Nacef

Il Nacef è un farmaco antiparassitario e antimicrobico.

Indicazioni Natsefa

Viene utilizzato nel trattamento delle malattie infettive che colpiscono l'apparato urogenitale, le articolazioni, le vie respiratorie, l'epidermide e i tessuti molli, nonché gli organi della zona pelvica (queste malattie sono causate dall'attività di microrganismi sensibili).

Il farmaco dimostra la sua efficacia anche nell'endocardite con sepsi, nella colecistite con mastite e osteomielite, nonché nella peritonite, nell'otite media e nelle malattie veneree, nonché nelle infezioni che si manifestano a seguito di ferite, interventi chirurgici o ustioni.

A scopo preventivo, viene prescritto prima di eseguire interventi chirurgici.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato come liofilizzato per iniezioni, in flaconcini da 0,5 o 1 g. Il solvente per il liofilizzato è il liquido iniettabile contenuto in fiale da 5 ml. All'interno della confezione sono presenti 1 o 5 flaconcini di liofilizzato, oltre a 1 fiala di solvente per ogni flaconcino.

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Farmacodinamica

L'antibiotico cefalosporinico di prima generazione, la sostanza cefazolina, distrugge i processi di legame e le membrane cellulari dei microbi patogeni, grazie ai quali si sviluppa il suo effetto antibatterico.

Il farmaco dimostra efficacia nelle patologie batteriche causate dall'attività di corinebatteri difterici, streptococchi, neisseria, shigella, stafilococchi aurei e klebsiella. Inoltre, agisce su coli intestinali, leptospira, enterobacter, bastoncelli emofilici, spirochete, enterococchi e salmonella.

La Serratia, i micobatteri della tubercolosi, i ceppi indolo-positivi di Proteus, la Pseudomonas aeruginosa con anaerobi e anche gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti all'azione dei farmaci.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene eliminato nel tratto gastrointestinale. Somministrando il farmaco per via intramuscolare a un volontario sano (in dosi da 0,5 o 1 g), i valori di picco sono stati osservati dopo 60 minuti ed erano rispettivamente pari a 37 e 64 mcg/ml. Dopo 8 ore, i valori sierici erano rispettivamente di 3 e 7 mcg/ml.

Dopo l'iniezione endovenosa di una dose da 1000 mg, le concentrazioni plasmatiche massime sono di 185 μg/mL, con livelli sierici di 4 μg/mL dopo 8 ore. L'emivita nel sangue è di circa 1,8 ore (iniezione endovenosa) e 2 ore (iniezione intramuscolare). Test su pazienti ospedalizzati con infezioni hanno mostrato livelli di Cmax approssimativamente equivalenti a quelli osservati nei volontari.

La sostanza penetra nei tessuti del sistema cardiovascolare, delle articolazioni, dei reni, del peritoneo, nonché nelle vie urinarie, nell'orecchio medio, nella placenta, nei tessuti molli, nelle vie respiratorie e nell'epidermide. Gli indicatori del farmaco nei tessuti della bile e della cistifellea sono molto più elevati rispetto ai suoi indicatori nel siero sanguigno. Nella sinovia, i valori di cefazolina diventano simili a quelli sierici circa 4 ore dopo l'iniezione.

Il farmaco non penetra bene nella barriera emato-encefalica, ma può attraversare la placenta e si trova nel liquido amniotico. Una piccola quantità di farmaco viene escreta nel latte materno. Il volume di distribuzione è di 0,12 l/kg. La sintesi con le proteine plasmatiche è dell'85%. Il farmaco non è soggetto a biotrasformazione.

L'escrezione del componente immodificato avviene principalmente attraverso i reni: durante le prime 6 ore - circa il 60% del farmaco e dopo 24 ore - circa il 70-80%. Con la somministrazione intramuscolare in porzioni da 0,5 e 1 g, i valori di picco del farmaco nelle urine sono pari rispettivamente a 2400 e 4000 mcg/ml.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato tramite iniezioni endovenose a getto (o infusioni endovenose) e iniezioni intramuscolari.

La dose giornaliera media per un adulto è di 1000 mg, somministrata due volte al giorno (500 mg ciascuna). La dose massima giornaliera consentita è di 6 g (raramente 12 g). Se si utilizzano dosi maggiori del farmaco, il numero di iniezioni giornaliere può essere aumentato a 3-4 volte.

La dose media giornaliera per i bambini è di 20-50 mg/kg (o occasionalmente 100 mg/kg). Questo dosaggio deve essere somministrato in 3-4 iniezioni.

Il corso dura 7-10 giorni.

In caso di malattia renale, la dose giornaliera viene calcolata tenendo conto dei valori di CC. Se questi sono superiori a 55 ml/minuto, è possibile prescrivere uno schema posologico standard per gli adulti. Se l'indicatore di CC è compreso tra 35 e 54 ml/minuto, la dimensione della porzione rimane standard, ma il numero di somministrazioni deve essere modificato. Se il livello di CC è inferiore a 34 ml/minuto, il dosaggio del farmaco viene ridotto del 50%, con procedure eseguite a intervalli di 18-24 ore.

Anche i dosaggi per i bambini con patologie renali vengono selezionati in base agli indicatori CC:

• se il livello di CC è inferiore a 70 ml/minuto, viene prescritta la dose media del 60%;
• a valori inferiori a 40 ml/minuto – 25% della dose media;
• se le letture sono inferiori a 20 ml/minuto – il 10% del dosaggio standard.

Per le iniezioni intramuscolari, il liofilizzato Nacef viene diluito in una soluzione di novocaina, in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o nel solvente fornito con il farmaco (si utilizzano 4-5 ml della sostanza).

Per le infusioni endovenose, il farmaco deve essere disciolto in una soluzione glucosata al 5% o in soluzione salina (0,1-0,25 l). La durata dell'infusione è di 20-30 minuti.

Per le iniezioni endovenose a getto, il farmaco viene diluito in soluzione salina (10 ml). La durata di tali iniezioni è di 3-5 minuti.

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Utilizzare Natsefa durante la gravidanza

Nacef non deve essere utilizzato durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere il farmaco a soggetti con ipersensibilità alla cefazolina, così come ad altre cefalosporine e antibiotici β-lattamici.

Si richiede cautela nell'uso nei soggetti affetti da insufficienza renale o epatica, nonché da enterocolite pseudomembranosa.

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Effetti collaterali Natsefa

Talvolta durante la somministrazione del farmaco si osservano nausea, prolungamento dei valori di PT, disturbi delle feci, trombocitopenia o neutropenia, nonché un risultato positivo al test di Coombs, trombocitosi, dolore addominale e leucopenia.

Raramente il trattamento causa disfunzione renale, convulsioni, epatite, anemia emolitica, flebite, colite pseudomembranosa, colestasi intraepatica e dolore nel sito di iniezione.

Le iniezioni di farmaci possono causare sintomi allergici: spasmi bronchiali, prurito, anafilassi, ipertermia e angioedema.

Un lungo ciclo di trattamento può portare allo sviluppo di candidosi, disbatteriosi e superinfezioni.

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Overdose

In caso di intossicazione con Nacef si osservano trombocitosi, vertigini, iperbilirubinemia, ma anche convulsioni e parestesie.

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Interazioni con altri farmaci

Il farmaco non può essere assunto insieme a diuretici o anticoagulanti.

L'associazione del farmaco con aminoglicosidi contribuisce ad aumentare l'incidenza di disfunzione renale. È vietato l'uso simultaneo di 2 farmaci, poiché ciò ne inattiva l'effetto medicinale.

I medicinali che bloccano la secrezione tubulare inibiscono l'escrezione di Nacef.

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Condizioni di archiviazione

Nacef deve essere conservato in un luogo buio a temperature non superiori a +25°C.

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Data di scadenza

Nacef può essere utilizzato per 3 anni dalla data di produzione. La soluzione pronta all'uso ha una durata di conservazione di 24 ore (a una temperatura di 5-25 °C) o 5 giorni (a una temperatura di 2-5 °C).

Domanda per i bambini

È vietato prescrivere il farmaco ai neonati.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono desametasone, ampicillina triidrato (e anche sale sodico) e ampicillina, nonché cloxacillina, Ampiox, Meronem con levomicetina e anche sale sodico di benzilpenicillina, vancomicina, gentamicina solfato, sulfazina con oleandomicina fosfato, Oflobac e sulfapiridazina, nonché cefotaxime, ciprolet e ceftriaxone con Tsifran e cefazolina.

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