Panzinorm

Panzinorm è un farmaco che aiuta a migliorare il processo digestivo. Fa parte del gruppo dei polienzimi.

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Indicazioni Panzinorma

È indicato per la funzionalità enzimatica insufficiente del pancreas, causata da diverse patologie. Tra queste:

• fibrosi cistica;
• pancreatite cronica;
• gastro- e pancreatectomia;
• interventi in cui vengono imposte anastomosi gastrointestinali (procedura di gastroenterostomia Billroth 2);
• SSD;
• fase acuta della pancreatite (dopo che il paziente è stato trasferito alla nutrizione enterale);
• altre malattie sullo sfondo delle quali si sviluppa una carenza di enzimi pancreatici.

Modulo per il rilascio

Disponibile in capsule. Un blister contiene 7 capsule. Una confezione separata contiene 3, 8 o 12 blister.

Farmacodinamica

Grazie a Panzinorm, è possibile ripristinare la carenza di enzimi pancreatici, accelerare il processo di catabolismo e migliorare le condizioni cliniche in caso di disturbi digestivi. Il rilascio di enzimi attivi avviene nell'intestino tenue, da dove iniziano ad agire. L'aumentata attività dell'enzima lipasi è il fattore principale nel trattamento dei disturbi digestivi causati da una carenza enzimatica. Esso scompone i grassi, convertendoli in monogliceridi con acidi grassi, favorendo l'assorbimento di questi elementi, così come delle vitamine liposolubili. Grazie all'enzima amilasi, i carboidrati vengono scomposti in zuccheri con destrine, mentre la proteasi agisce sulle proteine.

Il miglioramento della nutrizione dell'organismo si verifica grazie all'effetto positivo del farmaco sull'assorbimento di diversi tipi di alimenti. Inoltre, previene la steatorrea o ne riduce le manifestazioni, e allevia anche i sintomi derivanti da disturbi digestivi.

Il farmaco è in grado di alleviare il dolore che si sviluppa nella pancreatite cronica. Questo effetto del farmaco è associato alla proprietà della proteasi di ridurre la secrezione pancreatica. Allo stato attuale, il meccanismo d'azione di questa azione non è stato ancora studiato a fondo.

Dosaggio e somministrazione

Le dosi vengono prescritte in base alle esigenze del paziente, in base alla composizione degli alimenti consumati e al grado di disturbo digestivo. Il farmaco deve essere assunto durante i pasti o subito dopo.

La capsula deve essere deglutita intera, senza masticarla, seguita da acqua o uno spuntino leggero. Per facilitare l'assunzione del farmaco (per anziani e bambini), è possibile aprire la capsula e aggiungerne il contenuto a un alimento liquido che non necessita di masticazione. A questo scopo, sono adatti la purea di mele o un liquido leggermente acido/neutro (come una mela schiacciata o uno yogurt). Questa miscela deve essere consumata subito dopo l'aggiunta dei granuli dalla capsula.

Durante l'uso di Pancrenorm, è importante bere liquidi a sufficienza, soprattutto in caso di aumentata perdita di liquidi. La mancanza di liquidi può aumentare i sintomi della stitichezza.

Dosi per il trattamento della fibrosi cistica.

Regole generali per l'uso dei farmaci nella terapia sostitutiva con enzimi pancreatici: la dose iniziale per i bambini (sotto i 4 anni) è di 1000 U/kg a ogni pasto. I bambini di età superiore ai 4 anni devono assumere 500 U/kg a ogni pasto.

La dose giornaliera di mantenimento spesso non supera le 10.000 UI/kg o le 4.000 UI/g di grassi consumati.

Dosi per il trattamento di altri tipi di insufficienza pancreatica esocrina.

Le dimensioni del dosaggio vengono selezionate individualmente, tenendo conto della composizione dei grassi degli alimenti consumati e del grado di disturbo digestivo.

Il dosaggio iniziale è di 10.000-25.000 UI, da assumere con ogni pasto principale. Tuttavia, non si può escludere che alcune persone necessitino di dosi più elevate per eliminare le feci grasse e mantenere il necessario stato nutrizionale.

La medicina generale suggerisce l'assunzione di un minimo di 20.000-50.000 UI con il cibo. L'assunzione con i pasti principali (colazione, pranzo o cena) può essere di 25.000-80.000 UI di farmaco e, in caso di un ulteriore spuntino leggero durante il giorno, la dose giornaliera dovrebbe essere pari alla metà della dose individuale utilizzata.

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Utilizzare Panzinorma durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sulla sicurezza degli elementi amilasi, lipasi e proteasi per le donne in gravidanza.

I test sugli animali non hanno mostrato effetti dannosi diretti o indiretti sulla gravidanza, sullo sviluppo fetale, sulla crescita o sullo sviluppo postnatale.

Il farmaco deve essere usato con cautela nelle donne in gravidanza. Sebbene gli enzimi non vengano assorbiti dal tratto gastrointestinale, il rischio non può essere escluso. Pertanto, Pancrenorm deve essere prescritto solo quando il probabile beneficio per la donna supera il rischio di reazioni avverse nel feto.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono: intolleranza al principio attivo o ad altri elementi del farmaco, nonché carne di maiale. Inoltre, è vietato l'uso in caso di pancreatite acuta o esacerbazione della forma cronica della malattia.

Effetti collaterali Panzinorma

L'uso del farmaco può portare allo sviluppo dei seguenti effetti collaterali:

• organi del sistema immunitario: manifestazioni di ipersensibilità, tra cui prurito, eruzioni cutanee, starnuti, broncospasmi e arrossamento della pelle, nonché orticaria, aumento della lacrimazione, ostruzione delle vie aeree e sintomi anafilattici;
• Apparato gastrointestinale: comparsa di diarrea o stitichezza, vomito, dolore addominale, nausea, gonfiore, nonché alterazioni delle feci e comparsa di irritazione cutanea in bocca o nell'ano (soprattutto in caso di assunzione di dosi elevate del farmaco). Raramente (in caso di assunzione del farmaco in quantità superiori a 10.000 unità di lipasi/kg al giorno da parte di pazienti con fibrosi cistica), è possibile la formazione di stenosi nell'intestino crasso o nella sua porzione ileocecale. In caso di dolore addominale improvviso o peggioramento dello stesso, nonché di gonfiore, è necessario sottoporsi a visita medica per escludere la presenza di colonpatia fibrosante;
• alterazioni dei risultati degli esami strumentali e di laboratorio: sviluppo di iperuricosuria o iperuricemia, nonché carenza di vitamina B9.

Overdose

Non ci sono informazioni su avvelenamenti sistemici dovuti a sovradosaggio. L'assunzione di dosi elevate del farmaco può causare vomito, diarrea, nausea, uricosuria e iperuricemia, nonché irritazione perianale. In casi isolati (in persone con fibrosi cistica), può svilupparsi una colonopatia fibrosante.

In caso di sovradosaggio è necessario interrompere l'uso del farmaco, idratare l'organismo e avviare una terapia sintomatica.

Interazioni con altri farmaci

Gli enzimi pancreatici inibiscono l'assorbimento della vitamina B9. In caso di assunzione combinata di alte dosi di enzimi con cimetidina e bicarbonati, è necessario eseguire periodicamente un'analisi dei livelli sierici di sali di vitamina B9. Se necessario, è necessario garantire un'assunzione supplementare di acido folico.

Il farmaco può indebolire gli effetti del miglitolo e dell'acarbosio.

I microgranuli resistenti all'acido contenuti nelle capsule del farmaco si disintegrano all'interno del duodeno. Se il contenuto è troppo acido, gli enzimi vengono rilasciati prematuramente. Una riduzione della quantità di acido secreto dallo stomaco è possibile durante l'assunzione di inibitori della pompa protonica o conduttori di H2. L'associazione con questi farmaci ridurrà la dose di Pancrenorm in alcuni pazienti.

Il farmaco può ridurre l'assorbimento del ferro, ma il significato medico di questa interazione non è stato determinato.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale va conservato nella confezione originale per evitare la penetrazione di umidità, in un luogo inaccessibile ai bambini. Temperatura di conservazione: massimo 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Pancrenorm è consentito per un periodo di 3 anni dalla data di rilascio del farmaco.