Perché la lingua è ricoperta di placche bianche: cosa fare, come rimuovere i rimedi popolari?

Una patina bianca sulla lingua è un sintomo che, sebbene a prima vista possa sembrare innocuo, nella maggior parte dei casi indica problemi di salute certi e piuttosto gravi, perché normalmente non dovrebbero esserci depositi sulla superficie della lingua.

E anche in epoca pre-ippocratica, la lingua dei pazienti era per i medici un indicatore delle condizioni non solo del tratto gastrointestinale, ma anche di altri organi.

Quindi, avere un'idea di cosa dice molto l'aspetto della nostra lingua e del motivo per cui in presenza di alcune patologie somatiche può comparire una patina bianca sulla lingua è sicuramente utile.

Cause della patina bianca sulla lingua

Perché sulla lingua compare una patina bianca? Notiamo subito che per la maggior parte delle persone, una sottile patina bianca sulla lingua al mattino non ha nulla a che fare con una patologia, poiché durante la notte, mentre si dorme, sulla superficie dorsale (posteriore) della lingua, oltre alle particelle cheratinizzate esfoliate dell'epitelio piatto delle papille filiformi, possono accumularsi particelle microscopiche di cibo e prodotti di degradazione della sostanza proteica mucinica della saliva. Questi possono essere anche microrganismi caratteristici della microflora orale: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum, ecc. Questa patina traslucida compare di tanto in tanto e viene rapidamente rimossa dalla superficie della lingua durante lo spazzolamento dei denti e il successivo risciacquo della bocca.

Ma quando sulla lingua è presente una patina bianca persistente e una regolare igiene orale non aiuta a sbarazzartene, allora ciò indica un calo delle difese dell'organismo e dovrebbe farvi preoccupare per la vostra salute.

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Cause della patina bianca sulla lingua associata a problemi gastrointestinali

La presenza di una patina bianca sulla lingua è considerata da tutti i gastroenterologi un sintomo di una patologia associata all'apparato digerente. Un esempio classico è la patina bianca sulla lingua associata alla gastrite, ovvero l'infiammazione della mucosa gastrica. Inoltre, in caso di gastrite con bassa acidità del succo gastrico, la superficie della lingua è liscia, si osservano una patina bianca e secchezza della lingua. Quando la lingua ruvida si combina con una patina bianca, il livello di acido cloridrico nello stomaco aumenta notevolmente.

Nelle forme acute di questa malattia si manifestano sintomi come bruciore di stomaco, dolore, ecc., ma la gastrite cronica (la cosiddetta dispepsia funzionale) può svilupparsi senza segni evidenti. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla formazione di una patina bianco-grigia sulla lingua, alla comparsa di un sapore sgradevole in bocca, nonché ad attacchi spontanei di debolezza e aumento della sudorazione che si verificano qualche tempo dopo il pasto.

La presenza di una densa patina bianco-grigiastra sulla lingua al centro può essere sospettata di un'ulcera gastrica. Inoltre, molte patologie gastrointestinali, in particolare le ulcere gastriche, sono caratterizzate dalla desquamazione delle cellule epiteliali della lingua. In questo caso, una patina biancastra sulla lingua è chiaramente visibile in macchie di varie forme e dimensioni. Questo tipo di lingua è anche chiamata "lingua ulcerosa".

In presenza di ulcera duodenale, i pazienti lamentano una sensazione di bruciore sulla lingua e una patina bianca, e la sera la lingua inizia ad avere dolore come dopo un'ustione.

Tuttavia, una patina bianca alla base della lingua, così come la comparsa di segni di denti ai lati della lingua, possono essere dovuti a processi infiammatori nell'intestino tenue e crasso: enterocolite e colite. È chiaro che una lingua ricoperta da una patina bianca non è un segno chiave delle malattie elencate, poiché sono presenti sintomi più "espressivi" come nausea, stitichezza o diarrea, dolore di diversa localizzazione e intensità, ecc. Tuttavia, nel quadro clinico generale delle patologie gastrointestinali, l'aspetto della lingua – una lingua gonfia con una patina bianca – aiuta a formulare una diagnosi corretta.

L'infiammazione della cistifellea e la ritenzione della bile in essa provocano dolore acuto e un significativo aumento della temperatura corporea, sullo sfondo dei quali compaiono anche sintomi di colecistite acuta come una patina bianco-grigia sulla lingua o una patina bianco-gialla sulla lingua e lingua secca.

Nella colecistite cronica, così come nell'infiammazione del pancreas (pancreatite) e nell'epatite, quasi tutti i pazienti presentano una patina bianco-giallastra sulla lingua, che diventa completamente gialla verso la radice della lingua.

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Problemi con altri organi

Quando la lingua è ricoperta da una patina bianca solo nella parte anteriore (cioè più vicina alla punta), i medici hanno motivo di diagnosticare un'infiammazione della mucosa delle pareti bronchiali (bronchite) di varia eziologia.

Una patina bianca sulla radice della lingua, soprattutto sulle superfici laterali della sua parte distale, segnala una possibile forma latente di insufficienza renale. Oltre a lamentare un odore estremamente sgradevole dalla bocca e una patina bianca sulla lingua, nonché secchezza delle fauci, si possono osservare debolezza generale e rapido affaticamento durante lo sforzo muscolare. In questi casi, i nefrologi raccomandano di eseguire un esame delle urine per la ricerca di proteine.

Nel diabete mellito, la lingua ruvida con una patina bianca o una densa patina bianco-grigia sul dorso della lingua è una conseguenza di alterazioni patologiche nelle ghiandole salivari sottomandibolari e di una diminuzione del volume della saliva (iposalivazione).

Lingua bruciante e patina biancastra sono tipici segni di infiammazione linguale, che si verifica per diverse ragioni ed è chiamata glossite. In questo caso, la persona perde parzialmente o completamente il gusto, la lingua è dolorante e una patina bianca ricopre l'intera parte posteriore. Se l'organismo è carente di vitamina B12 (anemia perniciosa), si osservano lingua rossa e patina biancastra.

Bisogna anche tenere presente che una lingua ricoperta da una patina bianca e densa può essere il segno di tumori maligni dello stomaco e dell'esofago.

Diverse infezioni come cause della patina bianca sulla lingua

Non ci dovrebbero essere dubbi sulle infezioni, poiché oltre ai microrganismi patogeni e opportunisti che inaliamo e deglutiamo, la microflora obbligata della stessa cavità orale contiene una quantità sufficiente di streptococchi e stafilococchi, protozoi e funghi microscopici del genere Candida. Approfittando dell'indebolimento del sistema immunitario, che ne frena lo sviluppo, causano varie malattie che presentano sintomi come febbre e placca bianca sulla lingua.

Quindi, quasi sempre, tonsillite e patina bianca sulla lingua vanno di pari passo. Nella tonsillite catarrale, lacunare e follicolare, gli otorinolaringoiatri notano una patina bianca sulla lingua, mentre nella tonsillite fibrinosa, le tonsille (tonsille palatine) sono ricoperte da uno spesso strato di patina bianco-giallastra, che spesso ricopre la radice della lingua.

La patina bianca sulla lingua e il mughetto sono correlati in modo simile, ovvero la candidosi orale, una candidosi pseudomembranosa acuta causata dal fungo Candida (specie C. albicans, C. glabrata, ecc.). La spessa patina bianca sulla lingua in questo tipo di micosi ha una somiglianza esterna con la ricotta. Rimuovendo la patina, si nota una superficie linguale fortemente iperemica, che può sanguinare. È anche possibile la formazione di erosioni della mucosa della lingua e dell'intera cavità orale.

A proposito, la patina bianca sulla lingua e l'HIV sono associati specificamente alla candidosi orale, e questa malattia fungina - nella sua forma cronica pseudomembranosa - è classificata come una cosiddetta infezione associata all'HIV.

La candidosi può essere confusa con la leucoplachia orale, una paracheratosi (cheratinizzazione) della mucosa a eziologia poco chiara. Nel caso della leucoplachia, sono interessate le superfici superiori o laterali della lingua e la sua caratteristica distintiva è una sensazione di bruciore e una patina biancastra a forma di macchie. Oltre alle placche bianche, sono presenti macchie rosse; le placche possono essere piatte (nella leucoplachia piatta) o leggermente sollevate rispetto alla superficie della lingua (nella leucoplachia verrucosa). Secondo i medici, questa patologia può essere maligna.

Una lingua ricoperta da una placca bianca è uno dei principali elementi del quadro clinico dell'infiammazione della mucosa orale, la stomatite. Questa malattia inizia con arrossamento e gonfiore delle mucose gengivali e della lingua, per poi comparire una placca bianca sulla lingua. Il trattamento deve essere iniziato ai primi sintomi, altrimenti si formano ulcere nella zona della placca bianca su tutta la superficie mucosa della bocca e persino sulla laringe.

Patina bianca sulla lingua del bambino

Lingua secca e patina bianca sulla lingua di un bambino sono sintomi comuni di infezione da virus influenzale; raffreddori e patina bianca sulla lingua sono tipici anche dei bambini sotto i 10-12 anni. Tuttavia, la lingua rossa e la patina bianca sullo sfondo (nella parte centrale della parte posteriore della lingua) sono uno dei sintomi di una malattia infettiva causata da Streptococcus pyogenes: la scarlattina. Contemporaneamente, compare una piccola eruzione cutanea rossa sulle guance, sui lati del corpo e nella zona inguinale, che dura circa una settimana.

Le cause della comparsa di una patina bianca sulla superficie della lingua nei bambini sono praticamente le stesse che si riscontrano negli adulti (vedere le sezioni - Cause della patina bianca sulla lingua: problemi gastrointestinali e Cause della patina bianca sulla lingua: infezioni varie).

Molto spesso, l'alito cattivo e la patina bianca sulla lingua nei bambini sono dovuti a invasione di elminti e giardiasi. Per individuare i parassiti, i pediatri prescrivono necessariamente un esame coprologico.

Nella maggior parte dei casi, una patina bianca sulla lingua di un neonato è sintomo di mughetto, ovvero candidosi. Una patina bianca sulla lingua di un neonato può essere la conseguenza di un'infezione virale, disbiosi, disidratazione con febbre alta o diarrea, nonché stomatite. In ogni caso, i genitori dovrebbero consultare un medico quando notano una patina bianca sulla lingua dei loro bambini, evitando di cercare di scoprire la causa della patologia da soli.

Trattamento della patina bianca sulla lingua

È importante tenere presente che la diagnosi di placca bianca sulla lingua, ovvero la diagnosi (riconoscimento) di patologie accompagnate da questo sintomo, è un prerequisito per la prescrizione di un trattamento adeguato. Infatti, il trattamento della placca bianca sulla lingua implica di per sé il trattamento della patologia identificata dai medici.

Pertanto, il trattamento della placca bianca sulla lingua associata a malattie dell'apparato digerente viene eseguito da gastroenterologi, che dispongono di metodi sufficienti per identificare le patologie gastrointestinali. Se le cause della placca bianca sulla lingua possono essere direttamente correlate al diabete, è necessario consultare un endocrinologo. In caso di placca causata da tonsillite, è necessaria una visita da un otorinolaringoiatra. Per quanto riguarda la rimozione della placca bianca dalla lingua in caso di candidosi orale o stomatite, i consigli saranno forniti da un dentista e, per i pazienti più piccoli, da un pediatra.

Il trattamento della placca bianca sulla lingua dovuta alla candidosi orale si effettua con farmaci antimicotici quali nistatina, amfotericina B, itraconazolo, ecc.

La nistatina (anticandina, fungicidina) in compresse da 500.000 UI deve essere tenuta nella ryu (dietro la guancia) fino a completa dissoluzione; da assumere dopo i pasti, 4-5 compresse al giorno; il ciclo di trattamento è di due settimane. Il farmaco Amfotericina B viene somministrato per iniezione, mentre la micoeptina, con farmacodinamica simile, può essere assunta in compresse: 0,25 g due volte al giorno per almeno 10 giorni.

Inoltre, per il mughetto, si raccomanda l'assunzione di Intraconazolo (Rumikoz) - sotto forma di capsule e soluzione per somministrazione orale - 200 mg al giorno (capsule - dopo i pasti, soluzione - a stomaco vuoto); il ciclo terapeutico dura dai 5 ai 7 giorni. L'uso di questo farmaco per il trattamento dei bambini non è previsto e tra i suoi effetti collaterali figurano nausea, vomito, dolore addominale, stitichezza, mal di testa, sonnolenza, aumento della pressione sanguigna, ecc.

Il farmaco Fluconazolo (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) in capsule da 50, 100, 150 e 200 mg si assume per via orale una volta al giorno. La dose giornaliera standard è di 50-100 mg; la durata del trattamento è stabilita dal medico (da una a quattro settimane). Questo farmaco è controindicato ai minori di 16 anni e alle donne in gravidanza. Tra i possibili effetti collaterali si annoverano eruzioni cutanee, diarrea ed eccessiva formazione di gas intestinale.

Per gli sciacqui della bocca, che vanno ripetuti a intervalli di 2,5-3 ore, si utilizzano solitamente soluzioni al 2% di bicarbonato di sodio e tetraborato di sodio (borace) oppure una soluzione all'1% di acido borico.

Si raccomanda di rimuovere la placca bianca sulla lingua di un neonato affetto da candidosi orale utilizzando un panno sterile imbevuto di una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio (un cucchiaino per 200 ml di acqua bollita). I pediatri prescrivono anche la nistatina in sospensione acquosa, che deve essere utilizzata per trattare a fondo la mucosa orale almeno 4-5 volte al giorno.

La patina bianca sulla lingua causata dalla scarlattina scompare grazie al trattamento (antibiotici a base di penicillina e vitamine C e B). Come rimuovere la patina bianca dalla lingua in caso di invasione elmintica? Elimina i vermi con l'aiuto di farmaci antielmintici: Gelmintox, Albendazolo o Pirantel. Ad esempio, l'Albendazolo dovrebbe essere assunto per cinque giorni consecutivi, una volta al giorno; la dose giornaliera per i bambini è determinata in base a 15 mg di farmaco per chilogrammo di peso corporeo.

I rimedi popolari per trattare la placca bianca sono raccomandati come frequenti sciacqui della bocca con decotti e infusi di camomilla, salvia, iperico, piantaggine (un cucchiaio di erbe per bicchiere di acqua bollente), corteccia di quercia (un cucchiaino per bicchiere d'acqua, far bollire per 10 minuti e lasciare agire per mezz'ora), succo di aloe diluito 1:1. L'aglio (se se ne mangia uno spicchio al giorno) e il miele d'api naturale (mettere un cucchiaino di miele in bocca e tenerlo per 15 minuti senza bere nulla) combattono bene i microbi sulla superficie della lingua.

Ora sai che una patina bianca sulla lingua non è un sintomo così semplice come potrebbe sembrare e hai un'idea delle principali cause della sua comparsa negli adulti e nei bambini.