Morso mesiale

Una delle deviazioni più scomode dello sviluppo dentoalveolare è il morso mesiale, che in odontoiatria è anche chiamato progenie o morso anteriale. La patologia è caratterizzata da una chiara sporgenza della mascella inferiore anteriormente. La difficoltà sta nel fatto che, oltre a un problema estetico, tale occlusione contribuisce alla comparsa di molti problemi di salute. In particolare, i pazienti con occlusione mesiale sviluppano spesso malattie dell'apparato digerente e del cavo orale, disturbi del sonno, mal di testa, ecc. Un aspetto sgradevole e una geometria facciale errata possono causare molti problemi psico-emotivi. In questo articolo parleremo delle caratteristiche del morso mesiale. [1]

Epidemiologia

Nella fase del morso formato (questo si verifica dall'età di 17 anni in poi), i problemi con il meccanismo dentale sono registrati in circa il 35% delle persone (ovvero i pazienti che non sono stati trattati per tali anomalie prima). Tra tutti i difetti dentoalveolari noti, l'occlusione mesiale si verifica in circa il 2-6%. [2] Tra loro:

• quasi il 14% sullo sfondo del normale sviluppo della mascella;
• 19% sullo sfondo del sottosviluppo mascellare;
• 25% con crescita eccessiva del corpo mandibolare e dei rami;
• 16% con crescita eccessiva del corpo mandibolare;
• 3% con crescita eccessiva del solo ramo mandibolare;
• 18% sullo sfondo di una combinazione di tutte le caratteristiche elencate.

Nei pazienti più anziani, l'occlusione mesiale di forma indefinita può essere diagnosticata sulla base dei sintomi dentoalveolari esistenti. La chiarificazione del modulo è più complicata e richiede misure diagnostiche aggiuntive.

Le cause occlusione mesiale

Un vero morso mesiale in quasi ogni secondo caso è una malattia congenita (difetto ereditario). Il problema può essere una conseguenza del difficile corso del periodo di gravidanza o del parto complicato associato all'avanzamento del bambino lungo il canale del parto. Il vero tipo di malocclusione può essere diagnosticato già nel primo anno di vita di un bambino.

Tuttavia, l'ereditarietà non è l'unica causa principale della formazione di un'occlusione mesiale: la malattia può svilupparsi dopo la nascita. Ci sono una serie di prerequisiti per questo:

• malattie che colpiscono la dentatura superiore o la mascella superiore;
• cambio prematuro o tardivo dei denti decidui (questo significa non solo un cambiamento fisiologico, ma anche associato alla perdita traumatica dei denti da latte);
• cattive abitudini dei bambini (presa prolungata delle dita in bocca, uso di ciucci e capezzoli, ecc.);
• postura scorretta del bambino durante il sonno o al tavolo (ad esempio, appoggiare il mento sulla mano, ecc.);
• trauma cranico;
• frenulo accorciato della lingua;
• disturbi associati al sistema scheletrico, rachitismo;
• malattie otorinolaringoiatriche, curvatura delle ossa nasali, ecc.

In alcuni pazienti, la causa può essere l'osteomielite della mascella, i processi tumorali, l'acromegalia, le complicanze dopo la rimozione della fessura palatina.

Nonostante l'abbondanza di ragioni, bisogna ammettere che il morso mesiale dopo l'apparecchio può essere completamente corretto. Tuttavia, sarà richiesto un trattamento scrupoloso a lungo termine, di solito almeno 18 mesi e talvolta di più. Pertanto, si consiglia al paziente di essere paziente e di seguire rigorosamente i consigli e le istruzioni del proprio medico curante.

Fattori di rischio

L'aspetto dell'occlusione mesiale è dovuto a tutta una combinazione di fattori che influenzano il meccanismo dentoalveolare nelle diverse fasi della sua formazione. Una delle cause principali che determinano lo sviluppo della patologia è l'ereditarietà. Pertanto, disturbi genetici si verificano in circa il 40-60% dei pazienti con malocclusione.

La seconda categoria di fattori sfavorevoli persistenti influenza durante lo sviluppo intrauterino del bambino e provoca la comparsa di difetti specifici - ad esempio, curvature ossee, sottosviluppo dei muscoli, ecc. Anche i disturbi della funzionalità maxillo-facciale, le cattive abitudini giocano un ruolo - tutti questi fattori aumentano significativamente il rischio di sviluppare problemi ortodontici.

In che modo la postura può influire sulla qualità del morso? La normale corretta posizione del corpo e della colonna vertebrale è accompagnata da un rapporto ottimale tra mascella inferiore e superiore, poiché vi è un'interazione dei vettori di peso della mascella inferiore, muscoli cervicali, trachea, schiena, pavimento della bocca. Con un'adeguata distribuzione della gravità, trazione muscolare e pressione, la mascella inferiore si trova in una posizione che corrisponde a un morso di alta qualità e la dentatura ossea è sotto un carico sufficiente. Se la postura non è corretta, si verifica un cambiamento nell'azione uguale di queste forze: si nota il movimento mandibolare, si forma un morso mesiale. Riposare la notte con un materasso morbido e un cuscino alto, mettere le mani sotto la testa, ecc., Ha spesso un effetto negativo.

Un altro fattore importante è la respirazione nasale alterata. In una tale situazione, il paziente apre costantemente la bocca, il diaframma della cavità orale si indebolisce, il che porta a un carico sul segmento facciale inferiore, l'aspetto di un doppio mento e un cambiamento nel rapporto della mascella.

In generale, i medici parlano dei seguenti fattori avversi più comuni:

• ereditarietà (ci sono parenti nel genere con occlusione mesiale o altri disturbi simili);
• sottosviluppo, difetti del meccanismo dentoalveolare;
• cattive abitudini, succhiare un ciuccio, un dito, una matita, un labbro superiore, ecc.;
• cattiva postura o curvatura della colonna vertebrale;
• funzione alterata degli organi ENT, ecc.

Più avanti parleremo di più delle influenze negative dei fattori esterni e interni.

Patogenesi

Nell'occlusione mesiale, i denti anteriori si chiudono in direzione opposta lungo il piano sagittale. La profondità di questa sovrapposizione inversa può variare. In casi particolarmente difficili, i bordi taglienti dei denti anteriori superiori sono in contatto con il tessuto mucoso del processo alveolare mandibolare dal lato della lingua.

Succede che a un paziente venga diagnosticato un morso aperto e mesiale allo stesso tempo. La gravità del difetto è determinata dalla dimensione della fessura sagittale. I denti laterali sono chiusi secondo il terzo grado di Engle. Con un complesso corso di patologia, si osserva la chiusura dei primi molari superiori e dei secondi inferiori. In alcuni casi, è presente un morso incrociato (linguale su uno o due lati).

I sintomi esterni di un difetto possono essere di diversa gravità, che dipende dalla forma e dal grado di complessità. Un profilo facciale concavo, un mento massiccio e sporgente, un labbro superiore "nascosto", una faccia alta e un angolo mandibolare schierato suggeriscono che il morso mesiale è correlato al sovrasviluppo della mandibola.

Tenendo conto dell'entità dell'inconsistenza della dentatura, gli esperti hanno identificato diversi gradi di occlusione mesiale:

• Il primo grado comporta la sovrapposizione inversa dei denti anteriori, in cui vi è contatto reciproco, o uno spazio sagittale fino a 2 mm, un aumento degli angoli della mandibola a 1310, un rapporto errato dei primi molari lungo il piano sagittale verso l'alto a 5 mm e localizzazione alterata delle singole corone.
• Nel secondo grado, la larghezza dello spazio sagittale fino a 10 mm, un rapporto sagittale disturbato dei primi molari fino a 10 mm, un aumento degli angoli della mascella inferiore a 1330, localizzazione disturbata delle singole corone e restringimento mascellare si trovano. È possibile la presenza simultanea di un morso aperto.
• Nel terzo grado, la larghezza della fessura sagittale supera 1 cm, ci sono discrepanze nel rapporto sagittale dei primi molari entro 11-18 mm, l'angolo mandibolare è espanso a 145 gradi.

In generale, gli esperti parlano delle seguenti cause alla base dell'occlusione mesiale:

• caratteristiche individuali del sistema osteo-facciale, che vengono trasmesse in modo autosomico dominante (si verificano in circa il 30% dei casi);
• malattie di una donna mentre trasporta un bambino;
• trauma alla nascita;
• alimentazione artificiale con miscele inferiori;
• malattie del meccanismo muscolo-scheletrico (in particolare, rachitismo);
• cattive abitudini dall'infanzia;
• lingua ingrossata, funzionalità errata della lingua, frenulo accorciato;
• difetti dentoalveolari;
• tonsille palatine ingrossate;
• posizione sbagliata durante il sonno (abbassare il mento sul petto, ecc.);
• mascella o dimensioni dentali errate;
• adentia mascellare;
• Denti "extra" nella fila inferiore.

Sintomi occlusione mesiale

Il quadro clinico con occlusione mesiale è vario. I primi segni - sia facciali che intraorali - durante il periodo dei denti decidui sono sempre meno pronunciati che durante un morso permanente.

Nella vera occlusione mesiale, la sintomatologia è presentata come un complesso di sintomi separato, che riflette l'eccessivo sviluppo e la configurazione specifica della mascella inferiore.

La mascella superiore è di dimensioni normali, cranica corta o distale: ciò può essere determinato mediante teleradiografia. In alcuni pazienti, la posizione sproporzionata delle mascelle è compensata dalla loro posizione relativa.

L'esame del profilo facciale rivela l'allungamento del corpo mandibolare e l'aumento dell'angolo tra il ramo e il corpo. C'è una "confluenza" del terzo medio del viso, con mento e labbro inferiore sporgenti. Se il morso mesiale è combinato con un morso aperto, il viso assume un aspetto allungato, poiché la dimensione del suo terzo inferiore aumenta.

L'ispezione visiva rivela una larghezza inadeguata delle arcate dentali della mascella nella zona dei molari e dei premolari, un segmento anteriore accorciato dell'arcata superiore, una base apicale superiore ristretta e accorciata e, in alcuni casi, retrusione degli incisivi superiori e ritenzione la loro infrazione nell'arcata superiore.

Nella regione anteriore, possono esserci diversi tipi di sovrapposizione inversa: entrambe pronunciate sovrapposte aperte con fessura interdentale sagittale e sovrapposizione profonda.

In generale, i sintomi esterni sono spesso rappresentati dai seguenti segni:

• Faccia "concava";
• fastidio e rumori nell'articolazione mascella-temporale durante la masticazione, il parlare, la deglutizione, ecc.;
• protrusione anteriormente degli incisivi della fila inferiore durante il moncone dei denti;
• dolore facciale articolare e muscolare;
• espansione, retrazione del labbro superiore;
• disturbi del linguaggio (lisp, illeggibilità);
• disagio quando si mordono pezzi di cibo.

In assenza di cure mediche qualificate, l'occlusione mesiale negli adulti causa non solo cambiamenti nello scheletro facciale, ma anche difficoltà con il restauro delle corone (trattamento problematico, protesi). I disturbi dentali sono spesso associati a un aumento dello stress posto sulla dentatura inferiore. Si osserva una cancellazione accelerata dello smalto dei denti, spesso si verificano lesioni gengivali, sviluppo di gengiviti e altre malattie del cavo orale. Per evitare ciò, la correzione dell'occlusione mesiale dovrebbe essere eseguita durante l'infanzia.

Purtroppo la stragrande maggioranza dei pazienti affetti da occlusione mesiale, con l'età, si abitua al disagio associato a modificazioni dell'apparato dentoalveolare, e praticamente non se ne accorge del disagio. Ma è ancora meglio pensare a consultare uno specialista in tempo e risolvere il problema in anticipo. [3]

Morso mesiale in un bambino

Il morso mesiale può formarsi anche nel feto, che si trova nell'utero della madre - questo accade a causa delle caratteristiche genetiche di uno dei genitori (meno spesso - due genitori contemporaneamente).

Dopo la nascita del bambino, il morso può essere rovinato sotto l'influenza di molti fattori, ad esempio succhiare il labbro superiore, dormire con la testa abbassata sul petto, ecc.

Nell'infanzia, a differenza del periodo adulto, il sistema scheletrico non è ancora completamente formato. A questo proposito, qualsiasi impatto sulla dentatura è più facile e il morso viene corretto più velocemente e meglio. Se è necessaria una leggera correzione della posizione della dentatura o delle singole corone, dall'età di circa sette anni vengono utilizzate placche vestibolari rimovibili per il trattamento. Per un'occlusione mesiale più grave, possono essere necessari apparecchi ortodontici. [4]

Forme

Il morso mesiale è:

• mascella, o scheletrica, cioè associata a uno sviluppo osseo anormale;
• dentale o dentoalveolare - a causa del posizionamento improprio delle corone nei processi alveolari.

A seconda della posizione, il morso mesiale può essere:

• generale (la mancata corrispondenza si nota nell'area dei denti frontali e nell'area dei denti laterali);
• parziale (la patologia è osservata solo nella zona frontale).

Inoltre, c'è un morso senza spostamento mandibolare o con spostamento.

Secondo le caratteristiche eziologiche, parlano di progenie vera e falsa. Il vero morso mesiale si basa sulla maggiore dimensione del ramo mandibolare e / o del corpo. La falsa variante è un disturbo progenico frontale o occlusione mesiale forzata, che si sviluppa in assenza di cancellazione dei tubercoli dei canini mandibolari da latte sullo sfondo delle normali file mascellari. In uno stato calmo, il paziente non mostra segni patologici - fino a quando non chiude i denti: la mascella si muove in avanti, raggiungendo il rapporto mesiale. [5]

Altre possibili forme di patologia:

• Un morso mesiale aperto, oltre alla protrusione della mascella inferiore, è caratterizzato da una mancanza di contatto tra la maggior parte delle corone antagoniste (molari o incisivi).
• Il morso incrociato è caratterizzato da uno sviluppo insufficiente di uno dei lati della dentatura. Di conseguenza, su un lato della mascella, i denti inferiori si sovrappongono a quelli superiori e sull'altro - viceversa.
• La forma gnatica dell'occlusione mesiale è determinata dal cambiamento degli angoli mandibolari - fino a 145-150.

Complicazioni e conseguenze

Il morso mesiale si riferisce alle patologie del meccanismo dentoalveolare, incline alla ricaduta. Se non sono state prese misure tempestive per eliminare il difetto, una tale patologia può progredire, contribuendo allo sviluppo di anomalie e malattie più complesse.

Una delle conseguenze più comuni dell'occlusione mesiale è la riduzione delle proporzioni del viso e la mancanza di un aspetto armonioso. Il paziente presenta uno spiacevole profilo "depresso" dovuto alla protrusione anteriore della mascella inferiore (il cosiddetto "affondo mesiale"). Questo tipo di morso può essere combinato con singoli difetti dentali o dentoalveolari - ad esempio, lo spostamento mandibolare anteriore può portare a una sovrapposizione inversa nell'area delle corone anteriori.

La presenza di una fessura sagittale può compromettere la funzione masticatoria, poiché l'effetto masticatorio è ridotto dal contatto linguale dei denti anteriori.

I disturbi della masticazione, a loro volta, influenzano negativamente il funzionamento degli organi digestivi, nonché la capacità funzionale dell'articolazione temporo-mandibolare. Compaiono varie patologie articolari, ad esempio di natura infiammatoria o distrofica. [6]

Una grave sovrapposizione inversa può portare a danni cronici al parodonto, che è associato al contatto costante della dentizione anteriore con la gengiva mandibolare. Di conseguenza, si sviluppano gengivite, malattia parodontale e parodontite.

Una leggera sovrapposizione posteriore (denti anteriori divaricati) spesso si traduce in una maggiore usura della corona. L'aumento del carico sui molari da masticare viene compensato per un po 'di tempo, ma dopo un po' iniziano i processi distruttivi.

Un difetto scheletrico della terza classe Angle porta a difficoltà nello svolgimento di procedure di trattamento ortopedico e ortodontico. I pazienti possono avere disturbi del linguaggio e della pronuncia. Spesso ci sono lamentele di dolore temporo-mandibolare che si irradia all'area dei padiglioni auricolari e della testa, nonché crunch articolare. La gravità delle conseguenze negative dipende dalla negligenza di una tale patologia come l'occlusione mesiale. [7]

Diagnostica occlusione mesiale

Le procedure diagnostiche per determinare le caratteristiche dell'occlusione mesiale includono una varietà di tecniche.

L'esame clinico consiste nelle seguenti attività:

• conversazione con il paziente (ascolto di reclami, domande sulla patologia esistente, stile di vita, malattie infantili, ecc.);
• esame della cavità orale, del viso, della testa;
• sondare l'area maxillo-facciale, articolazioni articolari;
• valutazione delle funzioni di masticazione, deglutizione, linguaggio, ecc.

In molti casi, la diagnosi di occlusione mesiale viene stabilita già al primo esame, che è associata a segni clinici caratteristici della patologia: un particolare profilo "depresso", una posizione prominente del mento e un aumento del segmento facciale inferiore attirano l'attenzione a se stesso. Il labbro inferiore si ispessisce, il labbro superiore è leggermente accorciato. Quando la bocca è chiusa, le labbra si stringono e la dentatura frontale inferiore si trova davanti alla fila superiore.

Durante l'esame, il medico esamina le mucose, il parodonto e il palato duro. C'è un notevole aumento dell'angolo mandibolare, la gravità delle pieghe naso-labiali sullo sfondo della levigatezza della piega del mento. 

La sensazione dell'articolazione temporo-mandibolare con occlusione mesiale è accompagnata da sensazioni dolorose.

La diagnostica strumentale comprende:

• Esame a raggi X del meccanismo della mascella (ortopantomografia, teleradiografia con proiezione laterale);
• foto del viso davanti e di profilo;
• prendere le impronte per realizzare modelli diagnostici.

L'ortopantomografia consente di valutare lo stato dell'intera dentatura e dei tessuti duri, di determinare i cambiamenti nelle zone periapicali, di scoprire la presenza di primordie permanenti allo stadio dei denti da latte.

La teleradiografia viene eseguita per cercare difetti scheletrici o dei tessuti molli.

La diagnostica del sistema mascellare viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata: viene determinato il morso mesiale o la disposizione atipica delle teste articolari.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita con altri tipi di morso. Ad esempio, secondo Khoroshilkina, il tipo gnatico è caratterizzato da una mancata corrispondenza degli archi dentoalveolari mascellari. Nel caso del tipo alveolare dentale, viene eseguito un test funzionale: al paziente viene offerto, se possibile, di portare la mascella inferiore posteriormente e il medico in questo momento determina la prima chiave angolare del morso. 

L'occlusione distale e mesiale hanno differenze significative, quindi la loro differenziazione non è difficile per il medico: con l'occlusione distale, la mascella superiore sporge fortemente in avanti rispetto a quella inferiore al momento della chiusura della dentatura. In caso di occlusione mesiale, la situazione è opposta: la mascella inferiore si estende quando la mascella superiore è "in ritardo" e la dentatura inferiore si sovrappone a quella superiore.

Trattamento occlusione mesiale

Esistono questi metodi di correzione dell'occlusione mesiale:

• chirurgico (utilizzato in casi avanzati difficili);
• apparecchio ortodontico (metodo efficace, che però non viene mostrato in tutti i casi di occlusione mesiale);
• senza bretelle (metodo di correzione non meno efficace e comune).

Tutti i sistemi di staffe hanno una caratteristica distintiva: non possono essere rimossi da soli. Cioè, possono essere definiti indirettamente a un numero di dispositivi di correzione non rimovibili. L'uso delle parentesi graffe può durare da 1 a 2 anni, ma questo periodo può variare notevolmente a seconda dell'individuo.

In generale, oltre alle parentesi graffe, vengono utilizzati altri metodi terapeutici e correttivi, di cui parleremo di seguito.

Durante il periodo di occlusione temporanea, vengono prese misure per promuovere il normale sviluppo e crescita del sistema mascellare. Se lo sviluppo mascellare è ritardato, i medici raccomandano:

• massaggiare la zona frontale del processo alveolare superiore;
• escludere patologie del frenulo della lingua e disturbi della funzione muscolare (deglutizione ridotta, respirazione della bocca, ecc.).

Per l'occlusione temporanea, vengono spesso utilizzate placche vestibolari con enfasi linguale, nonché placche di Khintz o Schoncher. Non è escluso il trattamento ortopedico, che consiste nella molatura selettiva con blocco mascellare dovuto all'estrusione dei canini.

Chirurgia

Nel caso in cui l'uso di varie costruzioni ortodontiche non porti il risultato desiderato, il medico può raccomandare una soluzione radicale al problema: un'operazione chirurgica o ortognatica. Molto spesso, si ricorre all'aiuto di un chirurgo:

• con un forte squilibrio del viso;
• con anomalie congenite dello sviluppo della mascella;
• con deformazione dei processi alveolari;
• con gravi difetti del linguaggio;
• se è impossibile mangiare adeguatamente;
• con displasia del mento;
• se è impossibile collegare saldamente il labbro superiore con quello inferiore.

Le controindicazioni alla chirurgia possono essere diabete, alterata coagulazione del sangue, patologie infettive e infiammatorie.

L'operazione di correzione dell'occlusione mesiale viene eseguita solo dopo un periodo preparatorio preliminare, che comprende l'esame del paziente e la creazione di un modello computerizzato individuale del meccanismo dentoalveolare. [8]

Correzione dell'occlusione mesiale senza chirurgia

I dispositivi che vengono utilizzati per eliminare le anomalie del morso si distinguono per il tipo di fissaggio e per l'effetto sulla dentatura.

• La placca vestibolare è un apparato abbastanza efficace e conveniente per l'occlusione mesiale, che consente:
  • bilanciare le dimensioni esterne e lo sviluppo delle ossa mascellari;
  • normalizzare la larghezza del cielo;
  • fissare le corone nella posizione richiesta.

La placca vestibolare ha una serie di qualità positive. Supera anche il popolare sistema di staffe in molti modi:

• il piatto può essere rimosso da solo;
• può essere indossato sia da bambini che da pazienti adulti;
• non interferisce con lo spazzolamento dei denti e, se necessario, può essere rimosso per un breve periodo.

Lo svantaggio del dispositivo è che non è destinato a correggere l'occlusione mesiale pronunciata negli adulti e il periodo di utilizzo della placca è piuttosto lungo.

• I trainer ortodontici per l'occlusione mesiale hanno uno scopo speciale: la loro azione è volta ad eliminare la causa della violazione. In generale, le scarpe da ginnastica sono prodotti elastici che hanno una base in silicone. Sono utilizzati a quasi tutte le età, poiché l'adattamento all'usura avviene abbastanza rapidamente. Aspetti positivi dell'utilizzo dei formatori:
  • agiscono sulla causa del difetto, prevengono lo sviluppo di complicanze in qualsiasi fase della correzione;
  • sono sicuri e ipoallergenici;
  • si indossano principalmente di notte e il periodo di utilizzo diurno è di circa 4 ore.

I formatori lo usano in più fasi. Durante i primi sei-otto mesi, continua il periodo di adattamento, durante il quale viene utilizzato un soft trainer (per un facile adattamento e correzione della posizione della mascella). Nella seconda fase, che dura all'incirca come la fase precedente, la correzione è completata. Per questo, viene utilizzato un dispositivo rigido per avvicinare il morso alla posizione normale. [9]

Secondo gli esperti, lo svantaggio di questo tipo di correzione è la sua durata (più di un anno). Tuttavia, è spesso praticato per la sua comodità, costo relativamente basso e natura fisiologica. Le scarpe da ginnastica sono comode e usate con discrezione.

• Spesso vengono prescritti allineatori o paradenti per l'occlusione mesiale. Tutto questo perché il loro uso è efficace, non richiede un lungo ciclo di terapia, è poco appariscente e conveniente. Gli allineatori agiscono direttamente sulla dentatura. Ogni prodotto è realizzato in base alle singole dimensioni e forme, in base all'impronta dei denti del paziente. Gli allineatori progettati correttamente correggono con successo il morso senza causare disagio. È possibile utilizzare diversi tipi di paradenti durante un corso terapeutico. Il principale svantaggio di questi dispositivi è il loro costo elevato.

Esercizi per l'occlusione mesiale

Ulteriori esercizi per correggere l'occlusione mesiale possono essere i seguenti:

1. Cercando di respirare profondamente, fai una lenta inspirazione nasale, poi la stessa espirazione nasale. Ripeti più volte.
2. Si siedono davanti a uno specchio, tengono la testa dritta, tirano indietro le spalle (si raddrizzano), stringono lo stomaco. Le ginocchia dovrebbero essere piegate ad angolo retto, gambe e talloni collegati.
3. Aprono la bocca, fanno movimenti circolari con la lingua in una direzione e nell'altra.
4. La lingua è adagiata sul labbro inferiore e quella superiore è "sculacciata" sopra la lingua.
5. Condurre la punta della lingua lungo il palato superiore (su tutta la superficie).
6. Per diversi minuti viene praticato il suono "d-d-d-d-d...".
7. Spalancano la bocca e fanno clic sulla lingua.
8. La lingua è sollevata, premuta contro il palato superiore. Stringono i denti, fanno un movimento di deglutizione senza cambiare la posizione della lingua.
9. La punta della lingua viene premuta contro i lati interni della dentatura anteriore superiore. Premi fino a sentire l'affaticamento muscolare.
10. Tirano leggermente indietro la testa, aprono e chiudono la bocca, mentre cercano di raggiungere la base del palato duro con la punta della lingua.
11. Premere il labbro inferiore con gli incisivi superiori, tenere premuto, quindi rilasciare.

Non è consigliabile iniziare gli esercizi da soli senza consultare un dentista (ortopedico dentale, ortodontista). Le classi non sono adatte a tutte le categorie di pazienti con occlusione mesiale, pertanto è necessaria la consultazione preventiva con un medico.

Miogymnastics per occlusione mesiale

Nell'infanzia, nella fase di formazione di un'occlusione mesiale stabile, la situazione può essere corretta eseguendo semplici esercizi. Prima di iniziare le lezioni, è importante ricordare le seguenti regole:

• per ogni esercizio, dovresti fare il massimo sforzo e lavoro muscolare;
• non è necessario bruscamente, ma gradualmente rendere i movimenti più intensi;
• dopo ogni ripetizione, dovresti fare una pausa - circa 5-6 minuti;
• si consiglia di fare esercizio prima che si manifesti una sensazione di lieve affaticamento muscolare.

La miogymnastics di solito consiste nei seguenti esercizi:

1. La punta della lingua viene premuta contro la linea gengivale sul lato interno della dentatura. Vengono eseguite diverse ripetizioni per cinque minuti.
2. Si siedono su una sedia, inclinano leggermente la testa all'indietro, aprono la bocca e toccano la base del palato duro con la lingua.
3. Mettono il labbro inferiore sotto gli incisivi superiori anteriori, cercando di spingerlo il più possibile nella cavità orale.
4. Aprire e chiudere lentamente la bocca, cercando di muovere la mascella inferiore posteriormente e chiudere i bordi dei denti anteriori.

Gli esercizi elencati consentono di far fronte a manifestazioni moderate di occlusione mesiale. Tuttavia, tale miogymnastics non viene mostrato a tutti i pazienti: ad esempio, non può essere praticato da persone con grave ipertrofia muscolare, malocclusione di terzo grado e funzionalità articolare mascellare compromessa.

Le lezioni iniziano durante l'infanzia, durante il periodo di formazione attiva dell'apparato muscolo-mascellare. Gli esperti dicono che fino a quando il bambino non raggiunge i 7 anni, è possibile correggere il morso solo con l'aiuto di tale allenamento. In età avanzata, le lezioni di miogymnastics vengono utilizzate solo come aggiunta al trattamento ortodontico principale.

Prevenzione

L'ereditarietà è una causa comune, ma non l'unica, di occlusione mesiale. Spesso la patologia è provocata da varie malattie e non dalle abitudini più utili. Sulla base di ciò, i medici hanno identificato i modi più efficaci per prevenire questo disturbo:

• accesso tempestivo a un medico per quanto riguarda il trattamento di eventuali malattie della dentatura;
• visita anticipata dal dentista per eventuali sintomi sospetti associati a denti temporanei in un bambino;
• eliminazione delle cattive abitudini nei bambini;
• monitorare la posizione del bambino addormentato;
• contribuire alla formazione di una corretta postura dei bambini.

È molto più facile prevenire una malattia che cercare di curarla per molto tempo dopo, pagando somme piuttosto elevate per il trattamento.

Purtroppo, non esiste una profilassi specifica per l'occlusione mesiale. Pertanto, è necessario osservare e controllare attentamente lo stato di salute in generale e la dentatura in particolare. [10]

Previsione

La correzione dell'occlusione mesiale non è solo un compito estetico. Una malocclusione con l'età può portare a una varietà di problemi di salute. Il carico dentoalveolare distribuito in modo non uniforme comporta danni allo smalto dei denti e ai tessuti molli, perdita precoce dei denti. Disturbi nella deglutizione, funzione respiratoria, macinazione insufficiente del cibo nella cavità orale: tutti questi fattori rappresentano un grave pericolo per il corpo. I cibi mal masticati, quando entrano nel tratto digerente, innescano lo sviluppo di molte malattie.

La prima cosa da fare se sospetti un morso mesiale è contattare il tuo dentista e spiegare il problema. Il medico eseguirà le manipolazioni necessarie e determinerà il modo più ottimale per correggere l'occlusione.

Molte persone credono erroneamente che l'occlusione mesiale possa essere corretta solo nella prima infanzia. Questo non è vero. Sebbene, ovviamente, la correzione nei bambini sia più veloce e più facile. In generale, la situazione può essere migliorata nei pazienti adulti. La cosa principale è fidarsi del proprio medico e seguire i suoi consigli. Solo in questo caso possiamo parlare di una prognosi favorevole della patologia.