Farmaci per la tosse secca e umida

Oggi, nella rete di farmacie, si possono trovare decine di varietà di rimedi diversi per la tosse grassa e secca, senza contare le novità che le aziende farmaceutiche forniscono periodicamente, ampliando la loro gamma. Per una descrizione dettagliata di tutti i farmaci esistenti, un solo articolo non è sufficiente. E non ce n'è molto bisogno, perché le informazioni complete sui farmaci sono contenute nelle istruzioni per l'uso, allegate obbligatoriamente dal produttore.

Tuttavia, le informazioni contenute nelle istruzioni allegate non sono sempre comprensibili per la persona media, poiché sono spesso scritte in un linguaggio scientifico, il che implica l'uso di termini e concetti medici specifici. Va detto che la persona media semplicemente non ha bisogno di molte informazioni. È più importante che il paziente capisca in quale caso assumere il farmaco, quale effetto ha (in un linguaggio semplice) e qual è la dose raccomandata. Per la propria sicurezza, è meglio avere informazioni sulle controindicazioni all'uso, sugli effetti collaterali, sulle condizioni di conservazione del farmaco e su alcune delle sue caratteristiche più importanti. Forniremo ai nostri lettori solo queste informazioni su alcuni dei rimedi per la tosse grassa offerti dai medici.

"Gerbione."

Con questo nome commerciale non viene prodotto un singolo farmaco, ma un'intera serie di rimedi per il trattamento della tosse in diverse patologie delle vie respiratorie. In presenza di un sintomo come la tosse, i più indicati sono gli sciroppi "Gerbion". Si tratta di composizioni dolci a base di piante (piantaggine, edera, primula), che tengono conto degli effetti benefici dei loro principi attivi. Gli sciroppi "Gerbion" per la tosse grassa e secca sono autorizzati per l'uso a partire dai 2 anni di età.

Lo sciroppo di piantaggine, oltre all'estratto dell'erba stessa, contiene un estratto di fiori di amamelide (malva) e vitamina C, che lo rendono molto efficace contro il raffreddore. Ha un effetto antinfiammatorio e lenitivo. Non stimola il riflesso della tosse, non aumenta la produzione di muco, ma al contrario, lenisce il sintomo doloroso. È inappropriato usarlo per la tosse grassa, se non dopo la scomparsa dei sintomi acuti della malattia, quando la tosse diventa improduttiva e impedisce il normale riposo e la normale alimentazione.

Lo sciroppo di primula, oltre all'estratto di primula (primula), contiene anche estratto di timo (timo). Studiando la farmacodinamica del farmaco, osserviamo che, oltre all'azione antinfiammatoria e antimicrobica, abbiamo un effetto espettorante, utile nella tosse grassa e difficile.

Modalità d'uso e dosaggio. Assumere il farmaco dopo i pasti. Si consiglia di deglutirlo con acqua tiepida. Il dosaggio si effettua utilizzando il misurino attaccato allo sciroppo (5 ml).

Ai neonati fino a 5 anni si raccomanda di somministrare mezzo misurino di sciroppo alla volta. Per i bambini fino a 14 anni, il dosaggio viene aumentato a 1 misurino, mentre per i bambini più grandi fino a 2 misurini. La dose per adulti è di 15 ml o 3 misurini.

Ai bambini di età inferiore ai 14 anni si consiglia di somministrare lo sciroppo 3 volte al giorno, mentre nei pazienti più anziani la frequenza di somministrazione può essere aumentata a 4 volte.

Lo sciroppo d'edera non contiene principi attivi aggiuntivi. È usato come espettorante in caso di tosse secca, improduttiva o grassa, stimola la funzione secretoria dei bronchi, rilassa la muscolatura delle vie aeree e fluidifica l'espettorato.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Per questo farmaco, l'assunzione di cibo non è fondamentale, quindi si consiglia di assumerlo 3 volte al giorno a intervalli regolari, indipendentemente dall'orario di assunzione di cibo e liquidi. Si consiglia inoltre di bere abbondantemente durante il trattamento con espettoranti, il che aiuta a ridurre la viscosità dell'espettorato.

Per i neonati fino a 6 anni, si raccomanda una dose di 2,5 ml (mezzo misurino); per i bambini dai 6 ai 10 anni, la dose è raddoppiata (5 ml). I pazienti più grandi possono assumere 1-1,5 misurini del medicinale.

Controindicazioni all'uso. Una controindicazione comune a tutti i farmaci è l'intolleranza ad almeno uno dei componenti del farmaco. Una controindicazione specifica per lo sciroppo di primula è l'asma bronchiale. Lo stesso sciroppo non è raccomandato per i bambini che hanno sofferto di laringotracheobronchite, così come per le persone con diabete mellito e disturbi del metabolismo degli zuccheri. Quest'ultimo vale anche per lo sciroppo di edera.

L'uso di questi sciroppi durante la gravidanza è limitato, in quanto non esistono prove sperimentali a supporto della loro sicurezza per la madre e il feto. In questi casi, la decisione spetta solitamente al medico curante, che ha una certa esperienza con questi prodotti.

Effetti collaterali. Trattandosi di preparati a base di erbe, è importante sapere che in alcune persone possono causare reazioni allergiche, solitamente lievi. Non si escludono reazioni a carico del tratto gastrointestinale, come nausea e disturbi delle feci. Il vomito è possibile nelle persone con stomaco sensibile.

Un sovradosaggio di farmaci aumenta il rischio di effetti collaterali. In questo caso, è consigliabile interrompere l'assunzione di sciroppi.

Le condizioni di conservazione per gli sciroppi "Gerbion" sono le stesse. Non temono la luce solare, perché sono confezionati in bottiglie di vetro scuro. A una temperatura di 15-25 gradi, mantengono perfettamente le loro proprietà per tutta la durata di conservazione, che è di 2 anni per lo sciroppo di edera, 3 anni per gli altri sciroppi.

Bisogna però tenere presente che la durata di conservazione dei farmaci in una bottiglia aperta è notevolmente ridotta ed è di 3 mesi.

Erespal

Farmaco disponibile sotto forma di compresse e sciroppo, il cui principio attivo è il fenspiride.

Farmacodinamica. Entrambe le forme del farmaco hanno azione antinfiammatoria e antispasmodica, prevengono l'ostruzione bronchiale dovuta a eccessiva produzione di muco (riducendo il volume dell'essudato infiammatorio) e alla sua difficile escrezione. Questo farmaco non ha effetto espettorante, ma facilita l'espulsione dell'espettorato rilassando la muscolatura delle vie respiratorie, prevenendo quindi i problemi respiratori.

Farmacocinetica. L'importanza dell'uso delle forme orali del farmaco è spiegata dal suo buon assorbimento nel tratto gastrointestinale. Il principio attivo si accumula rapidamente nel sangue e agisce entro 12 ore. Il residuo di farmaco viene escreto principalmente per via renale.

L'uso dello sciroppo è possibile fin dal periodo neonatale. Le compresse sono considerate un medicinale per pazienti adulti.

Modalità d'uso e dosi. Per i bambini dalla nascita ai 2 anni, la quantità giornaliera di medicinale è calcolata in base al peso corporeo del neonato. Quando il peso è inferiore a 10 kg, la dose raccomandata è compresa tra 1 e 2 cucchiaini al giorno. Quando il peso del neonato è superiore a 10 kg, la dose deve essere aumentata a 3-4 cucchiaini al giorno.

Un bambino di età pari o superiore a due anni può ricevere il farmaco nella dose minima per adulti. La dose raccomandata dai medici per il trattamento di bambini in età scolare e adulti varia da 30 a 90 ml. Le condizioni del paziente e la tolleranza al farmaco sono fattori che influenzano la scelta della dose efficace.

Le compresse per pazienti adulti vengono somministrate in un dosaggio giornaliero di 160-240 mg

Il sovradosaggio del farmaco è possibile se viene utilizzato in dosi pari a quasi 10 volte la dose massima giornaliera di 240 mg di fenspiride (1 cucchiaino contiene 10 g di principio attivo).

Le controindicazioni all'uso sono identiche a quelle degli sciroppi "Gerbion". Allo stesso tempo, il diabete mellito e i disturbi del metabolismo degli zuccheri non devono essere considerati controindicazioni assolute, ma in caso di queste patologie è opportuno osservare una certa cautela. Agli adulti affetti da tali patologie si raccomanda il trattamento con compresse senza zucchero.

Effetti collaterali. Molto più spesso rispetto ad altri apparati, l'apparato digerente reagisce al farmaco con la comparsa di fastidio nell'epigastrio. Di solito si lamentano mal di stomaco, diarrea e nausea. Reazioni allergiche, anafilattiche, tachicardia e altri disturbi minori del sistema cardiovascolare, sonnolenza diurna, affaticamento rapido e vertigini sono rari.

Uso durante la gravidanza. A causa della mancanza di dati ufficiali derivanti da studi sperimentali sull'effetto della fenspiride sul feto e sul decorso della gravidanza, i produttori sconsigliano alle future mamme di sottoporsi al trattamento con questo farmaco. Allo stesso tempo, tuttavia, affermano che la terapia con questo farmaco per la tosse grassa non è un motivo valido per interrompere la gravidanza.

Interazione con altri farmaci. La fenspiride in dosi elevate può causare sonnolenza nei pazienti. A questo proposito, è consigliabile limitare l'uso di sonniferi e sedativi.

Il farmaco deve essere conservato per non più di 3 anni in condizioni ambientali. Questo requisito è rilevante per qualsiasi forma di distribuzione di "Erespal".

Gedelix

Si tratta di una serie di farmaci utilizzati per il trattamento del raffreddore delle vie respiratorie, accompagnato dal rilascio di muco viscoso. I farmaci sono utilizzati per la tosse grassa e problematica con espettorato difficile da separare.

Capsule Gedelix a base di olio di eucalipto, destinate al trattamento di pazienti di età superiore ai 12 anni. Hanno un effetto eccitante sui bronchi, stimolandone la peristalsi, con conseguente effetto espettorante.

Modo di somministrazione e dosaggio. Il farmaco deve essere assunto senza masticare, 2-3 capsule al giorno, bevendo abbondante acqua tiepida.

Controindicazioni all'uso: l'assunzione delle capsule è sconsigliata ai pazienti con ipersensibilità all'olio di eucalipto, malattie del tratto gastrointestinale e delle vie biliari, fegato, asma bronchiale, pertosse e altre patologie dell'apparato respiratorio con ipersensibilità dei bronchi.

Il farmaco non è raccomandato per il trattamento di donne in gravidanza (non ci sono studi) e in allattamento (il principio attivo viene assorbito nel latte materno).

Effetti collaterali. I pazienti lamentano spesso sintomi spiacevoli a carico dell'apparato digerente, debolezza generale e possibili reazioni allergiche.

In caso di overdose, ai disturbi gastrointestinali possono aggiungersi mal di testa, vertigini, convulsioni, cianosi, atassia e altri sintomi spiacevoli. Nei casi più gravi, si possono verificare insufficienza cardiaca. Trattamento: lavanda gastrica e terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci. L'olio di eucalipto può influenzare il metabolismo e indebolire l'effetto di barbiturici, farmaci antiepilettici, sonniferi e analgesici.

Le capsule possono essere conservate per 3 anni a temperatura ambiente.

La soluzione "Gedelix" (gocce analcoliche) ha una composizione diversa. Il farmaco si presenta sotto forma di estratto di edera in combinazione con oli essenziali (menta piperita, eucalipto, anice). Aiuta ad aumentare la secrezione delle ghiandole bronchiali, il loro rilassamento e la fluidificazione dell'espettorato prodotto durante la tosse.

Le gocce sono consentite a partire dai 2 anni di età. La loro somministrazione non dipende dall'ora del pasto. La frequenza di assunzione è di 3 volte al giorno. Le gocce possono essere assunte pure o con acqua, tè o succhi di frutta.

Ai neonati fino a 4 anni si devono somministrare 16 gocce, ai bambini fino a 10 anni 21 gocce, ai pazienti più grandi 31 gocce per assunzione.

Sciroppo Gedelix: è un estratto condensato di edera con olio di anice e dolcificante.

Non è necessario diluire il farmaco con acqua, ma si consiglia di berlo.

La dose per i bambini di età inferiore ai 10 anni è di 2,5 ml per somministrazione, ma i bambini di età compresa tra 2 e 4 anni possono assumere il farmaco 3 volte al giorno e i bambini più grandi 4 volte. La dose per i pazienti di età superiore ai 10 anni è di 5 ml se il farmaco viene assunto 3 volte al giorno.

In caso di sovradosaggio del farmaco si notano disturbi all'apparato digerente e ipereccitabilità.

Le controindicazioni all'uso e gli effetti collaterali di gocce e sciroppo sono identici a quelli delle capsule. Il farmaco non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore ai 2 anni a causa dell'elevato rischio di spasmi delle vie respiratorie. Non è raccomandato per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento. Lo sciroppo contiene sorbitolo ed è controindicato in caso di intolleranza al fruttosio.

Si deve usare cautela nei pazienti affetti da diabete mellito, malattie infiammatorie ed erosivo-ulcerose dello stomaco.

Si consiglia di conservare le gocce o lo sciroppo a temperatura ambiente per non più di 5 anni. Tuttavia, se il flacone è stato aperto, la sua durata si riduce a 6 mesi.

Ambrobene

Con questo nome, sugli scaffali delle farmacie si possono trovare compresse, capsule a dosaggio maggiorato, gocce, sciroppo e soluzione iniettabile con il principio attivo ambroxolo. Si tratta di un noto mucolitico, che riduce la viscosità dell'espettorato, ne migliora l'escrezione e aumenta la secrezione bronchiale.

Farmacocinetica: Indipendentemente dalle possibilità e dalle modalità di somministrazione del farmaco, il principio attivo viene assorbito piuttosto rapidamente nel sangue; l'effetto si manifesta entro mezz'ora dall'assunzione per via orale. Le iniezioni del farmaco agiscono quasi istantaneamente. L'azione dell'ambroxolo persiste per almeno 6 ore.

Il farmaco viene escreto principalmente con l'urina.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Le compresse e le capsule standard ad azione prolungata sono destinate alla terapia di pazienti di età superiore ai 12 anni. Le compresse sono prescritte fino a 3 volte al giorno (60-90 mg), mentre le capsule a dosaggio aumentato devono essere utilizzate una volta al giorno (una singola dose di 75 mg corrisponde al contenuto di una capsula). Ai bambini di età inferiore ai 6 anni è consentito assumere il farmaco in piccole dosi (mezza compressa per somministrazione) fino a 3 volte al giorno.

I medici raccomandano l'uso di "Ambrobene" in soluzione (gocce in acqua) sia per via orale che come componente di soluzioni inalatorie. In pediatria, viene utilizzato fin dal periodo neonatale.

Si consiglia di assumere la soluzione dopo i pasti, diluendola con bevande neutre o acqua.

Per neonati e bambini fino a 2 anni di età si raccomanda una dose di 1 ml, che contiene 15 mg di principio attivo. Il numero di somministrazioni è 2 volte al giorno. Ai bambini fino a 6 anni di età si somministra la stessa dose 3 volte al giorno.

I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni devono assumere 2 ml della composizione terapeutica tre volte al giorno. La dose per i pazienti di età superiore ai 12 anni è di 4 ml con la stessa frequenza di somministrazione.

Durante i primi giorni di trattamento è possibile assumere al massimo 120 mg di ambroxolo al giorno (16 mL).

Per le inalazioni si utilizzano solitamente 2-3 ml di soluzione, effettuando le procedure fino a 2 volte al giorno.

Lo sciroppo, che contiene 15 mg di ambroxolo per 5 ml, è adatto anche al trattamento dei pazienti più piccoli. Il dosaggio per i bambini dalla nascita ai 5 anni è di 2,5 ml per somministrazione, ma i neonati di età inferiore ai 2 anni dovrebbero assumere questa dose 2 volte al giorno e i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni 3 volte.

Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, si raccomanda una dose di 5 ml per somministrazione con una frequenza di somministrazione fino a 3 volte al giorno. Gli adulti, durante i primi giorni di trattamento, devono assumere 10 ml per somministrazione 3 volte al giorno, per poi ridurre la frequenza di somministrazione a 2 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso. I preparati a rilascio prolungato non devono essere utilizzati in caso di ipersensibilità all'ambroxolo o ad altri componenti del farmaco per la tosse grassa. Possono anche provocare un'esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali. Lo sciroppo deve essere assunto con cautela da persone con alterato metabolismo degli zuccheri.

L'ambroxolo è considerato pericoloso nei primi mesi di gravidanza (fino a 12-14 settimane), quando il suo uso è altamente sconsigliato. Non è inoltre indicato per le madri che allattano (se la madre necessita di un trattamento, il bambino viene trasferito all'allattamento artificiale).

Effetti collaterali: i preparati a base di "Ambrobene" sono ben tollerati dalla maggior parte dei pazienti. Spesso si verificano reazioni allergiche e, in caso di uso prolungato, possono manifestarsi sintomi a carico del tratto gastrointestinale (dolore allo stomaco e nausea).

Interazione con altri farmaci. La somministrazione contemporanea di "Ambrobene" e di alcuni antibiotici aumenta il contenuto di questi ultimi nelle secrezioni bronchiali e la loro concentrazione nel tessuto polmonare, aumentando l'efficacia della terapia antimicrobica per le malattie infettive dell'apparato respiratorio.

Condizioni di conservazione. Si raccomanda di conservare tutti i preparati di "Ambrobene" in un luogo buio a una temperatura massima di 25 gradi. Gocce e sciroppo non devono essere raffreddati eccessivamente; il limite minimo di temperatura raccomandato è di 8 gradi.

La durata di conservazione di qualsiasi forma di "Ambrobene" è di 5 anni (ad eccezione della soluzione iniettabile, che può essere conservata per 4 anni dalla data di rilascio), ma dopo l'apertura i flaconi di sciroppo e gocce orali possono essere conservati per non più di 1 anno.

Lasolvan

Un farmaco il cui principio attivo è analogo a farmaci come "Ambroxolo" e "Ambrobene". È disponibile sotto forma di compresse, gocce (soluzione per ingestione e inalazione) e sciroppi (la soluzione per bambini contiene 15 mg di ambroxolo, quella per adulti 30 ml di ambroxolo per 5 ml). Dosaggi, via di somministrazione e tutte le altre informazioni sul farmaco, inclusa la data di scadenza, sono simili a quelle descritte sopra (vedere "Ambrobene").

Prospan

Un altro rimedio efficace contro la tosse grassa a base di edera. Tutte le forme del farmaco (compresse effervescenti dolci da sciogliere in acqua fredda o calda, sciroppo dolce, sospensione in stick senza zucchero) contengono estratto di edera e componenti aggiuntivi diversi per ogni formulazione.

Il farmaco favorisce il rilassamento dei bronchi, aiuta a ridurre la viscosità dell'espettorato e ne facilita l'espulsione. La sua lieve azione antitosse non interferisce con la regolazione cerebrale della respirazione, caratteristica dei farmaci per la tosse secca.

Modo di somministrazione e dosaggio. Le compresse prima dell'uso vanno completamente sciolte in un bicchiere d'acqua. Possono essere somministrate a pazienti a partire dai 4 anni di età.

La dose singola standard del farmaco è di 1 compressa. La frequenza di somministrazione è regolata in base all'età del paziente. I bambini di età inferiore ai 12 anni devono assumere mezza dose 3 volte al giorno, mentre i pazienti più anziani devono assumere una dose intera due volte al giorno.

Lo sciroppo è un medicinale per diverse fasce d'età, a partire dalla nascita. I produttori raccomandano che ai bambini fino a 6 anni venga somministrato un dosaggio di 2,5 ml, dai 6 ai 14 anni di 5 ml, e dai più grandi di 7,5 ml. Il medicinale deve essere assunto a qualsiasi età tre volte al giorno.

La sospensione (soluzione orale senza alcol) è indicata per la terapia di pazienti di età superiore ai 6 anni. I bambini fino a 12 anni devono assumere 1 bustina di farmaco due volte al giorno, mentre ai pazienti più grandi la stessa quantità viene somministrata tre volte al giorno.

Lo sciroppo può essere assunto puro o con acqua, a seconda della tolleranza. La soluzione non necessita di diluizione.

Le compresse dolci e lo sciroppo non sono raccomandati per i diabetici e le persone con un assorbimento alterato degli zuccheri. Una sospensione senza dolcificanti è più adatta a questi pazienti.

Le controindicazioni e gli effetti collaterali di "Prospan" corrispondono a quelli dei farmaci sopra descritti con lo stesso principio attivo, come "Ivy Extract Gerbion".

È possibile conservare il farmaco "Prospan" a temperatura ambiente per tre anni. Tuttavia, è importante tenere presente che fiale e bustine aperte hanno una durata di conservazione molto più breve. Possono essere conservate per non più di 3 mesi dalla data del primo utilizzo.

"ACC."

Un analogo più moderno del farmaco "Acetilcisteina" con lo stesso principio attivo, un derivato dell'amminoacido cisteina. È disponibile in diverse formulazioni per somministrazione orale: compresse effervescenti di diverso dosaggio, polvere granulare in bustine dosate (con e senza aromi) e flaconi (ACC per bambini), soluzione orale pronta all'uso al gusto di ciliegia (sciroppo).

Farmacodinamica: Il farmaco regola la viscosità della secrezione bronchiale (mucoregolatore), agisce direttamente sulla struttura del muco (mucolitico), ha spiccate proprietà antiossidanti caratteristiche degli aminoacidi, migliora la funzionalità del sistema broncopolmonare.

Farmacocinetica. Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale durante la somministrazione orale. Viene escreto principalmente per via renale in forma inattiva, ma una parte dei metaboliti può essere ritrovata nelle feci.

I metaboliti attivi dell'acetilcisteina sono in grado di attraversare la barriera ematoencefalica e di accumularsi nel liquido amniotico.

Modalità d'uso e dosaggio. Si utilizzano compresse effervescenti di diverso dosaggio, sciogliendole in un bicchiere d'acqua (tiepida o fredda).

Le bustine contenenti il preparato per la preparazione di una bevanda calda con capacità di dilatare i bronchi (broncodilatazione) vengono immerse in acqua calda. La bevanda viene assunta senza attendere che si raffreddi.

Polvere per la preparazione di una soluzione per uso interno, a basso dosaggio, da sciogliere in acqua a qualsiasi temperatura. Il volume d'acqua raccomandato è di 100 ml.

ACC per bambini sotto forma di polvere, confezionato in flaconi, si prepara all'inizio del trattamento, aggiungendo acqua fredda al flacone fino al segno indicato e agitandolo accuratamente. La procedura dovrà essere ripetuta più volte fino a raggiungere il volume indicato. Durante l'applicazione, sarà necessario solo dosare la dose necessaria.

Tutte le forme del farmaco sono consentite a partire dai 2 anni di età, ma su prescrizione medica, il medicinale in polvere e sciroppo può essere prescritto ai bambini a partire dai 10 giorni di età. Una dose giornaliera di 100-150 mg di acetilcisteina suddivisa in 2-3 dosi è considerata sicura per i bambini fino a due anni di età.

Ai bambini di età superiore ai 2 anni non possono essere somministrati più di 400 mg al giorno, tenendo conto del dosaggio della forma farmaceutica utilizzata. I bambini di età superiore ai 6 anni e gli adulti possono assumere fino a 600 mg di acetilcisteina al giorno. Per i bambini, è preferibile suddividere la dose giornaliera del farmaco in 2-3 porzioni uguali.

Il sovradosaggio del farmaco è improbabile, ma se dovesse verificarsi, si manifesterà principalmente con sintomi di natura dispeptica che non richiedono il ricovero ospedaliero.

Le controindicazioni all'uso dei preparati ACE comprendono ipersensibilità ai componenti della forma di dosaggio selezionata, esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali, sanguinamento (gastrico, polmonare).

Per quanto riguarda l'uso di farmaci durante la gravidanza, non è vietato, nonostante il principio attivo penetri nel liquido amniotico. Tuttavia, è sconsigliato assumere il farmaco durante questo periodo senza prescrizione medica.

Gli effetti collaterali si verificano raramente con l'uso di farmaci a base di acetilcisteina. Possono includere disturbi della defecazione, nausea, bruciore di stomaco, mal di testa e tachicardia. Sono possibili ipotensione e reazioni allergiche. In rari casi, possono verificarsi spasmi bronchiali, acufene e ronzio alle orecchie.

Interazione con altri farmaci. Nel trattamento delle malattie infettive delle vie respiratorie, è opportuno tenere presente che l'acetilcisteina non è raccomandata in concomitanza con alcuni antibiotici, poiché ne compromette l'efficacia. L'intervallo raccomandato tra l'assunzione di ACC e quella di antibiotici è di 2 o più ore.

L'uso dell'acetilcisteina con i broncodilatatori conferisce un effetto terapeutico più forte.

Si sconsiglia di assumere contemporaneamente ACZ e carbone attivo o altri assorbenti, poiché ciò ridurrebbe l'efficacia del trattamento.

L'acetilcisteina potenzia l'effetto specifico della nitroglicerina e riduce l'effetto tossico del paracetamolo sul fegato.

Condizioni di conservazione. Il produttore ACZ raccomanda di conservare le polveri e le compresse in condizioni normali per non più di 3 anni, mentre lo sciroppo non più di 2 anni. Si tenga presente che la soluzione preparata può essere conservata per non più di 12 giorni in un luogo freddo (temperatura compresa tra 2 e 8 gradi Celsius). Una bottiglia di sciroppo aperta non deve essere conservata al freddo, ma può essere utilizzata solo per 1,5 settimane, dopodiché i residui vanno smaltiti.

Fluditec

Mucoregolatore ed espettorante a base di carbicisteina. Con questo nome, in farmacia si possono trovare 2 versioni di sciroppo: sciroppi dolci per bambini con una concentrazione di principio attivo del 2% e sciroppi per adulti con una concentrazione più elevata (5%), ma con un contenuto di saccarosio inferiore. Non cercate le compresse "Fluditek" in farmacia, poiché questa forma di rilascio non esiste. Esistono però altri preparati in capsule con lo stesso principio attivo dello sciroppo "Fluditec": "Carbocisteina", "Mukosol", "Mukodin".

Farmacodinamica. I preparati a base del principio attivo carbocisteina sono considerati un metodo più moderno e promettente per il trattamento delle malattie accompagnate da tosse grassa lancinante. Alla carbocisteina viene attribuita contemporaneamente un'azione mucolitica e mucoregolatrice. Non agisce direttamente sulla struttura del muco, come fanno i mucolitici, ma ne ripristina le proprietà elastiche, riequilibra l'equilibrio dei componenti protettivi (mucine con attività antibatterica e antivirale) nel muco prodotto dalle ghiandole bronchiali, regola il volume del muco secreto e contribuisce all'aumento dell'immunità locale, particolarmente importante in caso di infezioni ricorrenti.

Il principio attivo degli sciroppi "Fluditek" ha anche effetti rigeneranti (ripristina le cellule epiteliali bronchiali danneggiate), antiossidanti e antinfiammatori, regolando il sistema immunitario.

Farmacocinetica. Grazie al rapido assorbimento della carbocisteina nel tratto gastrointestinale, non è necessario iniettare il farmaco per ottenere un effetto rapido. Dopo un paio d'ore, si osserva la massima concentrazione del principio attivo nel sangue e l'effetto terapeutico si mantiene per 8 ore.

L'escrezione dei residui di carbocisteina e dei metaboliti è gestita principalmente dai reni.

Modalità d'uso e dosaggio. Lo sciroppo per bambini contiene 100 mg di carbocisteina per 5 ml di soluzione ed è adatto al trattamento di bambini di età superiore ai 2 anni. È adatto anche per la terapia di pazienti adulti. La dose singola raccomandata per un bambino di qualsiasi età è di 5 ml, ma i neonati di età inferiore ai 5 anni dovrebbero assumere questa dose 2 volte al giorno, mentre i bambini più grandi dovrebbero assumerla 3 volte al giorno.

Lo sciroppo con una concentrazione di 250 mg di carbocisteina per 5 ml è consentito a partire dai 15 anni. La dose singola per gli adulti è di 15 ml (750 mg di carbocisteina). Si consiglia l'assunzione 3 volte al giorno.

Gli sciroppi hanno un sapore e un odore gradevoli, quindi possono essere assunti non diluiti, se lo si desidera, bevendo un po' d'acqua. I medici sconsigliano l'assunzione del farmaco durante i pasti. È preferibile assumerlo un'ora prima o un paio d'ore dopo il pasto.

La durata del trattamento con il farmaco è determinata individualmente dal medico. Se il farmaco viene utilizzato senza prescrizione medica, è opportuno ricordare che i farmaci a base di ambroxolo, acetilcisteina, bromexina, carbocisteina e altri mucolitici possono essere utilizzati per non più di 5-10 giorni. La possibilità e la necessità di un loro ulteriore utilizzo devono essere concordate con uno specialista.

Controindicazioni all'uso. L'ipersensibilità ai componenti del farmaco è solo una delle controindicazioni. Gli sciroppi "Fluditek" non sono raccomandati per i pazienti con riacutizzazione di ulcere gastriche e duodenali, glomerulonefrite, stenosi in forma acuta o cronica (eventuali ricadute) e infiammazione della vescica. Se le patologie sopra menzionate sono in remissione, sarà comunque necessario fare attenzione a non provocare una riacutizzazione.

È estremamente sconsigliato assumere il farmaco nei primi 3 mesi di gravidanza e nei periodi successivi vale la pena fare attenzione a non usarlo senza la prescrizione del medico (soprattutto la versione per adulti dello sciroppo).

Per lo sciroppo destinato a bambini e adulti esistono limiti inferiori di utilizzo accettabile (2 e 15 anni), che non devono essere superati.

Gli sciroppi contengono saccarosio, un aspetto da tenere presente per i pazienti affetti da diabete.

Effetti collaterali. Va detto che gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco non si manifestano molto spesso. Di solito i pazienti possono lamentare dolore addominale, nausea, disturbi delle feci e fenomeni dispeptici. Il sistema nervoso può reagire con vertigini e debolezza. Le reazioni allergiche e anafilattiche al farmaco sono estremamente rare.

In caso di sovradosaggio di farmaci si manifestano sintomi di disturbi all'apparato digerente che richiedono un trattamento sintomatico.

Interazione con altri farmaci. L'uso degli sciroppi "Fluditec" nella terapia sistemica delle patologie del sistema broncopolmonare deve essere effettuato tenendo conto del fatto che questo farmaco può potenziare l'effetto di altri farmaci (antibiotici, corticosteroidi, teofillina, broncodilatatore). In combinazione con glucocorticosteroidi, si osserva un reciproco potenziamento degli effetti terapeutici.

L'efficacia della carbocisteina è fortemente compromessa dai farmaci simili all'atropina.

Condizioni di conservazione. Si raccomanda di conservare il farmaco sia nella versione per bambini che in quella per adulti a temperatura ambiente inferiore a 25 °C. La durata di conservazione degli sciroppi è di 2 anni.

Dott.ssa MAMMA

Una linea di preparati che può essere utilizzata per fornire un'azione efficace e completa sui sintomi del raffreddore e dell'influenza. Per combattere la tosse, un sintomo universale di queste e altre malattie del sistema broncopolmonare, sono stati sviluppati lo sciroppo, che può essere utilizzato per trattare tutta la famiglia, compresi i bambini di età superiore ai 3 anni, e le pastiglie per adulti "Doctor MOM".

Farmacodinamica. I farmaci "Doctor MOM" sono formulati a base vegetale. Si tratta di un preparato multicomponente, formulato tenendo conto dell'interazione delle erbe, che ne potenzia e prolunga l'effetto terapeutico. Nello sciroppo troviamo estratti di: basilico, liquirizia, curcuma, zenzero, erba della giustizia, belladonna, enula campana, pepe cubeba, terminalia, aloe, menta (mentolo). Diversi componenti dello sciroppo:

• Hanno la capacità di ridurre l'infiammazione dei tessuti broncopolmonari,
• Hanno un effetto devastante sui patogeni,
• Contribuire alla riduzione della temperatura corporea elevata,
• Alleviare il dolore,
• Aumentare la secrezione bronchiale e dilatare il lume bronchiale,
• Regola la viscosità dell'espettorato e ne facilita l'eliminazione,
• Riparare i tessuti colpiti, ecc.

Le pastiglie con diversi gusti contengono 4 principi attivi: zenzero, liquirizia, emblica e mentolo. L'emblica è un buon antinfiammatorio, antipiretico ed espettorante, con attività antivirale e antimicotica.

Lo sciroppo e le pastiglie "Doctor MOM" sono considerati rimedi universali contro la tosse grassa e secca, la cui farmacocinetica non è stata studiata perché è impossibile tracciare separatamente le possibili reazioni inerenti a ciascun componente del rimedio complesso.

Modalità d'uso e dosaggio: Lo sciroppo, destinato a tutta la famiglia, deve essere dosato in base all'età del paziente. La dose efficace per un bambino di età inferiore a 6 anni è di 2,5 ml, mentre per i bambini di età compresa tra 6 e 14 anni può essere aumentata a 5 ml. Ai pazienti adulti si raccomanda di somministrare 5 ml di soluzione alla volta, ma su consiglio del medico, questo dosaggio può essere raddoppiato (fino a 10 ml).

I medici raccomandano di assumere il farmaco tre volte al giorno dopo i pasti principali.

Le pastiglie per adulti sono da masticare. L'intervallo tra le assunzioni deve essere di 2 ore. La dose singola è di 1 pastiglia (non più di 10 pastiglie al giorno).

Il trattamento dura dai 3 ai 5 giorni e, se le condizioni del paziente non migliorano, vengono valutate altre opzioni. La durata totale del trattamento può variare dai 5 ai 21 giorni.

Il sovradosaggio del farmaco è possibile solo con un uso prolungato. Possono verificarsi gonfiore, aumento della pressione sanguigna e dolore dietro lo sterno, sul lato sinistro. Tali sintomi non sono pericolosi e vengono trattati in modo sintomatico.

Controindicazioni all'uso. Nonostante lo sciroppo "Dr. MOM" sia un preparato a base vegetale, considerato da molti più sicuro dei farmaci sintetici, presenta una lista piuttosto impressionante di controindicazioni. Tra queste, oltre all'ipersensibilità ai componenti del farmaco (uno o più, principi attivi o ausiliari), rientrano:

• Ipertensione (pressione sanguigna persistentemente alta),
• Malattie del fegato e dei reni,
• Malattia dei calcoli biliari, violazione della pervietà dei dotti biliari, loro infiammazione (colangite),
• Malattie dell'intestino crasso di natura infiammatoria, tra cui emorroidi, diarrea cronica, ecc.
• Disturbi della permeabilità intestinale di varia genesi,

Il farmaco non è raccomandato per i bambini con tendenza a convulsioni e spasmi e infiammazione acuta della laringe (croup), così come per i pazienti con diabete mellito, un grado elevato di obesità, asma bronchiale, coloro che seguono una dieta ipocalorica o hanno malattie ereditarie associate a un metabolismo alterato degli zuccheri.

Lo sciroppo non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore ai 3 anni per evitare disfunzioni respiratorie; le pastiglie con gusti attraenti e vari non vengono affatto utilizzate in pediatria, quindi vanno tenute lontano dalla portata dei bambini.

In gravidanza e durante l'allattamento non è consigliabile l'uso dello sciroppo o delle pastiglie "Doctor MOM" a causa della presenza di liquirizia e della possibilità di reazioni allergiche.

Effetti collaterali. Di solito, il primo sintomo che si manifesta è l'apparato digerente. I sintomi collaterali includono nausea, diarrea, bruciore di stomaco, gonfiore addominale e fastidio all'epigastrio, dolore causato da spasmi gastrici e intestinali. Possono verificarsi gonfiore, aumento della pressione arteriosa e fastidio al cuore. In alcuni casi si sono manifestate reazioni allergiche (che possono manifestarsi sia immediatamente che dopo un po'), eruzioni cutanee e prurito, raramente angioedema. Sono stati segnalati casi di secchezza delle mucose e vertigini.

Interazione con altri farmaci. Lo sciroppo e le pastiglie "Doctor MOM" si combinano bene con agenti antibatterici, aumentando l'efficacia del trattamento delle malattie infettive dell'apparato respiratorio.

Si raccomanda cautela nei pazienti che assumono glicosidi cardiaci e farmaci antiaritmici. Il loro uso concomitante con lo sciroppo descritto può portare a una riduzione del contenuto di potassio nell'organismo e a edema. Anche l'uso concomitante di corticosteroidi, diuretici e rimedi contro la stitichezza può provocare disturbi dell'equilibrio idrosalino.

Ci sono segnalazioni che l'interazione dello sciroppo "Doctor MOM" con anticoagulanti e agenti antitrombotici aumenta il rischio di emorragia.

Condizioni di conservazione. Le pastiglie "Doctor MOM" non richiedono particolari condizioni di conservazione. Sono efficaci per 5 anni dalla data di rilascio.

Lo sciroppo con lo stesso nome ha una durata di conservazione di 3 anni, non teme temperature elevate fino a 30 gradi, ma il contenuto della bottiglia aperta può essere utilizzato solo per 4 settimane, dopodiché il farmaco è considerato inutilizzabile.

Mucaltina

Un farmaco il cui nome parla da solo. Si tratta di un mucolitico molto diffuso, già in uso dai nostri genitori. Tuttavia, le consuete compresse contenenti 50 mg di principio attivo (estratto di radice di altea) sono state successivamente integrate con altre due formulazioni: compresse a dosaggio maggiorato (forte 100 mg e forte con vitamina C) e sciroppo.

Farmacodinamica: La fluidificazione dell'espettorato che si accumula nei bronchi durante l'infiammazione non è l'unico effetto positivo del preparato a base di erbe. Non solo modifica le proprietà dell'espettorato, ma contribuisce anche alla sua efficace escrezione, stimolando la produzione di secrezione da parte delle ghiandole bronchiali, ha un effetto antinfiammatorio, lenisce la tosse, avvolge la mucosa bronchiale, riducendo così l'irritazione. Il farmaco è caratterizzato da un certo effetto antitosse. Non arresta gli attacchi di tosse, ma li rende meno frequenti e meno intensi.

La vitamina C contenuta nelle compresse Forte ha un effetto antipiretico e immunostimolante, migliora la vitalità dei tessuti degli organi coinvolti nello scambio gassoso (respirazione) e nella circolazione sanguigna.

Questo espettorante è indicato per trattare la tosse produttiva con difficoltà nell'espettorazione dell'espettorato.

Modo di somministrazione e dosaggio. Si sconsiglia di frantumare le compresse di "Mukaltin 50" e "Mukaltin Forte 100 mg", ma di deglutirle intere e di bere un liquido neutro. Le compresse di "Mukaltin 100 con vitamina C" sono un preparato ad assorbimento rapido, che non necessita di essere bevuto.

Entrambe le formulazioni del farmaco sono destinate al trattamento di adolescenti e pazienti adulti. Fino ai 12 anni, l'assunzione di compresse di Forte non è raccomandata (anche se a volte, per i bambini di età superiore ai 3 anni, il medico può prescrivere questo medicinale in dosi di 1 compressa tre volte al giorno). Le compresse convenzionali sono utilizzate attivamente in pediatria, a partire dall'età di un anno.

I medici raccomandano di assumere le compresse 3-4 volte al giorno prima dei pasti. La dose giornaliera è di 100 mg (1 compressa di Forte o due compresse con un dosaggio di 50 mg).

Le compresse standard di "Mukaltin" possono essere somministrate ai bambini di età superiore a 1 anno, calcolando la dose in base all'età del bambino. La dose singola raccomandata per i bambini di età inferiore a 12 anni è di 50 mg (1 compressa). Fino a 3 anni, tale dose deve essere somministrata al bambino tre volte al giorno, dopo i 3 anni - quattro volte al giorno.

Se le compresse vengono somministrate a un bambino che non riesce a deglutirle, è necessario scioglierle in 70 ml di acqua tiepida. È possibile aggiungere un dolcificante o uno sciroppo di frutta per migliorarne il sapore.

"Mukaltin Forte" può essere somministrato a pazienti di età superiore ai 3 anni, 1 compressa 3-4 volte al giorno (secondo prescrizione medica). Lo stesso dosaggio deve essere mantenuto in caso di trattamento con il farmaco "Mukaltin Forte con vitamina C".

La dose per adulti è di 100 mg di mukaltin 4 volte al giorno per un ciclo di 5-7 giorni.

Lo sciroppo "Mukaltin" è destinato al trattamento di pazienti di età superiore ai 2 anni. Le dosi raccomandate dipendono dall'età del paziente. Ai neonati di età inferiore ai 6 anni si consiglia di somministrare 5 ml di soluzione, ai bambini di età compresa tra 6 e 14 anni 10 ml, ai pazienti più grandi 15 ml. La frequenza d'uso è concordata con il medico, poiché può variare da 4 a 6 volte al giorno. Lo sciroppo, come le compresse, deve essere assunto prima dei pasti.

Non ci sono informazioni sul sovradosaggio del farmaco. Si sa solo che può verificarsi nausea con l'uso prolungato.

Le controindicazioni all'uso di compresse e sciroppo "Mukaltin" sono limitate all'ipersensibilità ai componenti della formulazione. Per le compresse arricchite con acido ascorbico, le controindicazioni sono leggermente maggiori. Queste includono trombosi, diabete mellito, fenichetonuria, disturbi renali, disturbi ereditari della digeribilità degli zuccheri, età inferiore ai 3 anni.

Lo sciroppo contiene zucchero, pertanto non è raccomandato per i pazienti affetti da diabete e disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Non sono stati condotti studi sull'effetto di "Mukaltin" sul feto e sulla gravidanza, pertanto il farmaco in questo periodo, così come durante l'allattamento, può essere utilizzato solo con il permesso di un medico.

Effetti collaterali. Di solito le compresse di mukaltin non causano reazioni avverse. In alcuni pazienti sono possibili manifestazioni allergiche.

L'uso di compresse con vitamina C può essere accompagnato da mal di testa, disturbi gastrointestinali, comparsa di febbre, reazioni allergiche e anafilattiche, che si verificano anche raramente.

Il consumo di sciroppo può aumentare la salivazione e causare sintomi associati all'irritazione della mucosa gastrica.

La comparsa di uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati è motivo di riconsiderazione della prescrizione.

L'interazione con altri farmaci è considerata in relazione alle compresse di "Mukaltin Forte con vitamina C". L'uso concomitante con sulfonamidi può ridurre la tossicità di questi ultimi. Le compresse con acido ascorbico migliorano l'assorbimento degli antibiotici della serie penicillina e tetraciclina. Il farmaco migliora l'assorbimento del ferro.

Ma è caratterizzato da reazioni negative. "Mukaltin Forte" riduce l'effetto specifico dell'eparina e degli anticoagulanti indiretti. L'uso concomitante con salicilati aumenta il rischio di calcoli renali. La combinazione di acido ascorbico e deferoxamina aumenta la tossicità del ferro per i muscoli, incluso il miocardio (l'intervallo dovrebbe essere di almeno 2 ore).

La somministrazione di dosi elevate del farmaco contemporaneamente ad antidepressivi triciclici e neurolettici riduce l'efficacia di questi ultimi e può influire sull'escrezione renale dei farmaci.

Condizioni di conservazione. Si raccomanda di conservare le compresse e lo sciroppo "Mukaltin" in condizioni normali. Le compresse mantengono la loro efficacia per 4 anni, lo sciroppo per 3 anni. Dopo l'apertura del flacone di sciroppo, conservarlo in frigorifero per non più di 2 settimane.

Linkas

Analogo incompleto della linea "Doctor Mom". La serie per la tosse comprende 2 formulazioni del farmaco: sciroppo e pastiglie aromatizzate con una ricca composizione a base di erbe. Lo sciroppo contiene componenti presenti nella linea di farmaci "Dr. Mom" e nel farmaco "Mukaltin": estratti di pepe, liquirizia e altea. Ma non si limita a questo. La soluzione include componenti unici: estratti di adhatoda, violetta, issopo, alpinia, cordia, ziziphus e onosma, piante i cui nomi molti lettori riconosceranno per la prima volta.

Le pastiglie contengono solo 6 delle piante sopra menzionate: adhatoda, liquirizia, pepe lungo, violetta, issopo e alpinia. Sia le pastiglie che lo sciroppo contengono dolcificanti, il che ne ostacola l'uso da parte di persone con un metabolismo dei carboidrati alterato.

Farmacodinamica. "Lincas appartiene alla categoria degli espettoranti che favoriscono la fluidificazione e una più facile escrezione dell'espettorato. Aumenta la produttività della tosse e riduce il numero di attacchi dolorosi, riduce l'edema dei tessuti bronchiali (arresta l'infiammazione).

Modalità d'uso e dosaggio. La ricca composizione a base di erbe dello sciroppo, secondo il produttore, non ha effetti negativi sull'organismo dei bambini, non provoca difficoltà respiratorie né ostruzione bronchiale nei bambini piccoli, quindi è consentito l'uso a partire dai sei mesi di età.

Ai bambini fino a 3 anni di età si può somministrare il medicinale liquido dolce in una quantità di 2,5 ml per assunzione, mentre ai bambini di età compresa tra 3 e 8 anni si consiglia di assumere 5 ml del farmaco in più assunzioni 3 volte al giorno.

I bambini di età superiore agli 8 anni devono assumere una dose di 5 ml 4 volte al giorno, mentre la dose singola raccomandata per i pazienti adulti sarà di 10 ml (30-40 ml al giorno).

Le pastiglie con il nome "Linkas ENT", come nel caso delle pastiglie "Doctor MOM", sono un farmaco per adulti. Se ne consiglia l'assunzione a intervalli di 2-3 ore (non più di 8 pastiglie al giorno).

Il ciclo di trattamento con il farmaco di solito non supera i 7 giorni, a meno che il medico non prolunghi la terapia di qualche giorno.

Controindicazioni all'uso. Nessuna formulazione del farmaco è adatta al trattamento di bambini di età inferiore ai 6 mesi. Le pastiglie non sono utilizzate in pediatria.

Non prescrivere il farmaco in caso di ipersensibilità ai suoi principi attivi o eccipienti, diabete mellito, disturbi del metabolismo degli zuccheri. Si raccomanda cautela nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, gravi patologie epatiche e renali, grave obesità e carenza di potassio.

Uso durante la gravidanza. La presenza di liquirizia nella composizione di entrambe le forme di farmaco rappresenta un ostacolo all'uso di farmaci durante la gravidanza. La pianta ha un'azione estrogeno-simile e può provocare un'interruzione precoce della gravidanza. Anche l'allattamento al seno durante l'assunzione di sciroppo o pastiglie è sconsigliato.

Effetti collaterali. "Linkas" è uno di quei farmaci caratterizzati da una buona tollerabilità e da rari effetti collaterali. Occasionalmente si verificano reazioni allergiche, che di solito si manifestano in forma lieve, ma rappresentano comunque un segnale per interrompere l'assunzione del farmaco.

Condizioni di conservazione. Qualsiasi forma del farmaco "Linkas" può essere conservata per 3 anni in condizioni ambientali, senza esposizione alla luce solare. Tuttavia, dopo la data di scadenza, il farmaco non deve essere utilizzato.

Eucabal

I componenti vegetali sono presenti anche nella composizione del farmaco "Eucabal". Lo sciroppo con questo nome è una combinazione di due principi attivi naturali: estratto di piantaggine e timo. Nella composizione del balsamo, usato esternamente e per inalazione, troviamo oli essenziali di pino ed eucalipto.

Entrambe le forme del farmaco hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio, aumentano la produttività della tosse e facilitano l'escrezione dell'espettorato accumulato nell'albero bronchiale. Il farmaco rientra tra i rimedi per la tosse grassa.

Modalità d'uso e dosaggio. Lo sciroppo deve essere assunto non diluito, preferibilmente dopo i pasti. Età minima dei pazienti: 1 anno.

Ai neonati di età inferiore ai 5 anni si consiglia di assumere lo sciroppo alla dose di 5 ml due volte al giorno; ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni si consiglia di assumere il farmaco alla dose di 15 ml due volte al giorno o di 10 ml 3-5 volte al giorno. Ai pazienti di età superiore ai 12 anni si consiglia di assumere lo sciroppo alla dose di 15-30 ml 3-5 volte al giorno.

Il ciclo di trattamento è lungo, in media dura 2-3 settimane.

Il balsamo "Eucabal" è consentito per il trattamento dei neonati a partire dai 2 mesi di età. Fino ai 2 anni di età, ai neonati possono essere somministrati frizioni terapeutiche e l'unguento può essere aggiunto all'acqua del bagno.

Per frizionare, il balsamo viene utilizzato 2-3 volte al giorno, prelevando una striscia di prodotto dal tubetto, lunga 3-5 cm. I bambini di età inferiore ai 2 anni usano metà della quantità di unguento, da applicare sulla pelle del torace e della schiena, tra le scapole.

Per vasche da bagno con un volume di 20 litri, utilizzare una striscia di balsamo lunga 8-10 cm. La temperatura dell'acqua è compresa tra 36 e 37 gradi e la durata del trattamento è di 10 minuti. Nella vasca da bagno per bambini di età superiore ai 2 anni, aggiungere la quantità di balsamo contenuta in una striscia di 20 cm.

Il bagno non dovrebbe essere fatto tutti i giorni, ma a intervalli di 1-2 giorni.

L'inalazione di vapore con balsamo "Eucabal" è consentita a partire dai 5 anni. Si tratta degli stessi frizioni, da effettuare 2-3 volte al giorno. Nell'acqua per l'inalazione (1 litro), è necessario aggiungere una striscia di 4-6 cm di lunghezza. Allo stesso modo, nel trattamento di bambini di età inferiore ai 12 anni, è necessario attenersi al limite inferiore della norma.

Controindicazioni all'uso. Sciroppo e balsamo non sono indicati in caso di ipersensibilità alla loro composizione. Lo sciroppo contiene zucchero, pertanto non è raccomandato per pazienti diabetici, affetti da grave obesità o disturbi del metabolismo glucidico. Non è indicato in caso di esofagite da reflusso e malattia da reflusso, elevata acidità di stomaco e relativo processo infiammatorio chiamato gastrite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, malattie epatiche e renali con funzionalità compromessa.

Il balsamo non viene utilizzato in caso di asma bronchiale, pertosse, pseudocrup, predisposizione a spasmi e convulsioni, ipersensibilità delle vie respiratorie associata a malattie della laringe, delle corde vocali, ecc. L'unguento non viene applicato sulla pelle lesa.

Effetti collaterali. Durante l'assunzione dello sciroppo si possono osservare disturbi del tratto gastrointestinale, come nausea, disturbi delle feci, ecc. Sia lo sciroppo che il balsamo possono causare reazioni allergiche. Il trattamento inalatorio e gli unguenti, durante i quali si inala il principio attivo, possono essere accompagnati da spasmo bronchiale (più frequente nei bambini piccoli). È vero che la comparsa di effetti collaterali può essere associata anche a un sovradosaggio di sciroppo, che richiede un trattamento sintomatico e la sospensione del farmaco.

Condizioni di conservazione. Sia lo sciroppo che il balsamo "Eucabal" non richiedono particolari condizioni di conservazione. Mantengono perfettamente il loro potere terapeutico per 3 anni.

Bromexina

Un farmaco sintetico a base del componente vegetale vasocina. In precedenza, con questo nome si potevano trovare in vendita solo compresse, oggi sugli scaffali delle farmacie troviamo anche una soluzione (gocce) e uno sciroppo, la "Bromhexine".

Farmacodinamica: Questo è un tipico rimedio per la tosse grassa con un pronunciato effetto espettorante, che aumenta la secrezione bronchiale, riduce la viscosità dell'espettorato, stimola i movimenti ritmici dell'epitelio bronchiale, favorendo il movimento dell'espettorato verso la faringe. Il farmaco non ha un effetto tossico evidente, non inibisce l'attività del sistema nervoso, non influisce sulla circolazione sanguigna.

Farmacocinetica: Dopo essere entrato nel tratto gastrointestinale, viene assorbito quasi completamente. Il principio attivo non si accumula nell'organismo, nemmeno con un uso prolungato. I suoi metaboliti vengono escreti con le urine.

La bromexina ha la capacità di penetrare la barriera placentare e di entrare nel latte materno, cosa che le donne incinte e quelle che allattano devono tenere a mente se intendono automedicarsi.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Le compresse di "Bromhexine" sono autorizzate per l'uso a partire dai 6 anni. I dosaggi per il trattamento di questi pazienti sono riportati nelle istruzioni del produttore. Per i bambini più piccoli, è preferibile utilizzare uno sciroppo (miscela) o gocce per inalazione. La possibilità di un trattamento con compresse e i relativi dosaggi devono essere discussi con il medico curante (spesso ai bambini di età compresa tra 2 e 6 anni viene prescritto un dosaggio dimezzato: ½ compressa 3 volte al giorno).

Per i bambini di età inferiore ai 14 anni, i medici raccomandano di somministrare 3 compresse a 1 compressa, mentre per i pazienti più anziani la dose raccomandata è di 1-2 compresse per somministrazione. La frequenza di somministrazione è in tutti i casi 3 volte al giorno, sebbene in alcuni casi il medico possa insistere per una somministrazione di 4 volte al giorno.

Le compresse devono essere assunte dopo i pasti, con acqua o altro liquido neutro. Il ciclo di trattamento è generalmente limitato a 4-5 giorni, sebbene possa essere prolungato. Un'ulteriore somministrazione del farmaco è possibile solo su consiglio di uno specialista.

Lo sciroppo è raccomandato per il trattamento di bambini di età superiore ai 2 anni e di adulti. L'uso del farmaco nei bambini piccoli non è vietato, ma deve essere effettuato sotto la supervisione di un pediatra.

I neonati di età inferiore ai 6 anni devono assumere 5 ml di sciroppo contenente 4 mg di principio attivo per tale volume. Ai bambini di età compresa tra 6 e 14 anni si raccomanda una dose singola da 10 ml, mentre i pazienti più grandi possono assumere da 10 a 20 ml alla volta. La frequenza di somministrazione raccomandata è di 3 volte al giorno.

Assumere lo sciroppo dopo i pasti, bevendo abbondante acqua.

Nei pazienti con gravi patologie epatiche e renali con compromissione delle loro funzioni, è necessario un aggiustamento della dose verso la riduzione.

La soluzione (gocce) di "Bromhexine", che contiene 6 mg di principio attivo per 5 ml, può essere somministrata per via orale a pazienti di età superiore ai 12 anni. Il farmaco viene assunto 3 volte al giorno. La dose singola per gli adolescenti di età compresa tra 12 e 14 anni è di 5 ml (23 gocce), mentre i pazienti più grandi possono assumere 5-10 ml (23-46 gocce) alla volta.

Per l'inalazione tramite nebulizzatore, utilizzare una soluzione diluita in parti uguali con acqua purificata o distillata. Prima dell'uso, la soluzione viene riscaldata a una temperatura di 37 °C. La quantità di soluzione utilizzata (e di conseguenza il dosaggio) dipende dall'età del paziente. Per i neonati fino a 2 anni, sono sufficienti 5 gocce, dai 2 ai 6 anni 10 gocce.

Per l'inalazione nei bambini di 6-10 anni assumere 1 ml di soluzione, per i bambini di 10-14 anni - 2 ml, per i pazienti più grandi - 4 ml.

Si consiglia di eseguire la procedura 2 volte al giorno, preferibilmente dopo l'assunzione di un broncodilatatore, che faciliterà l'escrezione dell'espettorato.

Il sovradosaggio del farmaco è improbabile e non pericoloso, sebbene possa causare sensazioni spiacevoli: nausea, pesantezza all'epigastrio, disturbi delle feci, nonché mal di testa e vertigini, difficoltà respiratorie, difficoltà nella coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio, visione doppia. Tuttavia, tali sintomi nei neonati non si verificano nemmeno con dosi molto superiori alla norma (fino a 40 mg di bromexina).

Se necessario, si procede con lavanda gastrica e terapia sintomatica.

Controindicazioni all'uso. I farmaci per via orale non devono essere assunti in caso di ipersensibilità ai componenti della forma farmaceutica selezionata. Possono provocare un peggioramento delle condizioni dei pazienti con ulcere gastriche e duodenali.

La bromexina è un potente mucolitico, pertanto non viene utilizzata se la malattia è caratterizzata dal rilascio di grandi quantità di espettorato liquido.

Si raccomanda cautela nel trattamento di pazienti con asma bronchiale e ostruzione bronchiale (in particolare con terapia inalatoria). In questi casi, broncodilatatori e broncodilatatori devono essere inclusi nella composizione della terapia complessa.

Le gocce contenenti più del 40% di alcol e oli essenziali nella loro composizione non sono raccomandate per il trattamento dei bambini a causa dell'effetto negativo sul sistema nervoso e del rischio di reazioni allergiche (anafilattiche).

Lo sciroppo di zucchero deve essere assunto con cautela dai pazienti affetti da diabete mellito. In caso di disturbi del metabolismo degli zuccheri, questa forma di somministrazione non è raccomandata.

Va detto che l'uso del farmaco non è vietato durante la gravidanza, ma è opportuno che lo specialista valuti i possibili rischi per la madre e il feto. Particolare cautela deve essere osservata nel primo trimestre di gravidanza, quando si formano gli organi vitali del bambino. L'uso di colliri contenenti alcol durante questo periodo è altamente sconsigliato.

Il trattamento con "Bromhexin" per le madri che allattano è possibile in caso di passaggio temporaneo del neonato ad altre fonti di alimentazione, perché il principio attivo è in grado di penetrare nel latte materno.

Effetti collaterali. Generalmente, la "Bromhexina" in diverse forme è ben tollerata, ma alcuni pazienti possono avvertire sensazioni spiacevoli a carico dell'apparato digerente (dolore addominale, nausea, gonfiore addominale, bruciore di stomaco, spesso indicative di un'esacerbazione di patologie gastriche croniche). Si segnalano anche mal di testa compressivo diffuso, febbre, vertigini e iperidrosi. Talvolta si osserva un aumento della tosse, disturbi respiratori, spasmo bronchiale (più frequente durante l'inalazione), reazioni allergiche e in alcuni casi anafilattiche.

Interazione con altri farmaci. La bromexina è utilizzata per la tosse causata sia da malattie del sistema broncopolmonare che da patologie cardiovascolari, in associazione a broncodilatatori e farmaci antibatterici. L'uso concomitante con antibiotici può aumentare la concentrazione di questi ultimi nell'espettorato, contribuendo a una lotta più efficace contro il fattore infettivo.

Si deve usare cautela quando si associano preparati a base di bromexidina e FANS, che hanno anch'essi un effetto irritante sulla mucosa gastrica.

Condizioni di conservazione. Il farmaco "Bromhexidina", in qualsiasi forma di rilascio, può essere conservato in condizioni normali (preferibilmente, la temperatura ambiente non deve superare i 25 gradi Celsius). Allo stesso tempo, è importante tenere conto della differenza nella durata di conservazione dei farmaci. Quindi, le compresse possono essere conservate per 5 anni, lo sciroppo solo per 2 anni e le gocce mantengono le loro proprietà per 5 anni. Tuttavia, quando si apre il flacone con una soluzione o una miscela, la loro durata di conservazione si riduce notevolmente: lo sciroppo, in condizioni ambientali, mantiene le sue proprietà per un mese, le gocce per sei mesi.

Ascoril

Un farmaco combinato in cui l'azione della bromexina è supportata da due o tre ulteriori componenti topici. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e sciroppo. Lo sciroppo ha una concentrazione ridotta di bromexina, quindi può essere utilizzato nel trattamento di pazienti di piccola taglia.

Rispetto a "Bromhexin", questo farmaco ha un'azione più forte, quindi si consiglia di usarlo solo se l'espettorato si accumula in abbondanza, ma la tosse rimane improduttiva a causa della sua maggiore viscosità, nonché per trasformare una tosse secca in una tosse grassa produttiva. L'uso del farmaco in caso di aumentata secrezione bronchiale può provocare broncospasmo con compromissione della funzione respiratoria.

Farmacodinamica. Abbiamo già parlato dell'effetto della bromexina sulla secrezione bronchiale. Il secondo principio attivo dello sciroppo e delle compresse è il salbutamolo. Questa sostanza aiuta a rilassare la muscolatura bronchiale e a ridurre la loro sensibilità agli agenti irritanti, favorendo il trasporto della secrezione bronchiale nelle vie respiratorie superiori. Il terzo componente attivo, la guaifenesina, è uno stimolante della secrezione bronchiale di origine vegetale. Aumentando la quantità di secrezione prodotta, riduce la viscosità dell'espettorato.

Nella composizione dello sciroppo troviamo anche un componente come il mentolo, che in una certa misura contribuisce anch'esso alla dilatazione dei bronchi, stimolando la produzione di secrezione e avendo un certo effetto antisettico.

Farmacocinetica: Tutti i componenti di "Ascoril" sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale e si distribuiscono con il sangue in tutto il corpo, compreso l'apparato respiratorio. L'escrezione dei componenti del farmaco e dei suoi metaboliti formati nel fegato è gestita principalmente dai reni, pertanto in caso di malfunzionamento di questi organi, è necessario adottare alcune precauzioni: ridurre il dosaggio o la frequenza di somministrazione del farmaco.

Metodo di somministrazione e dosaggio. Le compresse sono consentite a partire dai 6 anni di età. Ai pazienti di età inferiore ai 12 anni possono essere somministrate da 0,5 a 1 compressa per assunzione, mentre la dose per gli adulti è di 1 compressa. La frequenza di somministrazione è di 3 volte al giorno.

L'uso di "Ascoril" in sciroppo è consentito nei bambini, ma se ne sconsiglia la somministrazione a bambini di età inferiore a un anno. La frequenza di somministrazione dello sciroppo è la stessa delle compresse. Il dosaggio dipende dall'età del paziente. Si raccomanda di somministrare 5 ml di sciroppo ai bambini di età inferiore ai 12 anni, mentre ai pazienti più anziani 10 ml alla volta.

Il farmaco va assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo. Le compresse devono essere sciolte in acqua, mentre lo sciroppo può essere assunto puro.

La durata del trattamento è solitamente inferiore a una settimana, ma se necessario, il ciclo di assunzione del farmaco può essere prolungato (è necessario il consulto del medico).

Sovradosaggio. L'abuso delle raccomandazioni del medico e l'assunzione di dosi elevate possono causare sintomi di sovradosaggio: ipereccitabilità, alterazione della coscienza, respiro debole ma frequente, tremore alle mani. Possibili: dolore dietro lo sterno sul lato sinistro, aumento della frequenza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco, calo della pressione sanguigna, nausea, convulsioni, ecc.

Nei primi minuti dopo la somministrazione del farmaco si raccomanda la lavanda gastrica, successivamente la terapia sintomatica e il monitoraggio cardiaco sono limitati.

Controindicazioni all'uso. Il farmaco non è raccomandato in caso di ipersensibilità ad almeno uno dei componenti della formulazione selezionata. Non può essere utilizzato in caso di gravi patologie cardiache, in particolare quelle con disturbi del ritmo cardiaco, tireotossicosi (iperfunzione tiroidea), gravi malattie epatiche e renali, glaucoma. Il farmaco non è raccomandato in gravidanza e allattamento.

Si raccomanda cautela nel prescrivere i rimedi per la tosse grassa "Ascoril" a pazienti con tendenza alle convulsioni, diabete mellito, ipertensione, disturbi cardiaci, lesioni erosive-ulcerose non acute del tratto gastrointestinale e asma bronchiale. I pazienti con ulcera gastrica e duodenale acuta possono sviluppare emorragie.

Effetti collaterali. Gli effetti indesiderati associati alla somministrazione di "Ascoril" sono considerati rari. Tuttavia, sono possibili disturbi come fastidio all'epigastrio, nausea, mal di testa e vertigini, insonnia notturna e risveglio precoce, sonnolenza durante il giorno, comparsa di crampi e tremori alle mani. I pazienti possono notare una marcata diminuzione della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca, dolori muscolari e, in alcuni casi, broncospasmo e reazioni allergiche, incluso l'edema di Quincke.

Interazione con altri farmaci. La probabilità di effetti collaterali aumenta con l'uso combinato di "Ascoril" e beta-adrenomimetici o teofillina. Si sconsiglia l'associazione del farmaco con inibitori non selettivi dei beta-adrenergici (specialmente in caso di asma bronchiale) e inibitori delle MAO. "Ascoril" può aumentare leggermente il livello ematico di digossina.

Il rischio di ipokaliemia (carenza di potassio che colpisce il cuore) aumenta se si assumono corticosteroidi o diuretici contemporaneamente ad "Ascoril".

È sconsigliato combinare il farmaco con antidepressivi triciclici, adrenalina, agenti contenenti codeina ed etanolo.

Il farmaco non va assunto in combinazione con soluzioni alcaline, che ne riducono l'efficacia. Si raccomanda cautela se il paziente necessita di anestesia.

Condizioni di conservazione. Le compresse e lo sciroppo "Ascoril" possono essere conservati a casa per due anni. Si consiglia di consumare lo sciroppo aperto entro un mese.

Abbiamo esaminato i farmaci ad azione espettorante. Questi farmaci facilitano l'espettorazione dell'espettorato e, anche se riducono leggermente la frequenza della tosse, non la bloccano completamente. Nella tosse grassa, la ritenzione dell'espettorato nei bronchi è un fattore che provoca ogni sorta di complicanze.

Tali farmaci ad azione espettorante non devono essere assunti contemporaneamente a sedativi della tosse che inibiscono la funzione del centro della tosse nel cervello. Tale trattamento ostacola solo la guarigione. In caso di tosse produttiva dolorosa, è possibile dare la preferenza a tali farmaci che riducono leggermente il numero e l'intensità degli attacchi di tosse, e i sedativi della tosse sono sensati quando l'espettorato è scarso o assente (tosse secca), a condizione che non vi sia alcuna infezione attiva nell'organismo.

Rimedi per la tosse grassa grave

In caso di tosse accompagnata da un aumento della produzione di secrezioni tracheobronchiali, i medici sospettano immediatamente un'infezione acuta. Nelle malattie cardiache, in caso di ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie e in alcune altre circostanze, se viene rilasciato espettorato, lo è in piccole quantità. In caso di infezione, il processo infiammatorio stesso stimola la produzione di muco, inoltre le cellule epiteliali vengono irritate dalle secrezioni batteriche, che a loro volta aumentano la produzione di muco.

Una grande quantità di espettorato non è un male, perché più espettorato c'è, più le vie respiratorie sono libere. In questo caso, è importante monitorare la natura delle secrezioni. Se sono mucose trasparenti o biancastre, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma secrezioni torbide, cambiamenti di colore (espettorato torbido giallastro o verdastro - segno di infiammazione purulenta) e la comparsa di striature di sangue sono già sintomi allarmanti che richiedono un trattamento più serio rispetto alla semplice tosse.

I sintomi sopra descritti possono indicare bronchite, polmonite, tubercolosi o ascesso polmonare in via di sviluppo. In questo caso non è necessaria una terapia sintomatica, ma un trattamento complesso con l'uso di antibiotici potenti e altri farmaci aggressivi, il rispetto del riposo a letto, la dieta, ecc.

Ma il fatto è che malattie così gravi raramente si presentano da sole. Molto più spesso sono viste come una complicazione di patologie respiratorie meno localizzate, apparentemente non abbastanza gravi. Un approccio errato e irresponsabile al trattamento di patologie "di poco conto" porta alla diffusione dell'infezione nelle parti più profonde dell'apparato respiratorio. Ed è qui che è fondamentale prevenire la congestione.

I rimedi per la tosse grassa aiutano a evitare gravi complicazioni delle malattie infettive ottimizzando il processo di espulsione del muco e degli agenti patogeni dalle vie respiratorie. Questo impedisce ai microbi di moltiplicarsi e penetrare più in profondità, dirigendosi verso i polmoni.

Come e quali farmaci possono aiutare con la tosse grassa? I farmaci destinati al trattamento della tosse produttiva dovrebbero facilitare l'espettorazione dell'espettorato. Questo può essere fatto aumentando la peristalsi (movimenti contrattili attivi) dei bronchi, aumentando la produzione di secrezione bronchiale e riducendone la viscosità.

Queste esigenze sono soddisfatte da due tipi di farmaci: mucolitici ed espettoranti. I primi contribuiscono alla fluidificazione dell'espettorato, praticamente senza comprometterne la produzione. Ciò è possibile grazie alla distruzione dei ponti disolfuro tra gli atomi di zolfo nei polisaccaridi che compongono la secrezione bronchiale.

Anche gli espettoranti aumentano l'umidità e riducono la viscosità dell'espettorato, ma in modo diverso. I farmaci ad azione riflessa hanno un effetto irritante sui recettori gastrici, che a loro volta stimolano la secrezione delle ghiandole salivari e bronchiali. Gli espettoranti ad azione diretta reagiscono con i componenti dell'espettorato, modificandone le proprietà chimiche e fisiche, motivo per cui sono spesso classificati come farmaci mucolitici (secretolitici).

Entrambi questi e altri farmaci ad azione espettorante stimolano contemporaneamente la contrazione delle pareti muscolari dei bronchi, favorendo l'eliminazione del muco e dell'agente infettivo dalle vie respiratorie.

Le indicazioni all'uso di mucolitici ed espettoranti indicano che questi farmaci sono utilizzati nelle malattie bronchiali e polmonari con alterata produzione di secrezione mucosa e difficoltà nell'espulsione dell'espettorato dall'apparato respiratorio. Questi farmaci possono essere prescritti sia per la tosse secca (ad esempio, all'inizio della malattia) sia per la tosse grassa, se l'espulsione del contenuto bronchiale è difficoltosa a causa di alterate caratteristiche del muco o di una produzione di muco insufficiente.

I rimedi per la tosse grassa e forte, indicativa di un'infezione acuta, vengono prescritti dai medici insieme ai farmaci antibatterici. La comparsa e l'intensificazione dei sintomi della malattia dopo il periodo di incubazione indicano che l'organismo stesso non riesce a fronteggiare il patogeno attivo, e in questo caso affidarsi esclusivamente agli espettoranti è più che irresponsabile. Dopotutto, non tutti i microbi attivi vengono eliminati con la tosse, il che significa che quelli rimanenti possono continuare a moltiplicarsi, occupando sempre più territori all'interno dell'apparato respiratorio.

Se non ci sono problemi di espettorazione dell'espettorato, gli antibiotici possono aiutare in caso di tosse grassa anche senza l'uso di agenti aggiuntivi che fluidificano l'espettorato e ne favoriscono il passaggio verso le vie respiratorie superiori.

Un punto importante è la necessità di una prescrizione medica professionale. L'automedicazione con antibiotici è ancora più pericolosa dell'autoselezione di espettoranti senza tenere conto della natura della tosse. Anche se questi farmaci non arrecano danni tangibili alla salute, in futuro possono complicare il trattamento dell'infezione a causa dello sviluppo di resistenza dei microrganismi al principio attivo dell'antibiotico utilizzato (questo problema, tuttavia, è sorto nel contesto dell'uso incontrollato di agenti antibatterici ad azione sistemica). Ciò è particolarmente pericoloso in caso di infezioni ricorrenti con un agente patogeno immutabile che è costantemente presente nell'organismo del paziente.

Elenco di libri e studi relativi allo studio dei farmaci per la tosse grassa e secca

1. "Tosse: cause, meccanismi e terapia" - di Peter V. Dicpinigaitis (Anno: 2003)
2. "Tosse cronica: una revisione completa" - di Richard S. Irwin, Mahmood F. Bhutta (Anno: 2014)
3. "Tosse e altri riflessi respiratori" - di SN Andreev (Anno: 2014)
4. "Meccanismi e gestione della tosse secca: dal laboratorio al letto del paziente" - di Giovanni Fontana, Paolo Tarsia (Anno: 2016)
5. "Gestione della tosse" - di Alyn H. Morice (Anno: 2014)
6. "Tosse: prospettive attuali su diagnosi e trattamento" - di Bradley A. Undem (Anno: 2019)
7. "Farmaci antitussivi: dalla ricerca preclinica all'applicazione clinica" - di Kian Fan Chung, Alyn H. Morice (Anno: 2003)
8. "Principi e pratica della farmacoterapia" - di Marie A. Chisholm-Burns, Terry L. Schwinghammer, Barbara G. Wells (Anno: 2015)
9. "Farmacologia clinica e terapeutica" - di Gerard A. McKay (Anno: 2013)
10. "Manuale di farmacoterapia" - di Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. DiPiro (Anno: 2021)

Letteratura

Belousov, YB Farmacologia clinica: guida nazionale / a cura di YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Mosca: GEOTAR-Media, 2014.