Pipolfen

Pipolfen, noto anche con il suo nome generico internazionale Prometazina cloridrato, è un farmaco antistaminico di prima generazione. Appartiene al gruppo di fenotiazine e ha pronunciato effetti antipsicotici sedativi, antistaminici, antiemetici, anti-allergici e lievi. La prometazina blocca i recettori dell'h1-istamina, che porta a una riduzione dei sintomi di allergia. Inoltre, ha un moderato effetto sedativo a causa del suo effetto sul sistema nervoso centrale e può migliorare gli effetti di alcuni analgesici narcotici e sedativi.

È importante sapere:

• La prometazina può causare una sedazione grave, quindi è importante evitare la guida o il funzionamento di macchinari prima che sia noto come il farmaco influisca sulla capacità di concentrarsi.
• L'uso della prometazina a dosi elevate o in combinazione con altri sedativi può aumentare il rischio di effetti collaterali.
• Il farmaco ha una serie di controindicazioni, tra cui l'età pediatrica di età inferiore ai 2 anni (specialmente nella forma per la somministrazione endovenosa a causa del rischio di reazioni gravi) e delle condizioni in cui la depressione del sistema nervoso centrale è controindicata.

Prima di iniziare a prendere Pipolfen dovrebbe consultare un medico che selezionerà un singolo dosaggio e un corso di trattamento, tenendo conto di tutte le indicazioni mediche disponibili e controindicazioni.

Indicazioni Pipolfen

1. Reazioni allergiche: la prometazina può essere usata per alleviare vari sintomi di allergie come prurito, naso che cola, orticaria, dermatite allergica e congiuntivite allergica.
2. Nausea e vomito: il farmaco viene utilizzato per trattare e prevenire nausea e vomito, compresi quelli causati da chemioterapia, condizioni postoperatorie, movimento (cinetosi) e altre cause.
3. Sedazione e sonnolenza: la prometazina può essere prescritta per alleviare l'insonnia e l'ansia, nonché un sedativo per varie procedure mediche.
4. Riduzione dell'aggressività e dell'agitazione: in alcuni casi, la prometazina può essere usata per ridurre l'aggressività, l'agitazione e l'ansia nei pazienti con disturbi psichiatrici o comportamentali.
5. Sintomi di freddo e influenza: in alcuni casi, il farmaco può aiutare con sintomi di raffreddore e influenza come naso che cola, tosse e mal di gola.
6. Terapia antiemetica nei bambini: la prometazina può essere usata nei bambini per il trattamento della nausea e del vomito, ma di solito viene utilizzata con cautela e sotto la supervisione di un medico.

Modulo per il rilascio

1. Compresse: per amministrazione orale. Le compresse sono convenienti per l'uso al di fuori delle strutture mediche e sono destinate al trattamento delle allergie, alla sedazione e alla prevenzione del vomito e come aiuto per il sonno.
2. Soluzione per l'iniezione: la promotazina sotto forma di soluzione per la somministrazione intramuscolare (V/M) e talvolta per la somministrazione endovenosa (v/v) viene utilizzata nelle istituzioni mediche per un rapido sollievo delle condizioni acute, tra cui gravi reazioni allergiche, nausea e vomito, nonché per la preparazione preoperatoria dei pazienti.
3. Sciroppo: destinato all'amministrazione orale, particolarmente conveniente per bambini e adulti che hanno difficoltà a deglutire le compresse. Lo sciroppo può essere usato per trattare le condizioni allergiche e per la sedazione.
4. Supposte (supposte rettali): utilizzate per la somministrazione rettale e possono essere prescritte come alternativa quando non è possibile l'assunzione o l'iniezione orale, ad es. In caso di nausea e vomito gravi.

Farmacodinamica

1. Azione antistaminica: la prometazina blocca i recettori periferici e di istamina H1 periferici e centrali, con conseguente riduzione di una serie di effetti mediati dall'istamina come prurito, eruzione cutanea, crampi intestinali e contrazione della muscolatura liscia.
2. Antiemetica: la prometazina ha un effetto antiemetico bloccando i recettori della dopamina alle estremità terminali delle fibre nervose nel cervello, che possono ridurre la nausea e il vomito.
3. Effetto sedativo e addormentato: il farmaco ha un effetto depressivo centrale sul sistema nervoso centrale, che porta alla sedazione e al miglioramento della qualità del sonno.
4. Azione anticolinergica: la prometazina ha proprietà anticolinergiche che possono portare a vari effetti collaterali come la bocca secca e la difficoltà di urinare.
5. Azione antidopaminergica: il farmaco blocca i recettori della dopamina nel cervello, che può portare a una diminuzione dell'effetto antiemetico del farmaco, ma può anche portare a una riduzione della paura e dell'ansia.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: la prometazina è ben assorbita attraverso il tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
2. Distribuzione: la prometazina ha un'elevata affinità con le proteine plasmatiche del sangue, in particolare l'albumina. È distribuito in tutti i tessuti del corpo, incluso il sistema nervoso centrale.
3. Metabolismo: la prometazina è metabolizzata nel fegato per formare metaboliti attivi, tra cui solfossido e desmetilprometazina. Questi metaboliti possono anche avere attività farmacologica.
4. Escrezione: la prometazina e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente attraverso i reni come metaboliti coniugati e anche attraverso l'intestino.
5. Half-Life: l'emivita della prometazina può variare, ma di solito è di circa 10-12 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di utilizzo e il dosaggio di Pipolfen (prometazina cloridrato) dipendono dalla forma di rilascio del farmaco, dalle indicazioni per il suo uso e dalla reazione individuale del paziente. Di seguito sono riportati raccomandazioni generali, ma dovresti sempre seguire le istruzioni fornite dal medico e attaccato al farmaco.

Pillole

• Per gli adulti: la dose abituale è di 25 mg prima di coricarsi per migliorare il sonno, 25 mg due o tre volte al giorno per curare le allergie. In alcuni casi, si può raccomandare fino a 50-75 mg per alleviare le reazioni di stress.
• Per i bambini di età superiore ai 6 anni: il dosaggio è individualizzato, di solito 12,5-25 mg fino a due volte al giorno o prima di coricarsi.

Soluzione per l'iniezione

• Per gli adulti: quando somministrato per via intramuscolare per alleviare i sintomi delle allergie o usato come sedativo, la dose abituale è di 25-50 mg. Lo stesso dosaggio può essere usato per alleviare la nausea e il vomito.
• Per i bambini: la somministrazione intramuscolare della prometazina nei bambini dovrebbe essere fatta con cautela, il dosaggio è selezionato da un medico.

Sciroppo

• Il dosaggio dello sciroppo è selezionato dal medico ed è di solito una dose inferiore rispetto alle compresse o iniezioni, a seconda dell'età e della condizione del paziente.

Supposte (supposte rettali)

• Il dosaggio e la frequenza dell'uso delle supposte sono determinate dal medico a seconda della situazione clinica.

Linee guida generali:

• L'alcol e altri depressivi a livello centrale dovrebbero essere evitati quando si usano la prometazina, poiché ciò può comportare una maggiore sedazione.
• I pazienti, in particolare anziani e debilitati, dovrebbero fare attenzione quando si alza a causa del possibile effetto ipotensivo ortostatico del farmaco.
• È importante iniziare il farmaco a bassa dose per valutare la tollerabilità ed evitare una forte sedazione, specialmente nei bambini e nei pazienti anziani.

Utilizzare Pipolfen durante la gravidanza

L'uso di Pipolfen durante la gravidanza può essere limitato.

Nella maggior parte dei paesi, la prometazina è elencata come categoria C dalla FDA (U.S. Food and Drug Administration), il che significa che gli studi sugli animali hanno mostrato effetti negativi sul feto, ma non ci sono studi sufficienti e ben controllati nelle donne in gravidanza.

Pertanto, si raccomanda di evitare l'uso della prometazina durante la gravidanza, specialmente durante il primo trimestre, quando si formano gli organi e i sistemi del bambino. In alcuni casi, quando i benefici dell'uso superano i potenziali rischi, un medico può prescrivere la prometazina in un regime a breve termine o a basse dosi. Tuttavia, ciò dovrebbe essere fatto sotto una rigorosa supervisione medica.

Controindicazioni

1. Reazione allergica: le persone con ipersensibilità nota o reazione allergica alla prometazina o ad altri componenti del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
2. Soppressione respiratoria: la prometazina può aumentare la depressione del sistema nervoso centrale e causare la soppressione respiratoria, specialmente nei bambini piccoli. Pertanto, dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con asma, malattia polmonare ostruttiva o altre condizioni che possono provocare una ridotta funzione respiratoria.
3. Glaucoma: la prometazina può aumentare la pressione intraoculare, che può essere pericolosa per le persone con glaucoma o una predisposizione allo sviluppo del glaucoma.
4. Asma bronchiale: la prometazina può aumentare gli spasmi bronchiali e peggiorare il corso dell'asma bronchiale.
5. Malattie epatiche e renali: il farmaco dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con malattie epatiche o renali, in quanto può aumentare i loro effetti negativi su questi organi.
6. Gravidanza e lattazione: non vi sono dati sufficienti sulla sicurezza dell'uso di prometazina durante la gravidanza e l'allattamento, quindi dovrebbe essere usato con cautela in queste condizioni.
7. Pediatrica: la prometazina non è raccomandata per l'uso nei bambini di età inferiore ai 2 anni a causa del rischio di gravi effetti collaterali come la depressione respiratoria.

Effetti collaterali Pipolfen

1. Sonnolenza e riduzione della concentrazione: questo è uno degli effetti collaterali più comuni della prometazina. I pazienti possono sentirsi assonnato, affaticato e avere difficoltà a concentrarsi.
2. Fucia secca: la prometazina può causare una diminuzione della secrezione di saliva, con conseguente sensazione di secca.
3. Costipazione: alcune persone possono sperimentare costipazione durante l'assunzione di Pipolfen.
4. Ritenzione urinaria: la prometazina può causare urinarie, specialmente nelle persone con una prostata ingrossata o altre condizioni mediche che coinvolgono la vescica.
5. Riduzione della pressione del sangue: in alcuni pazienti, il farmaco può causare una diminuzione della pressione sanguigna.
6. Tachicardia o bradicardia: alcune persone possono sperimentare un battito cardiaco rapido o lento dopo aver preso la prometazina.
7. Aumento della sensibilità alla luce: alcuni pazienti possono sperimentare una maggiore sensibilità alla luce solare o ad altre fonti di luce.
8. Crampi muscolari o tremori: la prometazina può causare crampi muscolari o tremori in alcune persone.

Overdose

1. Sedazione e sonnolenza: il sovradosaggio di prometazina può causare sedazioni gravi e sonno profondo.
2. Depressione respiratoria: una maggiore dose di prometazina può portare alla depressione respiratoria e in casi estremi persino l'arresto respiratorio.
3. Ipotensione: il sovradosaggio può causare un forte calo della pressione sanguigna, portando all'ipotensione e persino al collasso.
4. Effetti anticolinergici: possono verificarsi effetti collaterali anticolinergici come pupille dilatate, faucia secca, costipazione e difficoltà.
5. Tachicardia e aritmie: il sovradosaggio può causare palpitazioni e aritmie cardiache.
6. Sindrome da crisi: in rari casi, può verificarsi sindrome da crisi.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci a base centrale: la prometazina aumenta l'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale di altri farmaci che agiscono centrali come sonniferi, sedativi, analgesici e alcuni antidepressivi. Ciò può comportare una maggiore sedazione e tempi di reazione più lenti.
2. Alcol: il consumo di alcol durante l'assunzione di prometazina può aumentare il suo effetto sedativo e aumentare il rischio di effetti collaterali indesiderati come sonnolenza e vertigini.
3. Farmaci anticolinergici: la prometazina può migliorare gli effetti anticolinergici di altri farmaci come antistaminici, antidepressivi, farmaci antiparkinsoniani, che possono portare ad un aumentato rischio di effetti collaterali indesiderati come secca secca, costipazione, difficoltà di urinare e tachicardia.
4. Farmaci antiparkinsoniani: la prometazina può ridurre l'efficacia dei farmaci antiparkinsoniani come Levodopa, Carbidopa e altri agenti usati per trattare la malattia di Parkinson.
5. Anticoagulanti: la prometazina può aumentare l'effetto anticoagulante di farmaci come il warfarin, che può aumentare il rischio di sanguinamento.
6. Farmaci antiaritmici: la prometazina può aumentare l'intervallo QT sull'ECG e aumentare il rischio di aritmie quando assunta in concomitanza con farmaci antiaritmici come amidarone o sotalolo.

Condizioni di archiviazione

1. Temperatura: la prometazina cloridrato deve normalmente essere immagazzinata a una temperatura controllata da 15 ° C a 30 ° C (da 59 ° F a 86 ° F). Evita temperature estreme e conservare il farmaco in un luogo fresco protetto dalla luce solare diretta.
2. Umidità: è importante evitare l'esposizione del farmaco all'umidità, quindi si raccomanda di conservare Pipolfen in un luogo asciutto per prevenire il deterioramento o la decomposizione.
3. Imballaggio: assicurarsi che l'imballaggio di Pipolfen sia strettamente chiuso dopo ogni utilizzo per impedire l'ingresso di umidità o aria, che può influire negativamente sulla qualità del farmaco.
4. Bambini e animali domestici: mantieni la prometazina cloridrato fuori dalla portata di bambini e animali domestici per prevenire l'uso accidentale.
5. Shelf Life: osservare la durata della droga indicata sul pacchetto. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza, poiché la sua efficacia può essere ridotta.