dall'ischemia dei tessuti e dall'ematoma. Ma le cause dell’aumento del tono muscolare localmente possono essere più gravi. Ad esempio, un tale sintomo può essere un indicatore di malattie vascolari del cervello o del midollo spinale, patologie del sistema nervoso centrale, traumi, malattie demielinizzanti come la sclerosi multipla. In quest'ultimo caso, la guaina mielinica delle fibre nervose viene distrutta, interrompendo la conduzione bioelettrica in esse. Il segnale ritardato del sistema nervoso centrale relativo al rilassamento muscolare è accompagnato dalla compressione delle fibre nervose e dei vasi da parte del tessuto muscolare teso, con conseguente forte dolore.

Piccoli noduli dolorosi nei muscoli sono chiamati punti trigger. Qualsiasi impatto su di loro è accompagnato da un dolore insopportabile.

La localizzazione del dolore quando sono colpiti gli organi interni non è facile da descrivere a parole. Dopotutto, il focus della lesione (di solito l'infiammazione) si trova all'interno e ciò che sentiamo nella schiena è dolore riflesso. Tutti gli organi interni hanno innervazione, il loro lavoro è regolato dal sistema nervoso autonomo (autonomo). Ma hanno anche recettori che trasmettono informazioni sullo stato dei diversi organi al sistema nervoso centrale. Con l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti degli organi, così come con le loro lesioni ischemiche o ulcerative, sentiamo dolore come risposta all'irritazione del sistema nervoso. Alcune ondate di eccitazione nervosa possono raggiungere la schiena, per questo la indichiamo come zona dolorante, anche se in realtà la localizzazione della lesione può essere molto diversa.

Come puoi vedere, il dolore sotto le costole della schiena può verificarsi in risposta all'infiammazione dei tessuti e quando sono danneggiati. La causa del dolore acuto può essere la compressione dei nervi e dei vasi della schiena da parte di tessuti sani o patologici. Il dolore degli organi interni può irradiarsi anche alla schiena.

Un sintomo così ambiguo come il mal di schiena sotto le costole può verificarsi a qualsiasi età, ma secondo le statistiche, è spesso lamentato dalle persone in età lavorativa. Duro lavoro fisico e cattive condizioni di lavoro, approccio improprio allo sport, errori nutrizionali, malattie infettive e infiammatorie: tutti questi sono fattori di rischio per la comparsa della sindrome del dolore nei giovani.

Anche l'ipodynamia, per quanto strano possa sembrare, comincia a prendere saldamente il suo posto come una delle principali cause di mal di schiena nei giovani. La ragione di queste statistiche può essere considerata l'informatizzazione universale e l'emergere di professioni che comportano il lavoro in una postura statica per lunghi periodi di tempo. In questo caso il mal di schiena compare sia in chi sta in piedi per lunghi periodi, sia in chi lavora in posizione seduta, perché in questa posizione il carico sulla colonna vertebrale è ancora maggiore.

Negli anziani, tali disturbi sono spesso associati a malattie degenerative e ipodynamia. Ma l’ipodynamia qui ha altre cause. Una persona non si muove molto a causa del dolore alle gambe, alla parte bassa della schiena e a molte altre malattie che si sono accumulate nel corso della vita.

Nei bambini, dolore doloroso alla schiena sotto le costole può verificarsi in malattie del tratto respiratorio inferiore (di solito con infiammazione dei polmoni), infiammazione acuta dei reni (pielonefrite, glomerulonefrite), funzionalità compromessa del sistema nervoso centrale, che spesso è congenita in natura (i fuochi dell'ipertono muscolare si notano nella paralisi cerebrale infantile, quindi i bambini spesso lamentano dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena).

Diagnostica Mal di schiena sotto le costole

Quante volte abbiamo sentito parlare dei pericoli dell'autodiagnosi. Ma è davvero così pericoloso? Se parliamo del fatto che il paziente si autodiagnostica e prescrive un trattamento, il risultato di un tale atteggiamento nei confronti della sua salute può avere le conseguenze più imprevedibili e spesso negative. Ma nel caso di un atteggiamento attento verso il proprio corpo, quando una persona ascolta le sue sensazioni e nota le peculiarità per aiutare il medico a fare la diagnosi corretta, l'autodiagnosi non può che essere accolta con favore.

Il mal di schiena sotto le costole è un sintomo ambiguo. Dietro può nascondere molte patologie. E per facilitare il compito del medico, possiamo fornirgli informazioni quanto più precise possibile su questo e altri sintomi. In altre parole, ascolta le tue sensazioni, capisci cosa causa i loro cambiamenti, in quale zona il dolore è più pronunciato e appare più spesso che in altre zone.

L’autodiagnosi sarà di grande valore se eseguita secondo un piano che includa le seguenti domande:

• cosa ha preceduto l'insorgenza della sindrome del dolore (trauma, consumo di cibi piccanti, movimenti improvvisi, ecc.),

• su quale parte del corpo la sindrome del dolore è più pronunciata,
• se la fonte del dolore è vicino alla superficie del corpo o se il sintomo proviene dall'interno del corpo,
• il dolore è localizzato o si diffonde ad altre parti del corpo,
• la natura del dolore: costante o simile ad un attacco, acuto o acuto, ecc.
• se ci sono altri sintomi patologici,
• quali metodi e farmaci sono stati utilizzati per alleviare il dolore prima di consultare un medico e quale è stato il risultato del trattamento?

Nel dolore acuto intollerabile non è possibile eseguire esperimenti terapeutici. Non solo, anche l’anestesia è vietata nella sospetta appendicite. In tali situazioni è necessario chiamare urgentemente i servizi di emergenza e fidarsi pienamente della professionalità dei medici. Il medico può imparare dalle situazioni che precedono la comparsa del dolore da parenti e testimoni oculari.

Le informazioni sulla natura del dolore e sulle possibili cause aiuteranno il medico ad orientarsi durante l'esame fisico. Alcune importanti informazioni verranno fornite dalla palpazione della zona di localizzazione del dolore (il medico può rilevare la presenza di tessuti ispessiti, tensione delle pareti degli organi, tono muscolare, ecc.) e dall'auscultazione (ascolto per valutare il lavoro del cuore e dell'apparato respiratorio sistema).

Durante l'esame fisico della sospetta osteocondrosi, oltre alla palpazione, il medico può ricorrere alla percussione (topping) dell'area di localizzazione del dolore, che consente di determinare l'area di distribuzione delle sensazioni del dolore. Un ago viene utilizzato per determinare la sensibilità della zona del corpo che soffre.

Il medico valuta anche la simmetria dei lati destro e sinistro della schiena, la presenza di difetti della pelle su di essa. È interessato all'andatura del paziente, al volume dei movimenti (si suggeriscono semplici esercizi fisici), ai cambiamenti nell'intensità della sindrome del dolore durante i diversi movimenti e atti respiratori.

Anche le cartelle cliniche possono essere utili, poiché la sindrome del dolore è spesso una complicazione di una condizione preesistente.

Di particolare utilità è la diagnostica di laboratorio in caso di sintomi aspecifici, che possono includere dolori alla schiena sotto le costole. Gli esami del sangue clinici e biochimici permetteranno di scoprire se il sintomo è associato a una patologia infiammatoria o si tratta di alterazioni distrofiche associate a disturbi metabolici. L'analisi delle urine consente di valutare il lavoro dei reni e del sistema urinario, per identificare la sabbia e altre inclusioni insolite. L'analisi delle feci e del vomito viene prescritta meno spesso, ma è necessario escludere malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale. L'analisi dell'espettorato e del liquido pleurico è necessaria per identificare l'agente eziologico delle malattie dell'apparato respiratorio.

Se si sospetta un cancro, viene prescritta una biopsia dei tessuti interessati con successivo esame istologico.

È chiaro che la necessità di prescrivere tutti questi test è estremamente rara. Di solito, il medico prescrive test in varie combinazioni in base all'anamnesi e ai sintomi del paziente. Alcuni test vengono prescritti da un medico di famiglia, al quale di solito ci si dovrebbe rivolgere se si lamentano dolori alla schiena. Le segnalazioni per studi specifici vengono fornite da specialisti altamente specializzati. Dato che le cause del mal di schiena possono variare, il medico di base può indirizzare il paziente a diversi medici per un consulto: neurologo, chirurgo, ginecologo, gastroenterologo, pneumologo, cardiologo, urologo, ecc.

Ma la diagnostica di laboratorio di solito non si limita alla diagnostica di laboratorio. Se si sospetta una malattia gastrointestinale, al paziente viene prescritta un'ecografia della cavità addominale e una fibrogastroduodenoscopia (FGDS - esame endoscopico dello stomaco e dell'intestino 12, che consente la biopsia e valuta l'acidità del succo gastrico). Se c'è il sospetto di patologia renale prescrivere l'ecografia, nella malattia del fegato - ecografia del fegato ed elastografia, se sospettata di appendicite acuta ecografia urgente o esame radiografico degli organi pelvici, che consente di escludere malattie del sistema riproduttivo (specialmente in donne).

Nella polmonite e in altre malattie del sistema respiratorio inferiore, le più informative sono la radiografia polmonare, il computer o la risonanza magnetica del torace.

La condizione della colonna vertebrale e del midollo spinale viene valutata mediante radiografia, TC e risonanza magnetica delle sezioni pertinenti. Se ci sono sintomi di ischemia, vengono esaminati i vasi sanguigni: angiografia, che viene eseguita come parte dell'esame a raggi X, TC e risonanza magnetica, scansione duplex di vasi di diverso calibro (dopplerografia ad ultrasuoni).

La diagnostica strumentale viene effettuata sulla base dell'analisi dei sintomi disponibili, quando il medico ha pronta una diagnosi preliminare, cioè quando lo specialista ha determinato quale organo può essere responsabile della comparsa del mal di schiena.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è un'analisi completa delle informazioni ottenute da vari test e dall'anamnesi. Questa analisi è necessaria per fare una diagnosi definitiva.

Poiché il mal di schiena sotto le costole può comparire in varie malattie e la localizzazione del sintomo non sempre indica la localizzazione dell'organo malato, la diagnosi di tale sintomo può presentare alcune difficoltà. Il medico deve differenziare chiaramente il dolore nell'osteocondrosi da un attacco di angina pectoris, l'esacerbazione dell'appendicite da malattie ginecologiche con sintomi simili, la colica renale dall'esacerbazione della pancreatite, il mal di schiena nelle malattie dell'apparato respiratorio dall'inizio dell'infarto del miocardio.

Queste malattie, di natura così diversa, possono avere sintomi simili, quindi è molto importante tenere conto del quadro generale della malattia, così come dei risultati degli esami di laboratorio e strumentali che aiuteranno a restringere la gamma dei possibili diagnosi. Anche in situazioni critiche, i medici cercano di condurre il miglior esame possibile dei pazienti per tener conto dei risultati nel processo di trattamento al momento o dopo le cure di emergenza. In caso contrario esiste un elevato rischio di errore del medico, che a volte può costare la vita al paziente.

Trattamento Mal di schiena sotto le costole

Come abbiamo già notato, il dolore alla schiena sotto le costole può avere localizzazione e intensità diverse. In linea di principio, vale la pena prestare attenzione sia ai dolori deboli che a quelli forti. Ma succede che finché non vengono pressati specificamente, poche persone cercano consiglio e aiuto da un medico. E quando il dolore è così forte che è difficile respirare, dobbiamo chiamare un'ambulanza.

L'unica cosa è che l'ambulanza impiega tempo per arrivare a destinazione, il che significa che fino all'arrivo, il paziente o le persone intorno a lui dovranno risolvere da soli il problema del dolore acuto.

Trattamento di emergenza per il dolore. Gli analgesici e gli antispastici sono considerati i farmaci più appropriati per alleviare il dolore. E qui è molto importante scegliere il farmaco giusto. Se parliamo di dolore di natura neurologica e periodi dolorosi, i più rilevanti saranno gli antispastici e i farmaci combinati (antispastici più analgesici). Gli antispastici sono efficaci anche nelle coliche renali o epatiche.

Non utilizzare miorilassanti all'insaputa del medico. Si tratta di farmaci non sicuri, il cui sovradosaggio può causare arresto respiratorio e cardiaco. Nel dolore causato da spasmi muscolari e vascolari, è di grande aiuto il calore, che va applicato sulla zona dolorante. Questo trattamento allevierà in qualche modo il dolore e ti permetterà di aspettare fino all'arrivo del medico.

A proposito, il trattamento termico non è dannoso per alleviare il dolore e l'affaticamento causati dal duro lavoro fisico. Sebbene non sia associato a processi patologici nel corpo, non è meno spiacevole.

Tuttavia, il calore è un metodo che non può essere utilizzato in tutti i casi. Nelle infiammazioni purulente, il riscaldamento può solo complicare la situazione. Il più pericoloso è l'applicazione di calore all'addome nell'appendicite. Ciò può provocare una rottura del cieco prima dell'arrivo dell '"emergenza" e dello sviluppo della peritonite. Se si sospetta un'appendicite o una peritonite, non è consigliabile né riscaldare l'addome per alleviare il dolore, né assumere antidolorifici che complicano la diagnosi, ad eccezione degli antispastici, che non offuscano il quadro generale della patologia.

Se parliamo di malattie infiammatorie, per alleviare il dolore è più efficace l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei che forniscono un effetto analgesico. Ma qui è necessario tenere conto del fatto che la maggior parte di essi ha un forte effetto irritante sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino. Gli spasmolitici agiscono in modo più lieve, quindi nelle esacerbazioni di gastrite o ulcera gastrica e duodenale, per alleviare il dolore, si consiglia di usarli o farmaci con un'azione combinata (ad esempio "Spasmalgon", "Spasmyl").

Aiuta ad alleviare in modo sicuro il dolore nelle esacerbazioni delle malattie infiammatorie e ulcerative del tratto gastrointestinale, farmaci come "Omez" o il suo analogo "Omeprazolo", "Almagel", "Fosfalyugel" e altri farmaci con azione antiacida e avvolgente, che sono preferibili a qualsiasi antidolorifico. Questi farmaci non solo alleviano il dolore, ma hanno anche un effetto terapeutico.

In assenza di farmaci adeguati, è possibile assumere un aiuto una tantum con "Paracetamolo" o "Ibuprofene", considerati farmaci con un minimo di effetti collaterali.

Nelle malattie cardiache, tutti i farmaci di cui sopra non portano l'effetto desiderato. La cosa più rilevante nell'angina pectoris è l'assunzione di una compressa di "nitroglicerina", che di solito allevia completamente l'attacco. Con l'infarto miocardico, il farmaco non rimuove completamente il dolore, ma lo allevia solo leggermente. Una seconda compressa di "Nitroglicerina" può essere somministrata solo dopo un quarto d'ora, se a quell'ora l'ambulanza non è ancora arrivata.

Anche l'uso del calore nell'infarto miocardico non è giustificato, inoltre, spesso questa misura non fa altro che aggravare le condizioni del paziente, provocando il soffocamento. È sufficiente far sedere una persona in una posizione comoda o sdraiarsi, ma in modo che la testa sia sopra i piedi, se possibile somministrare un sedativo ("Corvalol", "Valocardine", "Valerianka" non rimuovere il sintomo del dolore, ma calmare i nervi, per cui il dolore si avverte meno acutamente), consentire l'accesso all'aria sbottonando il colletto, esponendo il torace, ecc.

Nel dolore acuto associato all'osteocondrosi e alle malattie della colonna vertebrale, anche il trattamento locale - applicando unguenti riscaldanti, distraenti e analgesici sulla zona interessata - può aiutare ad alleviare il disagio. In questo caso, la parte posteriore dovrebbe essere ulteriormente isolata. All'interno puoi prendere qualsiasi analgesico per accelerare l'effetto.

Dovrebbe essere chiaro che se la causa del dolore sotto le costole della schiena fosse una malattia degli organi interni, il trattamento locale della zona della schiena non aiuterà. Dopotutto, la fonte del dolore si trova nel profondo e soffriamo di dolore riflesso.

Quando chiamiamo un'ambulanza, menzioniamo i sintomi della malattia e le possibili cause, non è irragionevole chiedere metodi sicuri che aiuteranno il paziente a sopravvivere al dolore fino all'arrivo del medico e a non agire alla cieca.

Trattamento complesso: il mal di schiena sotto le costole è solo uno dei sintomi di molte malattie. In questo caso, la rimozione della sindrome del dolore è solo una fase di un approccio globale al trattamento della malattia, che consente di alleviare le condizioni del paziente.

Il dolore è una reazione del corpo, attraverso la quale apprendiamo la malattia e la sua possibile localizzazione. Nella fase della diagnosi, ha un certo valore. In futuro, complica solo il trattamento, esaurendo il paziente, quindi deve essere alleviato, parallelamente alle procedure terapeutiche. La scelta delle procedure dipende dalla diagnosi.

Non ci soffermeremo sulle peculiarità del trattamento di varie malattie in cui il mal di schiena è uno dei sintomi, ma mostreremo solo quanto seriamente i medici prendano questo sintomo.

Se il dolore alla schiena sotto le costole è causato da alterazioni degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi), viene prescritto un trattamento complesso, che viene eseguito in due fasi. Innanzitutto, il dolore alla colonna vertebrale viene eliminato, quindi si procede al ripristino dei tessuti danneggiati dei dischi intervertebrali e alla prevenzione delle esacerbazioni della malattia. Nella prima fase, i farmaci di scelta sono i FANS (meno spesso glucocorticosteroidi iniezioni), agenti distraenti e analgesici locali sotto forma di creme e unguenti. Si consiglia di indossare un corsetto speciale che riduca il carico sulla colonna vertebrale, trattamento fisioterapico: elettroforesi con analgesici, elettroterapia, terapia laser, terapia con onde d'urto, procedure con acqua e calore, nonché metodi non tradizionali: agopuntura, massaggio con digitopressione.

Nella seconda fase del trattamento vengono alla ribalta rilassanti, condroprotettori, vitamine del gruppo B e complessi vitaminico-minerali. La gamma dei trattamenti fisioterapeutici si sta espandendo. Il complesso di procedure comprende massaggi, terapia con onde d'urto, irudoterapia, terapia fisica.

In caso di complicanze dell'osteocondrosi, quando la terapia conservativa ha fallito, viene prescritto un trattamento chirurgico. L'indicazione è la stenosi del canale spinale, in cui passa il midollo spinale, a seguito di ernia o sporgenza dei dischi intervertebrali, spondilolistesi (spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra).

Il trattamento della nevralgia è in qualche modo più semplice, ma prevede anche un approccio globale. Oltre agli analgesici, agli antispastici e ai bloccanti della lidocaina per alleviare il dolore, vengono prescritti anche miorilassanti per alleviare gli spasmi muscolari. I diuretici sono usati per alleviare l'edema tissutale. Il trattamento locale viene effettuato con unguenti antinfiammatori e farmaci che migliorano il trofismo dei tessuti. È obbligatorio assumere vitamine del gruppo B che hanno un effetto positivo sul sistema nervoso.

Dai metodi fisioterapici utilizzati elettroforesi con analgesici e anestetici elettroanalgesia transcranica, terapia diadinamica, fluttuorizzazione, terapia UHF, ultrasuoni, darsonvalutazione, magnetoterapia, laserterapia. Vengono inoltre eseguite applicazioni terapeutiche di paraffina, fanghi, hirudo e sessioni di riflessoterapia.

Anche il trattamento dell'infarto miocardico non si limita all'intervento chirurgico chiamato "angioplastica coronarica" ​​o "intervento di bypass aortocoronarico". Inoltre, viene effettuato un trattamento per eliminare il dolore (somministrazione di morfina, uso di neurolepanalgesia), sollievo dall'ansia (tranquillanti), prevenzione dell'ipossia (maschera di ossigeno). Obbligatoria: terapia antipiastrinica (preparati di acido acetilsalicilico), somministrazione di anticoagulanti (eparina), terapia trombolitica (streptochinasi, aldeplasi), prescrizione di beta-bloccanti (metoprololo, propranololo, ecc.).

Nell'ischemia cardiaca e nell'angina pectoris viene effettuato un trattamento simile, che è integrato con agenti antipertensivi, glicosidi cardiaci, farmaci antinfiammatori, farmaci antiaritmici.

Tra i metodi di fisioterapia nelle cardiopatie, l'idrobalneoterapia, l'elettroterapia, il massaggio, la terapia fisica più applicabili sono l'idrobalneoterapia, che vengono prescritti individualmente nel periodo di recupero.

Trattamento delle malattie infiammatorie delle vie respiratorie, consideriamo l'esempio dell'infiammazione dei polmoni. In questo caso, il dolore alla schiena non è acuto. E non tutti i pazienti presteranno attenzione in assenza di altri sintomi. Dopotutto, la polmonite spesso si manifesta in forma nascosta e la portiamo in piedi, provocando molteplici complicazioni. Tuttavia, una persona attenta a se stessa e ai propri sentimenti può essere preoccupata per il dolore, che sarà la ragione per visitare un medico.

La polmonite è una malattia infettiva, il cui agente eziologico può essere costituito da diversi tipi di batteri, virus e microflora fungina. È chiaro che nella terapia di diverse forme di infiammazione dei polmoni verranno utilizzati diversi farmaci per combattere l'agente eziologico della malattia. Senza questo, non è possibile fermare l’infiammazione e un processo infiammatorio prolungato può modificare in modo irreversibile il tessuto polmonare.

Per combattere le infezioni batteriche, tradizionalmente vengono utilizzati gli antibiotici. Il trattamento della polmonite da eziologia fungina prevede l'uso di agenti antimicotici. Ma l'eliminazione dei virus è considerata un compito del corpo stesso e i farmaci antivirali con azione immunostimolante possono aiutarlo in questo. Se gli antibiotici vengono prescritti per infezioni di natura non batterica, significa che la malattia si è complicata a causa della moltiplicazione attiva della microflora opportunistica sullo sfondo di una diminuzione delle difese dell'organismo.

Il requisito principale nel trattamento dell'infiammazione polmonare è il riposo a letto durante i primi giorni del periodo acuto, a cui si aggiungono abbondante acqua calda, preparati per la tosse (per la tosse secca) e mucolitici ed espettoranti (per la tosse grassa), broncodilatatori per la mancanza di respiro. Di respiro, se necessario antipiretici. Nessun riscaldamento dell'area polmonare, soprattutto se la malattia è batterica.

Antinfiammatori e antidolorifici sono prescritti da un medico. Ma di solito il sintomo doloroso nella polmonite non è così forte, piuttosto fastidioso nella sua costanza.

Anche la fisioterapia è una componente del trattamento completo della polmonite e può includere: UHF e induttoterapia, terapia con onde decimali e centimetriche, esposizione a campi magnetici, cure inalatorie, irradiazione ultravioletta e infrarossa, terapia laser, elettroforesi e altri metodi. Nel periodo acuto è indicata la cinesioterapia, che viene successivamente combinata con la terapia fisica e previene la congestione polmonare.

Non ci soffermeremo sul trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale, del fegato, del sistema escretore, dove il dolore alla schiena sotto le costole è una manifestazione aspecifica o caratteristica della malattia. Questi argomenti sono discussi in dettaglio in altri articoli, contenenti grandi quantità di informazioni. Allo stesso tempo, sia i farmaci utilizzati che gli approcci al trattamento delle stesse malattie possono differire, a seconda dell'eziologia della malattia, dell'età del paziente, delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Farmaci

Senza distrarci dalle questioni del trattamento complesso di varie malattie con sindrome del dolore alla schiena, consideriamo alcuni farmaci che aiutano ad eliminare le sensazioni spiacevoli. Nella maggior parte delle patologie si tratta di analgesici, antispastici, FANS. Con le malattie cardiache: il primo aiuto è la "Nitroglicerina".

Gli analgesici non narcotici popolari che possono essere acquistati senza prescrizione medica includono: "Acido acetilsalicilico" e derivati ​​dell'acido salicilico, analgin, amidopirina, paracetamolo, ecc. Questi farmaci hanno effetti analgesici e alcuni antipiretici, sono progettati per alleviare la sindrome del dolore di lieve entità e intensità moderata. Il più sicuro per tutte le categorie di pazienti è considerato "Paracetamolo".

Questo farmaco economico provato da anni oggi ha molte forme di rilascio, il che rende il suo utilizzo ancora più conveniente e sicuro (anche in caso di ulcera peptica e gravidanza). Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse di diverso dosaggio, capsule, sciroppi, sospensioni, supposte per uso rettale.

Compresse e capsule per pazienti di età superiore a 12 anni possono assumere una dose singola massima di 1,5 g, mentre la dose giornaliera non deve superare i 3-4 g. Per i bambini di età compresa tra 3 e 12 anni, il massimo giornaliero è di 1-2 g. Assumere le compresse ad intervalli di 4-6 ore, senza masticare, bevendo acqua.

Le supposte rettali possono essere utilizzate a partire da 1 anno di età e la dose giornaliera è calcolata in 60 g per ogni chilogrammo di peso del bambino. Per i pazienti di età superiore a 3 anni, la dose giornaliera corrisponde al dosaggio delle compresse. Le supposte vengono poste allo stesso intervallo.

Lo sciroppo viene spesso trattato nei bambini dai 3 mesi ai 12 anni, ma è abbastanza accettabile trattare i pazienti più anziani. Ai bambini fino a 1 anno non possono essere somministrati più di 5 ml di sciroppo, ai bambini da 1 a 5 anni la dose può essere aumentata a 10 ml, ai bambini fino a 12 anni vengono somministrati 10-20 ml di sciroppo alla volta. Il dosaggio per adolescenti e pazienti adulti non è superiore a 40 ml di sciroppo. La frequenza di somministrazione è di 3-4 volte al giorno, tenendo conto che 5 ml di sciroppo contengono 120 mg di paracetamolo.

Le controindicazioni all'assunzione del farmaco comprendono l'ipersensibilità al farmaco, nonché gravi malattie epatiche e renali con funzionalità compromessa. Le supposte rettali non sono consigliate a chi soffre di malattie infiammatorie del retto. In gravidanza e durante l'allattamento l'analgesico deve essere usato con cautela dopo aver consultato il medico. Lo stesso può essere consigliato ai pazienti con malattie del fegato (dosi elevate hanno un effetto tossico sull'organo), così come con calcoli renali (il farmaco può provocare coliche renali).

Gli effetti collaterali del farmaco possono essere considerati: cambiamenti nella composizione del sangue, effetti sul sistema nervoso centrale (agitazione o sonnolenza), sintomi del tratto gastrointestinale (nausea, dolore all'epigastrio) e del sistema escretore (malattia renale infiammatoria purulenta), reazioni allergiche. I sintomi gravi sono solitamente una conseguenza dell'uso prolungato di analgesici o di dosi elevate del farmaco.

Il secondo gruppo di farmaci per il mal di schiena sotto le costole sono gli antispastici (farmaci che alleviano lo spasmo muscolare e la sindrome del dolore). Questi farmaci hanno un'applicazione più ampia, perché non distorcono il quadro generale delle malattie gravi.

Gli antispastici noti includono: "Drotaverine", il suo analogo straniero "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil", ecc. Poco dopo sugli scaffali delle farmacie sono apparsi farmaci combinati che influenzano contemporaneamente la sindrome del dolore di diversi eziologie ("Baralgin", "Spasmalgon", "Spasmyl", "Renalgan", "Spasgan", ecc.), che ne consente l'utilizzo anche in caso di dolore, la cui causa non è determinata con precisione.

Ad esempio, il farmaco "Renalgan" come antispasmodico può essere prescritto per coliche renali ed epatiche, spasmi gastrici e intestinali, dismenorrea (periodi dolorosi). Ma ha anche un effetto analgesico, che rende possibile utilizzarlo per alleviare il dolore non solo di natura spastica.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ed è destinato al trattamento di pazienti di età superiore ai 15 anni. La dose massima giornaliera è di 2 compresse e il ciclo di trattamento è limitato a 3 giorni.

A differenza di molti analgesici e antispastici, il farmaco combinato ha un discreto elenco di controindicazioni. Oltre all'intolleranza individuale ai componenti del farmaco comprendono: ostruzione gastrica e intestinale, ridotto tono dei muscoli delle vie urinarie e della cistifellea, gravi malattie del fegato e dei reni, disturbi identificati nella composizione del sangue, malattie del sangue, carenza dell'enzima G -6-FD. A questo elenco si possono aggiungere il glaucoma ad angolo chiuso, l'asma bronchiale, il collasso, l'aritmia, la tachicardia, la patologia della prostata con ridotta produzione di urina. Il farmaco non viene somministrato con sospetta appendicite o altra patologia chirurgica acuta.

Il medicinale ha un altro elenco di malattie in cui il farmaco deve essere usato con particolare cautela. Vale anche la pena leggerlo prima di prendere il medicinale o offrirlo a un paziente.

Tra gli effetti collaterali del farmaco vale la pena menzionare una certa probabilità di esacerbazione di patologie gastrointestinali, disagio nell'epigastrio, disturbi delle feci, disturbi del ritmo cardiaco, diminuzione della pressione arteriosa, cambiamenti nella composizione del sangue, disturbi renali reversibili e irreversibili, diminuzione della vista, fegato malfunzionamenti (ittero, epatite), ridotta quantità di sudore, svenimenti. Non sono escluse reazioni allergiche e anafilattiche.

Nonostante le precauzioni, il farmaco è ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti, compresi quelli con diagnosi di malattia gastrointestinale.

Il terzo gruppo di farmaci antidolorifici sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi sono farmaci contro l'infiammazione e il dolore, che in popolarità hanno da tempo superato gli analgesici. Anche se questo vale principalmente per "Analgin". Molti farmaci del gruppo degli analgesici includono nell'elenco dei FANS. Quindi "Aspirina" (acido acetilsalicilico) si riferisce alla categoria dei FANS con attività antinfiammatoria pronunciata e "Paracetamolo" ai FANS con un debole effetto antinfiammatorio. "Baralgin", i cui principi attivi sono analgesici e antispastici, è classificato come FANS combinato.

I farmaci non steroidei utilizzati per la sindrome del dolore includono anche "Ibuprofene", "Ketorolac", "Ketoprofene", "Diclofenac", "Meloxicam", "Indometacina" e altri farmaci con effetto antipiretico, antinfiammatorio e analgesico.

Quando c'è dolore alla schiena sotto le costole, la mano raggiunge il farmaco ampiamente pubblicizzato "Diclofenac" (altri FANS non possono essere meno efficaci), disponibile sotto forma di soluzione iniettabile, compresse, unguento e gel, supposte, soluzione per trattamento degli occhi. E non va detto per niente. Il farmaco ha molte indicazioni per l'uso, tra cui malattie infiammatorie degli organi interni, malattie della colonna vertebrale e problemi neurologici.

Il farmaco iniettabile viene utilizzato per via intramuscolare in un ciclo di due giorni, somministrando 75 mg del farmaco ogni 12 ore per il trattamento della sindrome da dolore moderato. Quindi si consiglia di passare alla somministrazione orale del farmaco o al trattamento con supposte rettali.

Le compresse per i pazienti di età superiore ai 12 anni possono somministrare un dosaggio massimo di 150 mg al giorno. Bambini sotto i 7 anni - non più di 25 mg al giorno, fino a 12 anni - fino a 75 g al giorno.

Gli stessi dosaggi devono essere rispettati durante il trattamento con supposte rettali. Dovrebbero essere somministrati due o tre volte al giorno.

Unguento e gel vengono utilizzati per il trattamento topico della sindrome del dolore nelle malattie della colonna vertebrale, lesioni, dolori muscolari e articolari. L'unguento e il gel all'1% vengono applicati sul corpo in un dosaggio non superiore a 4 g. Il gel con un dosaggio più elevato viene utilizzato con cautela (non più di 2 g per applicazione). La frequenza di applicazione del farmaco sul corpo è 3-4 volte al giorno.

Il farmaco in qualsiasi forma di rilascio non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità a qualsiasi FANS e di sviluppo di reazioni allergiche sullo sfondo dell'uso passato di FANS. L'iniezione intramuscolare e la somministrazione orale del farmaco non sono raccomandate in caso di esacerbazione di malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, patologie del sangue, disturbi emorragici e della coagulazione del sangue. Non utilizzare nel trattamento dei bambini sotto i 15 anni di età. Si deve prestare cautela nell'asma bronchiale, nell'anemia, nell'insufficienza cardiaca grave, nell'edema grave, nell'ipertensione, nella disfunzione epatica e renale, nel diabete mellito. La forma rettale del farmaco è vietata nelle malattie infiammatorie del retto.

"Diclofenac" è altamente indesiderabile prescrivere durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Le forme topiche del medicinale non devono essere applicate su superfici di ferite, graffi, tagli.

I principali effetti collaterali del farmaco sono considerati: disturbi gastrointestinali, disturbi del sonno, crampi, edema, acufeni, disturbi dell'udito, della vista e del gusto, malfunzionamenti dei reni e del sistema respiratorio, aumento della pressione arteriosa, esacerbazione di patologie cardiovascolari, fino ad infarto, allergie e reazioni cutanee.

Come vediamo, nelle malattie cardiache e nell'infarto miocardico, è improbabile che il "Diclofenac" venga raccomandato da un medico, quindi non dovrebbe essere assunto per alleviare il mal di schiena riflesso sullo sfondo delle cardiopatie. In questo caso, il farmaco di emergenza è la "nitroglicerina" e in futuro vengono prescritti analgesici narcotici per alleviare la sindrome del dolore grave.

La "nitroglicerina" non appartiene agli agenti analgesici. È un vasodilatatore di nitrati, che regola il tono dei vasi sanguigni e la funzione cardiaca, ridistribuisce la pressione nei vasi, aiuta a rilassare il tessuto muscolare dei bronchi, del tratto gastrointestinale, delle vie biliari e urinarie. Il farmaco viene prescritto principalmente per controllare gli attacchi di angina e ridurre il dolore nell'infarto del miocardio (assistenza preospedaliera).

Il medicinale viene utilizzato sotto forma di capsule per il trattamento di pazienti adulti. La compressa viene posta sotto la lingua e mantenuta lì fino alla completa dissoluzione o scomparsa della sindrome del dolore. La risomministrazione del farmaco è possibile non prima di 5-15 minuti, tenendo conto che l'effetto della prima compressa dura mezz'ora. Se il dolore non scompare completamente dopo 2-3 compresse, è segno di infarto miocardico.

Controindicazioni all'uso della niroglicerina sono legate all'ipersensibilità ai nitrati, allo shock e ad alcuni disturbi cardiovascolari: ischemia cerebrale, pressione bassa e collasso, pressione intracranica elevata, ictus, stenosi aortica. Il farmaco NON viene inoltre somministrato in caso di edema polmonare di natura tossica, nonché in caso di recente trauma cranico.

Sono considerati gli effetti collaterali del farmaco: mal di testa, ridotta acuità visiva, svenimento, diminuzione della pressione arteriosa, cianosi o iperemia del viso, nausea, vomito, dolore epigastrico. Possibile: esacerbazione dell'IBS, vampate di calore, disturbi respiratori, tachicardia, disorientamento, reazioni allergiche.

Scegliere un farmaco efficace e, soprattutto, sicuro per il mal di schiena sotto le costole è un compito molto responsabile. Dopotutto, è necessario alleviare il dolore senza nuocere alla salute umana e senza offuscare il quadro generale della malattia, se il paziente viene portato in ospedale per ulteriori esami. Ciò non significa che sia necessario restare a guardare. Significa solo che devi ascoltare più attentamente il tuo corpo e tenere conto delle condizioni di un'altra persona in caso di primo soccorso, e non usare il primo farmaco che ti capita a portata di mano, che può alleviare il dolore.

Trattamento popolare

Abbiamo cercato di considerare quasi tutte le possibili cause di dolore alla schiena sotto le costole e anche il trattamento complesso di alcune di esse, ma secondo le statistiche, la sindrome del dolore con questa localizzazione nel 90-95% dei casi si verifica a causa di malattie del la spina. La maggior parte degli appelli al medico sono associati a osteocondrosi e radicolite, seguiti da scoliosi, ernia spinale, mialgie. Le malattie degli organi interni, ad eccezione dei reni, sono solitamente accompagnate da dolore all'addome e al torace dalla parte anteriore, e l'irradiazione del dolore alla schiena è considerata più un'eccezione alla regola.

La medicina popolare, sulla base di ciò, presta maggiore attenzione ai rimedi per alleviare il mal di schiena nelle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, siano esse alterazioni degenerative o processi infiammatori conseguenti a un raffreddore. Con l'infezione (soprattutto batterica) i rimedi popolari sono inefficaci, perché per combatterla è necessario assumere erbe con l'effetto appropriato in grandi dosi. E le erbe efficaci contro i batteri di solito hanno una notevole tossicità. Quindi risulta che il trattamento dell'infezione può trasformarsi in grave intossicazione.

Ma torniamo a un sintomo come il mal di schiena sotto le costole. Cosa offre la medicina popolare per il suo trattamento? Innanzitutto, si tratta dell'esposizione locale a composizioni con azione irritante, distraente, riscaldante e antinfiammatoria. Tale esposizione non ha un effetto terapeutico pronunciato, se non combinata con il trattamento del corpo dall'interno. Tuttavia, come ambulanza per il dolore lancinante, sono un degno sostituto dei farmaci farmaceutici. A proposito, molti unguenti e massaggi farmaceutici per il mal di schiena sono realizzati sulla base di prodotti naturali ed estratti di erbe.

L'uso di tali mezzi è combinato con un ulteriore isolamento del punto dolente, che migliora l'effetto analgesico, sebbene anche l'isolamento stesso possa ridurre l'intensità del dolore e talvolta alleviarlo completamente.

Ecco alcuni esempi di rimedi popolari efficaci per l'osteocondrosi, la sciatica, la mialgia e alcune altre malattie con mal di schiena:

• Il rafano è una pianta popolare dal sapore pungente che ha un effetto irritante e distraente se applicata localmente. Per trattare il dolore si utilizzano sia la radice che le foglie della pianta (preferibilmente in combinazione). Dalla radice si ottiene un porridge e le foglie vengono utilizzate intere. Per prima cosa, metti un porridge di radice di rafano su un pezzo di stoffa naturale e mettilo sul fuoco del dolore sulla schiena. Coprire il porridge con un panno e applicare con cura un ferro caldo, riscaldando il composto all'interno. Tale trattamento può essere mantenuto per 3-5 minuti. Ma durante questo periodo, il dolore diminuisce notevolmente.

Successivamente, rimuovere la pappa di rafano e mettere sulla pelle le foglie fresche e lavate della pianta. Assicurati di isolare la parte posteriore, utilizzando, se possibile, tessuti di lana naturale. Tempo di esposizione da 15 a 30 minuti. Ad ogni trattamento successivo la durata può essere aumentata.

• A chi questa opzione di trattamento sembrerà crudele, puoi provare un'altra ricetta, in cui il rafano è uno dei componenti della pasta curativa. Per prepararlo, grattugiare nuovamente la radice di rafano, aggiungere alla composizione la stessa quantità di patate crude grattugiate e un po 'di miele. La pasta accuratamente miscelata viene applicata sulla zona dolente in uno spesso strato (circa 1 cm) e coperta con una pellicola. Sopra viene posto un panno caldo.

L'impacco provoca una sensazione come se la pelle stesse bruciando, ma non averne paura. Rimuovere la composizione dopo un'ora, dopodiché pulire la pelle con acqua tiepida. Come nel primo caso, è sufficiente 1 procedura al giorno.

• Il ravanello nero è un altro medicinale che può essere utilizzato per il mal di schiena. Si usa allo stesso modo della radice di rafano sotto forma di porridge, che viene applicato su un panno sul punto del dolore. Dall'alto si consiglia di coprire la struttura con un film e isolare. Quando l'impacco inizia a bruciare fortemente, viene rimosso e la parte posteriore viene pulita con un panno umido. Il trattamento può essere effettuato fino a 2 volte al giorno.
• L'impasto non è solo la materia prima per deliziosi prodotti da forno, ma anche un ottimo rimedio contro il mal di schiena e la parte bassa della schiena. Per scopi terapeutici è più adatto l'impasto di segale o di farina mista (frumento-segale). Si prepara senza aggiunta di lievito e si mantiene per qualche tempo al caldo (acidificare). È più semplice utilizzare un impasto duro ma morbido, che viene steso in uno spesso strato sul retro sopra una garza piegata doppia o tripla.

È più appropriato fissare un tale impacco sul corpo e lasciarlo durante la notte. A volte l'aglio in polvere viene mescolato all'impasto. In questo caso si avverte una sensazione di bruciore e non è consigliabile mantenere a lungo l'impasto sul corpo.

Poiché gli agenti riscaldanti utilizzano sale preriscaldato, sabbia, noccioli di ciliegia in un sacchetto di stoffa, tali mezzi non irritano la pelle, ma la riscaldano solo, il che dona rilassamento e riduce il dolore. L'effetto riscaldante ha le cose di lana (soprattutto se si tratta di lana di pecora). Dal panno di lana puoi realizzare una cintura che può essere fissata sul punto dolente. L'efficacia di tale cintura aumenta se viene pre-mantenuta per un'ora e mezza in una soluzione salina tiepida e poi asciugata. La lana "sale" può essere indossata sul corpo per diversi giorni, il che aiuta con il dolore cronico difficile da rimuovere per 1-2 trattamenti.

Il mal di schiena sotto le costole può essere alleviato con vari unguenti e frizioni fatti in casa o utilizzando rimedi farmaceutici già pronti, come il balsamo "Gold Star" (semplicemente "stella"), che ha un'azione antinfiammatoria, anestetica locale, riscaldante, antisettica, migliorare la circolazione sanguigna e il tessuto trofico.

Un buon effetto analgesico ha l'unguento-rastirka "Pchelovit", che contiene veleno d'api (allevia il dolore, migliora la circolazione sanguigna, rallenta il decorso dei processi degenerativi nelle articolazioni della colonna vertebrale), propoli (un eccellente agente biostimolante e antinfiammatorio), oli essenziali (abete, rosmarino, lavanda hanno effetto antinfiammatorio), canfora, trementina (effetto riscaldante e trofico).

Una varietà di agenti riscaldanti con effetto irritante locale (distraente), antinfiammatorio e riscaldante può essere prodotta da solo con mezzi improvvisati, se ne conosci le proprietà. Ad esempio, l'effetto analgesico può essere fornito dagli oli essenziali di menta piperita, melissa, finocchio, canfora, mentolo, senape.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al peperoncino (un ottimo agente irritante e riscaldante che allevia rapidamente il dolore). Può essere utilizzato sotto forma di tintura alcolica (parti uguali di alcol e baccelli di pepe tritato vengono lasciati per una settimana e utilizzati per frizioni e impacchi, mescolati 1:1 con olio vegetale) o aggiunto a vari unguenti (è più facile da usare utilizzare polvere già pronta).

Effetto antinfiammatorio, grazie al quale allevia il dolore causato dal gonfiore e dall'infiammazione dei tessuti, hanno lo zenzero (puoi usare una polvere già pronta o un porridge di radice fresca), propoli, oli essenziali di rosmarino, abete, cardo, foglie di cavolo.

La base dell'unguento fatto in casa può essere vaselina, burro o burro chiarificato, strutto chiarificato, grasso di tasso. Tinture alcoliche già pronte, oli vegetali possono essere utilizzati per lo sfregamento.

I rimedi a base di cherosene sono molto popolari. In essi, il cherosene viene selezionato come componente ausiliario, migliorando la penetrazione delle sostanze terapeutiche in profondità nei tessuti. Ad esempio, molti conoscono l'effetto antinfiammatorio e analgesico della barbabietola da tavola, ma lo sfregamento con succo o impacchi di porridge non darà un effetto così pronunciato come una miscela di torta di barbabietola con cherosene. La composizione viene applicata sul punto dolente sopra un panno, coperta con una pellicola, fissata e lasciata per una notte. Al mattino, il dolore di solito scompare.

L'agopuntura aiuta ad alleviare rapidamente il mal di schiena, ma non tutti ne sono a conoscenza. Un sostituto di tale azione riflessa è l'applicatore Kuznetsov, che può essere acquistato in farmacia o realizzato indipendentemente con tappi metallici di bottiglie di vetro. Nei cappucci è necessario praticare dei fori e cucirli sul tessuto ad una distanza di 6-8 mm. Se un tale applicatore viene posizionato sotto i glutei, aiuta ad alleviare la tensione e il mal di schiena quando si è seduti.

In caso di forti dolori alla schiena, l'applicatore già pronto viene applicato sulla zona dolorante e premuto per 40-60 secondi.

Trattamento a base di erbe

La fitoterapia è parte integrante della medicina popolare. Conoscendo le proprietà delle piante medicinali e il loro effetto sul corpo, puoi preparare ricette che ti aiuteranno se il dolore alla schiena sotto le costole è causato da malattie infiammatorie e degenerative della schiena e della colonna vertebrale, così come in caso di malattie degli organi interni.

Pertanto, in caso di osteocondrosi della colonna vertebrale, un grande aiuto può arrivare:

• Prezzemolo. Il decotto della radice della pianta viene assunto per via orale 2 volte al giorno con un cucchiaio.
• Melissa. Le foglie della pianta vengono mescolate in proporzioni uguali con buccia d'arancia, 2 cucchiaini. Miscela preparata 2 tazze di acqua bollente e infusa per 1 ora, dopo aver filtrato in una composizione calda aggiungere 2 cucchiaini. Di miele e tintura di valeriana. Per 1 bevanda 1 tazza di infuso, la dose giornaliera di 2 tazze. Il corso del trattamento - 1 mese.
• Aghi di pino. 200 grammi di materie prime versare 1 litro di acqua bollente, insistere e assumere 1 tazza due volte al giorno.

Queste piante aiutano a ridurre l’infiammazione e il gonfiore che accompagnano le malattie degenerative. Quando l'infiammazione dei tessuti nervosi e muscolari può essere assunta con l'infusione di adone (1 cucchiaino di materia prima secca per bicchiere di acqua bollente, infondere e assumere 1 cucchiaio 3 volte al giorno).

Un metodo popolare nel paese per curare vari dolori alla schiena (soprattutto per la sciatica) è la "picchiatura" con l'ortica. A questo scopo servono rametti giovani di ortica che provocano bruciore anche se toccati leggermente. Questi rametti dovrebbero essere leggermente calpestati sul punto dolente.

L'ortica può essere assunta internamente. Aiuta con molte malattie degli organi interni, aumenta l'immunità, normalizza il metabolismo. Per uso interno sono adatte le foglie secche della pianta. 1 cucchiaio. La materia prima deve essere versata con un bicchiere di acqua bollente, insistere e bere 1 cucchiaio. Tre volte al giorno.

Nell'infiammazione dei reni il dolore aiuta ad alleviare l'infusione dell'ernia. È preferibile utilizzare erba fresca (1 cucchiaino di materia prima tritata per 1 tazza di acqua bollente, insistere fino a quando non si raffredda). Bere il rimedio pronto non più di 4 volte al giorno, 1 cucchiaio, non di più, perché la pianta è considerata velenosa.

Alleviare il dolore al sistema digestivo aiuta la camomilla, l'infuso di erba di San Giovanni, salvia, achillea, ortica, decotto di semi di lino.

Per il dolore causato da malattie cardiovascolari, puoi utilizzare tali ricette:

• Aggiungere 15 gocce ciascuna di tintura di valeriana e biancospino a una piccola quantità d'acqua, versare in bocca, trattenere e deglutire.
• L'infuso di melissa (1 cucchiaio per 150 g di acqua bollente) assume 100-110 g 3 volte al giorno.
• Infuso di mochrytsa (2 manciate di erbe in 1 litro di acqua bollente, insistere per 6 ore) da assumere simile all'infuso di melissa mezz'ora prima dei pasti.
• Olio di abete (strofinare nella zona del cuore).
• Tintura di staffa bianca alle erbe (alcol 10 parti, erba cruda 1 parte, insistere per una settimana in un luogo buio) assumere 30 gocce, diluite con acqua. Frequenza di assunzione 3 volte al giorno.

Per impacchi per il mal di schiena si possono utilizzare foglie fresche di bardana e rafano, infusi di camomilla, sambuco, timo, erba di San Giovanni, unguenti a base di ippocastano (la polvere di erbe va mescolata con strutto fuso e canfora) e pyzhma, tinture di eucalipto, bardana, radice di Adamo, valeriana.

Dalla pianta domestica dei baffi dorati si può preparare una tintura sul farmaco farmaceutico "Bischofit" (per 1 tazza di preparato liquido, prendere circa 20 pezzi di noduli della pianta e insistere per 2 settimane). Questa tintura è utile per le esacerbazioni dei disturbi spinali. Può essere usato come sfregamento e sotto forma di impacco.

Il dolore muscolare alla schiena dovuto al raffreddore può essere trattato con foglie di betulla, che vengono applicate sulla schiena sotto forma di impacco. In farmacia si può chiedere l'olio di betulla (un rimedio a base di germogli della pianta), che viene utilizzato come strofinamento per il mal di schiena sotto le costole.

In tali situazioni tornerà utile la tintura di fiori di tarassaco, che può essere preparata in anticipo. Preparare la medicina da un barattolo pieno di fiori con infiorescenze e mezzo litro di alcool o vodka. Lascialo in infusione per 1,5 settimane, dopodiché può essere utilizzato come massaggio antinfiammatorio e analgesico.

Omeopatia

Il trattamento del mal di schiena di varie eziologie una volta era perplesso e i medici omeopati. Oggi nel loro arsenale ci sono molti rimedi omeopatici che aiutano ad alleviare la sindrome del dolore, ma prescrivono questi farmaci, basandosi non solo sulla localizzazione del dolore e sulla diagnosi pronta, ma anche su alcune caratteristiche del corpo del paziente. Dopotutto, l'omeopatia non è un farmaco, ma un mezzo per stimolare le forze interne del corpo per combattere la malattia. E poiché il nostro organismo è individuale, è necessario un approccio individuale nella scelta dei rimedi omeopatici.

Ma la selezione di farmaci efficaci dovrebbe essere effettuata da un omeopata armato di un complesso di conoscenze. Possiamo solo dirvi quali rimedi omeopatici possono essere prescritti per il mal di schiena sotto le costole.

L'aconito - un farmaco prescritto per l'esacerbazione dell'osteocondrosi e del mal di schiena di natura fredda, è utile per il dolore acuto e lacerante nella regione lombare. Lo zolfo, come rimedio che allevia l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti, è indicato per i nervi schiacciati (nevralgia).

Cocculus indicus aiuta con il dolore paralizzante iniziale nella parte bassa della schiena combinato con sintomi come dolore sordo alle spalle e alle braccia.

Natrium carbonicum viene prescritto per il mal di schiena notturno localizzato nella zona della scapola sinistra. Nux vomica può anche essere prescritto per sintomi simili, soprattutto se il caldo migliora le condizioni del paziente e il freddo le peggiora.

Il Cincum Metallicum è indicato in caso di dolore nella zona delle prime vertebre toraciche, che si attenua durante la deambulazione e aumenta stando seduti.

Calcarea fluorica e Rhus tossicodendron sono farmaci prescritti per il dolore spinale cronico che peggiora con l'esercizio e l'affaticamento, e Calium carbonicum aiuta anche con il dolore ai reni quando il paziente ha la sensazione che le gambe potrebbero cedere.

L'Acidum picrinicum può essere prescritto per una sensazione di calore nella parte bassa della schiena, mentre Dioscorea villosa e Agaricum possono essere prescritti per il dolore spinale che si irradia alla coscia e al perineo.

Per le lesioni traumatiche del midollo spinale e i dolori lancinanti alla schiena, l’Arnica e l’Iperico sarebbero i farmaci di scelta.

Tra i complessi rimedi omeopatici per il mal di schiena, vale la pena prestare attenzione a "Cel-T" e "Traumel". Il primo è simile nella sua azione ai FANS e l'effetto del secondo è più vicino all'azione dei corticosteroidi. Cioè, questi sono mezzi con un effetto antinfiammatorio comprovato, quindi possono essere acquistati anche nelle normali farmacie.

Abbiamo considerato principalmente quei rimedi che gli omeopati prescrivono per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Ma il mal di schiena può essere riflesso, cioè causato da malattie degli organi interni. In questo caso l'elenco delle prescrizioni sarà completamente diverso, perché per alleviare il dolore è necessario trattare non la schiena, ma il centro della malattia, cioè i reni, il fegato, lo stomaco, il pancreas, il cuore, gli organi riproduttivi, ecc.

La prescrizione dei farmaci in omeopatia, come nella medicina tradizionale, si basa su una diagnosi preliminare, altrimenti il ​​trattamento potrebbe non solo non avere alcun effetto, ma in alcuni casi addirittura danneggiare il paziente.

Complicazioni e conseguenze

Il mal di schiena sotto le costole, non associato allo sforzo fisico e alla gravidanza, è considerato dai medici un possibile sintomo di varie malattie. Allo stesso tempo, non è il sintomo in sé che può essere pericoloso (a meno che il dolore non sia così forte che una persona non sia in grado di sopportarlo, come accade negli infortuni e negli incidenti stradali), ma le malattie che ne sono caratterizzate.. Pertanto, è importante rendersi conto che quanto prima viene rilevata la malattia, tanto minori saranno le conseguenze negative che avrà e minore sarà il rischio di complicazioni di ogni tipo.

Ad esempio, la gastrite, in cui il mal di schiena è raro e indica più una malattia trascurata, se non trattata può facilmente trasformarsi in un'ulcera peptica. L'ulcera a sua volta richiede una dieta speciale e procedure terapeutiche e preventive per prevenire l'esacerbazione della malattia e la perforazione dell'ulcera. La perforazione dell'ulcera comporta il rischio di peritonite, considerata una malattia molto pericolosa che richiede cure di emergenza e spesso termina con la morte del paziente. Si scopre che se non si presta attenzione ai sintomi della gastrite, tra cui può esserci il mal di schiena, cambiandone la natura e l'intensità, si può arrivare alla peritonite. Per non parlare delle sue conseguenze.

Se il dolore alla schiena è causato dalla nevralgia, non sembra esserci un grande pericolo per la salute, ma il nervo costantemente premuto può infiammarsi e la malattia si trasforma in neurite. Se prima non si trattava di danni ai nervi, veniva semplicemente schiacciato dai muscoli gonfi, ora si verificano cambiamenti deformanti direttamente nel tessuto nervoso. Come sappiamo, il tessuto nervoso si riprende con grande difficoltà e non sempre. Il danno nervoso comporta una diminuzione della sensibilità della zona del corpo da esso innervata, una ridotta capacità motoria dei muscoli della schiena, con conseguente difficoltà nel movimento delle mani. Quanto più a lungo dura il processo infiammatorio, tanto più gravi saranno le sue conseguenze.

L'osteocondrosi, per la quale il mal di schiena sotto le costole è uno dei sintomi principali, è una malattia molto insidiosa. Cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali, se non si interviene, portano gradualmente allo spostamento e al rigonfiamento dei dischi (ernia del disco), all'accorciamento della colonna vertebrale, a seguito del quale il midollo spinale, situato all'interno dello scheletro osseo del la colonna vertebrale e gli organi interni soffrono.

A poco a poco, al paziente viene diagnosticata una disfunzione degli organi pelvici (funzioni riproduttive e sessuali, organi urinari colpiti), tratto gastrointestinale (stomaco e intestino sono colpiti prima di tutto), spesso viene diagnosticata l'infiammazione del nervo sciatico. Sui segmenti della colonna vertebrale compaiono escrescenze ossee che impediscono il movimento (nella colonna cervicale e lombare), comprimendo i nervi e i vasi sanguigni che passano nelle vicinanze. La paralisi degli arti inferiori può svilupparsi nella patologia della colonna lombare.

Vale la pena ricordare che ignorare il mal di schiena come uno dei sintomi di infarto miocardico o appendicite è di per sé irto di conseguenze potenzialmente letali.

Qualunque sia la causa del dolore nella parte della schiena sotto le costole, è molto importante identificarlo il prima possibile per prevenire conseguenze e complicazioni spiacevoli e spesso pericolose per la vita.

Prevenzione

Il mal di schiena sotto le costole può causare così tante ragioni diverse che può sembrare semplicemente impossibile liberarsi da questo disturbo. In effetti, non è poi così male. Potrebbe non essere sempre possibile prevenire una tragedia come una lesione alla schiena o agli organi interni, ma è possibile ridurre il rischio di malattie degenerative e infiammatorie della schiena e degli organi interni.

Capiamo quali misure preventive possono aiutarci a evitare dolori lancinanti alla schiena:

1. Prima di tutto, è l'attività fisica. Da un lato, un carico eccessivo sulla schiena è un fattore di rischio per la comparsa di sensazioni dolorose. Ma d'altra parte, con il giusto approccio al lavoro e allo sport, non si può avere paura di un simile risultato. Al contrario, il lavoro moderato a casa, al lavoro, nell'orto, così come le attività sportive aiutano a mantenere il tono dei muscoli della schiena, rafforzano la colonna vertebrale, riducendo il rischio di lussazione delle vertebre.

Se una persona deve lavorare a lungo in piedi o seduta, è necessario dare alla colonna vertebrale uno scarico attivo, compresi semplici esercizi: rotazioni del busto, piegamenti, movimenti delle braccia, ecc. Sembrerebbe che cosa potrebbe esserci di meglio di sdraiarsi e rilassarsi, ma tale riposo può aiutare ad alleviare la sindrome del dolore, ma non allena in alcun modo la schiena e non la aiuta a mantenersi in salute. Al contrario, una persona costretta a letto sviluppa nuove malattie, mal di schiena e altri sintomi spiacevoli.

Il nuoto è un'attività che fa bene alla schiena, poiché fa lavorare e allena tutti i muscoli della schiena. Anche il nuoto è un'attività divertente e tonificante e le condizioni moderne rendono possibile nuotare tutto l'anno (in acque libere e nelle piscine interne ed esterne).

Le passeggiate quotidiane sono un ottimo modo per prendere una boccata d'aria e sgranchirsi la schiena. Sono a disposizione sia delle persone sane che di coloro che soffrono di malattie ma non sono costretti a letto. È una buona prevenzione del ristagno nel corpo.

Per quanto riguarda gli esercizi per rafforzare la schiena, puoi includere non solo esercizi per rafforzare e allungare i muscoli della schiena, ma anche esercizi che sviluppano la stampa addominale, complessi per il collo e gli arti, esercizi di rilassamento. Non senza motivo alcuni scienziati ritengono che la maggior parte delle malattie provenga da una colonna vertebrale malsana, che inizia dalla testa e si estende quasi fino all'ano.

1. Il secondo punto può essere chiamato nutrizione razionale. La nostra dieta dovrebbe contenere non solo vitamine, ma anche una quantità sufficiente di minerali, che fanno parte del tessuto muscolare e osseo, forniscono la conduzione nervosa e il corretto metabolismo nel corpo.

Il sale non può essere definito un minerale utile nell'alimentazione, non contribuisce alla salute delle articolazioni, quindi non abusarne. Un'altra cosa è che può essere usato come agente antisettico.

Per quanto riguarda i complessi minerali, non dovresti usarli inutilmente. Un eccesso di minerali può essere altrettanto pericoloso quanto una carenza.

La nutrizione dovrebbe provvedere ai bisogni del corpo, non soddisfare i nostri desideri perversi. I cibi freschi, bolliti, al forno o in umido potrebbero non avere lo stesso sapore ricco dei cibi fritti, affumicati, salati o in salamoia, ma sono molto più sani e sicuri per il nostro stomaco.

Il consumo di tali prodotti, la limitazione del sale e degli additivi chimici nei piatti, il rispetto della dieta (mangiare almeno 3 volte al giorno), evitare spuntini con fast food e prodotti da forno, evitare l'alcol aiuta a mantenere la salute del tratto gastrointestinale, che riduce la probabilità di mal di schiena causato da patologie del tratto gastrointestinale. Questo approccio alla nutrizione riduce il rischio di malattie del fegato e dei reni, del pancreas e della cistifellea.

1. Poiché una persona trascorre gran parte della sua vita dormendo, vale la pena prendersi cura del suo letto, che garantirà un riposo completo. Ed è possibile solo se la schiena è rilassata in modo ottimale. Il letto per un riposo a tutti gli effetti dovrebbe includere un cuscino adatto (meglio ortopedico), un materasso di media durezza. Una rete a conchiglia non è la scelta migliore per la salute della schiena.
2. Tacchi alti, cattiva postura, stile di vita malsano (ipodinamia e cattive abitudini), sollevamento e trasporto di oggetti pesanti e un approccio sbagliato (il sollevamento pesi dovrebbe avvenire da una posizione accovacciata e non piegata) hanno un impatto negativo sulla salute della colonna vertebrale, e quindi devi riconsiderare il tuo atteggiamento verso questi momenti.

Il mal di schiena sotto le costole non è sempre una conseguenza dello sforzo della colonna vertebrale. La comparsa di un tale sintomo indica spesso alcuni problemi nel corpo, che possono essere identificati ed eliminati solo da un medico che lavora in stretta collaborazione con il paziente. La nostra attenzione ai nostri sentimenti e al nostro benessere, aiutando a identificare la malattia in una fase iniziale, è necessaria prima di tutto per noi stessi, perché ne va della nostra salute. E i professionisti medici sono chiamati ad aiutarci a mantenerlo, cosa impossibile senza la volontà del paziente.

Previsione

Il mal di schiena sotto le costole non è una malattia, ma un sintomo di una possibile malattia. È possibile fare previsioni su questa condizione solo dopo una diagnosi accurata. E anche se rimuovi la sindrome del dolore con l'aiuto di farmaci o ricette popolari, non vi è alcuna garanzia che la situazione non si ripeta. Gli antidolorifici possono eliminare completamente solo il dolore da tensione, la maggior parte delle malattie che possono causare mal di schiena richiedono un trattamento complesso a lungo termine, in modo che una persona possa dimenticare il sintomo spiacevole per molto tempo.

I più difficili in termini di trattamento sono considerati l'ulcera gastrica, l'infarto del miocardio, il cancro e tutte le patologie che si presentano in forma cronica. E non è nemmeno la mancanza di tecniche terapeutiche efficaci, ma l’alto rischio di recidiva della malattia e la necessità di ripetuti interventi chirurgici su organi vitali.

Se confrontiamo il dolore con lo sforzo eccessivo alla schiena e i sintomi patologici in diverse malattie, diventa chiaro che nel primo caso la prognosi del trattamento è favorevole quasi al 100%. Se il dolore è provocato da una malattia, la prognosi dipenderà da vari fattori: natura e gravità della malattia, età del paziente, caratteristiche individuali del corpo, giustificazione del trattamento prescritto e adempimento delle prescrizioni del medico.

Pertanto, si può affermare che la prognosi del dolore spinale nella maggior parte dei casi è individualizzata e dovrebbe essere considerata separatamente in ciascuna situazione specifica.