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Otosclerosi - Trattamento
Ultima recensione: 06.07.2025
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La perdita dell'udito dovuta all'otosclerosi si corregge bene con l'ausilio di apparecchi acustici, pertanto il colloquio preliminare con il paziente dovrebbe concludersi con la spiegazione della possibilità di scegliere un metodo di trattamento: chirurgico (con una certa probabilità di complicazioni) o elettroacustico (privo di questo inconveniente).
L'obiettivo del trattamento dell'otosclerosi
Ripristino della conduzione del suono.
Indicazioni per il ricovero ospedaliero
Le indicazioni per il ricovero ospedaliero sono simili alle indicazioni per il trattamento chirurgico:
- la presenza di un divario osso-aria di almeno 15 dB e di soglie di conduzione ossea non superiori a 40 dB nella zona di frequenza del parlato durante un esame audiologico:
- assenza di segni di attività del processo otosclerotico (udito stabile da 1 anno).
Trattamento non farmacologico dell'otosclerosi
Correzione elettroacustica dell'udito.
Trattamento farmacologico
Sconosciuto.
Trattamento chirurgico dell'otosclerosi
Stapedotomia (stapedectomia) con stapedoplastica.
Ulteriore gestione
Un esame audiologico (audiometria tonale) viene eseguito 4, 6 settimane e 1 anno dopo l'intervento, a condizione che l'udito sia stabile o sia migliorato. Un peggioramento dell'udito, la comparsa di rumore nell'orecchio operato e vertigini richiedono un esame immediato per determinarne la causa.
I periodi approssimativi di invalidità dipendono dalla natura dell'attività del paziente. Dopo la stapedoplastica a pistone, sono di 2-3 settimane. Lavorare in condizioni di rumore e/o vibrazioni richiede un cambio di professione o un aumento del periodo di invalidità.
Per 3-4 mesi dopo l'intervento di stapedoplastica, il paziente dovrà evitare movimenti bruschi della testa, saltare, correre e usare l'ascensore, ad eccezione della salita al 2° o 3° piano con una fermata fissa (è possibile salire a un'altezza maggiore a tappe di 2-3 piani). Si sconsiglia di utilizzare le linee metropolitane sotterranee. In caso di starnuti, è consigliabile aprire la bocca e soffiarsi il naso senza sforzo. Per 7-8 mesi, è necessario evitare di volare in aereo.
Previsione
La prognosi dello stato della funzione uditiva dipende dalla distribuzione dei focolai aterosclerotici e dalla capsula cocleare. Il coinvolgimento della base della staffa nel processo porta allo sviluppo di ipoacusia trasmissiva, mentre i focolai al di fuori delle finestre sono accompagnati dallo sviluppo di ipoacusia neurosensoriale. In entrambi i casi, la sordità è estremamente rara.
Prevenzione dell'otosclerosi
Sconosciuto.
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