Pediculosi da decubito

La pediculosi del corpo è causata dai pidocchi del corpo, che vivono nelle cuciture degli indumenti e provocano lesioni cutanee sotto forma di papule, macchie iperemiche o vesciche con una crosta sanguinolenta al centro.

Cause e patogenesi dei pidocchi del corpo

Il pidocchio del corpo (Pediculus humanus corporis o Pediculus vestimentorum) è lungo 3-4,5 mm, ovvero leggermente più grande del pidocchio del capo, e i segmenti del dorso del corpo non sono così appuntiti. Entrambe le specie sono in realtà sottospecie che possono riprodursi. I pidocchi del corpo sono rari in condizioni di vita normali. Sono solitamente comuni tra i senzatetto, in tempi di bisogno e di guerra, e si trovano spesso insieme ai pidocchi del capo e del pube. I pidocchi del corpo non si trovano sul corpo, ma negli indumenti adiacenti. Le lendini si trovano sotto forma di perle nelle cuciture degli indumenti. I pidocchi del corpo si riproducono molto rapidamente.

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Sintomi dei pidocchi del corpo

Inizialmente la puntura passa inosservata, poiché la secrezione salivare dei pidocchi provoca arrossamento, vesciche e noduli con un prurito molto forte. Nei siti delle punture compaiono macchie iperemiche, papule e piccole vescicole con una crosta emorragica al centro. La pelle si ricopre presto di striature da grattamento, che spesso diventano secondariamente impetiginate. La "cute vagante" (cutis vagantium) che ne risulta presenta anche numerose cicatrici chiare con iperpigmentazione e depigmentazione circostante. Questo quadro è generalmente piuttosto caratteristico.

I pidocchi del corpo trasmettono rickettsiosi, tifo e febbre ricorrente. La febbre di Volyn (o febbre delle trincee o febbre dei cinque giorni) è causata dalla rickettsia (R. quintana), che si moltiplica nell'intestino dei pidocchi e viene espulsa insieme ai loro prodotti di scarto. I pidocchi Pediculus sono la fonte di infezione umana con tifo epidemico, anch'esso causato dalla rickettsia (Rickettsia prowaceki). La febbre ricorrente è causata dalla spirocheta (Spirochaeta recurrens), che entra nello stomaco dell'insetto con il sangue e viene rapidamente espulsa. Il paziente contrae l'infezione il sesto giorno dopo il contatto con la pelle, quando l'insetto viene schiacciato e le spirochete si depositano sulla pelle lesa, sulle ferite e sui graffi.

Diagnosi dei pidocchi del corpo

Presenza di pidocchi del corpo e lendini nelle cuciture della biancheria intima. Diagnosi differenziale: dermatosi erpetiforme di Dühring, eczema, prurito senile, prurito diabetico, alterazioni cutanee aspecifiche nel morbo di Hodgkin.

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Trattamento dei pidocchi del capo

Il lino viene bollito o disinfettato. Se necessario, si possono utilizzare insetticidi da contatto sotto forma di spray. L'uso della polvere di Yakutia è giustificato come misura preventiva. Il trattamento delle manifestazioni cutanee viene effettuato secondo le regole terapeutiche generali, a seconda della rilevanza e dell'infezione secondaria delle manifestazioni eczematose.