Adesioni nei polmoni: cosa fare, come trattare?

Per eliminare le aderenze si possono utilizzare i seguenti metodi:

• Terapia farmacologica.
• Un ciclo di fisioterapia e altre misure riabilitative.
• Balneoterapia.
• Dietoterapia e assunzione di vitamine.
• Trattamento chirurgico.
• Metodi tradizionali.

L'ossigenoterapia viene somministrata per alleviare la dispnea e altri segni di insufficienza respiratoria. In caso di aderenze multiple, sono indicate le procedure di plasmaferesi ed emosorbimento. Il trattamento chirurgico delle aderenze viene utilizzato solo nei casi più estremi, quando la vita del paziente è a rischio. Particolare attenzione viene prestata alle misure preventive.

Medicinali

Il trattamento farmacologico del processo di adesione polmonare dipende dall'eziologia della malattia, dal complesso dei sintomi e dalla presenza di complicanze. Nella maggior parte dei casi, l'uso dei farmaci è sintomatico. Ai pazienti vengono prescritti farmaci la cui azione è mirata al sistema respiratorio e al mantenimento della saturazione di ossigeno nel sangue.

• Se le aderenze sono accompagnate da esacerbazioni infiammatorie (polmonite, bronchite, tonsillite, pleurite), al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, antinfiammatori, mucolitici e broncodilatatori.
• Nei casi gravi e con rapida progressione della malattia, è necessario assumere glucocorticosteroidi. I farmaci ormonali bloccano i processi infiammatori e inibiscono la crescita del tessuto connettivo.
• La terapia deve essere associata ad agenti immunosoppressori, preparati anabolizzanti e vitaminici.

Diamo un'occhiata ai principali gruppi di farmaci per il trattamento delle aderenze polmonari:

Glucocorticosteroidi

1. Prednisolone

Glucocorticosteroide, utilizzato per reazioni allergiche acute e asma bronchiale. Il farmaco è efficace in condizioni di shock, malattie della tiroide, infarto del miocardio, insufficienza renale, epatica e surrenalica, lupus eritematoso sistemico. Prescritto per le collagenosi (danni diffusi al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni).

• Modo di somministrazione: per via endovenosa o intramuscolare. Il dosaggio è individuale per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: squilibrio elettrolitico, iperglicemia, aumento della pressione sanguigna, soppressione della corteccia surrenale, ulcerazione del tratto gastrointestinale.
• Sovradosaggio: effetti tossici acuti. Non esiste un antidoto specifico, è indicata una terapia sintomatica.
• Controindicazioni: tubercolosi attiva, ulcera gastrica e duodenale, malattie mentali, ipertensione, diabete mellito scompensato, tromboflebite, insufficienza cardiaca, gravidanza e allattamento.

Forma di rilascio: fiale da 5 ml, 10 pezzi per confezione, compresse, sospensione iniettabile.

2. Diprospan

Glucocorticoide con proprietà antiallergiche, antinfiammatorie, antishock, immunosoppressive e desensibilizzanti. Possiede anche un lieve effetto mineralcorticoide.

• Indicazioni d'uso: asma bronchiale, collagenosi, reumatismi extraarticolari, osteoartrite post-traumatica, osteocondrosi, lombalgia, rinite allergica e artrite gottosa. Cicatrici cheloidee, edema cerebrale, psoriasi, reazioni anafilattiche e allergiche, stati di shock, dermatiti, neoplasie maligne.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalla gravità della malattia. Per le iniezioni intramuscolari, il dosaggio più comunemente utilizzato è di 1-2 ml. La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: disturbi del sonno, irritabilità, disturbi digestivi, aumento di peso. Sono possibili anche vari edemi.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, ulcera peptica, tubercolosi, infezioni virali e batteriche, lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno, compromissione della funzionalità renale ed epatica. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.
• Sovradosaggio: disturbi del sonno e della veglia, disfunzione surrenalica, nausea e vomito, euforia. È indicata la terapia sintomatica.

Diprospan è disponibile come soluzione iniettabile in fiale da 1 ml.

3. Desametasone

Un ormone glucocorticosteroide con pronunciati effetti antinfiammatori e antiallergici.

• Indicazioni d'uso: calo improvviso della pressione sanguigna, gravi lesioni infettive, collasso vascolare, infezione meningococcica, setticemia, difterite, eclampsia. Gravi reazioni allergiche, attacchi d'asma, reazioni pirogene.
• Metodo di applicazione: nel decorso acuto della malattia vengono prescritti dosaggi elevati, che vengono gradualmente ridotti. All'inizio della terapia si utilizzano 10-15 mg al giorno, la dose di mantenimento è di 2-5 mg al giorno.
• Effetti collaterali: insufficienza surrenalica transitoria, atrofia surrenalica, irregolarità mestruali, disturbi mentali, ulcere peptiche, nausea e vomito, aumento della pressione intraoculare, ipertensione arteriosa, atrofia muscolare, reazioni allergiche. Il sovradosaggio presenta sintomi simili, il trattamento è sintomatico.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, deficit di lattasi. Ulcera gastrica e duodenale, gastrite, ulcera peptica, anamnesi di infarto miocardico, disturbi endocrini. Non usare durante la gravidanza e l'allattamento.

Forma di rilascio: compresse da 0,5 mg di principio attivo e fiale da 4 mg di desametasone.

Farmaci antifibrotici

1. Colchicina

Un medicinale di natura alcaloide che riduce il movimento dei leucociti verso la lesione infiammatoria. Inibisce l'assorbimento delle parti microcristalline dell'acido urico da parte dei fagociti. Arresta lo sviluppo dell'amiloidosi, riduce l'intensità della formazione di fibrille a struttura amiloide e impedisce l'accumulo di proteine.

• Indicazioni d'uso: flebite, sclerodermia, amiloidosi, artrite, lesioni infiammatorie in ambito otorinolaringoiatrico e odontoiatrico, condrocalcinosi, gotta.
• Modo di somministrazione: per via orale, 1 compressa 2-3 volte al giorno. Nei casi particolarmente gravi, il dosaggio viene scelto individualmente per ciascun paziente. La durata del trattamento è di 4-12 settimane.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, sindrome da malassorbimento, neuropatia, disfunzione renale, leucopenia, orticaria, miopatia, dolore epigastrico, trombocitopenia.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, insufficienza epatica e renale acuta, gravi disturbi gastrointestinali, neutropenia, infezioni purulente, gravidanza e allattamento, alcolismo.
• Sovradosaggio: diarrea e vomito gravi, nausea, dolore al cavo orale, ipotensione, convulsioni, gastroenterite emorragica, ematuria. Bruciore cutaneo, oliguria, insufficienza renale, depressione respiratoria, paralisi ascendente. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico con sospensione obbligatoria del farmaco.

Forma di rilascio: compresse per somministrazione orale, confezioni da 10 e 100 pezzi.

2. Veroshpiron

Antagonista competitivo del mineralcorticoide aldosterone. Riduce la velocità di formazione del tessuto connettivo. Ha un marcato effetto diuretico. Non influenza la circolazione renale e la funzionalità tubulare renale.

• Indicazioni d'uso: edema tissutale da insufficienza cardiovascolare, ascite, mioplegia parossistica.
• Metodo di somministrazione: per via orale 50-300 mg al giorno. Dopo il miglioramento del dolore, il dosaggio viene ridotto della metà. Il ciclo di trattamento varia da 20 giorni a 4-5 mesi.
• Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, aumento della sonnolenza, malattie della pelle, bassi livelli di sodio/potassio nel sangue.
• Controindicazioni: insufficienza renale acuta, intolleranza ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale da 25 mg, 100 pezzi per confezione.

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Antitussivi ed espettoranti

1. Eufillina

Contiene il principio attivo teofillina. Aumenta l'attività antispasmodica. Rilassa la muscolatura bronchiale, riduce la resistenza dei vasi sanguigni e abbassa la pressione nel sistema arterioso polmonare. Ha proprietà diuretiche, aumenta il flusso sanguigno renale. Inibisce l'aggregazione piastrinica.

• Indicazioni d'uso: asma bronchiale, broncospasmi, aumento della pressione nei vasi polmonari, asma cardiaco, disturbi respiratori. Miglioramento della circolazione cerebrale, riduzione della pressione intracranica.
• Metodo di somministrazione: il farmaco viene assunto per via orale, iniettato nei muscoli e nelle vene, sotto forma di microclismi. Il dosaggio per gli adulti è di 150 mg da 1 a 3 volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia.
• Effetti collaterali: disturbi digestivi, abbassamento della pressione sanguigna, mal di testa e vertigini, aumento della frequenza cardiaca, convulsioni.
• Controindicazioni: calo improvviso della pressione sanguigna, tachicardia parossistica, epilessia, insufficienza coronarica, aritmia cardiaca.

Forma di rilascio: compresse da 150 mg, fiale da 10 ml di soluzione al 2,4% e 1 ml di soluzione al 24%.

2. Salbutamolo

Un farmaco che stimola i recettori beta-adrenergici nei bronchi. Ha un effetto broncodilatatore.

• Indicazioni d'uso: asma bronchiale, bronchite. Il dosaggio e la durata d'uso del farmaco dipendono dalla forma di rilascio e sono stabiliti dal medico per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: dilatazione dei vasi periferici, aumento della frequenza cardiaca, tremori muscolari.
• Controindicazioni: ipertensione arteriosa, tachicardia parossistica, gravidanza e allattamento, malattie della tiroide.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 2, 4 e 8 mg, sciroppo, polvere per inalazione e soluzione iniettabile.

3. Bromexina

Fluidificante del catarro. Stimola la formazione di tensioattivo, che regola la secrezione broncopolmonare e la normalizza. Riduce la viscosità del catarro e ne favorisce l'eliminazione dai bronchi. Bassa tossicità, non compromette la circolazione sanguigna.

• Indicazioni d'uso: malattie acute e croniche di trachea, bronchi e polmoni. Bronchiectasia, pneumoconiosi, broncografia.
• Modo di somministrazione: per via orale 4-8 mg 3-4 volte al giorno. In casi particolarmente gravi, il dosaggio può essere aumentato a 16 mg al giorno. La durata della terapia è stabilita dal medico curante.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, disturbi digestivi, ulcera peptica, reazioni allergiche acute, aumento dei livelli delle transaminasi nel siero sanguigno.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, sanguinamento gastrico, ulcera peptica, gravidanza precoce.

Forma di rilascio: compresse da 80 e 40 mg, sciroppo e soluzioni per somministrazione orale, inalazione e iniezione.

4. ACC

Un medicinale con il principio attivo acetilcisteina. Ha un effetto mucolitico ed espettorante. Riduce la viscosità delle secrezioni bronchiali, aumenta la clearance mucociliare e migliora l'espettorazione. Ha un effetto antiossidante e pneumoprotettivo.

• Indicazioni d'uso: malattie con accumulo di espettorato denso e viscoso nell'albero bronchiale e nelle vie respiratorie superiori. Prescritto per bronchite, tracheite, bronchiolite, laringite, sinusite, asma bronchiale, otite essudativa.
• Modo di somministrazione: per bambini di età superiore ai 14 anni e adulti, 400-600 mg al giorno. La durata del trattamento è di 5-7 giorni. Il farmaco si assume dopo i pasti, sciogliendo la compressa effervescente o il contenuto della bustina in un bicchiere d'acqua.
• Effetti collaterali: dolore addominale, diarrea, bruciore di stomaco, nausea e vomito, mal di testa e tinnito, aumento della frequenza cardiaca, ipotensione arteriosa. Sono possibili anche reazioni allergiche sotto forma di broncospasmo.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, ulcera peptica, emorragia polmonare o emottisi. Non utilizzato in pediatria per epatite e insufficienza renale. Si raccomanda particolare cautela durante la gravidanza e l'allattamento.
• Sovradosaggio: disturbi dispeptici. È indicata la terapia sintomatica.

Forma di rilascio: compresse effervescenti, polvere per preparazione di soluzione e bevanda calda per somministrazione orale.

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Antibiotici

1. Streptomicina

Ha un ampio spettro d'azione antimicrobica. Attivo contro Mycobacterium tuberculosis e la maggior parte dei microrganismi Gram-negativi e Gram-negativi. Meno attivo contro pneumococchi e streptococchi, non agisce su anaerobi, virus e rickettsie.

• Indicazioni d'uso: trattamento della tubercolosi polmonare e di altri organi, processi infiammatori purulenti di varie localizzazioni, polmonite, brucellosi, endocardite.
• Metodo di somministrazione: intramuscolare, intratracheale, intracavernosa. La dose singola per somministrazione intramuscolare è di 500 mg-1 g, la dose massima giornaliera è di 2 g. La durata del trattamento è compresa tra 7 giorni e 3 mesi.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche, mal di testa e vertigini, aumento della frequenza cardiaca, albuminuria, ematuria, diarrea. In rari casi si osservano disturbi vestibolari e compromissione dell'udito. Il sovradosaggio presenta sintomi simili; il trattamento è sintomatico.

Forma di rilascio: fiale da 250 e 500 mg, 1 g.

2. Metronidazolo

Farmaco antimicrobico e antiprotozoario. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo mediante l'utilizzo di proteine di trasporto intracellulari di microrganismi anaerobi e protozoi. È attivo contro un'ampia gamma di microrganismi patogeni.

• Indicazioni d'uso: infezioni protozoarie e malattie causate da Bacteroides spp. Infezioni causate da Clostridium spp., Peptococcus e Peptostreptococcus. Colite pseudomembranosa, gastrite, ulcera duodenale. Prevenzione delle complicanze postoperatorie, radioterapia di pazienti con resistenza tumorale dovuta a ipossia nelle cellule tumorali.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalla forma del farmaco e sono quindi individuali per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: disturbi dell'apparato digerente, mal di testa e vertigini, difficoltà di coordinazione dei movimenti, debolezza, aumento dell'irritabilità. Reazioni allergiche, cistite, incontinenza urinaria, candidosi, neutropenia, leucopenia. Dolore, gonfiore o ipertermia nel sito di iniezione.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, anamnesi di leucopenia, insufficienza epatica, primo trimestre di gravidanza e allattamento.

Il metronidazolo è disponibile sotto forma di gel e crema per uso esterno, ovuli e compresse vaginali, polvere per soluzione per somministrazione endovenosa, soluzione pronta per infusioni, sospensione orale e sotto forma di compresse gastroresistenti.

3. Fenoterolo

Farmaco adrenomimetico, stimolatore dei recettori beta-adrenergici dei bronchi e dei tessuti uterini. Attiva i recettori dell'adenilato ciclasi, che stimolano la pompa del calcio, che ridistribuisce gli ioni calcio nelle cellule muscolari. Dilata il lume bronchiale, alleviando broncospasmi e attacchi d'asma di varia origine.

• Indicazioni d'uso: asma bronchiale, malattie polmonari infettive con difficoltà espiratoria, enfisema polmonare.
• Modalità d'uso: 1-2 dosi di aerosol inalato. Se l'inalazione non allevia l'attacco d'asma, si ricorre nuovamente all'aerosol. Il trattamento viene effettuato non più di 4 volte al giorno, a distanza di almeno 2 ore l'una dall'altra.
• Effetti collaterali: tremori alle estremità, aumento della frequenza cardiaca, aumento dell'affaticamento e della sudorazione, mal di testa. Per il trattamento, è necessario ridurre il dosaggio.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, aritmia e aterosclerosi cardiaca.

Il fenoterolo è prodotto in bombolette spray da 15 ml (300 dosi da 0,2 mg) e sotto forma di fiale iniettabili da 0,5 mg.

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Glicosidi cardiaci

(per prevenire l'insufficienza cardiaca)

1. Strofantina

Glicoside cardiaco, aumenta la velocità e la forza delle contrazioni miocardiche, riducendo l'effetto cronotropo negativo. Aumenta la gittata sistolica e il volume minuto del muscolo cardiaco, migliorando lo svuotamento ventricolare.

• Indicazioni d'uso: aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca cronica, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare.
• Metodo di somministrazione: per via endovenosa, in una soluzione allo 0,025% di 1 ml. Il farmaco viene diluito in 10-20 ml di soluzione di glucosio o di soluzione isotonica di cloruro di sodio. Il farmaco viene somministrato lentamente, poiché una somministrazione rapida può causare shock. Se la somministrazione endovenosa è impossibile, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. L'effetto terapeutico si sviluppa 3-10 minuti dopo l'iniezione. L'effetto terapeutico massimo si raggiunge da 30 minuti a 2 ore dopo la saturazione. La durata d'azione del farmaco è di 1-3 giorni.
• Effetti collaterali: disturbi del ritmo cardiaco, extrasistole, dissociazione del ritmo, attacchi di nausea e vomito. Per il trattamento, è indicata una riduzione del dosaggio e un aumento dell'intervallo tra le iniezioni. Se il polso rallenta bruscamente, la somministrazione viene interrotta.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, lesioni infiammatorie del muscolo cardiaco, malattie delle cavità interne del cuore, cardiosclerosi. Si prescrive con particolare cautela in caso di malattie della tiroide e di extrasistole atriale.

Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile allo 0,025% in fiale da 1 ml.

2. Adoniside

Un medicinale ad azione cardiotonica. Rafforza la sistole e aumenta la diastole, riducendo il numero di contrazioni cardiache.

• Indicazioni terapeutiche: nevrosi vegetativo-vascolari, insufficienza circolatoria e cardiaca.
• Modo di somministrazione: per via orale 30 minuti prima dei pasti. Di norma, il dosaggio è di 20-40 gocce 2-3 volte al giorno. La dose singola massima per i pazienti adulti è di 40 gocce, mentre la dose giornaliera è di 120 gocce.
• Effetti collaterali: disturbi digestivi. Per eliminare questa reazione, il farmaco deve essere assunto dopo i pasti.
• Controindicazioni: ulcera gastrica e duodenale, gastrite ed enterocolite in fase acuta.

Il farmaco è disponibile in flaconi da 15 ml.

3. Corglicard

Un medicinale appartenente al gruppo dei glicosidi cardiaci. Contiene il principio attivo corglycon. Riduce il livello di ioni potassio nei cardiomiociti e aumenta il livello di sodio, migliorando la contrattilità del muscolo cardiaco. Aumenta la gittata sistolica, riducendo il fabbisogno di ossigeno.

• Indicazioni d'uso: insufficienza cardiaca acuta e cronica. Prescritto quando è impossibile utilizzare preparati digitalici.
• Modo di somministrazione: il farmaco è utilizzato per somministrazione endovenosa. La soluzione viene somministrata lentamente in bolo, mescolandola con 20 ml di cloruro di sodio allo 0,9%. La dose giornaliera per gli adulti è di 0,5-1 ml di soluzione per 1 iniezione. La dose giornaliera massima è di 2 ml di soluzione. Durante il trattamento, è necessario monitorare l'equilibrio elettrolitico e l'ECG.
• Effetti collaterali: disturbi del ritmo cardiaco, disturbi intestinali, dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito, secchezza della mucosa orale. Dolore alle estremità, apatia, confusione, riduzione dell'acuità visiva. Il sovradosaggio presenta sintomi simili. Non esiste un antidoto specifico.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco o ad altri glicosidi cardiaci. Non usare in caso di infarto miocardico acuto, bradicardia, angina instabile, disfunzione diastolica. Controindicato nei disturbi del metabolismo idroelettrolitico, durante la gravidanza e l'allattamento.

Forma di rilascio: soluzione per somministrazione parenterale in fiale da 1 ml.

4. Citocromo C

Un agente enzimatico con un principio attivo prodotto estraendo i tessuti di bovini e suini. Partecipa alla respirazione dei tessuti corporei, accelerando i processi ossidativi.

• Indicazioni d'uso: miglioramento della respirazione dei tessuti, condizioni asmatiche, polmonite, insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, danni da intossicazione.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio dipendono dalla forma del farmaco e vengono selezionati individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: febbre, aumento della temperatura corporea. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale ai suoi principi attivi.

Il citocromo C è disponibile in fiale di soluzione allo 0,25% da 4 ml e sotto forma di compresse gastroresistenti.

Affinché la terapia farmacologica sia la più efficace possibile, viene eseguita in combinazione con la broncoscopia terapeutica. Ciò consente di somministrare i farmaci direttamente ai tessuti interessati di polmoni e bronchi, bloccando i processi infiammatori e rimuovendo il contenuto stagnante dell'organo.

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Vitamine

Diversi micro e macroelementi hanno un effetto benefico sul sistema immunitario, ne aumentano le proprietà protettive e accelerano il processo di guarigione. Le vitamine vengono prescritte sia nelle fasi iniziali della malattia adesiva che in caso di gravi complicazioni. Il più delle volte, ai pazienti vengono prescritte vitamine del gruppo B, E, A, acido folico e preparati a base di aloe. Questo complesso di sostanze utili aumenta l'elasticità delle aderenze connettive esistenti e ne previene la formazione di nuove.

Consideriamo l'effetto delle vitamine essenziali sull'apparato respiratorio:

• A – accelera i processi di rigenerazione dell’epitelio delle vie respiratorie danneggiate e della pleura dei polmoni.
• C – attiva i processi di ossidoriduzione nell’organismo, migliorando il benessere generale.
• Gruppo B: tiamina e riboflavina fanno parte dei coenzimi respiratori, quindi l'organismo ha bisogno di queste sostanze soprattutto nelle malattie infiammatorie. L'acido nicotinico stimola i processi metabolici a livello cellulare. L'acido folico è efficace nelle forme gravi di polmonite.

Per rafforzare e rigenerare l'organismo è necessario non solo assumere integratori vitaminici, ma anche seguire una dieta equilibrata.

• I prodotti a base di latte fermentato sono ricchi di calcio organico, che favorisce il sano funzionamento dell'organismo.
• Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai prodotti antiossidanti. Ad esempio, le carote nutrono e rinforzano il tessuto polmonare, i broccoli si arricchiscono di proteine vegetali che partecipano alla costruzione di nuove cellule pleuriche. Le barbabietole migliorano le funzioni di drenaggio dei bronchi e attivano lo scambio gassoso.
• Le verdure a foglia verde contengono magnesio, che stabilizza i polmoni e ne previene l'irritazione. Aglio e cipolle contengono fitoncidi, che distruggono i microrganismi patogeni.
• Per eliminare il catarro è necessario aggiungere alla propria dieta biancospino e alghe, oltre ad altri alimenti contenenti acidi organici e iodio.
• Il miele satura l'organismo di microelementi utili, tonifica i bronchioli, accelera l'espulsione dell'espettorato e previene le malattie dell'apparato respiratorio.
• L'olio d'oliva e altri prodotti contenenti grassi polinsaturi favoriscono il normale funzionamento dei polmoni e dell'intero organismo.

Una dieta equilibrata abbinata all'assunzione regolare di vitamine costituisce una prevenzione efficace delle malattie adesive e di qualsiasi altro disturbo dell'organismo.

Trattamento fisioterapico

Oltre alla terapia farmacologica o chirurgica, la fisioterapia viene utilizzata per combattere le aderenze polmonari. Le procedure fisioterapiche hanno le seguenti proprietà:

• Effetto antinfiammatorio e antiedematoso pronunciato.
• Migliorare la circolazione sanguigna.
• Saturazione di ossigeno nel sangue.
• Attivazione dei processi di recupero nel tessuto polmonare.
• Riassorbimento dell’infiltrato infiammatorio.
• Ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi.
• Stiramento delle aderenze pleuriche.

La muta viene solitamente trattata con i seguenti metodi fisioterapici:

• Applicazioni di paraffina e ozocerite.
• Elettroforesi con farmaci assorbibili e analgesici.
• Terapia magnetica a bassa frequenza.
• Terapia enzimatica.
• Massaggio (vibrazione, manuale).
• Cure di sanatorio e resort.

Le procedure fisioterapiche sono controindicate in caso di patologie oncologiche, versamento pleurico, processi purulenti nei polmoni, asma bronchiale, pneumotorace, enfisema, nonché in caso di gravi patologie cardiovascolari, renali ed epatiche.

Esercizi per le aderenze polmonari

Per alleviare i sintomi dolorosi della congestione polmonare, ai pazienti vengono prescritti esercizi speciali. L'esercizio fisico combinato con esercizi di respirazione ha le seguenti proprietà:

• Diminuzione della temperatura corporea.
• Aumenta l'elasticità delle aderenze del tessuto connettivo.
• Riduzione dell’essudato.
• Migliorare il benessere generale.

L'obiettivo principale della ginnastica terapeutica è migliorare la circolazione sanguigna e linfatica. Questo favorisce il riassorbimento e lo stiramento dei tessuti, eliminando il processo infiammatorio. La normale mobilità polmonare e respiratoria vengono ripristinate, il tono generale del corpo aumenta.

Esercizi efficaci per le aderenze polmonari:

• Inclinazioni del corpo in diverse direzioni e rotazioni circolari.
• Movimenti di estensione del busto con sollevamento delle braccia.
• Movimenti oscillanti delle braccia.
• Trazioni alla sbarra orizzontale e sospensione.
• Sollevamento delle braccia all'altezza dei polmoni con piegamenti all'indietro.

Il complesso di esercizi terapeutici si compone di esercizi respiratori che aumentano la mobilità del diaframma, dei polmoni e del torace. La ginnastica favorisce la divergenza dei foglietti pleurici fusi e previene le aderenze.

Esercizi di respirazione:

• Sdraiati sulla schiena, fai un respiro profondo e usa le mani per portare il ginocchio destro al petto. Espira lentamente, riportando la gamba nella posizione iniziale. Ripeti con l'altra gamba.
• In posizione eretta, appoggia le mani sulle spalle. Fai un respiro profondo e solleva le mani verso l'alto, espirando, abbassale sulle spalle.
• In posizione seduta, inspira e solleva le braccia ai lati, piegando la schiena all'indietro il più possibile.
• Seduti su una sedia, allungate le braccia davanti a voi. Inspirando, ruotate il corpo verso il lato sano e, espirando, tornate alla posizione di partenza.

La terapia fisica per le aderenze polmonari non viene eseguita in caso di dolore intenso. La durata e la frequenza di questa terapia sono individuali per ogni paziente.

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Rimedi popolari

Il trattamento delle aderenze polmonari con metodi non tradizionali ha un'efficacia discutibile. Il trattamento tradizionale prevede l'uso di decotti e infusi di erbe per via orale e il massaggio toracico. Possono essere utilizzati anche unguenti e lozioni speciali.

Ricette popolari popolari:

• Mescolare due cucchiai di rosa canina e ortica secca, aggiungere un cucchiaio di mirtillo rosso. Mescolare bene tutti gli ingredienti e versare 500 ml di acqua bollente. Lasciare in infusione per 2-3 ore, quindi filtrare. Assumere ½ bicchiere al mattino e prima di coricarsi.
• Mettete un paio di cucchiai di semi di lino in un fazzoletto di stoffa e immergetelo in acqua bollente. Non appena l'acqua si raffredda, togliete il sacchetto e applicatelo sul petto la sera.
• Versare un cucchiaio di iperico in un bicchiere d'acqua bollente e far sobbollire per 10-15 minuti. Filtrare e assumere ¼ di bicchiere 2-3 volte al giorno.
• Assumere proporzioni uguali di centaurea, trifoglio dolce e farfara. Mescolare accuratamente e versare sopra un bicchiere di acqua bollente. La bevanda deve essere lasciata in infusione in un thermos per 1-2 ore. Si consiglia di assumere il medicinale per 20-30 giorni, ¼ di bicchiere 3-5 volte al giorno.

Prima di utilizzare le ricette sopra indicate, è consigliabile consultare il proprio medico. È inoltre importante tenere presente che i metodi tradizionali non possono essere considerati una monoterapia per la malattia adesiva.

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Trattamento a base di erbe

Uno dei metodi efficaci per trattare le aderenze del tessuto connettivo nei polmoni è l'uso di piante medicinali. Le erbe hanno un effetto curativo delicato ma persistente e presentano un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

Ricette medicinali:

• Prendi cinorrodi, lamponi e ribes in parti uguali. Versa 500 ml di acqua bollente sul materiale vegetale e lascialo in infusione fino a completo raffreddamento. Filtra e prendi ½ tazza 3-4 volte al giorno.
• Tritate una cipolla e fatela bollire in uno sciroppo di zucchero o miele fino a renderla trasparente. Filtrate con cura e assumetene un cucchiaio nell'arco della giornata.
• Lavate un paio di foglie di aloe e pestatele insieme alla buccia fino a ottenere una massa dalla consistenza uniforme. Aggiungete 2-3 cucchiai di miele e 250 ml di quello rosso all'aloe. Mescolate bene e assumete 2-3 volte al giorno, un cucchiaio prima dei pasti.

Il trattamento erboristico dovrebbe essere parte di un trattamento completo per la malattia adesiva. Il trattamento erboristico è controindicato in presenza di aderenze multiple.

Omeopatia

Oggi esistono diversi metodi efficaci per trattare la malattia adesiva, ma alcuni pazienti con questa diagnosi ricorrono all'uso di medicinali omeopatici. L'omeopatia per le aderenze del tessuto connettivo nei polmoni suggerisce l'utilizzo dei seguenti tipi di medicinali:

• Bryonia: dolore nella cavità pleurica e mancanza di respiro. Il farmaco viene utilizzato per via orale e sotto forma di unguento per applicazioni sullo sterno.
• L'apis è un processo adesivo complesso con accumulo di essudato.
• Cantaria: grave insufficienza respiratoria, debolezza generale, mancanza di respiro, aumento della sudorazione.
• Ranunculus – dolori acuti durante la respirazione e i movimenti attivi, debolezza generale.
• Silicea - cordoni derivanti da pleurite o pneumosclerosi, carenza di ossigeno.

Tutti i farmaci sopra menzionati devono essere assunti solo come prescritto dal medico. Un omeopata prescriverà il dosaggio raccomandato e illustrerà altre caratteristiche del farmaco.

Trattamento chirurgico

Se la malattia adesiva è in fase acuta o ha causato complicazioni potenzialmente fatali, può essere prescritto un intervento chirurgico. Il tipo di intervento dipende dal volume delle escrescenze di tessuto connettivo.

La separazione delle aderenze dalla pleura è definita decorticazione. Le principali indicazioni per la sua esecuzione sono:

• Emotorace (spontaneo, traumatico).
• Formazione di tasche pleuriche.
• Insufficienza respiratoria acuta.
• Essudato e processi purulenti.

Per la rimozione di ampie aderenze che si formano dopo processi infiammatori diffusi, si utilizza la toracotomia. Nei casi particolarmente gravi, si utilizza un accesso atipico. Le aderenze parietali restringono lo spazio intercostale, pertanto l'intervento chirurgico viene eseguito con metodi combinati. La più difficile è la rimozione delle aderenze attorno alle fistole pleurobronchiali.

La situazione è molto peggiore con il trattamento delle vecchie aderenze pleuriche:

• Gli ormeggi mantengono il polmone in uno stato di collasso, che provoca cambiamenti irreversibili: deformazione dei grandi vasi e dei bronchi.
• In caso di aderenze multiple o di una loro crescita profonda nel tessuto polmonare, è possibile un rilascio prolungato di aria dall'area danneggiata. Di conseguenza, l'organo non si raddrizza e la cavità pleurica operata è esposta a infezioni e alla formazione di nuove cicatrici.

In caso di lesioni estese, si esegue la pleuropneumonectomia al posto della decorticazione. L'efficacia del metodo chirurgico si manifesta al momento dell'operazione. Il polmone, liberato dalle cicatrici, si raddrizza e riempie lo spazio libero nella cavità toracica. La decorticazione comporta un alto rischio di emorragia potenzialmente fatale, pertanto è necessario garantire un'emostasi e un ricambio ematico continui.

Nei casi particolarmente gravi, viene eseguito un trapianto di polmone. L'operazione mira ad aumentare l'aspettativa di vita del paziente e a migliorarne la qualità. Il trapianto viene eseguito in caso di insufficienza respiratoria acuta, ridotta capacità diffusiva polmonare e ridotta capacità vitale. Durante il trapianto, uno o entrambi gli organi possono essere sostituiti. Dopo tale trattamento, il paziente deve assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita per eliminare il rischio di rigetto dell'impianto.