Onkotron

Oncotron è una sostanza antimetabolita e antitumorale. Questa è una medicina citostatica, un derivato artificiale di antracene.

È possibile che il farmaco agisca mediante sintesi elettrostatica addizionale di mitoxantrone con DNA, che causa molteplici lacune nella sua catena.

Il componente mitoxantrone agisce su cellule proliferanti e non proliferanti. La sua influenza non è legata alle fasi del ciclo cellulare.

Oltre all'effetto antitumorale, il mitoxantrone ha un effetto antibatterico, immunomodulatore e con questo effetto antiprotozoico e antivirale.

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Indicazioni Onkotrona

Usato per tali disturbi:

• leucemia non linfoblastica nella fase acuta (adulti);
• carcinoma della mammella ;
• avere un linfoma maligno non-Hodgkin;
• carcinoma epatico primario;
• carcinoma ovarico;
• carcinoma prostatico ormonale resistente, accompagnato da dolore.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento avviene sotto forma di concentrato per iniezione (introduzione di i / p o v / v) - all'interno di fiale di vetro con un volume di 10 mg / 5 ml o 20 mg / 10 ml, e inoltre, 25 mg / 12,5 ml o 30 mg / 15 ml (pari al 2 ° mg / ml). All'interno della scatola c'è 1 bottiglia di questo tipo.

Farmacodinamica

Non è stato ancora possibile determinare in modo definitivo il meccanismo dell'attività antitumorale, ma in base alle informazioni preliminari si può concludere che il farmaco è inserito tra le particelle della molecola del DNA, bloccando così l'esecuzione della trascrizione con la replicazione.

Allo stesso tempo, il mitoxantrone rallenta la topoisomerasi-2 e ha un effetto non specifico sul ciclo cellulare.

Farmacocinetica

Per l'iniezione endovenosa, il mitoxantrone passa ad alta velocità nei tessuti, dopodiché viene distribuito lì; da lì è successivamente gradualmente rilasciato. Grandi concentrazioni dell'elemento sono registrate all'interno dei polmoni con il fegato, e inoltre, in base al grado di diminuzione: all'interno del midollo osseo, del cuore, della tiroide con milza, pancreas e ghiandole surrenali con i reni. BBB non supera.

La sintesi proteica intraplastica è pari al 90%; i processi metabolici si sviluppano all'interno del fegato. Durante il periodo di 5 giorni, il 13,6-24,8% della sostanza viene escreto dal corpo insieme alla bile e il 5,7.7.9% viene escreto nelle urine. L'emivita terminale è di 9 giorni.

Negli individui con problemi al fegato, si osserva una diminuzione del tasso di eliminazione dei farmaci.

Dosaggio e somministrazione

Il mitoxantrone è un componente integrante di molti regimi chemioterapici, pertanto, durante la selezione di dosaggi, regime e metodo di somministrazione per ogni singolo caso, è necessario studiare la letteratura medica speciale.

Il farmaco viene somministrato a bassa velocità per via endovenosa - almeno 5 minuti; può essere utilizzato attraverso una flebo IV per un periodo di 15-30 minuti. Si consiglia di utilizzare Onkotron a bassa velocità attraverso una provetta di infusione e contemporaneamente eseguire una rapida infusione di fluido glicemico al 5% o NaCl allo 0,9%.

È impossibile somministrare il farmaco per via rettale, s / c, per via intramuscolare o intra-erniaria.

In totale, è consentito un massimo di 200 mg / m2 ^della sostanza medicinale.

In NHL, carcinoma ovarico, mammario o monoterapia fegato medicamento è utilizzato in una porzione di 14 mg / m ²  di 1 volte in termine di 3 settimane. Negli esseri umani, che in precedenza portavano chemioterapia, e in aggiunta, quando combinato con altri agenti antitumorali, il dosaggio del farmaco è ridotto a 10-12 minuti mg / m ². Nel caso di cicli ripetuti, vengono selezionate porzioni del farmaco, tenendo conto della durata e dell'intensità della soppressione dei processi emopoietici del midollo osseo.

Riducendo il numero dei neutrofili nei primi cicli di <1500 o valori piastrine all'indice <50.000 cellule / ul, la dose medicamento è diminuito di 2 mg / m ². Se count diminuzione dei neutrofili è <1000, o livelli di piastrine - <25.000 cellule / ml, poi ulteriori porzioni di PM è ridotta a 4 mg / m ².

In forme di casi di leucemia nelimfoblastnyh per indurre la remissione, il medicamento è utilizzato quotidianamente nella dose di 10-12 mg / m ²  - su un periodo di 5 giorni, fino a quando la porzione totale di 50-60 mg / m si ottiene ². Utilizzare grande medicinale dosaggio (14+ mg / m ² ) può essere al giorno per 3 giorni.

Per trattare carcinoma prostatico ormone-resistente necessaria dose di 12-14 mg / m ² somministrata 1 volte in 21 giorni. Insieme a questo, vengono utilizzate quotidianamente piccole quantità di GCS (prednisone alla dose di 10 mg / die o idrocortisone a 40 mg / die).

Durante un'installazione intrapleurica (metastasi che colpiscono la pleura in caso di NHL o carcinoma della mammella), una singola dose equivale a 20-30 mg. Prima della procedura, il farmaco viene sciolto in NaCl allo 0,9% (50 ml). Se possibile, l'essudato deve essere rimosso dalla pleura prima di iniziare il trattamento. È necessario riscaldare il concentrato disciolto di Oncotron al livello della temperatura corporea e quindi entrare a bassa velocità (la sessione dura 5-10 minuti), senza applicare lo sforzo. La prima porzione del farmaco viene ritardata all'interno della cavità pleurica per 48 ore. L'intero termine che il paziente deve spostare - per una distribuzione ottimale del farmaco all'interno della pleura.

Al termine dell'intervallo di tempo specificato (48 ore) il risciacquo viene eseguito nell'area della cavità pleurica. Con un volume di effusione inferiore a 0,2 L, termina il primo ciclo terapeutico. Se questa cifra è superiore a 0,2 litri, è necessario eseguire un'altra installazione di 30 mg della sostanza.

Prima di eseguire la procedura di reinstallazione, è necessario determinare i valori ematologici. La seconda porzione del farmaco può rimanere all'interno della cavità pleurica. Con un ciclo di trattamento, è consentito un massimo di 60 mg del componente. Con il numero di piastrine con neutrofili, che rientra nell'intervallo normale, un'altra installazione intrapleurica può essere eseguita dopo 1 mese. Entro il 1o mese prima e dopo la procedura, dovrebbe essere evitato il trattamento sistemico con farmaci citostatici.

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Utilizzare Onkotrona durante la gravidanza

È impossibile nominare Onkotron ad allattamento al seno o gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• forte sensibilità associata a migoxantrone o ad altri componenti del farmaco;
• conta dei neutrofili inferiore a 1500 / μl (eccetto che per la terapia della leucemia non linfoblastica).

È richiesta cautela nelle seguenti condizioni:

• malattie cardiache;
• irradiazione precedente nell'area del mediastino;
• soppressione dei processi ematopoietici;
• grave insufficienza renale o epatica;
• E;
• infezioni acute con funghi, virali (incluso l'herpes zoster e la varicella) o eziologia batterica (esiste una possibilità di generalizzazione e la comparsa di complicanze pronunciate);
• malattie che comportano un rischio elevato di iperuricemia (nefrolitiasi di natura uratica o gotta);
• Persone che hanno precedentemente utilizzato antracicline.

Effetti collaterali Onkotrona

Tra i principali effetti collaterali:

• lesione della funzione ematopoietica: leucopenia (spesso compare al 6 ° -15 ° giorno, con recupero entro il 21 ° giorno), trombocito-, neutro- o eritrocitopenia. Occasionalmente si verifica anemia;
• Disturbi digestivi: anoressia, stitichezza, nausea, diarrea, perdita di appetito, vomito, dolore severo nel peritoneo, stomatite e sanguinamento all'interno del tratto gastrointestinale. Raramente si osserva una maggiore attività delle transaminasi epatiche e del disordine della funzionalità epatica;
• disturbi che interessano il sistema cardiovascolare: alterazioni dei valori di ECG, aritmia con tachicardia, indebolimento della frazione di eiezione ventricolare sinistra, ischemia miocardica e diversa da questa CHF. Danni tossici nel miocardio (ad esempio, CHF) possono verificarsi durante la terapia con l'introduzione di mitoxantrone e dopo mesi o addirittura anni dopo il suo completamento. La probabilità di effetti cardiotossici aumenta quando ^si ottiene una porzione totale di 140 mg / m2;
• lesioni degli organi respiratori: ci sono rapporti sulla comparsa di polmonite, che ha un carattere interstiziale;
• segni di allergia: rash, diminuzione della pressione sanguigna, prurito o dispnea, e anche sintomi anafilattici (ad esempio, anafilassi) e orticaria;
• manifestazioni locali: lo sviluppo della flebite; in caso di stravaso, bruciore, gonfiore, dolore ed eritema compaiono, e in aggiunta a questa necrosi, che colpisce i tessuti circostanti. Vi sono informazioni sull'acquisizione delle vene, in cui il farmaco è stato iniettato, così come i tessuti accanto a loro, di una tinta blu intenso;
• altri: debolezza sistemica, mal di testa, alopecia, febbre, affaticamento, manifestazioni neurologiche aspecifiche, mal di schiena, amenorrea e disturbi mestruali. Occasionalmente, le unghie e l'epidermide diventano bluastre. Raramente si osservano distrofia fungina, iperuricemia o -creatininemia e, inoltre, infezioni secondarie e colorazione sclera curabile in una tinta blu.

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Overdose

L'intossicazione può portare al potenziamento della mielotossicità e dei sintomi avversi sopra citati.

La dialisi non funziona. In caso di avvelenamento, è necessario monitorare attentamente il paziente ed eseguire misure sintomatiche, se necessario. Non ci sono dati sull'elemento antidoto mitoxantrone.

Interazioni con altri farmaci

Con l'iniezione endovenosa, il farmaco non deve essere miscelato con altre sostanze (possono verificarsi sedimenti).

Il farmaco aumenta l'attività di molti farmaci citotossici - per esempio, metotrexato, cisplatino con vincristina, citarabina e dacarbazina con ciclofosfamide, e in aggiunta a questo 5-fluorouracile.

La combinazione di Oncotron e altre sostanze antitumorali, nonché l'uso di droghe durante l'irradiazione della zona del mediastino può aumentare la mieloide e la cardiotossicità.

L'introduzione insieme a farmaci che bloccano la secrezione di tubuli (tra questi, sostanze anti-gouty uricosuriche - sulfinpirazon), aumenta la probabilità di nefropatia.

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Condizioni di archiviazione

Onkotron deve essere tenuto nel luogo chiuso dai bambini piccoli. Il liquido non può essere congelato. Segni di temperatura - un massimo di 25 ° C.

Data di scadenza

Oncotron può essere utilizzato entro un periodo di 3 anni dalla data di vendita del componente farmaco.

Domanda per bambini

Non ci sono informazioni confermate che l'uso di farmaci in pediatria sia efficace e sicuro.

Analoghi

Analoghi di sostanze sono mezzi Novantron e Mitoksantron.