Un neo convesso: cosa devo sapere?

Un neo convesso (nevo) è una neoplasia benigna della pelle. Dal punto di vista dei dermatologi, nei e nei congeniti hanno cause mediche simili. Nella fase iniziale dello sviluppo, un neo appare come una piccola macchia scura sulla pelle. Successivamente, può rimanere piatto o sollevarsi sopra il livello cutaneo, ovvero diventare convesso. Tutto dipende dalla posizione delle cellule pigmentate. Se i melanociti si trovano nell'epidermide (lo strato superiore della pelle), il neo rimarrà piatto. Il neo diventa convesso quando le cellule pigmentate si trovano negli strati profondi della pelle (derma).

Le cause mole convessa

Un neo convesso si forma a causa di alterazioni patologiche della pelle (proliferazione cellulare, con conseguente formazione di un'escrescenza o ispessimento cutaneo di un certo raggio). Talvolta, un neo può contenere pigmenti di melanina, che gli conferiscono una tonalità più scura. La melanina viene sintetizzata in presenza di melanociti a causa dell'esposizione ai raggi ultravioletti. È importante sottolineare il ruolo dell'ormone melanotropico, prodotto dall'ipofisi. Pertanto, più di un sistema corporeo è coinvolto nel processo di pigmentazione dei nei.

Le cause principali sono la presenza di determinati fattori: difetti locali dello sviluppo, predisposizione ereditaria, radiazioni ultraviolette, squilibrio ormonale nell'organismo, lesioni, infezioni e virus.

Cause locali di difetti dello sviluppo

Stiamo parlando di nei di natura congenita, che nel 60% dei casi causano macchie pigmentarie. In questo caso, un neo convesso appare a causa di un'alterazione della corretta divisione cellulare nelle ultime fasi della gravidanza. In pratica, tale difetto è difficilmente visibile alla nascita di un bambino. E solo dopo 2-3 anni la neoformazione si manifesta all'esame visivo.

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Fattori ereditari

Al momento, è impossibile escludere che i nei possano comparire a causa di patologie cutanee ereditarie. Tumori e nei sono inizialmente codificati in specifici geni nella molecola dell'acido desossiribonucleico (DNA). Questa catena genetica viene trasmessa ai figli dai genitori attraverso i cromosomi.

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Nei causati dall'esposizione ai raggi ultravioletti

La crescita dei melanociti nello strato basale della pelle è stimolata dalle radiazioni ultraviolette. Con una maggiore insolazione, il numero di melanociti aumenta. Pertanto, se si desidera ottenere un tono di pelle più scuro (abbronzatura), che si verifica come conseguenza della normale reazione delle cellule alla luce solare, esiste il rischio di alterazioni patologiche nelle cellule dell'epidermide e del derma. La comparsa di questi nei convessi è tipica degli adulti ed è acquisita.

Fattore ormonale

L'osservazione medica di pazienti con nei convessi ha dimostrato che gli ormoni svolgono un ruolo attivo nel processo di formazione dei nevi. Secondo i risultati della ricerca, è stato osservato che, il più delle volte, i nei di natura acquisita compaiono negli adolescenti durante la maturazione dell'apparato riproduttivo. Anche le persone con gravi disfunzioni del sistema endocrino sono a rischio. In rari casi, le donne sono suscettibili alla comparsa di neoplasie durante la gravidanza. Il motivo principale è l'influenza di cambiamenti ormonali di natura patologica o fisiologica sulle funzioni dell'ipofisi. In questi casi, la prognosi della malattia è favorevole, poiché tali nei sono di piccole dimensioni e possono scomparire spontaneamente dopo qualche tempo dalla loro comparsa.

Traumi, infezioni batteriche e virus

Il fattore traumatico della formazione di nevi (danno meccanico, puntura d'insetto) è una causa secondaria e rara. In questo caso, il ruolo principale è svolto dal processo infiammatorio nei vari strati della pelle. Come risultato dell'infiammazione, si formano sostanze biologicamente attive che stimolano la proliferazione cellulare. Un meccanismo di formazione simile si riscontra nei nevi convessi che si formano a seguito di infezioni virali e batteriche che penetrano nell'organismo. È importante notare che quando una persona è infettata dal papilloma virus, il nevo convesso risultante ha una natura diversa. Pertanto, dal punto di vista istologico e dermatologico, viene classificato come papilloma, non come nevo.

I fattori sopra descritti che influenzano la comparsa di nei convessi permettono di determinare il gruppo di rischio. Questo include le persone predisposte alla comparsa di nei. I nei convessi, che sono inclini a evolvere in neoplasie maligne, sono particolarmente pericolosi.

Fattori di rischio

Chi potrebbe essere a rischio:

• persone che lavorano in settori con elevata esposizione alle radiazioni ultraviolette;
• persone coinvolte nell'industria chimica o in altre industrie nel cui processo produttivo vengono utilizzate sostanze cancerogene;
• persone che spesso vanno in vacanza nei paesi del sud (equatoriali);
• persone affette da malattie endocrine croniche;
• persone con difese immunitarie basse;
• persone affette da patologie il cui trattamento richiede l'uso prolungato di farmaci ormonali;
• persone nate con un numero elevato di nevi, poiché questo fattore può portare alla comparsa di nuovi nei convessi con successiva trasformazione in cancro;
• persone che hanno parenti con conferma istologica di una diagnosi di melanoma (tumore della pelle);

Tra tutti i tipi di nei (circa 50), circa 10 varietà di nevi sono le più comuni. Si dividono in formazioni non pericolose per la melanina o pericolose per la melanina. Il primo tipo include nei senza predisposizione a trasformarsi in cancro della pelle. La loro rimozione è solo a scopo estetico. L'altro tipo di nevo è pericoloso perché le cellule benigne possono iniziare a trasformarsi in maligne in qualsiasi momento.

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Sintomi mole convessa

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Un neo in rilievo sul viso

Di solito, i nei convessi sul viso non rappresentano un pericolo particolare. L'unico fattore che si cerca di eliminare un nevo è un difetto estetico. Se un neo provoca una sensazione di fastidio, è opportuno rimuoverlo. Oggi, la procedura per rimuovere i nei convessi sul viso non presenta particolari problemi. Tuttavia, è opportuno scegliere il metodo di rimozione con cautela, tenendo conto delle caratteristiche della pelle del viso.

Il metodo chirurgico non è indicato per motivi estetici, in quanto può lasciare cicatrici sul viso. Il metodo di radiochirurgia è efficace solo per la rimozione di nei di piccole dimensioni. L'esposizione all'azoto liquido (criodistruzione) è un processo che non richiede ingenti costi finanziari, ma richiede molto tempo. Il metodo di elettrocoagulazione comporta il rischio di danneggiare il nevo, il che può portare alla trasformazione maligna del neo. Un'opzione più sicura è la chirurgia laser. In altre parole, nessuno dei metodi per la rimozione di nei convessi sul viso è sicuro al 100%. Per avere piena fiducia nella correttezza della scelta, è necessario contattare un chirurgo qualificato per una consulenza professionale.

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Nei in rilievo sul naso

Un neo convesso sul naso può essere considerato pericoloso, in quanto esposto al rischio costante di danni meccanici (contatto con un fazzoletto, sfregamento con gli occhiali, ecc.). Questo è un fattore sfavorevole che funge da punto di partenza per il processo infiammatorio del neo, trasformandolo in melanoma o tumore della pelle. Un altro fattore di rischio sono gli effetti negativi dei raggi ultravioletti. Dopotutto, nessuno utilizza dispositivi di protezione per il naso nella vita di tutti i giorni.

È necessario rimuovere un neo convesso sul naso? Se il neo non crea alcun fastidio ed è esteticamente gradevole, non è necessario rimuoverlo. Nei casi in cui il neo cambia colore, struttura e forma, si dovrebbe valutare l'idea di eliminarlo definitivamente. I metodi per rimuovere un neo convesso sul naso sono gli stessi di quelli sul viso.

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Un neo in rilievo su un bambino

Recentemente, molte giovani madri sono preoccupate per la presenza di nei convessi sui loro figli. È stato dimostrato che un bambino su cento nasce con dei nei; in altri casi, i nei compaiono molto più tardi (all'incirca tra i 5 e i 6 anni). Un neo convesso su un bambino ha lo stesso aspetto di un adulto. In pratica, si tratta di nevi fino a 1 cm di diametro e di colore marrone chiaro. Spesso, tali formazioni non rappresentano un pericolo per la salute del bambino.

Un altro discorso vale per un neo convesso che inizia a comportarsi in modo anomalo: aumenta rapidamente di dimensioni, cambia colore, sanguina o si desquama. In questo caso, è necessario consultare uno specialista. Un altro sintomo allarmante è un aumento significativo del numero di nei. Oggigiorno, i medici raramente insistono per un intervento chirurgico d'urgenza. Ciò è dovuto alle peculiarità di un organismo in crescita. Il trattamento conservativo è più spesso consigliato. Tuttavia, ci sono situazioni in cui (per motivi medici) è necessario rimuovere un nevo con urgenza.

Il metodo più comune per rimuovere un neo convesso in un bambino è la chirurgia laser. L'operazione in sé è assolutamente sicura e i bambini la tollerano abbastanza bene. È più importante prestare attenzione al periodo postoperatorio. Si raccomanda di seguire un regime di cura delicato e di assumere farmaci per normalizzare il sistema immunitario. È necessario limitare l'esposizione del bambino al sole, sottoponendolo a procedure idriche fino alla completa guarigione della pelle. Per prevenire eventuali complicazioni, è necessario sottoporsi periodicamente a visite dermatologiche, soprattutto durante la pubertà.

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Fatti ben noti sui nei

• I nei convessi sono nella maggior parte dei casi congeniti.
• I nei hanno la proprietà di alterare il colore della pigmentazione della pelle.
• Nelle donne sono più comuni i nevi (sono colpite sia la pelle che le mucose).
• Molte persone non sospettano che la presenza del papillomavirus, presente nell'85% della popolazione, sia la causa dello sviluppo di formazioni convesse simili a nei.
• Alcuni tipi di nei raggiungono dimensioni piuttosto grandi (oltre 30 cm), il che riduce la qualità della vita di molte persone, provocando difetti estetici e problemi psicologici.
• Le neoplasie cutanee benigne si trasformano spesso in maligne soprattutto nelle persone con capelli e occhi chiari.
• Ma c'è anche un fatto positivo: in molte nazioni si ritiene che le persone con un gran numero di nei siano più fortunate.

Forme

Tipi di nei convessi non inclini al melanoma

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Nevo pigmentato intradermico

Fondamentalmente, questo tipo di nevo si sviluppa durante l'adolescenza. Nella fase iniziale, è localizzato negli strati profondi del derma, senza sporgere oltre i suoi bordi. Le dimensioni del neo sono di diversi millimetri. La localizzazione più comune è la pelle della gola e del collo, sotto il torace, nelle pieghe cutanee delle ascelle e dell'inguine. Nel tempo, questo neo convesso può cambiare leggermente forma e colore.

La prognosi è favorevole. La trasformazione maligna (malignità) si verifica in circa il 15% dei casi in presenza di ulteriori fattori di rischio.

Neva papillomatosa

Un segno caratteristico è una pronunciata elevazione sulla superficie cutanea, di forma e colore variabili. Visivamente, si presenta come un neo convesso, di colore marrone o rosa, con una superficie granulare. Alla palpazione, risulta morbido e indolore. Di solito, a parte un difetto estetico, non desta particolare preoccupazione. La localizzazione è principalmente il cuoio capelluto. Molto raramente, può essere localizzato sul tronco e sugli arti.

La prognosi è favorevole. Un neo papillomatoso tende ad aumentare gradualmente di dimensioni nel corso della vita, ma i casi di trasformazione maligna sono molto rari.

Nevo di Sutton (halonevus)

Apparentemente, si presenta come un neo pallido, ovale o rotondo, convesso. Una differenza caratteristica è la presenza di un alone di pelle chiara che circonda la base del nevo. La localizzazione predominante è la cute degli arti o del corpo. Talvolta può essere localizzato su piedi, mucose e viso. È importante tenere presente che quando compare un neo di questo tipo, è necessario ricercarne altri simili, poiché le singole manifestazioni di questo tipo di formazione non sono tipiche.

La prognosi è favorevole. Le neoplasie scompaiono senza trattamento dopo diversi mesi dalla loro comparsa. Pertanto, la loro rimozione non è raccomandata. La trasformazione di un alone nevoso in cancro della pelle si verifica in casi molto rari. Tuttavia, questi nei possono indicare la presenza di altre gravi patologie che devono essere diagnosticate tempestivamente.

Tipi di nei convessi inclini al melanoma

Nevo blu

Il nevo blu (Jadassohn-Tice o blu) è considerato un tipo di tumore precanceroso, ma si riferisce principalmente a formazioni benigne. Il nevo deve il suo nome alle cellule che producono attivamente melanina. Esternamente, si presenta come un neo convesso scuro (blu scuro, viola scuro) o nero. Questa neoplasia non ha una localizzazione chiara. Il neo non supera 1 cm di diametro. Il nevo blu non è caratterizzato dalla crescita di peli sulla superficie. Un esame più approfondito rivela margini netti del neo e tensione cutanea.

La prognosi è favorevole. I casi in cui nei di questo tipo si sviluppano in cancro della pelle sono rari. Il più delle volte, ciò accade dopo la rimozione non riuscita o dopo una lesione della formazione. Tuttavia, si raccomanda alle persone con nevo blu di sottoporsi a controlli preventivi regolari e tempestivi da un dermatologo.

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Neo pigmentato gigante

Questo tipo di nevo si differenzia dagli altri in quanto è congenito e visibile già nei primi giorni di vita del neonato. I segni esterni all'esame obiettivo sono un grande neo convesso di colore grigio o marrone. Con lo sviluppo del corpo, tende ad aumentare significativamente (da 2 a 7 cm). In alcuni casi, si localizza su ampie zone cutanee (guancia, collo, una parte significativa del corpo). Molto spesso, si nota un'intensa crescita di peli sulla superficie irregolare di un neo convesso.

La prognosi è favorevole. Il trattamento chirurgico di questo tipo di nevo è prescritto per eliminare il difetto estetico. Tuttavia, i casi di trasformazione in tumori maligni non sono così rari (circa il 10%). La ragione di questo fenomeno è l'ampia area di localizzazione del nevo, che aumenta la probabilità di lesioni.

Complicazioni e conseguenze

Una talpa in rilievo è pericolosa?

In sostanza, un neo convesso non rappresenta un pericolo particolare e non richiede un intervento chirurgico. La maggior parte delle persone convive con i nevi per tutta la vita senza provare alcun fastidio. Inoltre, in età avanzata, i nei spesso scompaiono, trasformandosi in macchie pigmentate. Tuttavia, alcuni tipi di nei sono patologie precancerose. Questo è il pericolo dei nevi.

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Diagnostica mole convessa

• Colloquio con il paziente (raccolta dell'anamnesi). Innanzitutto, viene studiata la storia familiare. Si chiarisce se i consanguinei presentano nei e nei convessi. Viene inoltre specificata la presenza di melanomi diagnosticati tra i familiari. È fondamentale chiedere se nella vita quotidiana del paziente siano presenti i fattori di rischio esterni e interni sopra menzionati.
• Dati dell'esame visivo. La neoplasia viene valutata secondo determinati criteri: dimensioni e numero dei nevi, consistenza e colore, momento di comparsa e localizzazione, alterazioni intervenute dall'ultimo esame medico.
• Dermatoscopia. Viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo medico che ingrandisce l'immagine del materiale esaminato diverse decine di volte. Grazie a ciò, lo specialista può rilevare anche i più piccoli cambiamenti sulla superficie di un neo convesso.

• Termometria. Utilizzando uno speciale dispositivo, viene eseguita la misurazione locale della temperatura cutanea. Durante lo studio, vengono confrontate la temperatura della pelle sana e la temperatura superficiale di un neo convesso.
• Biopsia. Utilizzata nella fase diagnostica finale, quando sono già stati condotti altri esami e la diagnosi non è ancora stata formulata. Un'alternativa a questo metodo è l'analisi citologica. Si esegue raschiando le cellule del nevo. In presenza di secrezioni o ulcere sulla superficie del nevo, il campione viene prelevato applicando un vetrino alla neoformazione.

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Test

Esami come l'esame biochimico del sangue, l'esame del sangue generale e l'esame delle urine non vengono solitamente prescritti per l'esame diagnostico dei nevi convessi. Ciò è dovuto al fatto che non vi sono alterazioni caratteristiche in queste neoplasie. Per studiare la funzionalità degli organi interni del paziente, questi esami vengono eseguiti prima di una biopsia o di un intervento chirurgico per la rimozione di un nevo convesso. Se i nevi sono comparsi a seguito di infezioni o malattie croniche, gli esami vengono ripetuti. Ciò è dovuto alla necessità di un trattamento adeguato, poiché in questo caso il nevo è un sintomo e non richiede un trattamento d'urgenza.

Trattamento mole convessa

Il trattamento dei nei convessi inizia dopo la diagnosi, che include una biopsia del tessuto sospetto. I farmaci sono inefficaci in caso di formazioni già formate, quindi non vengono praticamente utilizzati. Il trattamento farmacologico viene prescritto nei casi in cui i nevi si siano formati in concomitanza con altre patologie.

Metodi di trattamento per i nei in rilievo:

• rimozione chirurgica dei nevi;
• trattamento con rimedi popolari;
• misure preventive in caso di rifiuto di espulsione;

Metodi per rimuovere i nei

Escissione tissutale. Viene eseguita utilizzando un normale bisturi. Comporta la rimozione delle cellule pigmentate in eccesso e di una determinata area cutanea (circa 1-2 cm) circostante. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o locale. La scelta dell'anestesia dipende dalle dimensioni e dalla posizione del nevo. Lo svantaggio di questo metodo è la successiva formazione di una cicatrice cutanea. Pertanto, il metodo di escissione dei tessuti di neoplasie benigne è stato recentemente raramente utilizzato.

Criodistruzione. Viene eseguita congelando il tessuto. Di conseguenza, le cellule smettono di dividersi e muoiono. Successivamente, l'area di tessuto congelata viene rimossa (senza danneggiare la pelle sottostante). Il vantaggio di questo metodo è che è indolore e non lascia cicatrici dopo la procedura. Tuttavia, presenta anche uno svantaggio: il rischio di una rimozione incompleta, che può portare alla formazione secondaria di un neo convesso. Per questo motivo, la criodistruzione viene utilizzata per rimuovere nei di piccole dimensioni.

Chirurgia laser. Questo è il metodo più comune per la rimozione dei nei convessi. Comporta l'evaporazione del fluido dal tessuto cutaneo, che causa la morte cellulare. La rimozione viene eseguita senza anestesia (il paziente avverte solo calore o un leggero formicolio durante la procedura). Il vantaggio di questo metodo è la possibilità di rimuovere più nevi, nonché la conseguente assenza di cicatrici. Lo svantaggio è il fatto che è problematico rimuovere nei di grandi dimensioni (oltre 2 cm) con questo metodo. Esiste la possibilità delle stesse conseguenze della criodistruzione.

Elettrocoagulazione. Durante questa procedura, le cellule tissutali vengono distrutte utilizzando la corrente elettrica. Viene utilizzata per rimuovere piccole formazioni.

Rimedi popolari per i nei convessi

• Lubrificare la talpa con il miele più volte al giorno.
• Lubrificare costantemente (più volte al giorno) il nevo con succo di cipolla.
• Strofinare abbondantemente l'olio di ricino sul neo.
• Aggiungere 5 gocce di olio essenziale di limone a 100 ml di aceto di mele. Strofinare il neo con la miscela preparata 2 volte al giorno (mattina e sera).
• Grattugiare una mela acerba con una grattugia fine e mescolarla con il miele (in un rapporto 1:1). Applicare la pappa preparata sul neo, legarla saldamente e coprire con cellophane. Lasciare la benda per tutta la notte. Ripetere la procedura per tre giorni.

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Trattamento a base di erbe

• Triturare erba fresca di euforbia. Applicare la pappa sul neo in rilievo, bendare e lasciare agire per 2 ore. Ripetere la procedura più volte (fino alla scomparsa del neo).
• Estraete la radice di tarassaco, lavatela accuratamente e macinatela fino a ottenere una poltiglia. Applicate la miscela risultante sulla talpa come impacco per diverse ore.
• Mescola il succo di celidonia con l'olio di vaselina. Applica uno strato sottile sulla superficie del neo più volte al giorno.

È importante sapere che i rimedi popolari elencati sono efficaci solo nel 10% dei casi. Al momento, è consigliabile contattare uno specialista per ricevere assistenza tempestiva e qualificata.

Prevenzione

1. Evitare l'esposizione diretta alla luce solare.
2. Utilizzare creme idratanti per evitare che la pelle si secchi eccessivamente.
3. Consultare immediatamente un dermatologo se si manifestano sintomi spiacevoli (prurito, arrossamento, desquamazione, ecc.).
4. Prevenire danni meccanici. Se un neo convesso è localizzato nella zona del collo, del palmo della mano o del piede ed è costantemente esposto al rischio di lesioni, è meglio rimuoverlo.
5. Consultare regolarmente un dermatologo o un oncologo e sottoporsi agli esami necessari (almeno una volta all'anno).

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Previsione

Un neo convesso non rappresenta un pericolo particolare per la persona, quindi la prognosi è favorevole. Tuttavia, è importante ricordare che è fondamentale non trascurare il momento della degenerazione di un nevo in melanoma. Per evitarlo, è necessario seguire tutte le misure preventive sopra elencate.