Massaggio dei dotti lacrimali e delle ghiandole nei bambini e negli adulti

La produzione di lacrime è un processo continuo nel corpo ed è svolta dalle ghiandole lacrimali. Distribuendosi uniformemente sulla cornea dell'occhio, le lacrime, attraverso sottili canali lacrimali, entrano in una speciale riserva: il sacco lacrimale, da cui vengono espulse attraverso sottili condotti che collegano il naso e gli occhi. La necessità di un massaggio del canale lacrimale e delle ghiandole lacrimali si verifica quando il canale lacrimale si ostruisce, a seguito del quale le lacrime si accumulano nel sacco, comprimendolo, causandone l'infiammazione e l'infezione.

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Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per eseguire un massaggio del canale lacrimale sono lacrimazione intensa, accumulo di liquido giallo agli angoli degli occhi, palpebre aderenti, arrossamento, gonfiore degli occhi e della zona circostante. Il massaggio del canale lacrimale viene utilizzato più spesso nei neonati, poiché in media 5-6 bambini su 100 presentano un'ostruzione del canale lacrimale. La causa è l'ostruzione del canale lacrimale da parte del tessuto embrionale, che dovrebbe aprirsi durante il parto, causando la rottura del film lacrimale. Solo un oculista può diagnosticare questa patologia, che eseguirà un esame e confermerà la diagnosi con un test speciale. Il cosiddetto test di West prevede l'instillazione di un mezzo di contrasto nell'occhio e l'inserimento di un tampone di cotone nel naso. Se la pervietà non è compromessa, il canale lacrimale apparirà colorato. Esistono anche metodi per determinare la posizione dell'ostruzione. Inizialmente, viene prescritto un massaggio per eliminare la patologia, che i genitori dovrebbero eseguire regolarmente a casa. I movimenti del massaggio creano una pressione nel dotto nasale che può rompere la membrana e ripristinare la pervietà dei dotti lacrimali.

Il massaggio è indicato anche per la dacriocistite causata dal restringimento dei dotti lacrimali a seguito di infiammazione delle cavità nasali. In questo caso, il massaggio accelera il deflusso delle masse purulente e stimola il lavoro delle ghiandole lacrimali. In associazione, si esegue il lavaggio oculare con farmaci antinfiammatori e antisettici.

L'ostruzione negli adulti è rara, ma si verifica nelle persone anziane, poiché l'elasticità dei tessuti diminuisce con l'età e i muscoli si indeboliscono. Lesioni, neoplasie e ispessimento dello strato interno del dotto possono causare l'ostruzione del canale. Purtroppo, il massaggio dei canali lacrimali negli adulti non risolve il problema. Richiederà il risciacquo con disinfettanti e, se inefficace, si ricorrerà all'intervento chirurgico. Tuttavia, il massaggio dei bulbi oculari, della zona perioculare e dei tessuti molli del viso è indicato per il glaucoma, l'infiammazione della mucosa delle palpebre e degli occhi, la miopia, l'affaticamento oculare, la paresi, la cataratta traumatica e la miopia. Eppure, in caso di dacriocistite, il massaggio del canale lacrimale viene eseguito come terapia complessa.

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Preparazione

La preparazione al massaggio consiste nel disinfettare le mani e preparare i punti da massaggiare. Per farlo, è necessario lavarsi accuratamente le mani e tagliarsi le unghie per non graffiare il viso del bambino. Quindi, imbevere un batuffolo di cotone in decotto di camomilla o soluzione di furacilina e pulire la fessura oculare dal bordo esterno verso l'interno, rimuovendo eventuali secrezioni purulente.

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Tecnica massaggio lacrimale

Il massaggio viene eseguito con gli indici di entrambe le mani. La tecnica prevede che ci siano delle protuberanze sugli occhi, vicino al dorso del naso, che devono essere palpate e premute brevemente, muovendosi verso il basso, verso il naso, cercando di spingere il liquido nella cavità nasale.

Questi movimenti non devono essere accarezzati, ma ripetuti almeno 10 volte senza interruzioni. Premendo sui dotti lacrimali, potrebbe fuoriuscire del pus, che deve essere rimosso con la soluzione utilizzata prima del massaggio. Non è possibile pulire due volte con lo stesso tampone. Il successo può essere ottenuto eseguendo le manipolazioni almeno 4-7 volte a settimana, per almeno 2 settimane. Il più delle volte, i dotti lacrimali si aprono entro la fine del terzo mese di vita del bambino.

Controindicazioni alla procedura

Le controindicazioni al massaggio del canale lacrimale e delle ghiandole lacrimali sono neoplasie oncologiche, lesioni con perforazione, processi purulenti, incluso il flemmone del sacco lacrimale o, come viene anche chiamato, peridacriocistite purulenta acuta. Il massaggio non può essere eseguito in caso di idrope del sacco lacrimale.

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Conseguenze dopo la procedura

Gli effetti della procedura di massaggio del canale lacrimale sono generalmente positivi. Inizialmente, la secrezione di pus può aumentare, ma questo indica solo che il massaggio viene eseguito correttamente. Se la procedura non porta al risultato atteso, si ricorre al sondaggio del canale nasolacrimale.

Complicazioni dopo la procedura

Dopo due settimane di massaggio senza risultati, è necessario interromperlo, poiché sono possibili complicazioni successive alla procedura. I tessuti circostanti possono essere coinvolti nel processo infiammatorio, che porterà a gravi patologie dell'organo visivo. Il flemmone del sacco lacrimale è pericoloso. Si manifesta non solo con arrossamento e gonfiore del sacco, ma anche con febbre alta, aumento dei leucociti e della VES nel sangue. In caso di decorso sfavorevole, il flemmone non si apre verso l'esterno, ma nella cavità oculare. Tale sviluppo è pericoloso perché possono formarsi fistole e la cavità cranica è vicina. L'infezione del cervello può portare alla completa perdita della vista, disturbi del sistema nervoso centrale e perdita di memoria.

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Cura dopo la procedura

La cura post-massaggio include l'instillazione di colliri antinfiammatori. Il più delle volte vengono prescritti Tobrex o Tobradex, il cui principio attivo è un antibiotico ad ampio spettro. È inoltre necessario seguire le norme igieniche. Dopo aver consultato un medico, è possibile ricorrere a metodi tradizionali e applicare infusi di erbe antisettiche (timo, camomilla, calendula, eufrasia, salvia, tè verde) per pulire gli occhi o lavare il viso.

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