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Pertosse: sintomi
Ultima recensione: 07.07.2025

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La pertosse presenta sintomi caratteristici; di norma, questa malattia appartiene alla categoria delle malattie infettive infantili che si manifestano in modo acuto con evidenti manifestazioni cliniche.
Il bacillo che causa la malattia è la Bordetella pertussis, un batterio che muore in assenza dell'ambiente confortevole del corpo umano. Pertanto, il batterio non può sopravvivere nell'ambiente esterno e solo una persona può diventare una fonte di infezione. Il batterio è particolarmente attivo nelle prime due settimane di malattia, poiché, data la suscettibilità ad esso molto elevata sia nei bambini che negli adulti, l'infezione si diffonde letteralmente all'istante. Se il sistema immunitario è indebolito, il contatto con una persona malata è potenzialmente contagioso e potenzialmente contagioso. La pertosse, i cui sintomi sono caratterizzati dalla tosse, si trasmette solo attraverso l'aria e i liquidi, ovvero attraverso goccioline disperse nell'aria, principalmente durante attacchi di tosse secca e frequente. Questa manifestazione non può essere neutralizzata con i normali sciroppi e riscaldamenti, che vengono praticati a casa.
La tosse non è controllata dalla terapia antitussiva convenzionale, quindi la Bordetella (Bordetella pertussis) può infettare chiunque sia a stretto contatto con una persona infetta. Nonostante questa malattia sia definita una malattia infantile, gli adulti spesso la contraggono, ma in una forma atipica e insolita. Casi non diagnosticati negli adulti possono causare l'infezione nei bambini che non hanno ancora sviluppato una risposta immunitaria a questa malattia. L'immunità innata non esiste, ma una persona guarita dalla malattia mantiene un'adeguata risposta immunitaria per tutta la vita. In pediatria, si ritiene che i bambini in età prescolare siano i più suscettibili all'infezione; l'infezione è più pericolosa per i bambini dal primo anno di età fino ai due anni. L'incubazione del batterio dura circa una settimana (da 5 a 9 giorni); se l'organismo è completamente sano e il sistema immunitario cerca di resistere, il periodo di incubazione può durare fino a tre settimane.
I sintomi della pertosse sono clinicamente evidenti e dipendono dal periodo:
- Catarrale;
- Parossistico (intenso, picco);
- Fase di recupero.
Pertosse: sintomi del periodo catarrale
La malattia inizia con una tosse, che può essere descritta come secca e persistente. È spesso accompagnata da secrezione nasale (naso che cola) e febbre subfebbrile. Di norma, il pericolo di questa fase è che la malattia venga diagnosticata come una malattia respiratoria o un'infiammazione broncopolmonare. La pertosse è praticamente asintomatica in questa fase, la malattia non presenta segni tipici e procede senza febbre elevata, e il paziente (bambino, adulto) continua a contattare altre persone. La fase catarrale è il momento più intenso in termini di contagiosità; è durante questo periodo che si verifica l'infezione di massa. Il bacillo secreto con la tosse è attivo per due settimane. Entro la fine della seconda settimana, la tosse si intensifica, diventando più intensa, soprattutto di notte, in posizione orizzontale del corpo.
Periodo di picco, parossistico
La tosse entra nella fase di attacco. Sono molto tipici di una malattia come la pertosse, i cui sintomi non si manifestavano nella fase iniziale. La diagnosi in questa fase è solitamente accurata e non solleva dubbi. I parossismi si presentano come una serie di sette-dieci colpi di tosse, seguiti da una pausa e dagli "sfoghi" di tosse che si ripetono. Durante una breve pausa, il paziente cerca di inspirare profondamente, emettendo un caratteristico sibilo. Questo respiro nella pratica clinica è chiamato "ripresa". Il parossismo si rinnova, gli attacchi di tosse sono accompagnati dall'emissione di un espettorato caratteristico, che o rientra in circolo quando deglutito, o fuoriesce, spesso attraverso il naso. Quando si deglutiscono secrezioni viscose, si verifica un riflesso faringeo, che spinge il corpo a espellere il muco. La tosse è anche accompagnata da un forte arrossamento della pelle del viso. Se il bambino è malato, il suo viso diventa bluastro (cianosi) o si arrossa a tal punto per lo sforzo che i microcapillari del bulbo oculare e i vasi del viso si rompono (sindrome emorragica). Si osservano affaticamento e debolezza generale, se la pertosse si manifesta con attacchi di tosse incessanti e più frequenti. Il periodo di tosse parossistica è molto lungo, a volte raggiunge i tre mesi; al termine di questa fase, gli impulsi della tosse si attenuano e diventano più deboli. I bambini sotto l'anno di età sono i più colpiti in questo periodo. Il loro riflesso della tosse è poco sviluppato e i parossismi sembrano un'interruzione della respirazione. Un tale ritardo nell'inspirazione e nell'espirazione può durare più di un minuto, il che è molto pericoloso non solo per la salute del neonato, ma anche per la sua vita. Il pericolo risiede nell'ipossia a breve termine, che di per sé è gravata da almeno problemi neurologici.
Fase di recupero
Questa fase inizia il giorno in cui i parossismi diventano più rari e l'intensità della tosse si indebolisce. I sintomi della pertosse in questa fase sono atipici e dipendono dalle condizioni generali del paziente e dalla presenza o assenza di malattie concomitanti. Di norma, l'indebolimento della tosse, la riduzione del numero e dell'intensità degli attacchi portano un notevole sollievo al paziente, tuttavia sono possibili ricadute dei parossismi a causa dell'indebolimento del sistema immunitario e dell'aggiunta di un'infezione secondaria o di un virus (ARI, ARI).
I sintomi della pertosse possono manifestarsi a seconda della forma. Nei bambini di età inferiore a un anno e mezzo, la malattia si manifesta spesso in forma moderata, mentre negli adulti si manifesta in forma lieve. I bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione in tempo si ammalano gravemente, soprattutto i neonati di età inferiore ai sei mesi. La vaccinazione è considerata il metodo più efficace per proteggersi da questa malattia, anche se una persona infetta è molto più facile da contrarre e guarisce molto più rapidamente rispetto ai pazienti non vaccinati.
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