Pefloxacina

La pefloxacina è un antibiotico del gruppo di fluorochinoloni che viene utilizzato per trattare una vasta gamma di infezioni batteriche. Come altri fluorochinoloni, la pefloxacina funziona inibendo il DNA girasi e topoisomerasi IV, enzimi necessari per la replicazione del DNA, la trascrizione, la riparazione e la ricombinazione nei batteri. Come risultato dell'inibizione di questi enzimi, il processo di divisione del DNA è compromesso, portando alla morte delle cellule batteriche.

La pefloxacina è efficace contro una varietà di batteri Gram-positivi e Gram-negativi e può essere utilizzata per trattare le seguenti condizioni:

• Infezioni del tratto urinario (UTI), tra cui cistite e pielonefrite.
• Infezioni respiratorie come bronchite cronica e polmonite.
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli.
• Infezioni addominali.

Tuttavia, come con qualsiasi antibiotico, esiste il rischio di resistenza batterica per la pefloxacina, quindi il suo uso dovrebbe essere basato sulla sensibilità del patogeno e sulle raccomandazioni del medico. È importante prendere le pefloxacina rigorosamente in base alla prescrizione del medico, senza interrompere il corso del trattamento e senza cambiare il dosaggio senza consultare uno specialista.

L'uso di pefloxacina, come altri fluorochinoloni, può essere accompagnato da alcuni effetti collaterali, tra cui disturbi gastrointestinali, mal di testa, vertigini, reazioni allergiche e raramente effetto sui tendini. Pertanto, prima di iniziare il trattamento con la pefloxacina, è necessario leggere le istruzioni per l'uso e discutere possibili rischi ed effetti collaterali con il medico.

Indicazioni Pefloxacina

1. Infezioni del tratto urinario: processi infiammatori nel sistema urinario come cistite, uretrite, pieelonefrite e prostatite causate da infezione batterica.
2. Infezioni respiratorie: tra cui bronchite, polmonite e altre infezioni del tratto respiratorio causate dalla flora batterica.
3. Infezioni della pelle e dei tessuti molli: ad esempio bolle, ascessi, pioderma e altre infezioni della pelle causate da infezione batterica.
4. Infezioni gastrointestinali: come gastroenterite acuta, diverticolite, salmonellosi e altre infezioni batteriche del tratto gastrointestinale.
5. Infezioni ossee e articolari: osteomielite, artrite e altre infezioni batteriche di ossa e articolazioni.
6. Prevenzione delle infezioni in pazienti immunocompromessi: pazienti immunocompromessi, ad es. Dopo il trapianto di organi o in presenza di condizioni di immunodeficienza, per prevenire lo sviluppo di infezioni batteriche.

Modulo per il rilascio

1. Compresse orali: questa è la forma più comune di pefloxacina per il trattamento sistemico delle infezioni. Le compresse offrono comodità di amministrazione e sono adatte per il trattamento ambulatoriale. Di solito sono disponibili in una varietà di dosaggi, consentendo di personalizzare il corso del trattamento per le esigenze specifiche del paziente.
2. Soluzione per la somministrazione endovenosa: viene utilizzata in condizioni ospedaliere per il trattamento di infezioni gravi o complicate, quando è necessario raggiungere rapidamente la concentrazione terapeutica di antibiotico nel sangue. La somministrazione endovenosa di pefloxacina fornisce la consegna diretta della sostanza attiva al sito di infezione.
3. Colliri: in alcuni casi, la pefloxacina può essere disponibile sotto forma di colliri per il trattamento topico delle infezioni degli occhi anteriori come la congiuntivite batterica.

Farmacodinamica

1. Inibizione del DNA girasi: la pefloxacina agisce inibendo l'enzima dna girasi, che è responsabile del disfacimento del DNA durante la replicazione. Ciò porta all'interruzione della sintesi del DNA e arresta la crescita e la riproduzione batterica.
2. Inibizione della topoisomerasi IV: oltre a inibire il DNA girasi, la pefloxacina inibisce anche l'enzima topoisomerasi IV, che è coinvolto nella separazione e nella riparazione del DNA. Ciò contribuisce ulteriormente alla rottura del DNA della cellula batterica.
3. Effetto battericida: la pefloxacina ha un effetto battericida, il che significa che uccide i batteri, non solo inibisce la loro crescita. Ciò è particolarmente importante nel trattamento delle infezioni gravi, quando è necessaria una completa eliminazione dei patogeni.
4. A largo spettro di attività: la pefloxacina è attiva contro una varietà di batteri Gram-positivi e gram-negativi, tra cui agenti patogeni come Staphylococci, Streptococchi, Pneumococchi, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, Gonococchi e altri.

La pefloxacina è un antibiotico ad ampio spettro dalla classe di fluorochinolone che è attivo contro una varietà di agenti patogeni batterici. Ecco alcuni dei batteri più comuni su cui la pefloxacina è attiva:

1. Batteri gram-positivi:

   • Staphylococcus aureus (compresi ceppi MRSA resistenti alla meticillina)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Batteri Gram-negativi:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Batteri atipici:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Altri:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Alta concentrazione nei tessuti: dopo aver preso la pefloxacina, si ottiene un'alta concentrazione nei tessuti corporei, il che garantisce un'efficace penetrazione dell'antibiotico al focus dell'infezione.
2. Nessun effetto sul citocromo P450: la pefloxacina non ha effetti clinicamente significativi sul sistema del citocromo P450, rendendo meno probabile che causino interazioni con altri farmaci.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: dopo la somministrazione orale di pefloxacina, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale e raggiunge le massime concentrazioni ematiche in circa 1-2 ore.
2. Distribuzione: dopo l'assorbimento, la pefloxacina viene rapidamente distribuita ai tessuti e agli organi del corpo, compresi polmoni, reni, pelle, tessuti molli e altri organi. Penetra anche le mucose, il che gli consente di essere efficace nel trattamento delle infezioni.
3. Metabolismo: la pefloxacina è in gran parte metabolizzata nel fegato. Il metabolita principale è desetilpefloxacina.
4. Escrezione: principalmente la pefloxacina viene escreta con urina come farmaco invariato e metaboliti. L'escrezione può essere ritardata in pazienti con funzionalità renale alterata.
5. Semi-disposizione: l'emivita di eliminazione della pefloxacina dal corpo è di circa 8 ore, il che gli consente di prendere di solito 2 volte al giorno.
6. Effetti nutrizionali: il cibo può rallentare la velocità e la completezza dell'assorbimento della pefloxacina dal tratto gastrointestinale, ma di solito ciò non influisce sulla sua efficacia clinica.

Dosaggio e somministrazione

Di seguito sono riportati raccomandazioni generali per l'uso della pefloxacina, ma è importante seguire le istruzioni del medico e le indicazioni per l'uso fornite con il farmaco.

Compresse orali:

• Per gli adulti: la solita dose di partenza è di 400 mg due volte al giorno. Il dosaggio può essere regolato a seconda della gravità dell'infezione e della risposta del corpo al trattamento. Il corso del trattamento di solito dura da 7 a 14 giorni, ma può essere esteso a seconda della risposta clinica.
• Le compresse dovrebbero essere prese intero, bevendo abbastanza acqua. È meglio prendere la medicina 1-2 ore prima o dopo un pasto, poiché il cibo può influire sull'assorbimento dell'antibiotico.

Soluzione per iniezione endovenosa:

• Per gli adulti: il dosaggio e la durata della somministrazione endovenosa saranno determinati da un medico in base alla gravità dell'infezione e alle condizioni del paziente. La somministrazione endovenosa viene generalmente avviata alla stessa dose della somministrazione orale e può essere regolata secondo necessità.

Colliri:

• Dosaggio e metodo di somministrazione di colliri: varieranno a seconda del prodotto specifico e dovrebbero seguire le istruzioni del produttore o le raccomandazioni dello oculista.

Note importanti:

• Durante il trattamento con pefloxacina, dovresti bere abbastanza liquidi.
• L'esposizione al sole prolungata o l'uso di un letto abbronzante dovrebbero essere evitati durante il trattamento con pefloxacina a causa dell'aumento del rischio di fotosensibilità.
• Al primo segno di una reazione allergica, una grave irritazione o in caso di effetti collaterali come il dolore al tendine, è necessario smettere di prendere la pefloxacina e contattare il medico.

Utilizzare Pefloxacina durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la pefloxacina non è generalmente raccomandata a causa del potenziale rischio di sviluppo fetale. I fluorochinoloni, compresa la pefloxacina, possono attraversare la placenta e avere effetti tossici sul feto, specialmente all'inizio della gravidanza. L'uso di fluorochinoloni durante la gravidanza può essere associato a un rischio di disturbi articolari e cartilagine nel bambino.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità alla pefloxacina o ad altri antibiotici chinolone: i pazienti con allergia nota o ipersensibilità alla pefloxacina o ad altri antibiotici chinolone non dovrebbero usare il farmaco.
2. Età pediatrica: l'uso della pefloxacina nei bambini e negli adolescenti può essere limitato poiché l'efficacia e la sicurezza di questo farmaco in questa fascia di età potrebbero non essere adeguatamente studiati.
3. Gravidanza e lattazione: la pefloxacina può avere effetti negativi sullo sviluppo fetale, pertanto il suo uso non è raccomandato in gravidanza e durante l'allattamento a meno che i benefici non superino i potenziali rischi per il feto o il bambino.
4. Problemi con il ritmo quotidiano del cuore (intervallo QT): pazienti con anomalie del ritmo cardiaco come il prolungamento dell'intervallo di QT o le aritmie dovrebbero evitare di usare la pefloxacina perché può peggiorare queste anomalie.
5. Problemi con il ritmo quotidiano del cuore (intervallo QT): pazienti con anomalie del ritmo cardiaco come il prolungamento dell'intervallo di QT o le aritmie dovrebbero evitare di usare la pefloxacina perché può peggiorare queste anomalie.
6. Tendinite e rischio di rottura del tendine: l'uso della pefloxacina può aumentare il rischio di tendinite (infiammazione del tendine) e rottura del tendine, specialmente nei pazienti anziani e quelli già predisposti a queste condizioni.
7. Epilessia e disturbi del sistema nervoso centrale: il farmaco dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con epilessia e altri disturbi del sistema nervoso centrale, in quanto può aumentare il rischio di convulsioni.

Effetti collaterali Pefloxacina

1. Disturbi gastrointestinali: tra cui diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, dispepsia (disturbi digestivi), disturbi dell'appetito e disbatteriosi.
2. Sistema nervoso: vertigini, mal di testa, sonnolenza, insonnia, ansia, nervosismo, disturbi mentali (compresa la depressione e l'ansia), la neuropatia periferica (simile a intorpidimento e formicolio), aumento dei sintomi della nevralgia e rari casi di convulsioni e psicosi.
3. Sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, variazioni della frequenza cardiaca, aritmie tra cui tachicardia e fibrillazione atriale.
4. Sistema ematopoietico: anemia, leucocitosi, leucopenia, trombocitopenia.
5. Reazioni cutanee: dispnea, eruzione cutanea, prurito, orticaria, reazioni allergiche, fotodermatite, fotosensibilizzazione e rari casi di necrolisi epidermica tossica (grave complicanza della pelle).
6. Sensi: deterioramento dell'udito, incluso l'acufene (squillo nelle orecchie), i cambiamenti nel gusto, il rossore degli occhi e l'irritazione della congiuntiva.
7. Sintomi muscolo-articolari: dolore muscolare, artralgie (dolore articolare), tendinite (infiammazione dei tendini).
8. Altri effetti collaterali: è possibile sviluppare infezioni causate da microrganismi resistenti, nonché influenza sulla funzione epatica e renale.

Overdose

1. Trattamento sintomatico: poiché non esiste un antidoto specifico per il sovradosacina di pefloxacina, il trattamento si concentrerà sul sollievo sintomatico dei sintomi del sovradosaggio. Il medico può prescrivere sintomi di sintomi come analgesici o antistaminici.
2. Pulizia gastrica: in caso di nuova somministrazione orale di pefloxacina, il lavaggio gastrico può essere eseguito per rimuovere il farmaco non assorbito.
3. Manutenzione delle funzioni di organi e sistemi: in grave overdose, potrebbero essere necessarie misure per mantenere le funzioni di organi e sistemi importanti come cardiovascolare, respiratorio e renale.
4. Sorveglianza medica: i pazienti che hanno esagerato in overdose su pefloxacina possono richiedere un attento monitoraggio medico per valutare la condizione e rilevare possibili complicanze in modo tempestivo.

Interazioni con altri farmaci

1. Preparazioni contenenti alluminio, ferro, zinco, magnesio: questi metalli possono ridurre l'assorbimento della pefloxacina. Pertanto, la somministrazione dell'antibiotico dovrebbe essere separata dal tempo dalla somministrazione di farmaci contenenti questi metalli.
2. Antacidi: l'uso di antiacidi in concomitanza con la pefloxacina può ridurre la sua biodisponibilità, quindi dovrebbero anche essere presi a intervalli dall'antibiotico.
3. Farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico (ad es. Inibitori della pompa protonica): possono ridurre l'assorbimento della pefloxacina, pertanto si raccomanda anche di separare la loro somministrazione in tempo.
4. I farmaci che aumentano il rischio di disturbi del ritmo cardiaco (Qt-Interval): la pefloxacina può aumentare il rischio di anomalie del ritmo cardiaco se usati in concomitanza con altri farmaci che colpiscono anche il QT-intervallo (ad esempio, agenti antifungini, alcuni farmaci antiaritmici).
5. Farmati che causano fototossicità: la pefloxacina può aumentare il rischio di reazioni fototossiche se usati in concomitanza con determinati farmaci (ad esempio tetracicline, sulfonamidi).
6. Farmaci che causano neurotossicità: l'uso concomitante di pefloxacina con farmaci che aumentano la neurotossicità (ad esempio alcuni farmaci antiepilettici) possono aumentare il rischio di effetti collaterali neurologici.
7. Farmaci per il glicemia: la pefloxacina può aumentare l'effetto ipoglicemico dei farmaci che abbassano il glucosio nel sangue.