Pefloxacina

La pefloxacina è un antibiotico del gruppo dei fluorochinoloni utilizzato per trattare un'ampia gamma di infezioni batteriche. Come altri fluorochinoloni, la pefloxacina agisce inibendo la DNA girasi e la topoisomerasi IV, enzimi necessari per la replicazione, la trascrizione, la riparazione e la ricombinazione del DNA nei batteri. Come risultato dell’inibizione di questi enzimi, il processo di divisione del DNA viene compromesso, portando alla morte delle cellule batteriche.

La pefloxacina è efficace contro una varietà di batteri Gram-positivi e Gram-negativi e può essere utilizzata per trattare le seguenti condizioni:

• Infezioni del tratto urinario (UTI), comprese cistite e pielonefrite.
• Infezioni respiratorie come bronchite cronica e polmonite.
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli.
• Infezioni addominali.

Tuttavia, come con qualsiasi antibiotico, esiste il rischio di resistenza batterica alla pefloxacina, quindi il suo utilizzo dovrebbe essere basato sulla sensibilità dell'agente patogeno e sulle raccomandazioni del medico. È importante assumere la pefloxacina rigorosamente secondo la prescrizione del medico, senza interrompere il corso del trattamento e senza modificare il dosaggio senza consultare uno specialista.

L'uso della pefloxacina, come di altri fluorochinoloni, può essere accompagnato da alcuni effetti collaterali, tra cui disturbi gastrointestinali, mal di testa, vertigini, reazioni allergiche e, raramente, effetti sui tendini. Pertanto, prima di iniziare il trattamento con pefloxacina, è necessario leggere le istruzioni per l'uso e discutere i possibili rischi ed effetti collaterali con il proprio medico.

Indicazioni Pefloxacina

1. Infezioni del tratto urinario : processi infiammatori nel sistema urinario come cistite, uretrite, pielonefrite e prostatite causati da infezione batterica.
2. Infezioni respiratorie : comprese bronchiti, polmoniti e altre infezioni del tratto respiratorio causate dalla flora batterica.
3. Infezioni della pelle e dei tessuti molli : ad esempio foruncoli, ascessi, piodermite e altre infezioni della pelle causate da infezioni batteriche.
4. Infezioni gastrointestinali : come gastroenterite acuta, diverticolite, salmonellosi e altre infezioni batteriche del tratto gastrointestinale.
5. Infezioni delle ossa e delle articolazioni : osteomielite, artrite e altre infezioni batteriche delle ossa e delle articolazioni.
6. Prevenzione delle infezioni nei pazienti immunocompromessi: pazienti immunocompromessi, ad esempio dopo trapianto d'organo o in presenza di condizioni di immunodeficienza, per prevenire lo sviluppo di infezioni batteriche.

Modulo per il rilascio

1. Compresse orali: questa è la forma più comune di pefloxacina per il trattamento sistemico delle infezioni. Le compresse offrono comodità di somministrazione e sono adatte per il trattamento ambulatoriale. Di solito sono disponibili in una varietà di dosaggi, consentendo di adattare il corso del trattamento alle esigenze specifiche del paziente.
2. Soluzione per somministrazione endovenosa: viene utilizzata in condizioni ospedaliere per il trattamento di infezioni gravi o complicate, quando è necessario raggiungere rapidamente la concentrazione terapeutica dell'antibiotico nel sangue. La somministrazione endovenosa di pefloxacina fornisce il rilascio diretto del principio attivo al sito dell'infezione.
3. Collirio: in alcuni casi, la pefloxacina può essere disponibile sotto forma di collirio per il trattamento topico delle infezioni dell'occhio anteriore come la congiuntivite batterica.

Farmacodinamica

1. Inibizione della DNA girasi : la pefloxacina agisce inibendo l'enzima DNA girasi, responsabile del disfacimento del DNA durante la replicazione. Ciò porta all’interruzione della sintesi del DNA e all’arresto della crescita e della riproduzione batterica.
2. Inibizione della topoisomerasi IV : oltre a inibire la DNA girasi, la pefloxacina inibisce anche l'enzima topoisomerasi IV, che è coinvolto nella separazione e riparazione del DNA. Ciò contribuisce ulteriormente alla rottura del DNA della cellula batterica.
3. Effetto battericida : la pefloxacina ha un effetto battericida, il che significa che uccide i batteri, non solo inibisce la loro crescita. Ciò è particolarmente importante nel trattamento di infezioni gravi, quando è necessaria la completa eliminazione degli agenti patogeni.
4. Ampio spettro di attività : la pefloxacina è attiva contro una varietà di batteri Gram-positivi e Gram-negativi, inclusi agenti patogeni come stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonococchi e altri.

La pefloxacina è un antibiotico ad ampio spettro della classe dei fluorochinoloni attivo contro una varietà di agenti patogeni batterici. Ecco alcuni dei batteri più comuni contro cui la pefloxacina è attiva:

1. Batteri Gram-positivi :

   • Staphylococcus aureus (compresi i ceppi di MRSA resistenti alla meticillina)
   • Streptococco pneumoniae
   • Streptococco piogeno
   • Enterococcus faecalis

2. Batteri Gram-negativi :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus è meraviglioso
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Batteri atipici :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Altri :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Alta concentrazione nei tessuti : dopo l'assunzione di pefloxacina, si ottiene un'elevata concentrazione nei tessuti corporei, che garantisce un'efficace penetrazione dell'antibiotico nel focolaio dell'infezione.
2. Nessun effetto sul citocromo P450 : la pefloxacina non ha effetti clinicamente significativi sul sistema del citocromo P450, rendendola meno probabile che causi interazioni con altri farmaci.

Farmacocinetica

1. Assorbimento : dopo somministrazione orale, la pefloxacina viene ben assorbita dal tratto gastrointestinale e raggiunge la massima concentrazione ematica in circa 1-2 ore.
2. Distribuzione : dopo l'assorbimento, la pefloxacina si distribuisce rapidamente ai tessuti e agli organi del corpo, inclusi polmoni, reni, pelle, tessuti molli e altri organi. Penetra anche nelle mucose, il che gli consente di essere efficace nel trattamento delle infezioni.
3. Metabolismo : la pefloxacina è ampiamente metabolizzata nel fegato. Il metabolita principale è la desetilpefloxacina.
4. Escrezione : principalmente la pefloxacina viene escreta con le urine sotto forma di farmaco immodificato e metaboliti. L'escrezione può essere ritardata nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
5. Semidisposizione : l'emivita di eliminazione della pefloxacina dall'organismo è di circa 8 ore, il che consente di assumerla solitamente 2 volte al giorno.
6. Effetti nutrizionali : il cibo può rallentare la velocità e la completezza dell'assorbimento della pefloxacina dal tratto gastrointestinale, ma solitamente ciò non influisce sulla sua efficacia clinica.

Dosaggio e somministrazione

Di seguito sono riportate raccomandazioni generali per l'uso della pefloxacina, ma è importante seguire le istruzioni del medico e le istruzioni per l'uso fornite con il farmaco.

Compresse orali:

• Per gli adulti: la dose iniziale abituale è di 400 mg due volte al giorno. Il dosaggio può essere aggiustato in base alla gravità dell'infezione e alla risposta dell'organismo al trattamento. Il corso del trattamento dura solitamente da 7 a 14 giorni, ma può essere prolungato a seconda della risposta clinica.
• Le compresse devono essere assunte intere, bevendo abbastanza acqua. È meglio assumere il medicinale 1-2 ore prima o dopo un pasto, poiché il cibo può influenzare l'assorbimento dell'antibiotico.

Soluzione per iniezione endovenosa:

• Per gli adulti: il dosaggio e la durata della somministrazione endovenosa saranno determinati da un medico in base alla gravità dell'infezione e alle condizioni del paziente. La somministrazione endovenosa viene solitamente iniziata con la stessa dose della somministrazione orale e può essere modificata secondo necessità.

Lacrime:

• Dosaggio e modalità di somministrazione del collirio: varieranno a seconda del prodotto specifico e dovranno seguire le istruzioni del produttore o le raccomandazioni dell'oculista.

Note importanti:

• Durante il trattamento con pefloxacina, dovresti bere abbastanza liquidi.
• L'esposizione prolungata al sole o l'uso di lettini abbronzanti devono essere evitati durante il trattamento con pefloxacina a causa dell'aumento del rischio di fotosensibilità.
• Al primo segno di reazione allergica, grave irritazione o in caso di effetti collaterali come dolore ai tendini, deve interrompere immediatamente l'assunzione di pefloxacina e contattare il medico.

Utilizzare Pefloxacina durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la pefloxacina non è generalmente raccomandata a causa del potenziale rischio per lo sviluppo fetale. I fluorochinoloni, compresa la pefloxacina, possono attraversare la placenta e avere effetti tossici sul feto, soprattutto all'inizio della gravidanza. L'uso di fluorochinoloni durante la gravidanza può essere associato a un rischio di disturbi articolari e cartilaginei nel bambino.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità alla pefloxacina o ad altri antibiotici chinolonici : i pazienti con allergia nota o ipersensibilità alla pefloxacina o ad altri antibiotici chinolonici non devono usare il farmaco.
2. Età pediatrica : l'uso della pefloxacina nei bambini e negli adolescenti può essere limitato poiché l'efficacia e la sicurezza di questo farmaco in questa fascia di età potrebbero non essere adeguatamente studiate.
3. Gravidanza e allattamento: la pefloxacina può avere effetti avversi sullo sviluppo fetale, pertanto il suo uso non è raccomandato in gravidanza e durante l'allattamento a meno che i benefici non superino i potenziali rischi per il feto o il bambino.
4. Problemi con il ritmo cardiaco quotidiano (intervallo QT) : i pazienti con anomalie del ritmo cardiaco come prolungamento dell'intervallo QT o aritmie dovrebbero evitare l'uso di pefloxacina perché potrebbe peggiorare queste anomalie.
5. Problemi con il ritmo cardiaco quotidiano (intervallo QT) : i pazienti con anomalie del ritmo cardiaco come prolungamento dell'intervallo QT o aritmie dovrebbero evitare l'uso di pefloxacina perché potrebbe peggiorare queste anomalie.
6. Tendiniti e rischio di rottura delle tendini: l'uso di pefloxacina può aumentare il rischio di tendiniti (infiammazione dei tendini) e di rottura dei tendini, soprattutto nei pazienti anziani e in quelli già predisposti a queste condizioni.
7. Epilessia e disturbi del sistema nervoso centrale : il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con epilessia e altri disturbi del sistema nervoso centrale, poiché può aumentare il rischio di convulsioni.

Effetti collaterali Pefloxacina

1. Disturbi gastrointestinali : compresi diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, dispepsia (disturbi digestivi), disturbi dell'appetito e disbatteriosi.
2. Sistema nervoso : vertigini, mal di testa, sonnolenza, insonnia, ansia, nervosismo, disturbi mentali (inclusi depressione e ansia), neuropatia periferica (simile a intorpidimento e formicolio), aumento dei sintomi di nevralgia e rari casi di convulsioni e psicosi.
3. Sistema cardiovascolare : aumento o diminuzione della pressione sanguigna, alterazioni della frequenza cardiaca, aritmie comprese tachicardia e fibrillazione atriale.
4. Sistema emopoietico : Anemia, leucocitosi, leucopenia, trombocitopenia.
5. Reazioni cutanee : dispnea, eruzione cutanea, prurito, orticaria, reazioni allergiche, fotodermatite, fotosensibilizzazione e rari casi di necrolisi epidermica tossica (grave complicanza cutanea).
6. Sensi : deterioramento dell'udito, compreso acufene (ronzio nelle orecchie), alterazioni del gusto, arrossamento degli occhi e irritazione della congiuntiva.
7. Sintomi muscolo-articolari: dolori muscolari, artralgie (dolori articolari), tendiniti (infiammazione dei tendini).
8. Altri effetti collaterali : è possibile che si sviluppino infezioni causate da microrganismi resistenti, nonché effetti sulla funzionalità epatica e renale.

Overdose

1. Trattamento sintomatico : poiché non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di pefloxacina, il trattamento si concentrerà sul sollievo sintomatico dei sintomi da sovradosaggio. Il medico può prescrivere analgesici o antistaminici.
2. Pulizia gastrica : in caso di somministrazione orale fresca di pefloxacina, può essere eseguita una lavanda gastrica per rimuovere il farmaco non assorbito.
3. Mantenimento delle funzioni di organi e sistemi : in caso di sovradosaggio grave, possono essere necessarie misure per mantenere le funzioni di organi e sistemi importanti come quello cardiovascolare, respiratorio e renale.
4. Sorveglianza medica : i pazienti che hanno avuto un'overdose di pefloxacina possono richiedere un attento monitoraggio medico per valutare la condizione e rilevare possibili complicanze in modo tempestivo.

Interazioni con altri farmaci

1. Preparati contenenti alluminio, ferro, zinco, magnesio : questi metalli possono ridurre l'assorbimento della pefloxacina. Pertanto la somministrazione dell'antibiotico dovrebbe essere distanziata nel tempo dalla somministrazione di farmaci contenenti questi metalli.
2. Antiacidi : l'uso di antiacidi in concomitanza con pefloxacina può ridurne la biodisponibilità, pertanto dovrebbero essere assunti anche ad intervalli dall'antibiotico.
3. Farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico (es. Inibitori della pompa protonica) : possono ridurre l'assorbimento della pefloxacina, pertanto si raccomanda anche di diluire nel tempo la loro somministrazione.
4. Farmaci che aumentano il rischio di disturbi del ritmo cardiaco (intervallo QT) : la pefloxacina può aumentare il rischio di anomalie del ritmo cardiaco se usata in concomitanza con altri farmaci che influenzano anch'essi l'intervallo QT (ad esempio, agenti antifungini, alcuni farmaci antiaritmici).
5. Farmaci che causano fototossicità : la pefloxacina può aumentare il rischio di reazioni fototossiche se usata in concomitanza con alcuni farmaci (ad esempio tetracicline, sulfamidici).
6. Farmaci che causano neurotossicità : l'uso concomitante di pefloxacina con farmaci che aumentano la neurotossicità (ad esempio alcuni farmaci antiepilettici) può aumentare il rischio di effetti collaterali neurologici.
7. Farmaci ipoglicemizzanti : la pefloxacina può aumentare l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci ipoglicemizzanti.