Pentrox

Pentrox è una sostanza utilizzata per eseguire l'anestesia generale.

Il componente metossiflurano aumenta la soglia del dolore nei volontari e, inoltre, è un analgesico efficace nella maggior parte delle persone che necessitano di analgesia in situazioni di emergenza (ad esempio, lussazioni con fratture, chirurgia dentale, cambio della medicazione nella zona ustionata e per il sollievo dal dolore postoperatorio). [ 1 ]

L'inalazione di piccoli volumi di vapori di metossiflurano produce sollievo dal dolore. [ 2 ]

Indicazioni Pentrox

Utilizzato per il dolore correlato a traumi in soggetti coscienti con parametri emodinamici stabili. Prescritto anche per alleviare il dolore durante interventi chirurgici di breve durata (ad esempio, la sostituzione o l'applicazione di una medicazione chirurgica).

Modulo per il rilascio

L'elemento terapeutico viene rilasciato sotto forma di liquido per inalazione, all'interno di un contenitore da 3 ml, 10 contenitori dotati di inalatore, all'interno di una scatola.

Farmacodinamica

L'introduzione di metossiflurano può causare sonnolenza, ma di solito non si osservano disturbi del ritmo cardiaco. Il metossiflurano ha un effetto piuttosto debole sulla funzione miocardica. Quando si utilizzano piccole dosi di anestetico, si può verificare una certa diminuzione dei valori della pressione sanguigna, a fronte della quale si sviluppa bradicardia. [ 3 ]

Inoltre, quando i livelli di pressione sanguigna diminuiscono, la frequenza cardiaca può diminuire e la gittata cardiaca può indebolirsi.

Farmacocinetica

Il metossiflurano viene trasformato all'interno dell'organismo. Il 50-70% della dose di farmaco viene assorbito e si sviluppano processi metabolici con la formazione di acido ossalico e fluoridrico liberi, nonché di acido dicloroacetico e diclorometossiacetico. Gli acidi ossalico e fluoridrico liberi possono provocare disfunzione renale.

Il metossiflurano è più sensibile ai processi metabolici rispetto ad altri metil etil eteri di tipo alogeno e ha una maggiore tendenza a diffondere nei tessuti adiposi. Il principio attivo del farmaco viene rilasciato da tale serbatoio a bassa velocità, dopodiché subisce trasformazioni nell'arco di diversi giorni.

Circa il 20% della sostanza assorbita viene escreto con l'aria espirata; l'acido ossalico e il fluoro organico vengono escreti con l'urina (circa il 30% della quota assorbita).

I test hanno dimostrato che le persone obese impiegano meno tempo per raggiungere i valori Cmax del fluoro nel sangue rispetto alle persone normopeso e anziane.

Dosaggio e somministrazione

Si consiglia l'uso di 6 ml di sostanza al giorno (somministrati tramite inalatore). Per ottenere un effetto analgesico, è necessario utilizzare il dosaggio minimo efficace.

La procedura di inalazione di vapore intermittente viene eseguita con una concentrazione compresa tra lo 0,2 e lo 0,7%.

È consentito un massimo di 15 ml di farmaco a settimana. La terapia non deve essere protratta per un periodo più lungo.

• Domanda per i bambini

Non ci sono informazioni riguardanti l'uso del farmaco in pediatria, motivo per cui Pentrox non viene prescritto ai bambini.

Utilizzare Pentrox durante la gravidanza

Il metossiflurano non deve essere utilizzato durante la gravidanza perché può compromettere la funzionalità renale nella donna e causare disfunzioni del sistema nervoso e depressione respiratoria nel neonato.

Durante il periodo di terapia è necessario interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza agli anestetici fluorurati;
• instabilità della funzionalità del sistema cardiovascolare;
• utilizzare per l'anestesia locale;
• trauma cranico;
• funzionalità renale indebolita o insufficienza renale;
• depressione del processo respiratorio;
• perdita di coscienza;
• presenza nell’anamnesi di reazioni avverse associate all’uso di farmaci.

Effetti collaterali Pentrox

Gli effetti collaterali più comuni includono vomito, sonnolenza, amnesia retrograda e intolleranza agli odori, nonché mal di testa, nausea, tosse, poliuria, febbre e vertigini.

Occasionalmente si sviluppano ipertermia o epatite aspecifica.

Spasmi bronchiali, bradicardia, infarto, laringospasmo, depressione respiratoria e calo della pressione arteriosa sono osservati sporadicamente. Inoltre, si sviluppano insufficienza renale, aumento dei livelli sierici di creatinina o urea, aumento della secrezione urinaria di ossalato e aumento dei livelli sierici di fluoro inorganico. Sono anche possibili rilassamento muscolare e pallore.

Overdose

Possono verificarsi segni di avvelenamento quando si utilizzano i dosaggi prescritti per l'anestesia.

Al termine della procedura con metossiflurano, il paziente deve essere esaminato per verificare la presenza di sintomi quali pallore, sonnolenza e rilassamento muscolare. Se si osserva un aumento della minzione dovuto a sovradosaggio, la perdita di liquidi ed elettroliti deve essere immediatamente reintegrata.

Interazioni con altri farmaci

Esistono informazioni secondo cui la somministrazione dell'anestetico metossiflurano insieme alla tetraciclina provoca nefrotossicità fatale.

Esiste la possibilità che Pentrox possa potenziare l'effetto negativo sui reni se utilizzato con altri farmaci, inclusi antibiotici con comprovati effetti nefrotossici (tra cui kanamicina e cefaloridina con gentamicina, nonché colistina, amfotericina B e polimixina B). In caso di ulteriore utilizzo, la dose di sostanze con effetto narcotico deve essere ridotta.

Condizioni di archiviazione

Pentrox deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare, dai bambini e dall'umidità. Gli indicatori di temperatura non devono superare i 30 °C.

Data di scadenza

Pentrox è approvato per l'uso entro un periodo di 2 anni dalla data di vendita del prodotto farmaceutico.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Sevorane e Halothane con Foran, nonché Isoflurano e Sevoflurano.