Perché mi tremano la testa e le mani?

A volte si possono verificare contrazioni muscolari acute, ritmiche e inconsce, come il tremore della testa e delle mani, che nella maggior parte dei casi è considerato il segno di una grave malattia neurologica. Tuttavia, esistono altre cause di questa condizione. In questo articolo ne parleremo, e spiegheremo se è possibile trattare il tremore della testa e delle mani.

Cause di tremori alla testa e alle mani

I medici identificano le possibili cause dei tremori della testa e delle mani:

• uso di droghe e abuso di alcol, altri tipi di dipendenza patologica;
• tremori ereditari (il cosiddetto tremore essenziale, che di solito compare dopo i 25 anni);
• malattie e lesioni del cervelletto;
• una conseguenza dell'assunzione di determinati farmaci;
• conseguenze dello stress, della paura prolungata o improvvisa;
• tremori fisiologici dopo grave affaticamento, sforzo eccessivo.

Come potete vedere, ci sono diverse cause che possono causare tremori. Qualsiasi sovraccarico psico-emotivo, ad esempio una seduta con gli studenti o un discorso in pubblico, può causare tremori. Spesso, i tremori emotivi scompaiono da soli e non richiedono trattamento. Tuttavia, una consulenza con un neuropsichiatra non guasterebbe.

Per quanto riguarda le dipendenze, i tremori possono manifestarsi dopo aver consumato dosi elevate di caffè, alcol, droghe e medicinali.

Qualsiasi attività fisica dovrebbe essere misurata, poiché anche gli sforzi muscolari possono causare tremori.

Tuttavia, le condizioni più complesse sono causate da tremori patologici, associati ai seguenti motivi:

• il tremore essenziale è una malattia ereditaria caratterizzata dalla comparsa di tremori, ad esempio, solo dell'arto destro o solo di quello sinistro e della testa;
• Morbo di Parkinson: attività motoria involontaria delle braccia e della testa;
• Malattie e lesioni cerebellari: tremori associati a movimenti ad alta ampiezza. Spesso osservati in processi oncologici cerebrali, sclerosi multipla e patologie cardiovascolari.

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Sintomi di tremori alla testa e alle mani

• Se i tremori si sviluppano nell'adolescenza e il processo inizia da una mano, diffondendosi gradualmente all'altra, quindi al mento, alla testa e alla lingua, si può sospettare un tremore senile benigno. Questa malattia può manifestarsi solo in determinati momenti, ad esempio dopo aver bevuto alcolici o in situazioni di stress. I tremori sono particolarmente evidenti quando le braccia sono tese in avanti. Spesso, in caso di tale sindrome, l'assunzione di un sedativo o di un sonnifero è sufficiente per calmare l'attacco.
• Se la testa gira e le mani tremano, si verificano problemi di equilibrio e il paziente, con gli occhi chiusi, non riesce a toccarsi la punta del naso, si può parlare di tremore intenzionale. Si tratta di una patologia complessa che dovrebbe essere trattata da un neurologo. La malattia è particolarmente grave se causata da un eccessivo accumulo di rame nel corpo. Oltre al tremore della testa e degli arti, questa condizione comporta flessioni ed estensioni periodiche delle articolazioni di braccia o gambe.
• Se hai mal di testa e tremori alle mani, potrebbe essere dovuto a una malattia della tiroide, all'uso di droghe o farmaci, o all'alcol. Questo tremore è lieve, particolarmente evidente quando si allargano le dita o si allungano le braccia in avanti. Il tremore non scompare con l'attività motoria generale e si intensifica solo quando si cerca di concentrarsi su qualcosa.
• Tuttavia, il più delle volte, i tremori alle mani e alla testa sono un sintomo del morbo di Parkinson, una malattia piuttosto comune, soprattutto tra gli anziani. La malattia è accompagnata da debolezza, andatura instabile, difficoltà di linguaggio, perdita di memoria e una graduale perdita delle espressioni facciali.

Diagnosi dei tremori della testa e delle mani

All'inizio della diagnosi, il medico presta attenzione alla natura dei sintomi e alle circostanze in cui si manifestano. Pertanto, raccoglie l'anamnesi: chiede informazioni sull'ereditarietà, sulla presenza di cattive abitudini, sullo stile di vita e sull'attività professionale.

Inoltre, se necessario, vengono prescritti ulteriori esami:

• tomografia computerizzata – aiuta a esaminare attentamente tutte le strutture necessarie del cervello, il che consente di rilevare tutti i cambiamenti caratteristici del morbo di Parkinson;
• Tomografia a emissione di positroni (PET) cerebrale: grazie a questa procedura, è possibile valutare l'attività e la funzionalità del cervello, in particolare delle sezioni responsabili del movimento. Questo metodo rivela anche la carenza di cellule nervose che sintetizzano la dopamina;
• tomografia computerizzata a fotone singolo – utilizzata per escludere la presenza di malattie neurologiche, ad esempio il morbo di Parkinson;
• Risonanza magnetica: visualizza le prestazioni del cervello utilizzando un forte campo magnetico, onde radio e immagini computerizzate. Permette di rilevare cambiamenti minimi nella struttura cerebrale, consentendo l'esclusione di molte malattie gravi;
• L'ecografia transcranica è una registrazione ecografica dei segnali iperecogeni che si verificano nelle aree con un elevato contenuto di ferro. Permette di rilevare malattie neurologiche anche nelle fasi iniziali del loro sviluppo;
• elettroencefalografia – un metodo di registrazione dell’attività bioelettrica;
• metodo del potenziale evocato – determinazione della risposta elettricamente attiva del cervello agli stimoli esterni;
• Elettromiografia: fornisce un'idea della funzionalità del sistema neuromuscolare, che viene spiegata dall'attività bioelettrica dei muscoli.

La diagnosi differenziale consiste nella ricerca di segni concomitanti che possano essere caratteristici di altre patologie.

Trattamento dei tremori alla testa e alle mani

Come per qualsiasi malattia, il trattamento dei tremori dipende dalla causa di questo sintomo. In genere, vengono prescritti farmaci, terapie non farmacologiche o (se indicato) interventi chirurgici.

La terapia farmacologica si basa sull'uso di farmaci:

• bloccanti ß-adrenergici, che riducono la gravità dei sintomi (primidone, propranololo);
• farmaci che eliminano convulsioni e tremori (clonazepam, gabapentin);
• sedativi (lorazepam, diazepam, ecc.);
• Vitamine del gruppo B (principalmente B6);
• Iniezioni di Botox (intramuscolari).

Tra i trattamenti non farmacologici, la fisioterapia e la terapia fisica sono preferibili. L'obiettivo di tali terapie è ripristinare il controllo muscolare e stabilizzare la funzione respiratoria (in caso di tremore diaframmatico).

Docce di contrasto, rassodamento, balneoterapia e trattamenti termali danno buoni risultati. Al paziente vengono prescritti alimentazione ricca di vitamine, riflessologia plantare, terapia manuale e massaggi.

L'intervento chirurgico è prescritto per patologie gravi (tremore essenziale) quando la terapia farmacologica è inefficace. L'intervento può essere di tipo:

• impatto sui nuclei dell'ipotalamo (l'area del cervello responsabile della comunicazione con le altre parti del cervello);
• Neurostimolazione delle aree cerebrali: somministrazione di impulsi elettrici che attivano aree specifiche del cervello, contribuendo a eliminare o ridurre i tremori.

La medicina tradizionale comprende l'apiterapia (con punture d'api), l'irudoterapia (trattamento con sanguisughe) e la fitoterapia. I rimedi erboristici utilizzati sotto forma di infusi includono radice di valeriana, origano, menta, erba cardiaca, pigne di luppolo e assenzio.

Per un ulteriore rilassamento muscolare, si utilizzano auto-training, yoga, pilates ed esercizi di respirazione. Sono utili anche il nuoto in piscina, i massaggi e qualsiasi trattamento in acqua.

Prevenzione dei tremori della testa e delle mani

Nel caso della forma ereditaria della malattia, non esistono metodi di prevenzione. La possibile insorgenza della malattia può essere prevenuta con visite genetiste, che vengono condotte per i pazienti che pianificano di avere figli.

In altri casi si possono adottare le seguenti misure preventive:

• evitare situazioni stressanti, preoccupazioni, liberarsi da paure e fobie (a volte per questo è necessario consultare uno psicologo);
• limitare l’assunzione di tutti i tipi di stimolanti e prodotti: caffè, tè forte, bevande alcoliche e bevande energetiche;
• stabilire un regime di sonno e riposo, non sovraccaricare fisicamente il corpo, non lavorare troppo;
• evitare l'ipotermia, vestirsi in base alle condizioni meteorologiche;
• liberatevi delle cattive abitudini: non fumate, non bevete, non usate droghe;
• Evitare il sovradosaggio di farmaci.

È importante rivedere la propria dieta. La dieta dovrebbe essere ricca di vitamine, soprattutto del gruppo B, e di microelementi. Ricordate che anche il digiuno e diete a basso contenuto di carboidrati troppo rigide possono causare tremori.

Prognosi dei tremori alla testa e alle mani

Di norma, nella maggior parte dei casi, i tremori alle mani e alla testa scompaiono migliorando lo stile di vita, il background psico-emotivo e la routine quotidiana.

Se la causa del problema è più complessa, ad esempio il morbo di Parkinson, è possibile prevedere un graduale peggioramento dei sintomi della patologia. Purtroppo, in futuro, il paziente potrebbe andare incontro a disabilità o addirittura alla morte. Tuttavia, con lo sviluppo della medicina, si sta già notando una diminuzione del tasso di mortalità dovuto alla malattia e un aumento dell'aspettativa di vita dei pazienti.

Se ti tremano la testa e le mani, potrebbe non trattarsi necessariamente di una malattia grave. Prima di trarre conclusioni deludenti, consulta un medico. È possibile che questa condizione sia causata da cause banali, non difficili da eliminare.

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