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Necrosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Che cosa causa la necrosi?
La necrosi è causata da cause che sono condizionalmente divise in endogene ed esogene. Fattori esogeni includono lesioni meccaniche, esposizione a temperature estreme, corrente elettrica, radiazioni ionizzanti, acidi, basi, sali, metalli pesanti, alcuni microrganismi, ad esempio nekrobakterii, antrace, microflora putrefattivi.
I fattori endogeni sono diversi, sono suddivisi in: vascolare, neuroumorale, allergico e metabolico.
La necrosi ha 3 stadi di sviluppo: prenecrosi (condizione dell'organo o del tessuto prima che si verifichino cambiamenti irreversibili); morte (cessazione irreversibile della vita); cambiamenti distruttivi (decadimento, rimozione, delimitazione dei residui).
Forme cliniche e anatomiche: necrosi della coagulazione (secca), necrosi colliquata (umida, cancrena, infarto).
Le lesioni meccaniche e termiche causano, per la maggior parte, lo sviluppo di processi locali e necrosi locale, senza causare una reazione generale del corpo. Anche se la loro prevalenza può essere da piccole aree a piuttosto grandi, ad esempio, con ustioni; così come la profondità del danno tissutale.
La necrosi secca è caratterizzata da una rapida coagulazione dei tessuti con formazione di una crosta densa di colore marrone o nero; intorno ad esso, l'edema e l'iperemia diminuiscono rapidamente e una linea di demarcazione chiara separa la necrosi dai tessuti sani. Nel successivo c'è il suo lento rifiuto con la sostituzione del tessuto cicatriziale o dell'ulcera. Per asciugare la necrosi si può attaccare l'infezione, nel qual caso diventa bagnata.
La necrosi umida si sviluppa in presenza di infezione o quando si formano in un ambiente umido, ad esempio in ferite, ustioni. Questa necrosi è caratterizzata dalla formazione di uno sciolto, intimamente coeso con i tessuti di una crosta di colore bianco o grigio sporco; La linea di demarcazione è debolmente espressa; I tessuti attorno alla scapola sono gonfi e iperemici; c'è una reazione generale del corpo.
Nei casi in cui la necrosi interessa tutta arto o parte di esso (ad esempio, arrestare se congelato), nonché il corpo o parte di esso, una patologia definita con il termine "cancrena", ad esempio: cancrena del piede, gambe, polmone, colon, colecistite gangrenosa, appendicite cancrena, ecc. Le basi della gangrena sono disturbi vascolari, principalmente arteriosi. Con una rapida violazione della circolazione sanguigna, la necrosi procede quasi istantaneamente. Ciò accade quando trombosi arteriosa (vene rare, per esempio, la trombosi, mesentere vascolare), quando esposti alla microflora, come anaerobica. Nel caso di un lento sviluppo dei disturbi circolatori: obliterante. Aterosclerosi, malattia occlusiva, malattia di Raynaud, diabete, et al., prednekroticheskaya fase continua, inizialmente accompagnato da atrofia del tessuto, e quindi sviluppando flusso scompenso cancrena. Una forma di pelle e del tessuto sottocutaneo gangrena sono piaghe da decubito che si verificano a causa della compressione prolungata di tessuto in posizione stimolato e c'era ivi microcircolazione. Molto spesso la formazione di piaghe da decubito, ed esteso, si verifica quando le lesioni del midollo spinale (Atto Bastian), in altri casi, necrosi locale possono essere molteplici e, nelle zone di massima compressione della pelle. La cancrena nel decorso clinico è suddivisa in secco e umido.
La cancrena secca, di regola, è superficiale o impegna piccoli segmenti distali del segmento degli arti, ad esempio uno o più dita. Hanno un colore marrone o nero, la linea di demarcazione è ben definita, i tessuti circostanti, anche se atrofici, ma non hanno segni di infiammazione. Non c'è una reazione generale del corpo al processo, solo manifestazioni delle malattie sottostanti e di accompagnamento.
La gangrena umida delle estremità e degli organi interni è accompagnata da una rapida diffusione di edema e iperemia, coinvolgimento nel sistema linfatico, rapida distruzione dei tessuti, aumento dell'intossicazione generale del corpo. La necrosi secca può persistere, ma intorno a esso si sviluppa edema e iperemia dei tessuti.