Mexicor

Mexicor appartiene al sottogruppo dei farmaci cardiologici.

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Indicazioni Mexicor

Viene utilizzato per il trattamento combinato:

• infarto miocardico acuto (a partire dal 1° giorno);
• ictus ischemico;
• DCE (include anche disturbi di eziologia aterosclerotica);
• stadi moderati e lievi di deterioramento cognitivo di varia origine.

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Modulo per il rilascio

Il principio attivo viene rilasciato in un liquido iniettabile, 2 ml per fiala. La piastra contiene 5 fiale, la scatola ne contiene 2.

Farmacodinamica

Mexicor aiuta a migliorare l'attività del miocardio ischemico in caso di infarto e, allo stesso tempo, migliora l'attività contrattile del cuore e riduce i sintomi della disfunzione ventricolare sinistra diastolica e sistolica.

L'azione del farmaco si basa sul suo effetto antiossidante e sulla capacità di rallentare l'attività dei radicali liberi (la loro intensificazione si osserva in caso di necrosi o ischemia miocardica, soprattutto durante la riperfusione), nonché di ridurre l'effetto dannoso dei radicali liberi sui cardiomiociti.

In caso di indebolimento critico del flusso sanguigno coronarico, il farmaco aiuta a mantenere la funzionalità e la struttura delle pareti dei cardiomiociti e stimola l'attività degli enzimi di membrana: AC, PDE e AChE.

Il farmaco potenzia l'attivazione della glicolisi aerobica che si verifica nella fase acuta dell'ischemia e contribuisce inoltre a ripristinare i processi di ossidoriduzione all'interno dei mitocondri, potenziando il legame di fosfocreatina e ATP. Questi meccanismi contribuiscono a garantire l'integrità dei legamenti morfologici e l'attività fisiologica del miocardio colpito dall'ischemia.

La sostanza stabilizza i processi metabolici all'interno del miocardio interessato da ischemia, riduce l'area di necrosi, migliora o ripristina la contrattilità e l'effetto elettrico del miocardio, potenziando al contempo la circolazione coronarica nell'area ischemica e aumentando l'effetto antianginoso dei farmaci contenenti nitro. Inoltre, migliora i parametri reologici del sangue e attenua le conseguenze della sindrome da riperfusione che si sviluppa in seguito a insufficienza coronarica (di natura acuta).

Il farmaco ha proprietà neuroprotettive, stabilizza il flusso sanguigno cerebrale durante l'iperperfusione e migliora i processi di irrorazione sanguigna cerebrale durante la fase di riperfusione dopo lo sviluppo dell'ischemia.

Il farmaco aiuta ad adattarsi agli effetti ischemici dannosi, rallenta l'indebolimento postischemico dell'utilizzo del glucosio e dell'ossigeno attraverso il cervello e previene l'accumulo progressivo di lattato.

La sostanza migliora e normalizza i processi metabolici nel cervello, nonché l'afflusso di sangue cerebrale e allo stesso tempo aiuta a sostenere il funzionamento del cervello durante l'ischemia e durante la fase postischemica.

Il farmaco ha un'attività ansiolitica selettiva, che non provoca rilassamento muscolare o sedazione; Mexicor allevia le sensazioni di paura, ansia, preoccupazione e stress mentale.

Il farmaco ha proprietà nootropiche, previene e riduce i problemi di memoria e apprendimento, che si verificano in caso di danni ai vasi cerebrali o disturbi cognitivi di grado moderato o lieve. Ha anche un effetto antiipossico e aumenta le prestazioni di concentrazione.

Utilizzando il farmaco nel trattamento combinato di soggetti con stadi acuti di disturbi del flusso sanguigno cerebrale, la gravità dei segni clinici si riduce e il decorso del periodo di riabilitazione migliora.

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Farmacocinetica

Dopo l'iniezione endovenosa del farmaco, esso penetra nei tessuti e negli organi ad alta velocità (in un periodo di 30-90 minuti), per cui i suoi indici ematici in condizioni immodificate diminuiscono rapidamente. Dopo l'assunzione di dosi terapeutiche del farmaco, la concentrazione plasmatica di Cmax si osserva dopo 30-40 minuti ed è pari a 2,5-3 mcg/ml; i componenti metabolici vengono registrati nel plasma sanguigno dopo 7-9 ore. I processi metabolici intraepatici si sviluppano attraverso la glucuronidazione.

L'escrezione avviene con l'urina (stato glucuronide coniugato). Solo una piccola parte della sostanza viene escreta immodificata.

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Dosaggio e somministrazione

Mexicor viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa nell'arco di due settimane, in associazione al trattamento standard per l'infarto del miocardio.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, nei primi 5 giorni si consiglia di somministrare il farmaco per via endovenosa, mentre successivamente (periodo di 9 giorni) si procede per via intramuscolare.

La sostanza viene somministrata per via endovenosa tramite fleboclisi, a bassa velocità (per prevenire lo sviluppo di effetti collaterali), con l'aggiunta di 0,1-0,15 l di soluzione di NaCl allo 0,9% o glucosio al 5% (la procedura dura 0,5-1,5 ore). Se necessario, si può ricorrere all'iniezione a getto a bassa velocità, della durata di almeno 5 minuti.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, 3 volte al giorno, con intervalli di 8 ore tra una procedura e l'altra.

È necessario somministrare 6-9 mg/kg di farmaco al giorno e 2-3 mg/kg per iniezione. Non sono consentiti più di 0,8 g di farmaco al giorno e un massimo di 0,25 g alla volta.

In caso di ictus ischemico acuto (ictus cerebrovascolare), il farmaco viene utilizzato in combinazione con altri farmaci: nei primi 2-4 giorni viene somministrato per via endovenosa tramite contagocce (2-3 volte al giorno, 0,2-0,3 g), e successivamente per via intramuscolare (0,1 g 3 volte al giorno). La durata di tale ciclo è di 10-14 giorni. Successivamente, il farmaco viene somministrato in capsule: 0,1 g 2 volte al giorno per un ciclo di 14 giorni, e poi 0,1 g 3 volte al giorno per un ciclo di 7 giorni. La durata e la frequenza dei cicli ripetuti sono stabilite dal medico, tenendo conto del decorso della malattia.

In caso di DCE scompensata, il farmaco viene somministrato per via endovenosa in flebo alla dose di 0,1 g 2-3 volte al giorno per un ciclo di 14 giorni, e successivamente assunto in capsule da 0,1 g 2-4 volte al giorno. Il ciclo profilattico consiste in iniezioni intramuscolari di 0,1 g del farmaco 2 volte al giorno per un periodo di 10-14 giorni.

Durante il trattamento del deterioramento cognitivo di grado lieve o moderato, Mexicor viene somministrato per via intramuscolare, alla dose di 0,1-0,3 g al giorno, per un periodo di 2 settimane; successivamente, se necessario, si assumono capsule da 0,1 g del farmaco 2-4 volte al giorno. La durata e la modalità di somministrazione del farmaco sono stabilite dal medico, tenendo conto del decorso della patologia.

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Utilizzare Mexicor durante la gravidanza

Mexicor non deve essere usato durante la gravidanza o l'allattamento.

Controindicazioni

È controindicato l'uso da parte di soggetti affetti da insufficienza renale o epatica, nonché in presenza di intolleranza agli elementi del farmaco.

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Effetti collaterali Mexicor

Dopo l'iniezione endovenosa, in particolare l'iniezione a getto, possono manifestarsi un sapore metallico o secchezza della mucosa orale, un odore sgradevole e una sensazione di calore in tutto il corpo. È inoltre possibile avvertire fastidio allo sterno, mal di gola, palpitazioni, dispnea, un aumento o un calo temporaneo della pressione sanguigna, tremori, tachicardia con mal di testa, iperidrosi distale e iperemia facciale. Di solito, tali sintomi si verificano a causa di una velocità di somministrazione eccessiva del farmaco e sono di breve durata.

Con l'uso prolungato del farmaco possono manifestarsi i seguenti effetti collaterali:

• lesioni che interessano il tratto gastrointestinale: diarrea, gonfiore, nausea e disturbi dispeptici;
• disturbi associati al funzionamento del sistema nervoso centrale: disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi o sonnolenza grave), sensazioni di ansia o debolezza, vertigini, disturbi della coordinazione, reattività emotiva ed edema periferico.

In caso di intolleranza personale al farmaco, si possono osservare segni di allergia, tra cui prurito, eruzione cutanea, spasmi bronchiali ed edema di Quincke.

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Overdose

L'intossicazione può portare a insonnia e, a volte, al contrario: una sensazione di sonnolenza. Le iniezioni endovenose possono provocare un lieve e breve aumento della pressione sanguigna.

In caso di comparsa di sintomi di avvelenamento, si ricorre solitamente a farmaci analgesici. I disturbi del sonno descritti scompaiono spontaneamente entro 24 ore. In casi estremamente gravi, è consigliabile assumere un sonnifero e un ansiolitico (10 mg di oxazepam con nitrazepam e 5 mg di diazepam).

Se i valori della pressione sanguigna aumentano in modo significativo, si ricorre alla somministrazione di farmaci antipertensivi, si monitorano i valori oppure si integra il trattamento con sostanze contenenti nitro.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco potenzia l'effetto degli ansiolitici del gruppo delle benzodiazepine, degli antiparkinsoniani (levodopa) e degli anticonvulsivanti (carbamazepina). Mexicor potenzia anche l'effetto dei farmaci antipertensivi e dei componenti contenenti nitro.

Riduce le proprietà tossiche dell'alcol etilico.

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Condizioni di archiviazione

Il Mexicor deve essere conservato in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini piccoli. Temperatura di conservazione: non superiore a 25 °C.

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Data di scadenza

Mexicor può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di fabbricazione del medicinale.

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Domanda per i bambini

Il farmaco non è prescritto in pediatria (età inferiore ai 18 anni), perché non ci sono dati sulla possibilità di un suo uso sicuro ed efficace in questa fascia d'età.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i medicinali Nuclex, Neocardil, Thiotriazolin con T-Triomax e Metapril con Tivortin Aspartate.

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