Cause dell'ipoacusia

Le cause della perdita dell'udito possono essere molto diverse e possono manifestarsi a diverse età, come complicazione di una malattia o essere congenite (eredita).

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Cause della perdita dell'udito nei bambini

In età precoce, l'udito può essere compromesso in caso di gravidanza, con un rischio particolarmente elevato di sviluppare malformazioni fetali, infezioni, assunzione di determinati farmaci, bevande alcoliche e sostanze stupefacenti. Cause meno comuni sono la meningite contratta in età precoce e le patologie uditive trasmesse per via ereditaria.

Fattori che possono causare patologie uditive:

• parto prematuro, basso peso alla nascita (inferiore a 1500 grammi);
• ipossia intrauterina;
• uso di farmaci che agiscono sul nervo uditivo;
• lesioni subite dal bambino alla nascita.

Nella prima infanzia le patologie uditive si sviluppano con:

• meningite batterica;
• morbillo e parotite trasmessi;
• chemioterapia precedente;
• infiammazione cronica dell'orecchio, del nervo uditivo;
• artrogriposi, sindrome di Moebius.

Un grado elevato di deficit uditivo si osserva in:

• Difetti dello sviluppo dell'orecchio medio;
• Disturbi del movimento cerebrale;
• Arresto dello sviluppo del linguaggio;
• Cambiamenti nel comportamento: il bambino è aggressivo, fa rumore, non comunica.

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Cause di deficit visivo e uditivo

Le cause di deficit visivo e uditivo, sia negli adulti che nei bambini, possono essere dovute a patologie congenite e acquisite. Le cause di deficit uditivo si dividono in diverse categorie. La prima categoria include:

1. Patologie ereditarie della struttura dell'analizzatore uditivo. Rappresentano quasi la metà di tutti i casi registrati di perdita dell'udito in età precoce.
2. Cause esterne e interne. Di norma, tali cause includono effetti dannosi sul feto durante la gravidanza: rosolia, influenza, parotite, assunzione di antibiotici tossici, conflitto Rh tra feto e madre. Anche l'abuso di alcol, droghe, lavoro associato a livelli elevati di rumore, polvere, ecc. (soprattutto nel primo trimestre di gravidanza) comportano patologie uditive nel feto.
3. Lo sviluppo della perdita dell'udito in una persona sana può avvenire in diversi modi.

• A causa di un'infezione dell'orecchio interno e del nervo acustico. La perdita dell'udito è particolarmente comune dopo meningite, meningite tubercolare e scarlattina.
• A seguito dell'assunzione di antibiotici ototossici (kanamicina, streptomicina, neomicina, ecc.).
• Interventi chirurgici all'orecchio medio, lesioni con rottura degli ossicini uditivi, vegetazioni delle tonsille nasofaringee.

Il deficit visivo può essere congenito o acquisito. Il deficit visivo include qualsiasi discrepanza nelle funzioni visive di base: acuità visiva, discriminazione dei colori, alterazioni del campo visivo, natura della visione e funzioni oculomotorie. A sua volta, la causa del deterioramento dell'acuità visiva risiede nella compromissione della funzione refrattiva. Esistono tre patologie di questo tipo:

• Miopia (l'immagine è fissa davanti alla retina)
• Ipermetropia (l'immagine è fissa dietro la retina)
• Astigmatismo (la rifrazione dei raggi avviene in diversi meridiani).

Le alterazioni della funzione oculomotoria, come strabismo e nistagmo, si verificano in caso di paralisi dei muscoli oculari o in caso di tumori, infezioni, intossicazioni o emorragie. Nei bambini, lo strabismo si sviluppa più spesso in seguito a infezioni o a uno spavento. Il nistagmo (oscillazione ad alta frequenza della pupilla) è una deviazione genetica congenita che si sviluppa durante il periodo prenatale, durante il parto e nel periodo postnatale (in caso di trauma alla nascita).

L'ambliopia è una disfunzione del campo visivo. Si manifesta in varie forme di strabismo, anomalie refrattive congenite, tumori, cataratta, isteria, ecc.

Un disturbo congenito della percezione dei colori può essere completo o parziale (alcune coppie di colori non vengono percepite e una persona vede gli oggetti di colore rosso o blu-verde). Se nel caso di una patologia congenita i colori rosso-verde sono scarsamente percepiti, nel caso di una patologia acquisita la percezione è scarsa: rosso, verde, blu.

Le cause dei deficit visivi e uditivi devono essere individuate il prima possibile: anche le patologie congenite in fase iniziale possono essere corrette e stabilizzate se individuate in tempo. Anche le patologie acquisite possono essere stabilizzate con un trattamento adeguato, eliminandone completamente o parzialmente la causa.

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Cause di perdita persistente dell'udito

Le cause di perdita persistente dell'udito sono classificate come congenite e acquisite. Patologie congenite come l'atresia del condotto uditivo (iperaccrescimento) e l'atrofia del nervo acustico sono rare. L'iperaccrescimento del condotto uditivo si verifica in combinazione con altri difetti del padiglione auricolare, come il suo iposviluppo e il restringimento della tromba di Eustachio. In tale situazione, qualsiasi processo infiammatorio dell'orecchio porta al restringimento del condotto uditivo e alla perdita completa o parziale dell'udito. Solo l'iperaccrescimento completo del condotto uditivo porta a una perdita uditiva completa e persistente.

La perdita dell'udito acquisita si sviluppa per diverse ragioni. La perdita dell'udito grave e persistente si verifica solitamente quando il nervo acustico è danneggiato o si verificano difetti nell'orecchio interno. Le principali cause di perdita dell'udito sono:

• Complicanze persistenti dopo processi infiammatori acuti nell'orecchio interno (otite media).
• Malattie della cavità nasofaringea e del naso.
• Infezioni - perdita persistente dell'udito e danni al nervo uditivo come conseguenza di meningite, influenza, parotite; infiammazione dell'orecchio medio, labirintite e otite media come complicazione del morbillo, scarlattina (i recettori uditivi vengono danneggiati e muoiono).
• Malattie tumorali.

Le cause della perdita uditiva persistente, se diagnosticate tempestivamente, possono essere completamente eliminate o parzialmente corrette, garantendo il ripristino dell'udito. Sulla base dell'elenco delle cause della perdita uditiva persistente acquisita, è possibile attuare tempestivamente un trattamento completo e la prevenzione delle patologie otorinolaringoiatriche.

Cause di deficit uditivo fonemico

Le cause del deficit uditivo fonemico possono essere funzionali e meccaniche. Il deficit uditivo fonemico è la capacità di percepire e sintetizzare il linguaggio, ovvero di comprenderne i fonemi. Il deficit meccanico è causato da sottosviluppo o altri problemi del sistema muscolo-scheletrico. Questa categoria include difetti e accorciamento del legamento ioideo, scarsa mobilità della lingua, anomalie dello sviluppo della lingua (quando è ristretta o troppo piccola), basso tono dei muscoli linguali, anomalie mandibolari.

• conferma del prognatismo;
• conferma della progenie;
• conferma del morso diretto;
• conferma del morso laterale aperto;
• conferma di una struttura dentaria non corretta, difetti del palato (volta palatina alta, volta palatina bassa, appiattimento del palato, ispessimento del labbro e abbassamento della mandibola, mascella superiore accorciata).

Le cause funzionali si osservano in:

• educazione linguistica scorretta all'interno della famiglia;
• imitazione di un bambino da parte di persone con difetti di linguaggio;
• multilinguismo in famiglia;
• suzione prolungata del ciuccio, mentre si succhia il pollice, che porta a un tono scorretto e all'immobilità dell'apparato articolare (lingua, mascella inferiore).

Le cause dei disturbi uditivi fonemici, con una differenziazione tempestiva e un'assistenza adeguata, non portano a disturbi persistenti e irreversibili della percezione del linguaggio. È possibile affrontare i problemi di percezione e sintesi dei fonemi linguistici in un bambino in modo autonomo, seguendo le raccomandazioni del medico o chiedendo l'aiuto di un logopedista.

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