Mastoidite: cause e patogenesi

Cause di mastoidite

In penetrazione mastoiditis secondaria di infezione nella struttura cellulare mastoide avviene prevalentemente in otogennyh da otite media acuta o cronica. In materia Mastoidite primarie lesione direttamente traumatica struttura cellulare mastoid a colpi, contusioni, ferite da arma da fuoco, l'impatto di un onda d'urto, fratture e fratture delle ossa del cranio, anche a fratture della base del cranio, possibile metastasi ematogena skid infezioni patogeni in septicopyemia processo purulenta di transizione dell'area linfonodo del tessuto osseo mastoide; isolato lesione mastoide a infezioni specifiche (tubercolosi, granuloma infettiva). Microflora mastoiditi è molto varia, ma ha dominato la flora cocchi.

Patogenesi della mastoidite

Durante mastoiditis dipende dalla specie e virulenza di microflora e lo stato immunitario disponibili nei cambiamenti orecchio a causa di malattie precedentemente trasferiti, cavità nasali e del rinofaringe stato. Ha un valore insufficiente drenaggio fuoco purulenta nell'orecchio medio (malattia sottotetto cronica a causa della elevata posizione di perforazione dei bordi, con una quantità insignificante di perforazione della membrana timpanica o chiusura suo granulazione, ritardata timpano drenaggio associate ad un ritardo di perforazione spontanea della membrana timpanica o paracentesi, difficoltà secrezione deflusso dai sistema dell'orecchio medio pneumatico dovuto alla chiusura della comunicazione tra cellule, antro e cavità timpanica infiammato e ispessita costante mucosa). In mastoiditis traumatica dovuta alla formazione di crepe e fratture relazione tra il sistema di cavità pneumatici aventi multiple fratture ossee pareti sottili modificati, formate piccoli frammenti ossei vengono creati e condizioni particolari per la propagazione del processo infiammatorio. Il sangue Izlivshayasya con l'osso danneggiato è un ambiente favorevole per lo sviluppo di infezioni, seguita dalla fusione di frammenti ossei.

Distinguere le seguenti fasi dello sviluppo del processo infiammatorio nel processo mastoideo con mastoidite.

• Essudativa. Continua i primi 7-10 giorni di malattia, con l'infiammazione della mucosa (endosseo) coprono le cellule del mastoide - il cosiddetto "ascesso interna del mastoide" (da MF Tsytovich). Come risultato di gonfiore delle mucose aperture sono chiuse cellule, le cellule sono dissociate dalla cava mastoide anche disturbate cave messaggio mastoide con la cavità timpanica. La cessazione della ventilazione della caverna e le cellule del processo mastoideo portano ad un assottigliamento dell'aria con espansione e riempimento del sangue delle navi seguite da trasudazione. Le cellule del processo mastoideo riempiono l'essudato sieroso-purulento o purulento infiammatorio. In questo caso, un sacco di empiema chiuso si forma nel processo mastoideo. Sul roentgenogram in questa fase dell'infiammazione, i setti tra le cellule velate sono ancora distinguibili.
• Alterativo proliferativo (mastoidite vera). Di solito siamo formati nel 7 ° -10 ° giorno di malattia (i bambini si sviluppano molto prima). V'è una combinazione parallela di fluire produttivi (granulazioni di sviluppo) e distruttiva (osso fusione per formare lacune) cambia. Questi cambiamenti si verificano simultaneamente non solo nelle pareti ossee, ma anche negli spazi del midollo osseo e nei canali vascolari. Il riassorbimento osseo progressivo porta a partizioni distruzione ossea tra le cellule mastoide: formare gruppi separati di cellule distrutte, che si fondono per formare una cavità diverse dimensioni, riempite con pus e granulazione, o una grande cavità.

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