Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Tecniche di tomografia computerizzata addominale
Ultima recensione: 06.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La tomografia computerizzata della cavità addominale viene eseguita anche in direzione trasversale (fette assiali). Lo spessore standard della fetta è di 10 mm, il passo di avanzamento del lettino è di 8 mm e la sovrapposizione della fetta precedente è di 1 mm. Negli ultimi anni, si è registrata una tendenza a ridurre lo spessore della fetta a 5-8 mm.
Sequenza di analisi delle immagini TC
Come per l'analisi delle immagini TC del torace, consigliamo di iniziare la visualizzazione delle sezioni addominali dai tessuti della parete addominale. È consigliabile valutarle in sequenza in direzione cranio-caudale. In questo caso, non è necessario concentrarsi su tutte le strutture visualizzate contemporaneamente. Per i medici alle prime armi, consigliamo di esaminare metodicamente ogni organo o sistema dall'alto verso il basso. In questo modo, una serie di sezioni viene esaminata due o tre volte. Come specialista esperto, sarete in grado di sviluppare la vostra tecnica per l'esame dei tomogrammi. Un radiologo esperto è in grado di identificare tutte le alterazioni patologiche nelle sezioni in un'unica visualizzazione dall'alto verso il basso.
È più comodo valutare gli organi interni situati allo stesso livello in sezione trasversale. Il fegato e la milza vengono esaminati simultaneamente, prestando attenzione alla loro struttura interna simile, alle dimensioni e al margine liscio. Sarà inoltre corretto valutare contemporaneamente il pancreas e le ghiandole surrenali, che si trovano allo stesso livello. Quando si esamina l'apparato urinario nel suo complesso, è possibile esaminare prima i genitali con la vescica nella piccola pelvi, quindi le sezioni superiori del tratto gastrointestinale, i linfonodi regionali e i vasi principali nello spazio retroperitoneale.
Infine, si valuta lo stato del canale spinale e si esaminano le ossa per individuare eventuali alterazioni patologiche sclerotiche o distruttive.
- Parete addominale: (osservare con particolare attenzione la zona ombelicale e inguinale) ernie, linfonodi ingrossati?
- Fegato e milza: il parenchima è di struttura omogenea, senza alterazioni focali? I confini degli organi sono chiari?
- Cistifellea: bordi netti, parete sottile? Calcoli?
- Pancreas, ghiandole surrenali: i confini degli organi sono chiari e le dimensioni sono normali?
- Reni, ureteri, vescica: la vescica è simmetrica? Ci sono segni di ostruzione, atrofia? La parete vescicale è liscia e sottile?
- Genitali: struttura omogenea della prostata, dimensioni normali? Cordone spermatico, utero e ovaie?
- Tratto gastrointestinale: confini netti, spessore della parete normale? Restringimento o dilatazione del lume?
- Spazio retroperitoneale: vasi: aneurismi? Trombi?
- linfonodi ingrossati?
- mesenterico - (normalmente fino a 10 mm)
- retrocrurale - (normalmente fino a 7 mm)
- paraaortico - (normalmente fino a 7 mm)
- iliaco - (normalmente fino a 12 mm)
- inguinale - (normalmente fino a 18 mm)
- Finestra ossea: colonna lombare e bacino: alterazioni degenerative? Fratture? Alterazioni sclerotiche o distruttive focali? Restringimento del canale spinale?
[