Piperazina

La piperazina (sotto forma di piperazina adipata) è un farmaco antielmintico usato per trattare alcune specie di nematodi (nematodi), in particolare ascaridi (Ascaris lumbricoides) e pinworms (Enterobius vermicularis). La piperazina agisce paralizzando la muscolatura degli elminti, che impedisce la loro capacità di attaccarsi alle pareti intestinali dell'ospite. Di conseguenza, i parassiti vengono naturalmente eliminati dal corpo con materia fecale.

La piperazina agisce bloccando specificamente la trasmissione neuromuscolare nei vermi, causando la loro paralisi senza stimolare l'escrezione. Questo lo distingue da alcuni altri farmaci antielmintici, che possono causare un'escrezione di elminto più attiva e sintomi associati. A causa della sua azione, la piperazina è considerata relativamente sicura, soprattutto per il trattamento delle infestazioni nei bambini.

Prima di iniziare il trattamento con Piperazine, è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni al suo utilizzo. Questi possono includere reni croniche e malattie epatiche, disturbi neurologici e intolleranza individuale nei confronti dei componenti del farmaco. È anche importante garantire un'idratazione adeguata durante il trattamento e tenere conto della possibilità della necessità di un corso ripetuto per prevenire la ricorrenza di infezione, in particolare nell'enterobiasi, in cui il rischio di reinfezione è elevato.

Indicazioni Piperazinaf

1. ASCARIDOSI: Un elmintiasi causata da una specie di verme intestinale noto come Ascaris lumbricoides (ascaridi). L'ascaridosi può portare a vari sintomi come dolore addominale, nausea, vomito, diarrea e problemi di respirazione se i vermi migrano verso i polmoni.
2. Enterobiasis: Un'infezione causata da Enterobius vermicularis. Questa infezione è comune nei bambini e può causare prurito nell'area dell'ano, specialmente di notte quando la femmina emerge dal retto per deporre le uova attorno all'ano.
3. Tricocefalosi: un'infezione causata dal verme intestinale Trichuris trichiura (Tricocephalus). La tricocefalosi può portare a dolore addominale, diarrea, nonché ritardi nello sviluppo e scarso assorbimento alimentare.
4. Necatoriasi: un'elmintiasi causata da anchilostomi del genere Necator. Questi parassiti possono causare sanguinamento intestinale e anemia.
5. Strongyloidiasis: un'infezione causata dai nematodi del genere Strongyloides. La forteloidosi può portare a sintomi simili a quelli osservati nell'ascaridosi e in altre malattie elmintiche.

Modulo per il rilascio

1. Compresse: forma conveniente per adulti e bambini più grandi, consentendo un controllo preciso del dosaggio.
2. Polvere: può essere sciolto in acqua per creare una sospensione, il che rende più facile per i bambini piccoli o le persone che hanno difficoltà a deglutire le compresse per assumere il farmaco.
3. Soluzione orale: forma liquida pronta all'uso, che può anche essere preferita per bambini e pazienti che richiedono dosaggio individualizzato.

Farmacodinamica

1. Elminti paralizzanti: la piperazina agisce sul sistema nervoso di elminti bloccando il glutammato-gatcina, un neurotrasmettitore responsabile della trasmissione di segnali tra cellule nervose e muscoli. Ciò porta alla paralisi dei muscoli degli elminti e al loro rifiuto dall'intestino.
2. Specificità dell'azione: la piperazina di solito agisce sugli elminti trovati nell'intestino, in particolare gli ascaridi (nwormici). È meno efficace contro altri tipi di parassiti, come la tenia.
3. Nessuna azione sul sistema nervoso umano: poiché la piperazina blocca specifici neurotrasmettitori caratteristici del sistema nervoso degli elminti, la sua azione non ha un effetto negativo sul sistema nervoso umano.
4. Mancanza di assorbimento nel flusso sanguigno: la piperazina è scarsamente assorbita dall'intestino nel flusso sanguigno, il che significa che la sua azione è limitata principalmente nell'intestino in cui si trovano i parassiti.
5. Rapida escrezione: dopo l'uso, la piperazina viene rapidamente escreta dal corpo attraverso i reni, il che riduce il rischio di effetti tossici.
6. Bassa tossicità umana: la piperazina ha una bassa tossicità umana ed è generalmente ben tollerata.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: la piperazina è generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
2. Distribuzione: può essere distribuito uniformemente in tessuti e fluidi corporei.
3. Metabolismo: la piperazina può subire un po 'di metabolizzazione nel fegato, ma la massa rimane invariata.
4. Escrezione: l'escrezione di piperazina si verifica principalmente attraverso i reni come farmaco invariato.
5. Half-Life: l'emivita della piperazina è di circa 3-6 ore.

Dosaggio e somministrazione

Di seguito sono riportate le linee guida generali, ma è importante seguire le istruzioni del medico e le istruzioni fornite con il farmaco.

Per il trattamento dell'ascaridosi ed enterobiesi:

Adulti e bambini di età superiore ai 2 anni:

• Il dosaggio teusuale è di 3,5 grammi di piperazina adipata al giorno per due giorni consecutivi.
• La dose può essere divisa in due dosi (mattina e sera) o presa una volta.
• Per i bambini, il dosaggio è selezionato in base all'età e al peso. Circa, la dose raccomandata è di 75 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.

Neonati e bambini di età inferiore ai 2 anni:

• Il dosaggio dovrebbe essere rigorosamente determinato dal medico, ma di solito è inferiore rispetto ai bambini più grandi e agli adulti.

Metodo per preparare una soluzione dalla polvere:

Se il farmaco viene utilizzato in polvere, deve essere sciolto in acqua in base alle istruzioni sulla confezione. Di norma, la polvere viene miscelata con la quantità di acqua specificata fino a ottenere una sospensione omogenea, che può quindi essere ubriaca.

Punti importanti:

• Dopo il corso del trattamento, si raccomanda di condurre un'analisi delle feci di controllo per la presenza di uova di elminto per assicurarsi che la terapia sia efficace.
• In alcuni casi, potrebbe essere necessario ripetere il corso una settimana o due dopo il trattamento iniziale, in particolare per l'entebiesi, per prevenire le recidive.
• Durante il periodo di trattamento, è importante osservare l'igiene personale, lavarsi le mani regolarmente e mantenere la casa pulita per ridurre al minimo il rischio di reinfezione e infezione degli altri.

Utilizzare Piperazinaf durante la gravidanza

La piperazina (piperazina adipata) è un farmaco che viene talvolta usato per trattare le infezioni da elminti. Tuttavia, il suo utilizzo durante la gravidanza può essere limitato a causa di dati insufficienti sulla sua sicurezza per il feto.

Nella maggior parte dei casi, l'uso della piperazina non è raccomandato durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre quando si formano gli organi fetali. Non ci sono studi controllati sufficienti per valutare pienamente i potenziali rischi e i benefici del suo utilizzo durante questo periodo.

Controindicazioni

1. Reazione allergica: le persone con ipersensibilità nota ad Adipate di piperazina o altri componenti del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
2. Malattia epatica: nei pazienti con grave malattia epatica, si raccomanda di consultare un medico prima di iniziare il trattamento con piperazina.
3. Gravidanza e lattazione: ci sono dati di sicurezza limitati sull'uso dell'adipata di piperazina durante la gravidanza e l'allattamento, pertanto dovrebbe essere utilizzato con cautela in questi casi.
4. Età pediatrica: l'uso dell'adipata di piperazina nei bambini dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico e in conformità con le raccomandazioni di dosaggio.
5. Disturbi convulsivi: l'adipata di piperazina può causare convulsioni in alcuni pazienti, quindi dovrebbe essere usato con cautela nelle persone con una predisposizione alle convulsioni o con disturbi convulsivi.
6. Malattia renale: si consiglia anche ai pazienti con una grave malattia renale di consultare un medico prima di iniziare il trattamento con piperazina.

Effetti collaterali Piperazinaf

1. Disturbi gastrointestinali: include nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e dispepsia (disturbi digestivi).
2. Sistema nervoso: vertigini, mal di testa, sonnolenza e affaticamento.
3. Reazioni allergiche: in rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche come eruzione cutanea, prurito o angioedema.
4. Sistema genitourinario: è possibile sviluppare difficoltà con la minzione, una sensazione di disagio nell'area dell'uretra.
5. Sistema nervoso centrale: possono verificarsi convulsioni con un uso prolungato o quando viene superata la dose.
6. Disturbi metabolici: in alcuni casi la piperazina può causare cambiamenti nei livelli di elettroliti nel sangue come ipernatriemia o ipopotassiemia.
7. Sistema cardiovascolare: è possibile una diminuzione della pressione sanguigna.
8. Altri: astenia (debolezza generale), secca secca e perdita di appetito.

Overdose

1. Effetti tossici sul sistema nervoso: possono verificarsi sintomi del sistema nervoso centrale come vertigini, sonnolenza, insonnia, mal di testa e convulsioni.
2. Irritazione esofagea e disfunzione GI: il sovradosaggio può causare nausea, vomito, dolore addominale, diarrea e altri disturbi GI.
3. Reazioni allergiche: in alcuni casi possono verificarsi reazioni allergiche come eruzione cutanea, prurito o angioedema.
4. Altri sintomi: sono possibili altri sintomi di sovradosaggio, tra cui aumento della temperatura corporea, ritmo cardiaco anormale e persino coma.

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci a livello centrale: poiché la piperazina può causare sedazione e altri effetti collaterali centrali, dovrebbe essere usato con cautela se usato in concomitanza con altri farmaci che possono anche avere un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, come sonniferi, sedativi e analgesici.
2. Anticonvulsiranti: la somministrazione concomitante di piperazina con anticonvulsiranti può aumentare l'effetto sedativo e il rischio di effetti collaterali indesiderati.
3. I farmaci che aumentano l'intervallo QT: l'interazione della piperazina con farmaci che aumentano la durata dell'intervallo QT possono aumentare il rischio di aritmie cardiache.
4. I farmaci che riducono la peristalsi intestinale: uso concomitante con farmaci che riducono la peristalsi intestinale, come i farmaci anticolinergici o gli oppioidi, possono comportare un rischio di ostruzione intestinale paralitica.
5. Farmati con tepatotossicità: nella concomitante somministrazione di piperazina con farmaci che possono avere un effetto epatotossico, dovrebbe essere esercitata cautela e la funzione epatica dovrebbe essere monitorata regolarmente.