Disturbi della memoria

Il deficit della memoria è una condizione patologica associata all'incapacità di immagazzinare, accumulare e utilizzare completamente le informazioni ottenute nel processo di percezione del mondo circostante.

Il deterioramento della memoria (episodico o permanente) è uno dei disturbi più comuni, familiare a quasi tutti e in grado di peggiorare significativamente la qualità della vita. Secondo le statistiche, circa un quarto dell'intera popolazione mondiale soffre regolarmente di deterioramento della memoria (con diversi gradi di gravità).

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Le cause disturbi della memoria

Il deterioramento della memoria può essere associato a diversi fattori. La causa più comune di questa condizione è la sindrome astenica, associata a sovraccarico psico-emotivo generalizzato, ansia e depressione. Inoltre, il deterioramento della memoria dovuto ad astenia può essere osservato anche durante la convalescenza da patologie somatiche.

Ma i disturbi della memoria possono avere anche origini più gravi: danni cerebrali organici e malattie mentali.

Pertanto, è possibile identificare le seguenti cause principali di compromissione della memoria:

• condizioni asteniche generali dovute a stress e superlavoro, malattie somatiche e ipovitaminosi stagionale;
• alcolismo: compromissione della memoria dovuta non solo a danni alle strutture cerebrali, ma anche a disturbi generali associati all'effetto tossico dell'alcol sul fegato e alla concomitante ipovitaminosi;
• disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale: aterosclerosi dei vasi cerebrali, ictus, spasmo dei vasi cerebrali e altri disturbi legati all'età;
• lesione cerebrale traumatica;
• tumori al cervello;
• Malattia di Alzheimer;
• malattia mentale;
• ritardo mentale congenito, sia associato a disturbi genetici (ad esempio, sindrome di Down) sia dovuto a condizioni patologiche durante la gravidanza e il parto.

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Sintomi

I sintomi del deterioramento della memoria possono manifestarsi all'improvviso o progredire lentamente.

I deficit di memoria possono essere di natura quantitativa. In tal caso si osservano i seguenti sintomi:

• Amnesia: una completa perdita di memoria di eventi accaduti in un determinato periodo di tempo. In relazione all'evento traumatico, può essere retrograda, anterograda e retroanterograda. Anche la perdita totale di quasi tutti i ricordi può essere rara.
• Ipermnesia: un aumento anomalo della memoria, grazie al quale una persona riesce a ricordare e riprodurre molti eventi e informazioni per un lungo periodo di tempo.
• Ipomnesia: perdita parziale di memoria (può essere temporanea o permanente).

A seconda della componente della memoria maggiormente interessata, si possono osservare i seguenti sintomi:

• Amnesia da fissazione: la capacità di registrare eventi e nuove informazioni che si verificano nel momento in cui si verificano è parzialmente compromessa o completamente persa.
• Anecforia: difficoltà a ricordare tempestivamente informazioni acquisite in precedenza.

In relazione all'oggetto della memoria a cui è diretto il deterioramento della memoria, si possono osservare sintomi di cancellazione parziale delle informazioni:

• Amenesia affettiva: vengono cancellati dalla memoria solo i ricordi particolarmente significativi che hanno causato esperienze negative forti.
• Amnesia isterica: rimozione parziale di eventi spiacevoli e compromettenti dalla memoria di una persona.
• Scotomizzazione: i ricordi vengono rimossi parzialmente, in frammenti, ma senza essere collegati ad alcuna esperienza emotiva forte.

Si possono osservare anche sintomi di compromissione della memoria qualitativa:

• Pseudoreminescenza: è una condizione in cui i vuoti di memoria vengono sostituiti da ricordi di altri eventi realmente accaduti alla persona, ma in un momento diverso.
• Confabulazioni: il paziente sostituisce i vuoti di memoria con eventi fittizi. Inoltre, tali eventi fittizi sono assolutamente irreali e fantastici.
• Criptomnesia: i ricordi mancanti vengono riempiti con eventi precedentemente ascoltati, raccolti da libri, giornali, televisione e altre fonti, o persino visti nei sogni. È persino possibile appropriarsi della paternità di opere d'arte e scoperte scientifiche.
• Ecomnesia: percezione di ciò che sta accadendo ora come se fosse già accaduto prima.

Deficit di memoria nella schizofrenia

I pazienti con schizofrenia non presentano solo deficit della memoria, ma anche un disturbo generale dei processi intellettivi: la cosiddetta demenza schizofrenica. La sua caratteristica principale è la sua natura funzionale e l'assenza di danni cerebrali organici. In questi pazienti, non è l'intelletto a soffrire, ma la capacità di utilizzarlo. Inoltre, la demenza nella schizofrenia è transitoria e può regredire completamente con la correzione efficace della fase esacerbata della malattia.

In generale, la memoria dei pazienti con schizofrenia si conserva a lungo praticamente invariata. Tuttavia, la memoria a breve termine e la percezione delle informazioni attuali ne risentono significativamente. Questa condizione è causata da una ridotta concentrazione e da una diminuzione della componente motivazionale della memoria.

Inoltre, i pazienti con schizofrenia soffrono di un processo di generalizzazione delle informazioni ricevute e della memoria associativa. Ciò è causato dall'emergere di numerose associazioni casuali e aspecifiche che riflettono caratteristiche troppo generali di concetti e immagini.

Una caratteristica tipica del disturbo schizofrenico della memoria è che si verifica una sorta di "doppia memoria": sullo sfondo della grossolana distruzione di alcuni ricordi, altri aspetti della memoria vengono conservati invariati.

Deficit di memoria dopo un ictus

Durante un ictus, un'arteria cerebrale viene ostruita da un trombo, oppure il tessuto cerebrale viene compresso dal sangue che fuoriesce da un'arteria rotta. Dopo un ictus si può spesso osservare un deterioramento della memoria. Nella fase iniziale (immediatamente dopo l'ictus), si possono osservare disturbi generali della memoria, sotto forma di una completa scomparsa dei ricordi del periodo precedente la malattia. In rari casi (in caso di ictus estesi), si può osservare un'amnesia transitoria totale, in cui i pazienti non riescono nemmeno a riconoscere le persone vicine e altri concetti familiari.

Gradualmente, i fenomeni generali si attenuano e si manifestano disturbi della memoria associati a danni a una specifica area cerebrale responsabile di una determinata componente della memoria. I disturbi possono essere molto diversi. Ad esempio, possono verificarsi disturbi della memoria specifici per una modalità (difficoltà nel percepire le informazioni da parte di uno degli analizzatori), deterioramento della memoria a breve termine e difficoltà nel riprodurre informazioni acquisite in precedenza. Molto spesso si osservano problemi di concentrazione (distrazione) e deterioramento della componente motivazionale della memoria.

Nonostante la gravità del deficit di memoria dopo un ictus, con un'adeguata riabilitazione, le funzioni cognitive del cervello possono essere ripristinate quasi completamente nel tempo.

Deficit di memoria nei bambini

I disturbi della memoria nei bambini sono associati sia a ritardo mentale congenito che a condizioni acquisite durante l'infanzia. Tali problemi possono manifestarsi sia sotto forma di deterioramento nei processi di memorizzazione e riproduzione delle informazioni (ipomnesia), sia nella perdita completa di singoli episodi di memoria (amnesia). L'amnesia nei bambini può verificarsi a seguito di lesioni, avvelenamenti (incluso l'alcol), stati comatosi e malattie mentali.

Ma, il più delle volte, i bambini presentano un deficit di memoria parziale dovuto a ipovitaminosi, astenia (spesso causata da frequenti infezioni virali respiratorie acute), clima psicologico sfavorevole in famiglia e nel gruppo di appartenenza. Tali deficit si associano a mancanza di perseveranza e difficoltà a mantenere l'attenzione.

I bambini che lamentano problemi di memoria hanno spesso problemi non solo nell'apprendimento del programma scolastico, ma anche nei giochi e nella comunicazione con i coetanei.

Memoria nei bambini con disabilità visiva

Oltre l'80% delle informazioni che una persona riceve attraverso la vista. Pertanto, i deficit visivi portano a un significativo deterioramento dei processi mnemonici, soprattutto durante l'infanzia.

Questi bambini sono caratterizzati da una diminuzione del volume e della velocità di memorizzazione, con una più rapida dimenticanza del materiale appreso a causa del minore significato emotivo delle immagini non visive. Il numero medio di ripetizioni delle informazioni necessarie per una memorizzazione efficace è quasi il doppio di quello di un bambino vedente.

Nel processo di adattamento ai deficit visivi, la componente verbale-logica della memorizzazione si rafforza, il volume della memoria uditiva a breve termine aumenta. Allo stesso tempo, la memoria motoria si deteriora.

Deficit di memoria negli anziani

In età avanzata, il deterioramento della memoria è solitamente associato ad alterazioni dei vasi sanguigni e al deterioramento della circolazione cerebrale. Inoltre, durante l'invecchiamento, i processi metabolici nelle cellule nervose si deteriorano. Un'altra grave causa di deterioramento della memoria negli anziani è il morbo di Alzheimer.

Il 50-75% degli anziani segnala un deficit di memoria. La perdita di memoria e la perdita di memoria sono i principali sintomi del deficit di memoria legato all'età. Inizialmente, la memoria a breve termine per gli eventi recenti peggiora. I pazienti sperimentano paura, insicurezza e depressione.

Di norma, durante il normale invecchiamento, la funzione mnemonica diminuisce molto lentamente e anche in età avanzata non comporta problemi significativi nella vita quotidiana. Un'attività mentale attiva (fin dalla giovane età) e uno stile di vita sano contribuiscono a rallentare questo processo.

Ma se il deterioramento della memoria in età avanzata progredisce in modo più intenso e il paziente non riceve un trattamento adeguato, può svilupparsi la demenza senile. Questa si manifesta con la quasi totale perdita della capacità di ricordare le informazioni attuali e l'incapacità di svolgere anche le normali attività quotidiane.

Sindromi da deficit di memoria

I disturbi della memoria sono molto vari e possono associarsi ad altre lesioni delle funzioni cerebrali superiori. Si distinguono le seguenti sindromi da disturbi della memoria:

• Sindrome di Korsakov. La capacità di registrare gli eventi attuali è principalmente compromessa. Le altre funzioni cerebrali superiori rimangono invariate o ne risentono leggermente, senza evidenti disturbi comportamentali. Si sviluppa principalmente a causa di alcolismo, traumi e tumori cerebrali.
• Demenza. Sia i processi di memoria a breve che a lungo termine sono gravemente compromessi. Allo stesso tempo, il pensiero astratto ne risente e l'integrità della personalità viene distrutta. Si sviluppa a causa di alterazioni dell'afflusso ematico cerebrale legate all'età e come conseguenza del morbo di Alzheimer.
• Deficit di memoria senile. Grave compromissione della memoria in età avanzata, che supera i limiti normali per una certa età. Tuttavia, solo le funzioni mnemoniche ne risentono, ma non si osserva un marcato disadattamento sociale.
• Encefalopatia dismetabolica. Si manifesta in caso di insufficienza polmonare, epatica e renale cronica e ipoglicemia prolungata. È causata anche da ipovitaminosi profonda e intossicazione. Ha un decorso benigno e regredisce spontaneamente con l'eliminazione del fattore scatenante.
• Disturbi della memoria psicogeni. Associati a deficit di memoria e intellettivo, si verificano come conseguenza di gravi forme di depressione. Con un trattamento adeguato, anche la depressione può regredire.
• Deficit transitorio della memoria. Un disturbo della memoria a breve termine (vuoti di memoria) in cui si perdono solo i ricordi di un certo periodo di tempo. Non si osservano altri disturbi delle funzioni cerebrali superiori. Si verifica a seguito di trauma cranio-cerebrale, epilessia e abuso di alcol.

Violazione della componente motivazionale della memoria

Come in qualsiasi altra attività intellettuale, nel processo di memorizzazione uno dei ruoli chiave è svolto dalla comprensione da parte della persona del significato e della necessità delle proprie azioni: la componente motivazionale.

L'importanza della componente motivazionale della memoria fu dimostrata sperimentalmente negli anni '20 in esperimenti che indagavano il fenomeno di una migliore memorizzazione delle azioni non completate: i soggetti registravano più chiaramente le azioni non completate, poiché vi era la necessità di completarle in seguito. Questa era la motivazione.

La componente motivazionale della memoria è compromessa in condizioni di stati depressivi e astenici, quando si osserva una generale lentezza dei processi di pensiero. Le motivazioni sono particolarmente ridotte nei pazienti con schizofrenia. E in coloro che soffrono di epilessia, al contrario, la componente motivazionale della memoria è significativamente aumentata.

Disturbi della memoria qualitativa

Nei disturbi della memoria qualitativa, si verifica una distorsione, un'alterazione e una deformazione delle informazioni ricordate. Tali disturbi sono chiamati paramnesia.

Si osservano i seguenti deficit qualitativi della memoria:

• La pseudoreminescenza è una condizione in cui i vuoti di memoria vengono sostituiti da ricordi di altri eventi realmente accaduti a una persona, ma in un momento diverso. Tali "ricordi" si verificano solitamente nei pazienti affetti da amnesia da fissazione.
• Le confabulazioni sono un altro tipo di "ricordi" sostitutivi. In questo caso, il paziente sostituisce i vuoti di memoria con eventi fittizi. Inoltre, tali eventi fittizi sono assolutamente irreali e fantastici. Le confabulazioni indicano non solo un'amnesia da fissazione, ma anche la perdita della percezione critica di ciò che sta accadendo.
• Criptomnesia – con questo tipo di paramnesia, il paziente riempie i ricordi mancanti con eventi precedentemente ascoltati, raccolti da libri, giornali, televisione e altre fonti, o persino visti in sogno. La capacità di identificare la fonte delle informazioni viene persa. Il paziente può persino appropriarsi della creazione di opere d'arte e della paternità di scoperte scientifiche.
• L'ecomnesia è la percezione di ciò che sta accadendo in quel momento come qualcosa che è già accaduto in precedenza. Ma a differenza del déjà vu, non c'è un lampo di intuizione o un senso di paura.

Memoria immediata compromessa

La memoria immediata è la capacità di un individuo di registrare e ricreare un'informazione immediatamente dopo averla ricevuta.

I disturbi più comuni della memoria immediata includono l'amnesia progressiva e la sindrome di Korsakoff.

• La sindrome di Korsakov è caratterizzata dalla perdita della memoria immediata degli eventi attuali. Allo stesso tempo, le informazioni registrate in precedenza sul passato vengono conservate.

A causa delle difficoltà nel registrare direttamente le informazioni in arrivo, i pazienti perdono la capacità di orientarsi. I difetti di memoria sono pieni di eventi reali del loro passato più remoto, inventati o tratti da altre fonti di informazione.

• L'amnesia progressiva combina la perdita della memoria immediata con la progressiva perdita dei ricordi del passato. Questi pazienti perdono l'orientamento nello spazio e nel tempo circostanti, confondono la sequenza degli eventi precedenti. Gli eventi del lontano passato si confondono con gli eventi del periodo attuale. Questo tipo di disturbo della memoria si manifesta in età avanzata.

Memoria mediata compromessa

La memoria mediata è caratterizzata dall'utilizzo di un concetto precedentemente noto (mediatore) per una migliore fissazione delle nuove informazioni. Pertanto, la memorizzazione si basa sull'associazione delle informazioni ricevute con concetti precedentemente familiari.

Un deterioramento della memoria mediata è chiaramente visibile nei pazienti con ritardo mentale congenito (oligofrenia). La ragione principale di questo fenomeno è la difficoltà a identificare le caratteristiche chiave delle informazioni che vengono ricordate e ad associarle ai concetti appresi in precedenza.

Nelle persone affette da epilessia e altri danni cerebrali organici, al contrario, i problemi di memorizzazione associativa si verificano a causa dell'eccessiva attenzione ai dettagli e dell'incapacità di identificare le caratteristiche generali dell'oggetto della memorizzazione.

Difficoltà nella memoria mediata si osservano anche nei pazienti con schizofrenia. Ciò è dovuto all'attribuzione arbitraria di caratteristiche insolite a concetti nuovi o già noti, il che a sua volta riduce drasticamente il valore di tale associazione.

Forme

In base alle caratteristiche quantitative si distinguono:

1. Amnesia: totale mancanza di memoria di eventi accaduti in un determinato periodo di tempo.
2. Ipomnesia: perdita parziale di memoria (può essere temporanea o permanente).
3. Ipermnesia: un potenziamento anomalo della memoria, grazie al quale una persona è in grado di ricordare e riprodurre molti eventi e informazioni per un lungo periodo. Di norma, la capacità di percepire i numeri risulta migliorata.

L'amnesia, a sua volta, può essere parziale (riguarda solo un certo periodo di tempo) e generale (perdita di quasi tutti i ricordi).

Tipi di amnesia:

• Amnesia retrograda: perdita di memoria degli eventi precedenti all'insorgenza della malattia (o della lesione);
• Amnesia anterograda: perdita di memoria nel periodo successivo all'insorgenza della malattia;
• Amnesia retroanterograda: perdita di memoria nel periodo precedente e successivo all'insorgenza della malattia;
• Amnesia da fissazione: incapacità di ricordare gli eventi attuali. Tuttavia, il ricordo di eventi di un periodo precedente viene preservato;
• Amnesia progressiva: perdita graduale di memoria, con la conservazione più lunga degli eventi accaduti in precedenza;
• Amnesia totale: perdita completa di tutte le informazioni dalla memoria, comprese quelle su se stessi;
• Amnesia isterica: rimozione parziale di eventi spiacevoli e compromettenti dalla memoria di una persona.

Separatamente si distinguono i deficit di memoria qualitativi, in cui sia la percezione temporale degli eventi realmente accaduti sia i vuoti di memoria vengono riempiti con ricordi fittizi.

Deficit di memoria specifici per modalità

Si tratta di una perdita parziale dei processi di memorizzazione e successiva riproduzione delle informazioni percepite da un solo sistema sensoriale (appartenente a una specifica modalità). Si verificano violazioni della memoria visuo-spaziale, acustica, uditiva-linguistica, motoria e di altri tipi. Queste si verificano come conseguenza di patologie della corteccia cerebrale nelle aree dei corrispondenti recettori, causate da lesioni, tumori o altri effetti locali.

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Deficit di memoria non specifici per modalità

I disturbi della memoria aspecifici si manifestano come un danno generalizzato a tutti i tipi di memoria (indipendentemente dalla loro modalità) sotto forma di difficoltà nel memorizzare, conservare e riprodurre le informazioni correnti. I disturbi insorgono sia nella percezione volontaria che in quella involontaria delle informazioni.

Si sviluppano quando il funzionamento delle strutture sottocorticali responsabili del mantenimento del tono delle aree corticali del cervello viene compromesso. La causa principale è il danno cerebrale organico dovuto a disturbi circolatori, intossicazioni e morbo di Alzheimer.

Memoria e attenzione compromesse

La capacità di concentrazione gioca un ruolo fondamentale nel processo di memorizzazione delle informazioni. Pertanto, i disturbi dell'attenzione portano a un deterioramento della memorizzazione di informazioni ed eventi attuali.

Si distinguono i seguenti disturbi dell'attenzione:

• Instabilità dell'attenzione: rapidi cambi di attenzione, incapacità di concentrarsi su un determinato compito per lungo tempo, distraibilità. Più comune nei bambini.
• Commutazione lenta: il paziente ha difficoltà quando viene distratto dall'argomento o dall'attività in corso, e vi ritorna costantemente. Tipico dei pazienti con danni cerebrali organici.
• Concentrazione insufficiente: attenzione dispersa, difficoltà di concentrazione a lungo termine. Si verifica in condizioni di astenia.

A seconda della causa dell'insorgenza si distingue tra disturbi della memoria e dell'attenzione funzionali e organici.

I disturbi funzionali si sviluppano a causa di sovraccarico mentale e affaticamento, esaurimento, stress ed emozioni negative. Tali problemi si verificano a qualsiasi età e, di norma, scompaiono senza alcun trattamento.

I disturbi organici della memoria e dell'attenzione si sviluppano a causa di danni alla corteccia cerebrale causati da vari processi patologici. Sono più comuni nelle persone anziane e sono persistenti.

Memoria e intelligenza compromesse

L'intelligenza è un concetto complesso che include non solo la capacità di memorizzare informazioni (memoria), ma anche la capacità di integrarle e utilizzarle per risolvere problemi specifici (astratti e concreti). Naturalmente, quando l'intelligenza è compromessa, la funzione mnemonica ne risente.

I deficit di memoria e intellettivi possono essere acquisiti o congeniti.

La demenza è un progressivo deterioramento acquisito della memoria e dell'intelligenza, che porta il paziente all'incapacità di svolgere non solo le funzioni sociali, ma anche a una completa disabilità. Si verifica in presenza di patologie organiche del cervello e di alcune malattie mentali.

I disturbi acquisiti (oligofrenia) sono caratterizzati da danni cerebrali nel periodo fino ai primi tre anni di vita. Si manifestano con un sottosviluppo della psiche nel suo complesso e con difficoltà di adattamento sociale. Possono presentarsi in forma lieve (debolezza), moderata (imbecillità) e grave (idiozia).

Deficit della memoria visiva

La memoria visiva è un tipo speciale di memoria responsabile della registrazione e della riproduzione delle immagini visive e dell'uso di tali immagini a fini comunicativi.

Il deterioramento della memoria visiva può verificarsi a causa della distruzione della corteccia cerebrale nella regione occipitale, responsabile della memorizzazione delle immagini visive. Questo di solito si verifica a seguito di un impatto traumatico o di processi tumorali.

I disturbi della memoria visiva si manifestano sotto forma di un disturbo della percezione visiva del mondo circostante e dell'incapacità di riconoscere oggetti precedentemente visibili. Può anche verificarsi un'afasia ottico-amnesica: il paziente non riesce a nominare gli oggetti che gli vengono mostrati, ma li riconosce e ne comprende lo scopo.

Compromissione della memoria

La funzione della memoria si svolge attraverso tre processi: la memorizzazione delle informazioni, la loro conservazione e la loro riproduzione.

I problemi di memorizzazione si verificano a causa di un disturbo dell'attenzione e della concentrazione sulle informazioni in arrivo. Le cause principali sono il superlavoro e la mancanza di sonno, l'abuso di alcol e psicostimolanti, i disturbi endocrini. Tali processi non influenzano le informazioni emotivamente significative.

Il disturbo da immagazzinamento delle informazioni si verifica quando i lobi temporali della corteccia cerebrale sono danneggiati. La causa più comune è il morbo di Alzheimer. In questo disturbo, le informazioni in entrata non possono essere immagazzinate nella memoria.

I disturbi della riproduzione delle informazioni si verificano principalmente in età avanzata a causa di un disturbo della nutrizione cerebrale. In tal caso, le informazioni vengono immagazzinate nella memoria, ma si presentano difficoltà nella loro riproduzione al momento opportuno. Tuttavia, tali informazioni possono essere richiamate quando si presenta un'associazione che le richiama o spontaneamente. Tali disturbi sono raramente significativi, ma ostacolano significativamente l'apprendimento.

Memoria a breve termine compromessa

Dal punto di vista funzionale e anatomico, la memoria è composta da componenti a breve e a lungo termine. La memoria a breve termine ha un volume relativamente piccolo ed è progettata per conservare le immagini semantiche delle informazioni ricevute per un periodo che va da pochi secondi a tre giorni. Durante questo periodo, le informazioni vengono elaborate e trasferite alla memoria a lungo termine, che ha un volume praticamente illimitato.

La memoria a breve termine è la componente più vulnerabile del sistema mnemonico. Svolge un ruolo chiave nella memorizzazione. Quando si indebolisce, la capacità di registrare gli eventi attuali diminuisce. Questi pazienti diventano smemorati, il che rende difficile svolgere anche le più semplici attività quotidiane. Anche la capacità di apprendimento si riduce notevolmente. Il deterioramento della memoria a breve termine si osserva non solo in età avanzata, ma anche a causa di superlavoro, depressione, malattie cerebrovascolari e intossicazioni (incluso l'abuso regolare di alcol).

L'amnesia temporanea dovuta a grave intossicazione alcolica, trauma cranio-cerebrale e altre condizioni che portano all'eclissi di coscienza è causata anche da un blocco completo e transitorio della memoria a breve termine. In questo caso, gli eventi che non hanno avuto il tempo di passare alla memoria a lungo termine scompaiono.

Nella sindrome di Korsakov si osserva una perdita completa della memoria a breve termine (amnesia da fissazione). È tipica della demenza e degli stadi avanzati dell'alcolismo. Questi pazienti perdono completamente la capacità di ricordare gli eventi attuali e sono quindi completamente disadattati socialmente. Allo stesso tempo, gli eventi precedenti l'insorgenza dell'amnesia da fissazione vengono mantenuti in memoria.

Disturbi della memoria uditivo-verbale

La peculiarità del funzionamento dell'analizzatore uditivo è tale che, per un'adeguata percezione del significato del parlato udito, sono necessarie strutture che trattengono le informazioni durante l'analisi del contenuto. Tali strutture si trovano nel lobo temporale sinistro della corteccia cerebrale. La distruzione di queste strutture porta a una violazione della memoria uditiva e linguistica: la sindrome dell'afasia acustico-amnesica.

La sindrome è caratterizzata dalla difficoltà a percepire il linguaggio orale, pur mantenendo l'efficacia di altri canali di ricezione delle informazioni (ad esempio, attraverso l'analizzatore visivo). Pertanto, il paziente ricorderà due delle quattro parole udite di seguito, e solo la prima e l'ultima (effetto bordo). Allo stesso tempo, le parole percepite a livello uditivo possono essere sostituite da parole simili per significato o suono.

Una memoria uditiva compromessa comporta notevoli difficoltà nella comunicazione verbale orale e l'incapacità di comprendere e riprodurre normalmente il parlato udito.

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Diagnostica disturbi della memoria

La fase principale della ricerca sui disturbi della memoria è la raccolta dell'anamnesi, ovvero l'identificazione dei disturbi e di altre informazioni che il paziente può fornire in modo autonomo. Inoltre, durante un colloquio conoscitivo, il medico può determinare approssimativamente quale componente della memoria sia interessata.

Successivamente, procediamo con test approfonditi. Esistono molti test che ci permettono di determinare i tipi di disturbi della memoria. I più comuni sono:

1. Test di memoria a breve termine: ripetere le parole ad alta voce subito dopo averle pronunciate. La norma è il 100% di ripetizione.
2. Metodo delle dieci parole: vengono pronunciate dieci parole semplici, senza alcun collegamento tra loro. Successivamente, al paziente viene chiesto di ripeterle in un ordine qualsiasi. Quindi, il medico ripete le stesse parole e il paziente cerca di ripeterle. Questo ciclo viene ripetuto fino a 5-6 volte. Normalmente, almeno la metà delle parole dovrebbe essere ricordata durante la prima ripetizione e, dopo la quinta, tutte.
3. Uno studio sulla memoria mediata utilizzando il metodo del pittogramma: al soggetto vengono presentati 10-15 concetti astratti e lui disegna un'immagine semplice su un foglio di carta, progettata per aiutare a recuperare la parola nella memoria. Quindi, usando il disegno, bisogna riprodurre le parole. La stessa riproduzione viene ripetuta dopo un'ora. Normalmente, è necessario riprodurre il 100% delle parole immediatamente e almeno il 90% dopo un'ora.
4. Studi sulla memoria tramite testi: viene utilizzato un semplice testo narrativo di 10-12 frasi. Questo permette di studiare separatamente la memoria visiva (il paziente legge la storia da solo) e quella uditiva (al soggetto viene letto il testo). Successivamente, viene immediatamente chiesto al soggetto di raccontarla: normalmente non possono esserci più di 1-2 errori. Dopo un'altra ora, viene chiesto al soggetto di ripetere la narrazione. La norma non supera le 3-4 inesattezze.

Inoltre, si possono utilizzare metodi strumentali per esaminare le funzioni cerebrali, ad esempio l'elettroencefalogramma. Questo permette di determinare l'attività di determinate aree cerebrali a riposo e sotto carico. Anche la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica cerebrale sono ampiamente utilizzate.

Poiché il deterioramento della memoria è spesso un processo secondario, la ricerca è anche mirata a identificare la patologia somatica che ha portato a questa condizione. In questo caso, si utilizzano analisi generali ed esami strumentali.

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Trattamento disturbi della memoria

Nella scelta delle strategie terapeutiche per i disturbi della memoria, l'identificazione della causa di tali problemi è fondamentale. Dopotutto, la perdita di memoria è sempre una conseguenza secondaria dello sviluppo di numerose malattie e condizioni somatiche o mentali. Pertanto, senza un'adeguata terapia delle patologie primarie, è impossibile ottenere risultati duraturi nella correzione dei disturbi della memoria.

Il trattamento di tali pazienti dovrebbe sempre essere selezionato individualmente, tenendo conto del tipo e della natura del disturbo, mirato a correggere le patologie che hanno portato alla perdita di memoria e progettato per una terapia a lungo termine, e talvolta per tutta la vita.

In ogni caso, l'automedicazione è inaccettabile, poiché nella fase iniziale molte malattie gravi (comprese quelle accompagnate da deficit di memoria) presentano sintomi piuttosto innocui. Solo uno specialista può riconoscere tali malattie e prescrivere una terapia efficace. Pertanto, un trattamento tempestivo da parte di un medico contribuisce alla correzione efficace del deficit di memoria e previene lo sviluppo di stadi avanzati e profondi di demenza.

Oltre al trattamento specifico della patologia che ha portato al deterioramento della memoria, vengono parallelamente utilizzate anche misure correttive generali volte a normalizzare le funzioni della memoria.

Dieta e regime per la compromissione della memoria

Per i pazienti con deficit di memoria, è fondamentale condurre uno stile di vita attivo e mantenerlo fino all'età avanzata. Passeggiate all'aria aperta, lavoro, sport e altre attività attive contribuiscono non solo a rafforzare il benessere generale e a migliorare l'afflusso di sangue al cervello, ma anche a ricevere ed elaborare una quantità significativa di informazioni, che a sua volta contribuisce ad allenare memoria e attenzione.

L'attività intellettuale ha un effetto positivo sulle capacità di pensiero di una persona: leggere libri, media cartacei ed elettronici, risolvere cruciverba e altre attività e hobby preferiti.

Mantenere una comunicazione attiva tra il paziente, i parenti e gli amici, nonché l'attività sociale è molto importante per rafforzare la memoria e svilupparne la componente motivazionale.

Per le persone che soffrono di disturbi della memoria psicogeni, è fondamentale mantenere una routine quotidiana tranquilla, evitare eccessi di lavoro e situazioni stressanti e correggere l'atmosfera psicologica sul lavoro e in famiglia. Altrettanto importante è un sonno di qualità e completo, che corrisponda alla norma individuale, ma non inferiore alle 7-8 ore al giorno.

La dieta dei pazienti con deficit di memoria deve essere equilibrata e contenere quantità sufficienti di proteine, grassi e carboidrati, vitamine e microelementi. Poiché il cervello umano consuma circa il 20% di tutta l'energia prodotta dall'organismo, diete con un contenuto calorico eccessivamente basso ne riducono significativamente le prestazioni.

Le varietà grasse di pesce di mare sono molto utili: salmone, aringa e altri. Contengono molto iodio e acidi grassi polinsaturi, inclusi gli omega-3, che sono parte della struttura di tutte le cellule nervose e migliorano le capacità intellettive. Sono utili anche prodotti integrali (cereali, pane a grana grossa), frutta secca, pomodori, broccoli e semi di zucca.

L'assunzione di liquidi è molto importante. È necessario bere almeno due litri di acqua al giorno. La disidratazione ha un effetto molto dannoso sul sistema nervoso.

Correzione farmacologica dei disturbi della memoria

Per trattare i pazienti affetti da disturbi della memoria, vengono utilizzati principalmente vari gruppi di farmaci volti a correggere la patologia primaria. Esistono inoltre farmaci specifici per i disturbi della memoria che migliorano direttamente i processi cognitivi influenzando il metabolismo cerebrale. Questi farmaci sono chiamati nootropi.

I farmaci nootropici più comuni si dividono in tre gruppi:

• Nootropi classici: farmaci con una struttura simile a uno dei principali mediatori cerebrali, l'acido gamma-amminobutirrico (GABA). Normalizzano direttamente il metabolismo cerebrale, migliorando la memoria e la concentrazione. Sono utilizzati sia nella terapia complessa dopo ictus e altri accidenti cerebrovascolari, aterosclerosi, sia in persone sane in condizioni di eccessivo stress mentale e psicologico.

Uno dei farmaci più comunemente usati in questo gruppo è il piracetam. È disponibile sia in soluzione iniettabile al 20% che in compresse da 0,4 g. La dose media giornaliera è di 2,4 g, suddivisa in 3 dosi. Il trattamento dura almeno tre settimane. Gli effetti collaterali del piracetam possono includere aumento dell'eccitabilità o sonnolenza, ansia e disturbi del sonno.

• I substrati del metabolismo energetico sono sostanze direttamente coinvolte nella fornitura di energia alle cellule nervose. Ad esempio, l'acido glutammico. Disponibile in compresse da 0,25 g. Assumere in cicli di 7-10 giorni con pause di 5-7 giorni. Assumere 1 g per via orale 2-3 volte al giorno. Da usare con cautela in caso di disturbi gastrointestinali e aumentata eccitabilità.
• Preparati a base di erbe: migliorano indirettamente il metabolismo delle cellule nervose. Il più comune è il bilobil. Assunto internamente, 1 capsula 3 volte al giorno dopo i pasti. Il ciclo di trattamento è di almeno 3 mesi. Il farmaco è generalmente ben tollerato.

Ricette popolari per migliorare la memoria

Il trattamento con tali metodi viene razionalmente utilizzato nei problemi lievi causati principalmente da stress e stanchezza, oppure come aggiunta alla terapia farmacologica principale.

Eccone alcuni:

• Miscela di miele e cipolla: grattugiare la cipolla e spremerla per estrarne il succo. Mescolare 200 ml di succo con la stessa quantità di miele. Usare un cucchiaio 3 volte al giorno 1 ora prima dei pasti.
• Tintura di trifoglio rosso: 40 g di fiori di trifoglio rosso vengono versati in 0,5 l di vodka. Lasciare in infusione per 14 giorni in un luogo buio e fresco. Quindi filtrare la tintura. Assumere 20 ml prima di pranzo. Il trattamento può durare fino a tre mesi.
• Decotto di giovani gemme di pino: 1 cucchiaio di gemme per 400 ml di acqua. Far bollire per 10 minuti, lasciare raffreddare e filtrare. Assumere un cucchiaio tre volte al giorno per un mese.

Ricorro al trattamento chirurgico per i disturbi della memoria solo nei casi in cui è necessario correggere la malattia di base che compromette la normale funzione cerebrale: come uno dei mezzi di trattamento complessi dei tumori cerebrali, delle lesioni traumatiche al cranio e al cervello e degli ictus emorragici.

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Prevenzione

Mantenere uno stile di vita sano svolge un ruolo fondamentale nella prevenzione e nella conservazione delle capacità intellettive: abbandonare le cattive abitudini, praticare sport e curare tempestivamente le malattie somatiche (in particolare quelle cardiovascolari, nervose ed endocrine).

È inoltre molto importante mantenere un regime di lavoro e riposo razionale, e una durata del sonno normale. Dopotutto, è durante il sonno che si svolge il lavoro principale del cervello: ordinare le informazioni in arrivo e fissarle nella memoria a lungo termine. Il sonno normale dovrebbe essere di 7-8 ore al giorno.

Un altro aspetto importante per prevenire il deterioramento della memoria è mantenere una normale attività sociale, partecipare alla vita pubblica e garantire almeno un minimo di attività lavorativa. Mantenere la comunicazione con parenti e amici è utile.

Anche le attività intellettuali hanno un effetto positivo sulle capacità di pensiero di una persona: leggere libri, media cartacei ed elettronici, risolvere cruciverba, avere un hobby.

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