La tomografia computerizzata della cavità addominale è normale

Anatomia normale

Le sezioni degli organi della cavità addominale catturano le parti inferiori dei polmoni, che continuano ad essere visualizzate nella direzione caudale nei seni seno-diaframmatico posteriore e laterale. Nella fase venosa del miglioramento del contrasto, il parenchima del fegato e della milza di solito ha una struttura omogenea senza cambiamenti focali. Si possono solo notare i rami della vena porta e il legamento rotondo. Per valutare le pareti dello stomaco prima dello studio, il paziente viene iniettato con un buscopan e gli viene somministrata una soluzione KB a bassa concentrazione. Il diaframma, situato tra le cavità toracica e addominale, si fonde con il fegato e la milza a causa della loro uguale densità. Se la sua sezione sul taglio passa in direzione obliqua o perpendicolare, la cupola del diaframma può essere vista come una struttura sottile.

Il pancreas di solito ha un parenchima chiaramente prominente e un contorno irregolare. La testa e il processo a forma di uncino del pancreas discendono abbastanza lontano nella direzione caudale. La ghiandola surrenale sinistra ha spesso una forma a Y, mentre la ghiandola surrenale destra è una sagittale o una virgola. Prestare attenzione alla bocca del tronco celiaco e l'arteria mesenterica superiore lasciando l'aorta addominale. In quest'area, è spesso possibile vedere i linfonodi ingranditi.

Vicino alla cistifellea a volte si può vedere l'effetto di un volume privato dovuto al colon ascendente. Normalmente, le sue pareti sono sottili e chiaramente delineate, a differenza della radice del mesentere dell'intestino tenue. Il duodeno è diverso dagli altri anelli dell'intestino tenue solo per la sua posizione. A questo livello, dovresti assicurarti che i bordi dei reni siano uniformi e che non vi siano rughe del parenchima. Il tessuto grasso consente di visualizzare più chiaramente i muscoli addominali dritti e obliqui nella parete addominale.

Dopo la biforcazione aortica (di solito a livello della vertebra L4), le arterie iliache comuni si trovano di fronte alle corrispondenti vene. Ancora lateralmente sulla superficie anteriore dei muscoli lombari sono entrambi gli ureteri. Insieme alle ossa iliache, vengono visualizzati i muscoli del gluteo medio, in cui a volte ci sono aree di calcificazioni dopo iniezioni intramuscolari.

Gli ureteri passano da dietro e si avvicinano lateralmente alla base della vescica. All'interno della vescica, vengono determinate aree con diverse concentrazioni di KB escreti urinari, che determina un confine tra fluidi di diversa densità. La pagina seguente mostra le sezioni del bacino piccolo dell'uomo. Presta attenzione alla ghiandola prostatica, alle vescicole seminali, al midollo spinale e alla radice del pene. I muscoli interni e i muscoli che sollevano l'ano si trovano ai lati dell'ano. Le immagini TC del bacino maschile sono più caudali rispetto alla pelvi femminile.

Varianti di anatomia normale

È importante che i principianti si familiarizzino con le varianti più comuni dell'anatomia normale, che possono essere causa di errori nella lettura di immagini CT. In alcuni pazienti, il bordo del lobo destro del fegato appare smerlato a causa delle depressioni del diaframma, che non dovrebbero essere prese per la formazione anormale del fegato. Le pareti dello stomaco vuoto sono spesse e assomigliano a una neoplasia maligna.

Con gli ultrasuoni, puoi commettere un errore prendendo una vena renale sinistra anormale per linfonodi retroaortici. Di solito, la vena renale sinistra passa tra l'arteria mesenterica superiore e l'aorta. Tuttavia, questa vena può essere situata dietro l'aorta e può essere diretta verso la vena cava inferiore tra l'aorta e la colonna vertebrale. Inoltre, c'è spesso un raddoppiamento della vena renale sinistra, quando un ramo passa davanti all'aorta e l'altro - dietro l'aorta.

Manifestazioni dell'effetto di un volume privato

Se il muro di un organo viene premuto nell'altro, su un'immagine nella sezione trasversale sembra che un organo si trovi all'interno dell'altro. Ad esempio, il colon sigmoideo può apparire "all'interno" della vescica. Il confronto delle sezioni adiacenti mostra che solo alcune parti di questi organi sono rappresentate nell'immagine. Un modello simile si verifica quando la curva destra (angolo epatico) dell'intestino crasso è definita "all'interno" della cistifellea.

Anatomia della pelvi femminile

Nella pelvi femminile, la dimensione dell'utero e la sua posizione rispetto alla vescica variano considerevolmente. L'utero può essere situato nella parte superiore o laterale della vescica. La cervice e la vagina si trovano tra la vescica e il retto, mentre le ovaie sono visibili lateralmente. A seconda dell'età e della fase del ciclo mestruale nelle ovaie, i follicoli possono essere identificati, che possono essere scambiati per formazioni cistiche).

Fluido libero nella cavità addominale (con ascite o sanguinamento) può essere rilevato nella cavità rettale-uterina tra il retto e l'utero, così come nello spazio vescicale. Normalmente, i linfonodi nella regione inguinale possono raggiungere un diametro di 2 cm). La dimensione dei normali linfonodi della cavità addominale di solito non supera 1 cm. Le articolazioni dell'anca non possono essere esaminate in una finestra di tessuto molle. La testa del femore nell'acetabolo viene analizzata al meglio nella finestra dell'osso (non mostrata qui). La valutazione delle strutture nella finestra ossea completa l'esame della cavità addominale e della pelvi.

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