Demodecosi dell'occhio

La demodicosi degli occhi, o altrimenti detta oftalmodemodicosi, è una malattia cronica causata dagli acari tireoglifoidi.

Nel caso della demodicosi degli occhi, il colpevole è un acaro condizionatamente patogeno del genere Demodex della famiglia Demodecidae, che parassita il corpo umano.

Le cause demodectomia oculare

Le cause della demodicosi oculare sono l'attivazione degli acari Demodex folliculorum che vivono nei follicoli piliferi delle ciglia, così come degli acari Demodex brevis, che conducono uno stile di vita simbiotico, insediandosi nelle ghiandole sebacee della palpebra, nelle ghiandole della cartilagine della palpebra (ghiandole di Meibomio) e anche nelle ghiandole sebacee di Zeiss situate vicino ai follicoli piliferi. Tutte queste ghiandole producono una secrezione composta da proteine e acidi grassi. In questo ambiente, l'acaro della demodicosi si sente molto a suo agio: la temperatura è più adatta (a +14-15 °C si congela, mentre a +52 °C muore immediatamente), c'è abbastanza umidità e c'è qualcosa da mangiare: sostanze contenenti grassi e particelle di citoplasma cellulare.

Quasi l'intero ciclo biologico di questo parassita umano obbligato si svolge nella cavità del follicolo pilifero e, in condizioni normali stabili per la sua esistenza, la demodicosi oculare non si sviluppa. Ma quando queste condizioni cambiano e non sono adatte agli acari, la cosiddetta portatrice asintomatica, definita dai medici, si sviluppa in una malattia con segni clinici caratteristici.

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Fattori di rischio

Gli esperti attribuiscono i seguenti fattori scatenanti della demodicosi oculare:

• aumento della temperatura dell'aria e riscaldamento dovuto ai raggi solari durante l'esposizione al sole in primavera e in estate;
• temperatura troppo elevata nei locali residenziali o industriali;
• abuso di procedure con acqua calda;
• diminuzione generale delle difese dell'organismo;
• cambiamenti nell'organismo dovuti a malattie endocrine, ormonali, vascolari, gastrointestinali, processi patologici nel fegato, ecc.;
• aumento dell'acidità della pelle;
• presenza di difetti refrattivi degli occhi (miopia o ipermetropia) che non possono essere corretti con l'ausilio dell'ottica.

È stato inoltre accertato che l'insorgenza della demodicosi oculare è favorita dalla presenza di focolai locali di infezione, che hanno un effetto tossico-allergico su tutto l'organismo.

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Sintomi demodectomia oculare

I sintomi principali della demodicosi degli occhi (blefarite demodicosi e blefarocongiuntivite demodicosi) si manifestano solitamente come:

• aumento dell'affaticamento degli occhi e sensazione di pesantezza alle palpebre;
• bruciore e prurito del bordo della palpebra vicino alle ciglia;
• una sensazione di bruciore agli occhi, simile a quella che si verifica quando piccole particelle di sporco entrano negli occhi;
• secrezione mucosa densa e appiccicosa al tatto proveniente dalle cavità della congiuntiva, che si accumula negli angoli esterni e interni degli occhi;
• la formazione di squame e croste di cheratina tra le ciglia e alle loro radici, che causano l'incollamento delle ciglia tra loro;

• dilatazione dei capillari nella pelle delle palpebre e arrossamento della congiuntiva;
• la comparsa di piccole pustole sulle palpebre tra le ciglia;
• sindrome dell'occhio secco e diminuzione della sensibilità corneale (dovuta a una diminuzione dello spessore del film lacrimale sulla superficie della cornea dovuta a danni alle ghiandole di Meibomio).

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Diagnostica demodectomia oculare

La diagnosi di demodicosi degli occhi viene effettuata da un oculista sulla base dei disturbi del paziente, dell'esame degli occhi e del rilevamento in laboratorio degli acari Demodex folliculorum e Demodex brevis sulle ciglia.

Per fare questo, vengono rimosse quattro ciglia da ogni palpebra, quindi vengono poste tra due vetrini immersi in una soluzione speciale ed esaminate al microscopio.

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Trattamento demodectomia oculare

Secondo gli esperti, il trattamento della demodicosi degli occhi tiene conto del ciclo vitale degli acari Demodex e continua per 1,5 mesi.

Come trattare la demodicosi oculare? Innanzitutto, si consiglia di lavare il viso con sapone di catrame (il catrame di betulla è un antisettico e insetticida) e di massaggiare regolarmente le palpebre, il che aiuta a rimuovere il contenuto che si accumula nelle ghiandole. In secondo luogo, per ridurre la mobilità dei parassiti, i bordi delle palpebre vengono trattati due volte al giorno con alcol, tintura alcolica di calendula officinalis o eucalipto.

Vengono utilizzate anche gocce per la demodicosi oculare: collirio Karbohol al 3%. Tuttavia, non vengono instillate direttamente negli occhi, bensì lubrificate 2-3 volte a settimana i bordi delle palpebre: in questo modo, la parte ciliare del muscolo orbicolare dell'occhio si contrae e contemporaneamente il contenuto delle ghiandole fuoriesce insieme agli acari. Per lo stesso scopo, per trattare il bordo delle palpebre, si utilizzano colliri allo 0,25% di Fisostigmina o colliri allo 0,02% di Fosfacol.

Anche il gel battericida Demolon, a base di metronidazolo, citrato d'argento, zolfo ed estratti di bardana e gelso, viene utilizzato nel trattamento della demodicosi oculare. Il gel viene applicato sui bordi delle palpebre, alla base delle ciglia (con cautela, per evitare il contatto con gli occhi); la procedura viene eseguita due volte al giorno, mattina e sera. La durata del trattamento è di 1,5 mesi.

Esiste un gel oftalmico Stopdemodex (contenente metronidazolo, estratto di camomilla e acido ialuronico), che, dopo aver trattato preventivamente la pelle e i bordi delle palpebre con una tintura alcolica di calendula, viene applicato sulle palpebre, più vicine alla radice delle ciglia, per mezz'ora; i residui del prodotto vengono quindi rimossi con un panno umido. È necessario utilizzare il farmaco per 1,5 mesi, mattina e sera.

Il rimedio contro la demodicosi oculare Blefarogel 2 contiene acido ialuronico, estratto di aloe vera, zolfo e glicerina. Si consiglia di applicarlo sulla zona di crescita delle ciglia con un batuffolo di cotone, quindi applicare una piccola quantità di preparato sulla punta delle dita e massaggiare le palpebre per un paio di minuti. La procedura viene eseguita quotidianamente (mattina e sera).

In caso di demodicosi oculare, ovvero quando si sviluppa un'infiammazione causata da un'infezione, possono essere necessari colliri antibatterici. Gli oculisti prescrivono spesso levomicetina, levofloxacina, ciprofloxacina, tobrazone (Tobrex) o dexagentamicina.

Trattamento della demodicosi degli occhi con rimedi popolari

Nel trattamento proposto per la demodicosi degli occhi con rimedi popolari si utilizzano principalmente piante medicinali: fiori di camomilla, calendula, tiglio, tanaceto, nonché corteccia di quercia e succo di aloe.

Per lavare gli occhi si utilizzano infusi caldi (un cucchiaio di fiori secchi di camomilla, calendula, tanaceto o tiglio oppure di corteccia di quercia tritata per bicchiere di acqua bollente) e si applicano impacchi sulle palpebre interessate.

Il succo di aloe (acquistato in farmacia o spremuto da una foglia fresca di aloe) viene mescolato con una quantità uguale di acqua bollita e applicato quotidianamente come impacco per gli occhi, da tenere in posa per almeno un quarto d'ora.

Prevenzione

La demodicosi degli occhi è contagiosa, pertanto la priorità numero 1 nella prevenzione della demodicosi degli occhi è mantenere un'igiene personale.

Ciò significa che è meglio pulire il viso durante il trattamento di questa malattia non con un asciugamano, ma con tovaglioli di carta monouso. La federa del cuscino deve essere cambiata quotidianamente o rimossa e trattata con un ferro da stiro caldo. Tutti gli oggetti personali devono essere sottoposti a un trattamento igienico con alcol, etere, una soluzione alcolica di acido salicilico o acqua bollente. È inoltre necessario eliminare dalla zona degli occhi mascara, ombretti e prodotti per la cura della pelle utilizzati prima della diagnosi di demodicosi.

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Previsione

I medici non sono particolarmente ottimisti sulla prognosi di questa malattia, poiché la sua remissione dura al massimo 12 mesi e le ricadute si verificano in un caso su dieci. Inoltre, la popolazione di acari che causa la demodicosi oculare si è saldamente radicata nell'organismo umano e vive in più della metà degli adulti, ma non si manifesta in tutti.