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Agenti causali del micetoma
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il micetoma (maduromicosi, piede malursky) è un processo infiammatorio purulento cronico del tessuto sottocutaneo e dei tessuti adiacenti. È causato da funghi demacium (micetoma eumicotico) o da actinomiceti (actinomycetes e cetomie) dei generi Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura. Tra i funghi si annoverano Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegaldensis.
[ Patogenesi e sintomi del micetoma
L'infezione si verifica attraverso la pelle danneggiata. Papule, noduli profondi e ascessi si formano gradualmente. Il processo distruttivo colpisce fascia, muscoli e ossa. Si sviluppa tessuto fibrinoso. Gli arti inferiori sono più spesso colpiti. Il piede si gonfia e si deforma.
Diagnostica microbiologica del micetoma
Nel pus e nella biopsia trattati con soluzione di KOH, si evidenziano caratteristici granuli multicolori (0,5-2 μm di diametro), ife settate e clamidospore fungine. Le ife di Pseudallescheria boydii sono difficili da distinguere da quelle di Aspergillus. In presenza di attinomiceti, sono visibili druse e sottili filamenti batterici ramificati. Lo stadio sessuale di P. boydii è accompagnato dalla formazione di cleistoteci (100-200 μm), che si rompono e rilasciano ascospore ellittiche di colore marrone chiaro.