Menomazione uditiva

La disabilità uditiva è una diminuzione della capacità di una persona di catturare suoni ambientali in volume parziale o totale. Qualche diminuzione della capacità di percepire e comprendere i suoni è definita sordità e la perdita totale dell'abilità uditiva è la sordità.

La perdita dell'udito è divisa in neurosensoriale, conduttivo e misto. La sordità, come la sordità, è di natura innata e acquisita.

I suoni sono onde sonore che differiscono per frequenza e ampiezza. I disturbi dell'udito di natura parziale si manifestano nell'incapacità di percepire certe frequenze o di differenziare i suoni con bassa ampiezza.

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Cause di problemi di udito

Le cause della perdita dell'udito sono di diversa natura:

1. Malattie infettive di natura acuta a cui è stata esposta la madre del bambino durante la gravidanza, che comprendono influenza, rosolia, parotite epidemica. Una pressione sanguigna elevata nella madre durante il periodo intrauterino del bambino può anche causare una violazione del suo udito.
2. Abuso della madre durante la gravidanza con farmaci (soprattutto diuretici dell'ansa, aminoglicosidi, streptomicina, gentomicina), bevande alcoliche o sostanze stupefacenti.
3. Trauma alla nascita di diversa natura e differenti deviazioni alla nascita:
   • il peso del bambino è inferiore a un chilo e mezzo;
   • nascite iniziate prima della trentaduesima settimana;
   • ossigeno insufficiente durante la nascita o prolungata ritenzione della respirazione dopo la nascita;
   • danno al bambino durante il travaglio di natura meccanica.
4. Lesioni uditive ereditarie (genetiche).
5. Malattie infettive che sono state trasferite dal bambino nella prima età, vale a dire meningite, encefalite, morbillo, rosolia, orecchioni, influenza e così via.
6. Alcune malattie, tra cui la malattia di Ménière, l'otosclerosi, il neuroma acustico, la sindrome di Mobius, l'artrogriposi congenita multipla possono causare danni o perdita dell'udito.
7. Anche le complicanze dei processi infiammatori cronici dell'orecchio (otite) sono compromesse all'udito.
8. L'esposizione costante al rumore per un lungo periodo di tempo può causare la perdita dell'udito, specialmente alle alte frequenze.
9. Lesioni acustiche, ovvero la presenza nelle aree di colpi improvvisi ed esplosioni.
10. Le conseguenze di incidenti e vari incidenti possono essere un deficit uditivo.
11. La chemioterapia posticipata può anche causare una diminuzione dell'udito.
12. L'età cambia a cui sono sensibili la lumaca e il sistema uditivo centrale. Inoltre, questi processi possono procedere inosservati dopo trent'anni.

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Ipoacusia acquisita

I deficit uditivi acquisiti sono disfunzioni uditive che possono verificarsi a qualsiasi età sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• Le conseguenze di malattie di natura infettiva, vale a dire, meningite, morbillo, parotite.
• Processi infettivi cronici nelle orecchie, che causano non solo problemi di udito, ma anche, in alcuni casi, malattie potenzialmente letali, come ascessi cerebrali o meningite.
• Media otite media, che causa l'accumulo di liquido nell'orecchio medio.
• L'uso di medicinali ototossici a scopo terapeutico, ovvero antibiotici e farmaci antimalarici.
• Ci sono ferite alla testa o all'orecchio.
• L'impatto di un forte rumore di natura improvvisa o prolungata - interazione con apparecchiature rumorose, musica ad alto volume e altri suoni eccessivamente forti, oltre a colpi ed esplosioni.
• Degenerazione delle cellule sensoriali che si verificano a causa di cambiamenti legati all'età.
• La presenza di cerume, così come eventuali corpi estranei nel canale uditivo esterno. Tali problemi con l'udito possono essere facilmente risolti pulendo il canale uditivo da tali sostanze.

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Insufficienza uditiva nell'otite

L'otite è una malattia infiammatoria di varie parti dell'orecchio, che è accompagnata da febbre, intossicazione e forte dolore. In alcuni casi, l'otite causa danni all'udito permanenti o temporanei.

L'otite dell'orecchio medio di forma cronica è la causa principale dei problemi di udito nell'infanzia.

L'otite nei bambini e negli adulti è talvolta accompagnata da danni ai tessuti dell'orecchio esterno e medio. Con l'otite esterna l'infezione passa attraverso piccole lesioni cutanee, che si formano dopo il danneggiamento del guscio uditivo dell'orecchio esterno. Tali cambiamenti sorgono a causa di deformazioni meccaniche, nonché di ustioni chimiche e termiche. Gli agenti causali della malattia in questo caso sono stafilococchi e streptococchi, così come Pseudomonas aeruginosa, Proteus e così via. Allo stesso tempo, alcune malattie, tra cui diabete mellito, gotta, ipovitaminosi e altri disturbi metabolici, possono essere fattori che provocano l'otite esterna.

Otite media causata da malattie infettive del rinofaringe in cui i microorganismi patologici entrano nella cavità dell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo. Questi includono i virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus, rinovirus e, virus respiratorio sinciziale, e batteri pnevmomokka, streptococchi pyogenic, Moraxella e Haemophilus influenzae. I bambini piccoli sono particolarmente inclini al verificarsi di otite media, a causa del fatto che il tubo uditivo è più corto e più largo. Infezione dell'orecchio medio con otite può penetrare dall'esterno e causa di danni o barotrauma meccanici timpano. Provoke l'emergere della malattia e infezioni croniche nel rinofaringe, vale a dire, tonsillite cronica, sinusite e malattia adenoid.

Durante il corso dell'otite esterna il processo infiammatorio inizia principalmente negli strati superficiali del padiglione auricolare, e quindi può svilupparsi nei tessuti circostanti e nella membrana timpanica.

Durante il corso dell'otite media dell'orecchio medio, la mucosa inizia a infiammarsi e a produrre essudato (un certo fluido che viene rilasciato durante l'infiammazione dei tessuti). L'essudato può avere una forma sierosa, tipica delle infezioni virali o della forma purulenta, dovuta alla sua natura batterica. L'accumulo di liquido nell'orecchio medio inizia a protrudere il timpano verso l'esterno e in alcuni casi porta alla sua rottura. Tutte le caratteristiche di cui sopra del corso di otite media sono la causa di disturbi dell'udito in persone di diverse età.

L'infiammazione grave porta a una compromissione della mobilità degli ossicini uditivi, che causa una diminuzione della percezione delle onde sonore ed è una violazione dell'udito.

Otiti, che sono undertreated e loro ricadute costanti causare cicatrici nei tessuti dell'orecchio medio, che portano ad una diminuzione della mobilità degli ossicini uditivi e l'elasticità della membrana timpanica. Questo provoca sordità in persone di diverse fasce d'età. I processi infiammatori, che sono di natura protratta, possono penetrare nell'orecchio interno e influenzare i recettori uditivi. Tali deformazioni portano alla comparsa di sordità nel paziente.

I sintomi della perdita dell'udito

Il deficit uditivo acquisito in una quantità schiacciante non si manifesta improvvisamente. Accade, ovviamente, che il paziente manifesti una perdita uditiva improvvisa, progredendo per diverse ore. Di solito, i sintomi dell'udito si sviluppano per diversi o molti anni. In questo caso, i primi segni di perdita dell'udito sono quasi invisibili ei sintomi presentano differenze nelle diverse categorie di persone.

I sintomi principali della perdita dell'udito sono:

1. Aumento delle richieste del paziente di ripetere nuovamente le parole pronunciate dall'interlocutore.
2. Aumentare il volume del computer, TV o radio sopra il volume normale.
3. C'è la sensazione che tutte le persone circostanti parlino in modo inintelligibile e indistinto.
4. C'era la sensazione che alcune voci diventassero più difficili da capire, specialmente quelle alte - femminili e infantili.
5. Costante tensione dell'udito durante la conversazione e aumento della fatica nel parlare con altre persone.
6. La cessazione delle visite a riunioni di persone e altri eventi collettivi. Questo vale anche per altri eventi sociali che in passato hanno prodotto emozioni positive.

I sintomi della perdita dell'udito nell'infanzia includono quanto segue:

• Assenza di reazione a rumori esterni, sia nello stato ordinario, sia quando trasportati da qualsiasi attività: riproduzione, disegno e così via.
• La mancanza di risposta a forti rumori improvvisi durante il sonno sotto forma di risveglio e la continuazione di un sonno tranquillo.
• Impossibilità di determinare la fonte del suono.
• Mancanza di imitazione dei suoni.
• Infezioni orali e infiammazioni frequenti.
• Ha visto problemi di comprensione del discorso delle persone circostanti.
• Ha un ritardo nello sviluppo della parola o incongruenza nel livello dei parametri di età di sviluppo del discorso.
• Ritardo dai compagni con partecipazione a giochi di gruppo.

Perdita dell'udito congenita

I deficit uditivi congeniti sono tali disfunzioni del sistema uditivo che sono associate a una diminuzione dell'udito o della perdita dell'udito, riscontrata alla nascita di un bambino o subito dopo la sua nascita.

Le cause dei disturbi dell'udito congeniti includono:

1. Fattori genetici ereditari
2. Caratteristiche genetiche non ereditarie.
3. Complicanze durante la gravidanza, che sono causate da madri con sifilide, rosolia, parotite e altri.
4. Il basso peso alla nascita del neonato è inferiore a un chilo e mezzo.
5. Ha ricevuto l'asfissia nel processo di nascita, cioè una forte mancanza di ossigeno.
6. Uso materno durante la gravidanza di farmaci ototossici, ovvero aminoglicosidi, diuretici, farmaci antimalarici, farmaci citotossici.
7. Rinviata da un neonato nel periodo neonatale, grave ittero, che può causare danni al nervo uditivo nel bambino.

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Ipoacusia genetica

I deficit uditivi genetici possono essere suddivisi in due categorie:

• non sindromico (isolato),
• sindromica.

I disordini non sindromali includono perdita dell'udito, che non ha altri sintomi associati che sono ereditati. Tali problemi di udito si verificano nel 70% dei casi di sordità a causa dell'ereditarietà.

Le disabilità uditive sindromiche sono causate da una diminuzione dell'udito in combinazione con altri fattori, ad esempio, malattie di altri organi e sistemi. Anomalie sindromiche si verificano in trenta casi di sordità a causa dell'ereditarietà. Nella pratica medica, ci sono più di quattrocento diverse sindromi, una delle cui manifestazioni è la sordità. Tali sindromi includono:

• Sindrome di Usher - disturbo simultaneo dei sistemi uditivi e visivi,
• La sindrome di Pendred - in cui la sordità è combinata con iperplasia della ghiandola tiroidea,
• Sindrome di Gervell-Lange-Nilsson: causa di una combinazione di sordità e aritmia cardiaca con la comparsa di un intervallo più ampio di QT,
• la sindrome di Waardenburg - descrive la violazione del sistema uditivo in combinazione con l'aspetto della pigmentazione.

Se prendiamo in considerazione il tipo di ereditarietà delle disfunzioni uditive, allora possono essere suddivisi nei seguenti tipi:

1. Recessiva autosomica, che comprende il 78% dei casi.
2. Autosomica dominante, che include il venti percento dei casi.
3. X-linked, che include l'uno percento dei casi.
4. Mitocondriale, che include l'uno percento dei casi.

Nella medicina moderna sono stati identificati oltre un centinaio di geni che, una volta mutati, sono responsabili della perdita dell'udito. Ogni popolazione di persone ha le sue specifiche mutazioni che sono diverse dalle altre popolazioni. Ma si può notare con certezza che in circa un terzo dei casi di deficit uditivi genetici la causa di tali trasformazioni negative è la mutazione del gene della connessina 26 (GJB2). La razza europea è più suscettibile alla mutazione genetica di 35delG.

Disabilità uditiva negli anziani

La maggior parte delle persone con problemi uditivi acquisiti è anziana o senile. La disabilità uditiva negli anziani è associata a cambiamenti legati all'età, che provocano trasformazioni degenerative negli organi dell'udito. I cambiamenti uditivi dovuti all'età riguardano tutte le parti del sistema uditivo, a partire dal padiglione auricolare e terminano con la zona dell'analizzatore uditivo nella corteccia cerebrale.

La sordità negli anziani è un processo complesso e complesso, che viene attentamente studiato da specialisti. L'anziano sordo è chiamato "presbiakusis" ed è diviso in due tipi:

• conduttivo,
• neurosensoriale.

L'aspetto conduttivo della perdita dell'udito senile è causato da cambiamenti nella natura degenerativa che si verificano nell'orecchio medio, nonché da una diminuzione dell'elasticità dei tessuti del cranio.

Il tipo sensorio-neurale di perdita dell'udito senile ha quattro sottospecie, causate da varie cause:

• sensoriale - causato dall'atrofia delle cellule ciliate dell'organo di Corti,
• neurale - associato a una diminuzione del numero di cellule nervose presenti nel ganglio a spirale,
• metabolico - a causa di cambiamenti atrofici nel sistema vascolare, indebolendo i processi metabolici nella coclea,
• Meccanico - associato a trasformazioni atrofiche della membrana principale della coclea.

Alcuni esperti aderiscono a una diversa classificazione della perdita dell'udito senile. Sono descritti tre tipi di disturbi dell'udito di natura legata all'età:

• La presbiacusia è una sordità causata da fattori interni di natura genetica e fisiologica,
• sotsiokusiya: sordità, causata da fattori esterni che contribuiscono a una grave usura degli organi del sistema uditivo,
• perdita dell'udito da rumore professionale - perdita dell'udito, che si verifica sotto l'influenza di forti rumori industriali sul luogo di lavoro dell'individuo.

Caratteristiche dei bambini con problemi di udito

Nei bambini con problemi di udito ci sono differenze significative nello sviluppo psicofisiologico e comunicativo. Queste caratteristiche dei bambini con problemi di udito impediscono loro di svilupparsi alla stessa velocità dei coetanei, e anche di causare problemi nel padroneggiare le conoscenze, le abilità e le abilità vitali.

La perdita dell'udito nei bambini riduce significativamente la qualità della parola e il pensiero verbale. Allo stesso tempo, anche i processi cognitivi e l'attività cognitiva hanno un deficit di miglioramento e sviluppo.

Nei bambini con problemi di udito, ci possono essere altre violazioni, vale a dire:

1. Problemi con il funzionamento dell'apparato vestibolare.
2. Vari difetti visivi.
3. La disfunzione del cervello è minima, il che porta all'inibizione dello sviluppo complessivo della psiche.
4. Vasto danno cerebrale che causa oligofrenia.
5. Difetti nei sistemi cerebrali che portano alla comparsa di paralisi cerebrale infantile e altri disturbi del movimento.
6. Disturbi nel funzionamento delle zone uditive e vocali nel cervello.
7. Malattie del sistema nervoso centrale e del corpo nel suo insieme, che causano gravi malattie mentali - schizofrenia, psicosi maniaco-depressiva e così via.
8. Malattie degli organi interni di grado grave (cuore, reni, polmoni, apparato digerente, ecc.), Che generalmente indeboliscono il corpo del bambino.
9. Grave disinteresse sociale e pedagogico.

Esistono due tipi di problemi di udito e bambini, che dipendono dal grado di perdita della capacità di percepire ed elaborare i suoni:

• perdita dell'udito, che colpisce i bambini che hanno problemi di udito,
• sordità.

Con la perdita dell'udito, la percezione della parola, ma solo detta ad alta voce, articolata e vicina all'orecchio, viene preservata. Sebbene, naturalmente, le capacità di questo bambino di comunicare a tutti gli effetti con gli altri siano limitate. La sordità è diversa in quanto percepisce certi toni del discorso senza la capacità di percepire e distinguere il discorso stesso.

Vari disturbi uditivi nell'infanzia portano all'inibizione e alla distorsione dello sviluppo delle funzioni del linguaggio. Ma, allo stesso tempo, i ricercatori hanno notato il fatto che se una perdita uditiva grave si verifica in un momento in cui il bambino ha già imparato a padroneggiare le abilità di lettura e scrittura, la malattia non porta a difetti nello sviluppo della parola. Sebbene in questo caso ci siano varie violazioni associate alla pronuncia.

I fattori più importanti che influenzano lo sviluppo del linguaggio dei bambini con problemi di udito sono:

• Grado di perdita dell'udito - i bambini con disabilità uditiva parlano peggio di quanto sentano.
• Il periodo di età dell'inizio di un disturbo dell'udito patologico - prima si manifestavano i difetti dell'udito, più difficile è disturbare il discorso, fino alla comparsa della sordità.
• Condizioni per lo sviluppo del bambino e la disponibilità di misure psicocorrettive corrette - le precedenti misure speciali sono utilizzate per sviluppare e preservare il linguaggio corretto, maggiore è l'efficacia.
• Sviluppo fisico di carattere generale e sviluppo mentale del bambino - un discorso più completo è notato nei bambini con un buon sviluppo fisico, buona salute e normale sviluppo mentale. Nei bambini con salute indebolita (bambini passivi, flaccidi) e disturbi mentali, ci saranno difetti significativi nella parola.

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Classificazione dei disturbi dell'udito

La disabilità uditiva può essere suddivisa in diversi tipi:

• Conduttivo - derivante dal blocco di qualsiasi qualità che appare nell'orecchio esterno o medio. In questo caso, il suono non può normalmente penetrare nell'orecchio interno.
• Neurale - sono dovuti a una completa perdita della capacità del cervello di percepire ed elaborare gli impulsi elettrici. In alcuni casi, il cervello non può decifrare correttamente i segnali ricevuti. Questi disturbi includono "dissincronia uditiva" o "neuropatia".
• Sensoriale - compaiono se ci sono disfunzioni delle cellule ciliate dell'orecchio interno. Di conseguenza, la lumaca non può normalmente raccogliere suoni.
• Sensoneurale - disordini combinati in cui esistono disfunzioni delle cellule ciliate, nonché grandi inesattezze nella percezione e nell'elaborazione dei segnali cerebrali di natura sana. Tali tipi di violazioni sono persistenti, perché è quasi impossibile stabilire come una lumaca e il cervello partecipino alla perdita dell'udito. La più grande difficoltà nella diagnosi corretta si nota quando si esaminano bambini piccoli.
• Misto - questi includono la sintesi di disturbi neurosensoriali e conduttivi. Con tale perdita uditiva, i segnali sonori non possono normalmente essere trasmessi dall'orecchio esterno e medio all'orecchio interno, e ci sono disturbi nel funzionamento dell'orecchio interno, delle zone del cervello e delle parti neurali del sistema uditivo.

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Classificazione del danno uditivo Preobrazhensky

Nella pratica moderna, ci sono diverse classificazioni dei disturbi uditivi. Uno dei più popolari è la classificazione dei disturbi dell'udito dal professor BS Preobrazhensky. Si basa sul livello di percezione del parlato e della parola ad alta voce, sussurrato. Lo studio della percezione del parlato forte è necessario per il fatto che contiene elementi del discorso sussurrato, vale a dire consonanti sorde e parti non accentuate della parola.

Secondo questa classificazione, ci sono quattro gradi di disabilità uditiva: lieve, moderata, significativa e grave. Un grado facile è caratterizzato dalla percezione del parlato parlato a una distanza di sei-otto metri e sussurrato da tre a sei metri. Il livello moderato di perdita dell'udito viene diagnosticato quando la lingua parlata viene percepita a una distanza di 4-6 metri, un sussurro da uno a tre metri. Un grado significativo di disturbi uditivi è determinato dalla comprensione della lingua parlata a una distanza di due o quattro metri e da un discorso sussurrato - dal padiglione auricolare a un metro. Il grado severo di disordini uditivi è assegnato nel caso di comprensione della lingua parlata a una distanza dal padiglione auricolare a due metri e sussurrando - dal completo fraintendimento alla discriminazione a una distanza di mezzo metro.

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Ipoacusia conduttiva e neurosensoriale

Le disabilità uditive conduttive sono caratterizzate da un peggioramento della conduttività dei suoni a causa di difetti dell'orecchio esterno o medio. La normale conduttività dei segnali sonori è fornita solo da meato uditivo correttamente funzionante, membrana timpanica e orecchioni. In caso di qualsiasi violazione degli organi di cui sopra, vi è una diminuzione parziale dell'udito, chiamata sordità. Con la perdita dell'udito parziale, c'è un certo deterioramento nella capacità di percepire i segnali sonori. La perdita dell'udito conduttivo consente di riconoscere il parlato se un individuo è in grado di ascoltarlo.

Le disabilità uditive conduttive derivano da:

• impassability del canale uditivo,
• anomalie nella struttura e nel funzionamento dell'orecchio medio, ovvero la membrana timpanica e / o le fosse dell'orecchio.

I problemi di udito neurosensoriale sono causati da difetti del funzionamento dell'orecchio interno (coclea) o da un malfunzionamento nel corretto funzionamento del nervo uditivo, o dalla mancanza della capacità di alcune zone del cervello di percepire ed elaborare i suoni. Nel primo caso si osserva una deformazione patologica delle cellule ciliate, che si trovano nell'organo corti della coclea. Nel secondo e nel terzo caso, i problemi di udito neurosensoriale sono causati dalla patologia dell'VIII nervo cranio-cerebrale o delle regioni cerebrali responsabili del sistema uditivo. In questo caso, un fenomeno abbastanza raro è la distruzione del funzionamento delle zone esclusivamente uditive del cervello, che è chiamato il disturbo dell'udito centrale. In questo caso, il paziente può sentire normalmente, ma con una qualità del suono così bassa che non riesce a capire le parole delle altre persone.

Disturbi sensingurali del sistema uditivo possono portare a sordità di vario grado - dal basso all'alto, così come alla perdita dell'udito in pieno. Gli esperti ritengono che l'ipoacusia neurosensoriale sia più spesso causata da alterazioni patologiche nel funzionamento delle cellule ciliate cocleari. Tali cambiamenti degenerativi possono essere sia congeniti sia acquisiti. Con le trasformazioni acquisite, possono essere causati da malattie infettive delle orecchie, o lesioni da rumore, o una predisposizione genetica alla comparsa di anomalie nel sistema uditivo.

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Violazione dell'udito fonemico

L'udito fonemico è la capacità di distinguere tra i fonemi del linguaggio, vale a dire analizzarli e sintetizzarli, il che si esprime nella comprensione del significato del linguaggio parlato in una certa lingua. I fonemi sono le unità più piccole di cui ogni lingua consiste; di loro sono le componenti strutturali del discorso - morfemi, parole, frasi.

Quando si percepiscono segnali vocali e non vocali, ci sono differenze nel funzionamento del sistema acustico. L'udito non verbale è la capacità di una persona di percepire ed elaborare suoni non verbali, vale a dire toni musicali e vari rumori. L'ascolto del parlato è la capacità di una persona di percepire ed elaborare i suoni del linguaggio umano nativo o di altre lingue. Nell'udienza del discorso si distingue un'audizione fonematica, con la quale si distinguono i fonemi e i suoni responsabili del carico semantico della lingua, che una persona può analizzare i singoli suoni della parola, delle sillabe e delle parole.

Le violazioni dell'udito fonematico si riscontrano in bambini e adulti. Le cause della violazione dell'udito fonemico nei bambini sono le seguenti:

1. Assenza della formazione di immagini acustiche di singoli suoni, in cui i fonemi non possono differire nel suono, il che causa, quando si parla, la sostituzione di alcuni suoni con altri. L'articolazione non è del tutto adeguata, perché non tutti i suoni che un bambino può pronunciare.
2. In alcuni casi, il bambino può articolare tutti i suoni, ma allo stesso tempo non sa come distinguere i suoni che ha bisogno di pronunciare. In questo caso, la stessa parola può essere pronunciata dal bambino in modi diversi, perché i fonemi sono mescolati, che è chiamato mixing fonemes o interscambio di suoni.

In caso di deficit uditivo, il bambino ha una displasia sensoriale, il che significa che è impossibile pronunciare correttamente i suoni. Esistono tre forme di dislalia:

• acustico-fonetico,
• articolatorio-fonemica,
• articolatorio-fonetica.

La dislasia fonemica-acustica è caratterizzata dalla presenza di difetti nella progettazione del linguaggio con l'aiuto dei suoni, che è causato dall'incapacità di elaborare completamente i fonemi del linguaggio a causa di anomalie nel collegamento sensoriale del sistema di percezione del linguaggio. Allo stesso tempo, va notato che il bambino non ha alcun disturbo del sistema uditivo, cioè non c'è perdita dell'udito o sordità.

La violazione dell'udito fonematico negli adulti è dovuta a lesioni cerebrali locali, in particolare:

• afasia temporale sensoriale,
• afasia sensoriale della zona nucleare dell'analizzatore del suono.

I casi leggeri di afasia temporale sensoriale sono caratterizzati da una comprensione di singole parole o di brevi frasi, specialmente quelle che vengono utilizzate quotidianamente e si riferiscono alla routine costante della giornata del paziente. In questo caso, si osserva un disturbo dell'udito fonematico.

I casi gravi di afasia sensoriale sono caratterizzati dalla completa incomprensione del linguaggio di una persona malata, le parole cessano di avere un significato per lui e si trasformano in una combinazione di rumori incomprensibili.

L'afasia sensoriale, espressa nella sconfitta della zona nucleare dell'analizzatore del suono, non solo porta a una violazione dell'udito fonematico, ma anche a un grave disturbo del linguaggio. Di conseguenza, diventa impossibile distinguere i suoni del discorso orale, cioè capire il discorso a orecchio, così come le altre forme del discorso. Tali pazienti non hanno un discorso spontaneo attivo, è difficile ripetere le parole che hanno ascoltato, la lettera sotto dettatura e la lettura è rotta. Possiamo concludere che a causa della violazione dell'udienza fonematica, l'intero sistema del linguaggio è patologicamente trasformato. In questi pazienti, l'orecchio per la musica è preservato, così come l'articolazione.

Ipoacusia conduttiva

Le disabilità uditive conduttive sono causate dall'impossibilità della sua conduzione in forma normale attraverso il passaggio uditivo a causa di disturbi dell'orecchio esterno e medio. Le caratteristiche dell'ipoacusia conduttiva sono state descritte nelle sezioni precedenti.

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Diagnosi della perdita dell'udito

La diagnosi di problemi di udito è effettuata da vari specialisti - audiologi, audiologi, otorinolaringoiatri.

La procedura del test dell'udito è la seguente:

• Il paziente, prima di tutto, viene consultato da un audioprotesista. Il medico esegue l'otoscopia, cioè l'esame dell'orecchio esterno insieme alla membrana timpanica. Lo scopo di questo esame è identificare o confutare i danni meccanici del condotto uditivo e della membrana timpanica, nonché le condizioni patologiche delle orecchie. Questa procedura non richiede molto tempo, inoltre è assolutamente indolore.

Molto importanti nell'esame sono i reclami del paziente, che possono descrivere vari sintomi di disabilità uditiva, vale a dire, l'apparenza di illeggibilità della parola quando comunicano con altre persone, il verificarsi di squilli nelle orecchie e così via.

• Esecuzione dell'audiometria tonale, in cui è necessario riconoscere diversi suoni che differiscono per frequenza e volume. Come risultato dell'esame, appare un audiogramma tonale, che è solo la caratteristica intrinseca di una determinata persona della percezione uditiva.
• A volte è necessario condurre audiometria vocale, in cui viene stabilita la percentuale di parole che una persona può discernere a un diverso livello di intensità della loro espressione.

L'audiometria tonale e vocale fa riferimento a metodi soggettivi di diagnosi. Esistono anche metodi diagnostici obiettivi, che includono:

• Impedometria o timpanometria, che consente di diagnosticare disturbi nell'orecchio medio. Questo metodo consente di fissare il livello di mobilità della membrana timpanica, nonché di confermare o negare la presenza di processi patologici nell'orecchio medio.
• La registrazione dell'emissione otoacustica valuta la condizione delle cellule ciliate, che aiutano a stabilire la qualità della coclea dell'orecchio interno.
• La registrazione dei potenziali elettrici evocati determina la presenza o l'assenza di danni al nervo uditivo o alle aree del cervello responsabili dell'udito. Allo stesso tempo, i cambiamenti nell'attività elettrica del cervello sono registrati sui segnali audio trasmessi.

I metodi oggettivi sono buoni per l'esame di adulti, bambini di qualsiasi età, compresi i neonati.

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Trattamento della perdita dell'udito

Il trattamento per la perdita dell'udito viene eseguito utilizzando i seguenti metodi:

1. Nomina di prodotti medicinali.
2. Uso di alcuni metodi di logopedia e logopedia.
3. Esercizi costanti di sviluppo uditivo e del linguaggio.
4. Applicazione di dispositivi acustici.
5. Uso delle raccomandazioni dello psiconeurologo per la stabilizzazione della psiche e la sfera emotiva del bambino.

Logopedico funziona in caso di problemi di udito

Il lavoro logopedico in caso di deficit uditivo è di grande importanza, poiché i bambini con problemi di linguaggio associati alla pronuncia sono osservati nei bambini con problemi di udito. I logopedisti organizzano le lezioni in modo tale da migliorare l'articolazione del bambino e raggiungere la naturale espressione di parole e frasi. Allo stesso tempo, vengono utilizzati vari metodi di logopedia di natura generale, scelti in modo specifico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del bambino.

LFK in caso di problemi di udito

Esistono numerosi esercizi che vengono utilizzati nella patologia del canale uditivo per migliorarne il funzionamento. Questi includono esercizi speciali per la respirazione, così come con la lingua, le mascelle, le labbra, il sorriso e l'inflazione delle guance.

Per migliorare l'acutezza dell'udito nei bambini non udenti, vengono utilizzati esercizi speciali che addestrano la qualità della percezione dei suoni.

Trattamento dei disturbi dell'udito fonematici

Il trattamento della violazione dell'udito fonemico nei bambini viene effettuato in modo complesso:

• Vengono utilizzati esercizi di logopedia speciali che sviluppano la qualità della percezione del parlato e del linguaggio nei bambini.
• Viene mostrato un massaggio logopedico speciale, che viene eseguito da muscoli articolatori. Tale massaggio viene effettuato con l'aiuto di sonde speciali e normalizza il tono dei muscoli per la corretta pronuncia dei suoni.
• Riflessioterapia a microcorrente - attiva le zone logiche della corteccia degli emisferi cerebrali, che sono responsabili della comprensione della parola, della possibilità di una corretta strutturazione delle frasi, del vocabolario sviluppato, della buona dizione e del desiderio di contatto comunicativo.
• Esercizi logaritmici speciali sono usati in gruppi e individualmente.
• Viene mostrato lo sviluppo musicale generale, che comprende canto, allenamento ritmico ritmico, giochi musicali e apprendimento per suonare strumenti musicali.

Allevare i bambini con problemi di udito

L'educazione dei bambini con perdita dell'udito viene effettuata dai genitori, come riabilitazione del bambino. Grande importanza per la formazione dei giusti processi mentali e di altro genere, così come la personalità del bambino hanno i primi tre anni della sua vita. Poiché in questo momento i bambini trascorrono generalmente del tempo con i loro genitori, il corretto comportamento degli adulti è di grande importanza per correggere i difetti nello sviluppo del bambino.

È chiaro che in questo caso le preoccupazioni dei genitori riguardo al bambino richiedono molto tempo e molti sforzi. Ma va notato che spesso ci sono casi in cui i genitori di un bambino con problemi di udito sono stati in grado di eseguire la riabilitazione del bambino sotto la supervisione di un esperto farmacista surdopedagogista.

Un bambino con problemi di udito è importante per avere un contatto diretto con i suoi genitori, così come attività congiunte. Il volume dei segnali vocali durante la comunicazione dovrebbe essere sufficiente a garantire la comprensione del discorso da parte del bambino. Inoltre, l'allenamento uditivo costante ed intensivo, che costituisce la base del processo di riabilitazione, è importante. Va notato che un bambino ipoacusico dovrebbe avere l'opportunità di comunicare non solo con i suoi genitori, ma anche con altre persone normalmente udenti e normalmente parlanti.

L'educazione di questi bambini dovrebbe avvenire secondo le raccomandazioni e sotto la supervisione di surdicologi e surdopedagogisti. In questo caso, i genitori dovrebbero applicare metodi correttivi, che sono raccomandati dagli specialisti.

Insegnare ai bambini con problemi di udito

La formazione di bambini con problemi di udito deve essere svolta in istituti pre-scolastici e scolastici speciali. In queste istituzioni, gli specialisti competenti saranno in grado di fornire un'assistenza correttiva corretta, nonché applicare metodi di insegnamento corretti per questi bambini. Nelle scuole di massa, il bambino sarà assistito da specialisti che lavorano in classi speciali o gruppi organizzati per tali bambini.

Nelle scuole materne per i bambini con perdita dell'udito, il lavoro correttivo viene svolto con i bambini, che vanno da un anno e mezzo a due anni. L'attenzione all'impatto pedagogico è lo sviluppo generale del bambino, vale a dire le sue caratteristiche intellettuali, emotive-volitive e fisiche. Allo stesso tempo, sono coinvolte tutte le sfere che devono svilupparsi in bambini normali e sani.

Il processo educativo con i bambini con problemi di udito è diretto a un grande lavoro sullo sviluppo della parola, la sua componente di pronuncia, così come la correzione dell'udito residuo e lo sviluppo del pensiero verbale e di altro tipo. Il processo educativo consiste in sessioni individuali e di gruppo, l'uso di recitazioni corali accompagnate dalla musica. Quindi vengono aggiunte lezioni per lo sviluppo della parola, in cui vengono utilizzati amplificatori e apparecchi acustici.

L'alfabetizzazione in questi bambini inizia all'età di due anni. Allo stesso tempo, il lavoro viene svolto in modo mirato e costante: ai bambini viene insegnato a leggere e scrivere usando lettere stampate. Tali metodi di insegnamento consentono lo sviluppo della percezione del parlato a un livello completo, così come il livello normale di riproduzione del parlato (come nei bambini sani) attraverso la scrittura.

Riabilitazione di bambini con problemi di udito

Il compito principale e surdopsihologov surdopedagogs che fare con i bambini con perdita di udito, è la divulgazione delle loro capacità di compensazione e l'uso dei dati per l'intero riserve mentali per superare i difetti dell'udito e ricevere la necessaria istruzione, completa la socializzazione e l'inclusione nel processo di attività professionale.

Il lavoro di riabilitazione con i bambini con perdita dell'udito deve essere condotto completamente e iniziare il più presto possibile. Ciò è dovuto al fatto che dall'età precoce e prescolare c'è una lacuna nei bambini con questi problemi dai loro coetanei. Ciò si manifesta nel livello insufficiente di sviluppo delle attività e nella possibilità di comunicazione con gli adulti. Si può anche notare che nei bambini con perdita dell'udito esiste una formazione errata dell'esperienza psicologica individuale, così come l'inibizione nella maturazione di alcune funzioni mentali e deviazioni significative nella formazione dell'attività mentale generale.

Per la riabilitazione di successo di bambini con problemi di udito, la sicurezza dell'intelletto e della sfera cognitiva, così come altri sistemi sensoriali e sistemi di regolamentazione, è di grande importanza.

Nella facoltà di pedagogia c'è un punto di vista stabile che le possibilità di riabilitazione dei bambini sordi e con problemi di udito non hanno praticamente confini. Ciò non dipende dal grado di gravità del difetto uditivo, dalla diagnosi precoce del danno uditivo e la stessa correzione pedagogica e psicologica è importante. Il momento più importante per la riabilitazione è l'età della nascita fino a tre anni.

Il principale momento correttivo è lo sviluppo del linguaggio, che aiuta ad evitare deviazioni nella formazione delle funzioni mentali.

Affrontare problemi di udito

Le persone con problemi di udito hanno bisogno di questo tipo di attività professionale, dove è richiesta una comunicazione minima con altre persone, affidamento sulla vista, non sull'udito, mancanza di una pronta reazione di comportamento e linguaggio.

Il lavoro per le persone con problemi di udito può includere le seguenti professioni:

• Operatore PC
• Web Designer
• programmatore
• Specialista dei centri di assistenza per la riparazione delle attrezzature
• Specialisti nel controllo hardware di apparecchiature in imprese industriali
• contabile
• archivista
• bottegaio
• addetto alle pulizie
• bidello

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Prevenzione della perdita dell'udito

La prevenzione tempestiva della perdita dell'udito in più della metà dei casi può portare a perdita dell'udito nel bambino o nell'adulto.

Le misure preventive includono quanto segue:

1. Effettuare misure di immunizzazione contro le malattie infettive, che includono morbillo, rosolia, parotite e meningite.
2. Immunizzazione di ragazze adolescenti e donne in età riproduttiva contro la rosolia prima del concepimento.
3. Implementazione di procedure diagnostiche con donne in gravidanza al fine di escluderle dall'avere infezioni: sifilide e altre.
4. Effettuare un attento monitoraggio del medico utilizzando farmaci ototossici; inammissibilità all'uso indipendente di questi medicinali senza la nomina di uno specialista.
5. Effettuare un test dell'udito precoce nei neonati a rischio:
   • avere parenti stretti non udenti,
   • nato con un peso molto basso,
   • asfissia colpita alla nascita,
   • che aveva recuperato l'ittero o la meningite durante l'infanzia.
6. Un esame precoce consente di diagnosticare correttamente e iniziare tempestivamente un trattamento adeguato.
7. Risoluzione (o almeno riduzione) dell'esposizione a forti rumori prolungati, sia sul luogo di lavoro che a casa. Le misure preventive sul lavoro includono l'uso di dispositivi di protezione individuale, nonché la sensibilizzazione dei lavoratori e il pericolo di rumore eccessivo prolungato e lo sviluppo di leggi e regolamenti per gravi effetti sonori.
8. Grave danno uditivo, così come la sua perdita a causa di otite media cronica dell'orecchio medio può essere prevenuta con l'aiuto di una diagnosi tempestiva. L'esame nelle prime fasi della malattia ci consentirà di applicare i metodi conservativi o chirurgici di trattamento nel tempo, il che salverà l'udito del paziente.

Previsione della perdita dell'udito

La prognosi della perdita dell'udito dipende dal grado di danno al sistema uditivo, così come dall'età del paziente e dallo stadio di rilevazione delle anomalie dell'udito. Prima le anomalie del sistema uditivo sono fisse e più giovane è l'età del paziente, migliori sono le previsioni per il restauro o il mantenimento in uno stato accettabile del lavoro degli organi udenti. Con leggeri gradi di deficit uditivo, questo può essere fatto molto più facile rispetto a gravi disabilità. Inoltre, le disabilità uditive genetiche sono una correzione praticamente non verificabile senza interventi speciali o l'uso di determinati apparecchi acustici.

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