Neyrispin

Neuryspin è un antipsicotico. Contiene l'elemento risperidone.

Indicazioni Neyrispina

È usato in una varietà di tipi di schizofrenia (tra cui la prima psicosi emergente, che è fase acuta o cronica di schizofrenia) e altri stati psicotici accompagnati da intensa produttività (tra cui allucinazioni, delusioni, sospetti o aggressività e disturbi mentali) o negativa (tra tali segni di alienazione sociale ed emotiva, influenzano ottusità e impoverimento della parola).

Indebolisce le manifestazioni affettive (ansia, paura e depressione) nelle persone con schizofrenia e disturbi schizoaffettivi.

È usato per il trattamento di mantenimento a lungo termine per prevenire le recidive durante la fase cronica della schizofrenia (stati acuti psicotici).

È prescritto per le forme comportamentali di disturbi nelle persone con demenza e segni di aggressività (uso di violenza fisica e un'epidemia di forte rabbia), disturbi comportamentali (agitazione e ansia) o nel caso della prevalenza di manifestazioni psicotiche.

Disturbi comportamentali in situazioni in cui il comportamento asociale o aggressivo sono i principali sintomi della patologia.

Eliminazione delle reazioni maniacali con BAR.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento è fatto in compresse (volume 0,5, 1, 2, nonché 4 mg), 10 pezzi per piastra, 2 piastre per scatola. Può anche essere prodotto all'interno di contenitori di plastica - 100 compresse da 1, 2 o 4 mg ciascuno.

Farmacodinamica

Il farmaco fa parte del gruppo di antipsicotici, è un derivato del benzisoxazolo, un antagonista selettivo monoaminergico. Ha un'affinità pronunciata per le terminazioni 5-HT2 di serotonina e terminazioni D2 della dopamina. Inoltre, è sintetizzato con recettori α1-adrenergici e, con un'affinità leggermente inferiore, con recettori α2-adrenergici e terminazioni H1 di istamina. Non c'è affinità per i recettori colinergici.

Come antagonista D2 molto forte, il risperidone ha un effetto inibitorio più debole sull'attività motoria e anche significativamente meno induce i processi di catalessi (rispetto agli antipsicotici standard). Un antagonismo centrale equilibrato di risperidone per quanto riguarda la serotonina con la dopamina riduce l'intensità delle manifestazioni negative extrapiramidali e estende l'effetto farmacologico del farmaco sui segni negativi e affettivi della schizofrenia.

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Farmacocinetica

L'assorbimento di risperidone è completo, senza riferimento all'uso del cibo. I valori di Cmax plasmatico sono rilevati dopo 1-2 ore. La sintesi con proteina intraplasma (albumina e glicoproteina α1) è dell'88%.

È soggetto a una rapida distribuzione e passa all'interno dei tessuti del sistema nervoso centrale; il volume di distribuzione è 1-2 l / kg. I processi metabolici intraepatici che coinvolgono l'isoenzima P450IID6 portano alla formazione dell'elemento attivo 9-idrossirisperidone, che viene sintetizzato con proteine del 77%. Parzialmente, i processi metabolici si sviluppano attraverso la N-desalchilazione. I valori di equilibrio per il componente attivo vengono registrati dopo un giorno e per 9-idrossirisperidone dopo 4-5 giorni.

L'emivita di risperidone è di 3 ore e il componente 9-idrossirisperidone è di 24 ore. Dopo 7 giorni di utilizzo, il 70% dei farmaci viene escreto nelle urine e un altro 14% attraverso il tratto digestivo. Il 35-45% è derivato sotto forma di articoli esistenti.

Le persone anziane o le persone con insufficienza renale con uso 1-time del farmaco hanno livelli plasmatici elevati e l'escrezione ritardata di risperidone.

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Dosaggio e somministrazione

È necessario applicare una medicina per via orale, senza legarsi all'assunzione di cibo, 1-2 volte al giorno.

Trattamento di schizofrenia: il 1o giorno - prendendo 2 mg, sul 2o - 4 mg. Successivamente, il dosaggio viene mantenuto ad un tasso di 4 mg o, se necessario, regolato personalmente per il paziente. Spesso prescritto usare 4-6 mg di farmaci al giorno. Si tenga presente che quando si utilizzano farmaci in una porzione giornaliera superiore a 10 mg, non vi è alcun aumento dell'efficacia terapeutica, ma ciò aumenta la probabilità di segni extrapiramidali.

Per le persone con insufficienza renale o epatica, così come le persone anziane, la terapia inizia con un dosaggio di 0,5 mg 2 volte al giorno, e poi aumenta gradualmente fino a 1-2 mg 2 volte al giorno.

Disturbi comportamentali nelle persone con demenza: la dimensione della dose iniziale è di 0,25 mg con 2 volte al giorno; se necessario, la porzione può essere aumentata di + 0,25 mg 2 volte al giorno, ma ciò è consentito almeno in un giorno. Fondamentalmente, è prescritto in una dose di 0,5 mg 2 volte al giorno, ma i singoli pazienti possono richiedere l'uso di 1 mg della sostanza 2 volte al giorno.

In relazione alla mania BAR: la dose iniziale è di 2 mg al giorno in 1 uso; se necessario, il dosaggio viene aumentato di +2 mg al giorno, ma ciò avviene almeno ogni due giorni. Fondamentalmente nominare 2-6 mg al giorno.

Disfunzioni comportamentali in persone con ritardo nello sviluppo intellettuale o con predominanza di reazioni distruttive: individui con un peso superiore a 50 kg devono usare 0,5 mg al giorno 1 volta e aumentare ulteriormente il dosaggio di + 0,5 mg al giorno (dopo giorno), se necessario. Le persone con un peso inferiore a 50 kg sono prescritte per la prima volta un uso di 0,25 mg al giorno; Il dosaggio può essere aumentato ogni giorno di +0,25 mg al giorno. La dimensione della porzione ottimale è di 0,5 mg al giorno.

Dopo aver ottenuto un risultato ottimale, l'uso di un farmaco può essere ridotto a 1 volta al giorno. La dose giornaliera massima è di 16 mg.

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Utilizzare Neyrispina durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la neuryspina viene prescritta solo in situazioni in cui i benefici del trattamento sono più probabili rispetto ai rischi di sviluppare complicazioni per il feto.

Controindicazioni

Uso controindicato nell'intolleranza personale, così come durante l'allattamento al seno.

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Effetti collaterali Neyrispina

Tra gli effetti collaterali:

• danno al sistema nervoso centrale insieme ai sensi: spesso agitazione, mal di testa, insonnia e ansia. A volte può causare vertigini, affaticamento o sonnolenza, disturbi della chiarezza visiva e della concentrazione. Occasionalmente, si verificano sintomi extrapiramidali (rigidità, acatisia, tremore con bradicinesia, ipersalivazione e distonia acuta), disturbi termoregolatori, convulsioni, CSN e discinesia nella fase avanzata;
• disturbi dell'attività digestiva: dispepsia, vomito, dolore nella zona addominale, nausea, stitichezza e aumento dei valori degli enzimi epatici;
• problemi con il lavoro del sistema cardiovascolare e del sistema sanguigno: raramente vi è tachicardia di natura riflessa, ipervolemia, collasso ortostatico, qualche diminuzione nel livello di piastrine o neutrofili e ictus (negli anziani con presenza di fattori predisponenti);
• disturbi endocrini: ginecomastia, amenorrea con galattorrea, aumento di peso e disturbo del ciclo mestruale. Occasionalmente, il diabete è esacerbato o si sviluppa iperglicemia;
• lesioni del sistema riproduttivo: raramente ci sono problemi con eiaculazione, erezione e orgasmo, così come il priapismo;
• sintomi di allergia: occasionalmente si osservano edema di Quincke, naso che cola e rash sull'epidermide;
• altri: a volte si verifica incontinenza urinaria.

Overdose

Segni di avvelenamento includono lo sviluppo di un forte effetto sedativo, sonnolenza, una diminuzione dei valori della pressione sanguigna, tachicardia e manifestazioni extrapiramidali. L'aumento delle indicazioni dell'intervallo QT sull'ECG è annotato singolarmente.

Durante il trattamento, è necessario assicurare il libero passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie al fine di mantenere l'apporto di ossigeno richiesto e un'adeguata ventilazione. Allo stesso tempo, vengono eseguiti il lavaggio gastrico e l'introduzione di un lassativo con carbone attivo, inoltre vengono monitorati i valori di ECG per rilevare possibili disturbi del ritmo cardiaco. Ha anche svolto attività sintomatiche che supportano il lavoro di organi importanti per la vita.

Se il collasso vascolare si sviluppa e diminuiscono i valori della pressione arteriosa, vengono somministrati infusione o simpaticomimetici. Se compaiono segni extrapiramidali, prescrivi l'uso di sostanze anticolinergiche.

Neuryspin non ha un antdot. È necessario condurre un monitoraggio regolare della condizione della vittima fino alla scomparsa di tutti i segni di avvelenamento.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato di risperidone e agenti che sono antagonisti delle desinenze della dopamina, porta alla comparsa di discinesia di natura tardiva (con movimenti ritmici involontari, principalmente di una persona o lingua), a causa della quale è necessario annullare l'introduzione di qualsiasi antipsicotico.

Il risperidone può avere un effetto antagonistico sulla levodopa.

I triciclici con fenotiazine, fluoxetina e β-bloccanti sono in grado di aumentare i livelli ematici di risperidone, pur non influenzando il livello di frazione antipsicotica attiva.

L'associazione con carbamazepina, così come altri mezzi che inducono enzimi epatici, porta ad una diminuzione dell'attività della frazione antipsicotica del farmaco all'interno del sangue. Dopo l'abolizione dell'introduzione di tali sostanze è necessario rivedere le dimensioni del dosaggio di Neuryspin.

Se è necessaria un'ulteriore sedazione, l'uso di derivati delle benzodiazepine è prescritto insieme al farmaco.

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Condizioni di archiviazione

Neuryspin deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, chiuso dall'accesso di bambini piccoli. Indicatori di temperatura - nell'intervallo di segni 15-30 ° C.

Data di scadenza

Neuryspin può essere usato entro un termine di 24 mesi dal momento in cui viene prodotto il prodotto farmaceutico.

Domanda per bambini

Non ci sono abbastanza informazioni riguardo l'efficacia e la sicurezza dell'uso del farmaco in pediatria. Non prescritto a persone di età inferiore ai 15 anni.

Analoghi

Analoghi dei farmaci sono i farmaci Rileptid, Risset con Rispaxol, e in aggiunta Rispolept con Risperon e Aridon con Rispetril.

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