Prediabete negli adulti e nei bambini

Si è scritto e parlato così tanto di una malattia come il diabete che solo un bambino molto piccolo potrebbe non averne idea. Ma nella pratica medica esiste anche il concetto di prediabete (o prediabete), che è chiaramente correlato alla diagnosi precedente, ma ne differisce significativamente.

Vale la pena notare subito che il prediabete non è propriamente una diagnosi. I medici emettono un verdetto del genere quando le condizioni del paziente indicano una compromissione dell'assorbimento del glucosio, ma questi sintomi non sono sufficienti per formulare una diagnosi come quella del diabete insulino-indipendente, altrimenti chiamato diabete di tipo 2.

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Epidemiologia

Nonostante l'età avanzata sia considerata uno dei fattori di rischio per lo sviluppo del prediabete, questa patologia viene diagnosticata anche durante l'infanzia. Secondo le statistiche, il numero di bambini "malati" è pari al numero di pazienti adulti con questa diagnosi. La causa dello sviluppo di questa patologia metabolica, in questo caso, è spesso rappresentata da malattie infettive pregresse che, combinate con una predisposizione ereditaria, creano un circolo vizioso che causa l'inibizione del metabolismo del glucosio. Il prediabete viene diagnosticato sia nei bambini che negli adulti.

Le donne possono soffrire di prediabete più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile, progettato per la continuazione della specie umana. Qualsiasi fenomeno anomalo durante la gravidanza e il parto, incluso un peso alla nascita elevato, può provocare la comparsa di sintomi di prediabete in futuro.

Nel 2015, si stimava che il 33,9% degli adulti statunitensi di età pari o superiore a 18 anni (84,1 milioni di persone) soffrisse di prediabete, in base ai livelli di glicemia a digiuno o di HbA1c. Quasi la metà (48,3%) degli adulti di età pari o superiore a 65 anni soffriva di prediabete.

Tra gli adulti affetti da prediabete, l'11,6% ha dichiarato di essere stato informato di essere affetto da questa condizione da un medico.

I dati aggiustati per età per il periodo 2011-2014 hanno mostrato che il prediabete era più comune tra gli uomini (36,6%) rispetto alle donne (29,3%). La prevalenza del prediabete era simile tra i gruppi razziali ed etnici.

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Le cause prediabete

Una condizione come il prediabete si manifesta principalmente con un aumento dei livelli di glicemia. Il più delle volte, viene individuata in modo del tutto casuale, quando una persona dona il sangue per un'altra malattia, a scopo preventivo, per diagnosticare una gravidanza, ecc. Livelli elevati di glicemia non possono che preoccupare sia il medico che il paziente, che si pone immediatamente una domanda urgente: come è possibile che ciò accada e cosa ha causato la comparsa di una concentrazione significativa di glucosio nel plasma sanguigno?

La causa dell'aumento patologico dei livelli di zucchero nei fluidi biologici, che è la caratteristica principale del prediabete, è improbabile che sia il consumo eccessivo di dolci, a meno che l'organismo non presenti una compromissione dell'assorbimento del glucosio. Se i livelli di zucchero sono bassi, è troppo presto per parlare di sviluppo del diabete, quindi questi pazienti rientrano nel gruppo a rischio per lo sviluppo di questa patologia.

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Fattori di rischio

Tuttavia, i fattori di rischio per lo sviluppo del prediabete possono variare da paziente a paziente. Per le donne, i seguenti fattori possono essere un fattore scatenante:

• diabete gestazionale o glicosuria durante la gravidanza
• nascita di un bambino di grandi dimensioni che pesa più di 4 kg
• nascita di un bambino con difetti dello sviluppo o nato morto
• aborti spontanei
• sviluppo della sindrome dell'ovaio policistico.

Sia i pazienti di sesso maschile che quelli di sesso femminile hanno maggiori probabilità di sviluppare prediabete se hanno più di 45 anni e sono in sovrappeso. Il prediabete può svilupparsi anche in persone più giovani con un indice di massa corporea superiore a 25.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo del prediabete possono includere ipertensione (140/90 e oltre) e una predisposizione ereditaria. Per quanto riguarda la predisposizione ereditaria, il prediabete è più probabile che si sviluppi in coloro che hanno parenti affetti da diabete (almeno uno dei genitori).

La tendenza a sviluppare prediabete è osservata in rappresentanti di alcune etnie. La razza caucasica non presenta tale predisposizione. Ma se il bambino è frutto dell'amore di un matrimonio misto e uno dei suoi genitori è un rappresentante della razza asiatica o negroide, o un immigrato americano, il bambino avrà una probabilità significativamente maggiore di sviluppare prediabete rispetto ai suoi parenti europei.

Anche i gemelli monozigoti presentano un rischio elevato di sviluppare prediabete se a uno dei genitori o a un parente stretto è stato diagnosticato il diabete.

Anche alcune patologie possono contribuire allo sviluppo del prediabete. I pazienti con obesità, aterosclerosi vascolare, ipertensione arteriosa, gotta, malattie croniche del fegato, dei reni e delle vie biliari, infezioni delle vie urinarie, malattie respiratorie infettive e neuropatie appartengono al gruppo di rischio per i disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Il prediabete può essere provocato da malattie e condizioni patologiche come iperuricemia, glicosuria alimentare e renale, glicosuria e iperglicemia episodiche, che si manifestano in stato di stress, parodontosi, foruncolosi, ipoglicemia spontanea. E, naturalmente, non c'è nulla di sorprendente se il prediabete si sviluppa in pazienti con disfunzione pancreatica.

La presenza di uno dei fattori di rischio non implica necessariamente che a un certo punto verrà rilevato glucosio nel sangue. Ciò è più probabile se sono presenti 2 o più fattori scatenanti. Ad esempio, età superiore ai 45 anni e peso corporeo elevato o ipertensione, nascita di un figlio di peso elevato in giovane età e problemi al pancreas in età avanzata, ecc.

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Patogenesi

Il nostro corpo è un sistema complesso, per il cui pieno funzionamento proteine, grassi e carboidrati sono ugualmente necessari. Possiamo ottenere tutto questo dagli alimenti. E il nostro corpo ne trae poi determinati benefici.

Pertanto, i prodotti contenenti carboidrati forniscono al nostro corpo glucosio, che rappresenta la principale fonte di energia. Affinché le cellule possano estrarre liberamente questa energia dal glucosio, il pancreas produce un enzima speciale: l'insulina. L'insulina è coinvolta nel metabolismo del glucosio, garantendo il normale funzionamento dell'organismo.

Se il pancreas, per alcune circostanze, non produce abbastanza insulina, lo zucchero viene assorbito solo parzialmente e il resto entra nel sangue, dove viene rilevato dagli esami. In questo caso, si parla di sviluppo del diabete.

Se la comparsa di glucosio negli esami è associata non tanto a una produzione insufficiente di insulina, quanto a disturbi nella sensibilità delle cellule all'insulina, si parla dello sviluppo di una condizione chiamata prediabete, che è l'inizio del traguardo che porta al diabete.

Il prediabete non è ancora considerato una malattia, ma è impossibile affermare con certezza che un paziente con alti livelli di zucchero nel sangue sia completamente sano.

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Sintomi prediabete

In molti pazienti, una patologia come il prediabete viene individuata dai medici in modo del tutto casuale. Ad esempio, una persona lamenta dolore renale e gli esami prescritti mostrano un piccolo ma clinicamente significativo aumento del livello di glucosio nel plasma sanguigno. Il paziente potrebbe anche non avvertire alcun cambiamento nel suo organismo, ma le alterazioni nella composizione del sangue costringono il medico a tenere sotto controllo la persona.

Se si riscontra un singolo caso di zucchero nel sangue, associato all'abuso di dolci, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Ma se un'analisi ripetuta mostra la presenza di zucchero, è necessario riflettere e adottare tutte le misure necessarie per evitare che il prediabete si trasformi in una malattia grave, quasi incurabile, che costringa la persona ad attenersi a determinate restrizioni per tutta la vita.

Normalmente, i livelli di glicemia non dovrebbero superare i 5,5 mmol/l. Se aumentano, ma non raggiungono ancora il punto critico di 7 mmol/l, questo è il primo segno di prediabete. Le fluttuazioni della concentrazione di glicemia entro questi limiti non sono considerate un segno di diabete, ma solo un possibile precursore.

Altri sintomi del prediabete sono molto simili a quelli del diabete mellito non insulino-dipendente. A quali segnali bisogna prestare attenzione?

1. I disturbi metabolici provocano squilibri ormonali nell'organismo, che a loro volta causano problemi di riposo notturno (insonnia, difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli inspiegabili, ecc.).
2. L'aumento della concentrazione di zucchero provoca un aumento della viscosità del sangue, che rende difficile il flusso sanguigno attraverso i piccoli vasi. Il paziente inizia ad avvertire queste difficoltà sotto forma di prurito cutaneo.
3. Per lo stesso motivo, l'acuità visiva può peggiorare, perché a causa dell'aumentata densità il sangue non fornisce ossigeno e sostanze nutritive al nervo ottico.
4. Se la concentrazione di zucchero supera i 6 mmol/l, si manifesta una sete costante e lancinante, che scompare solo dopo che il livello di zucchero nel sangue si è abbassato. Più alta è la glicemia, più il nostro corpo inizia ad aver bisogno di liquidi. Ha bisogno di acqua per fluidificare il sangue e mantenere l'attività vitale delle cellule, che, a causa dell'azione del glucosio, iniziano a soffrire di una carenza di idratazione.
5. La minzione frequente è causata ancora una volta dall'effetto del glucosio sui reni e dall'assunzione di grandi quantità di liquidi.
6. Una perdita di peso irragionevole è causata anche da livelli elevati di zucchero. Una persona continua a mangiare come prima, ma a causa di un disturbo del metabolismo del glucosio, sperimenta costantemente una mancanza di energia. Il dispendio energetico rimane invariato, il che causa un aumento della conversione dei grassi in energia e, di conseguenza, una perdita di peso. Il paziente inizia a sentirsi molto esausto e stanco.
7. Qualsiasi disturbo metabolico provoca un deterioramento della nutrizione cellulare, che provoca la comparsa della sindrome convulsiva.
8. Un forte aumento della glicemia provoca una condizione caratterizzata da vampate di calore o vampate di calore improvvise.
9. L'interruzione del flusso sanguigno nei vasi può provocare mal di testa simili all'emicrania, una sensazione di pesantezza e pressione agli arti, soprattutto alle gambe.
10. Negli uomini, l'interruzione dell'afflusso di sangue agli organi dovuta all'aumento della densità del sangue può causare problemi di potenza.

Quando compaiono tali sintomi, l'indicatore decisivo per la diagnosi rimane il livello di glicemia. È da questo che possiamo determinare se si tratta di diabete in fase iniziale o di un suo precursore.

Prediabete e gravidanza

Durante la gravidanza, tutti gli organi e i sistemi della futura mamma iniziano a funzionare in modo più efficiente. La madre ora respira e mangia per due. È evidente che anche la produzione di insulina nel suo corpo aumenta. Questa situazione è caratterizzata da un notevole carico sull'apparato insulare.

Se a una donna è stato diagnosticato un prediabete con assorbimento alterato del glucosio prima della gravidanza, in seguito può facilmente evolversi in diabete di tipo 2, anche senza l'influenza di altri fattori scatenanti.

Inoltre, durante la gravidanza, il fabbisogno di insulina dell'organismo può aumentare significativamente. Il più delle volte, questo accade a metà del periodo (dalla 20a alla 24a settimana). Il pancreas potrebbe non essere in grado di svolgere i compiti assegnatigli e la donna incinta deve iniettarsi farmaci contenenti insulina. Inoltre, più lungo è il periodo, maggiore potrebbe essere la dose di insulina necessaria.

Ma anche quando il prediabete progredisce fino a uno stadio lieve di diabete conclamato, non è sempre possibile correggere i livelli di zucchero nel sangue tramite una terapia dietetica, e si deve ricorrere nuovamente alle iniezioni di insulina.

Complicazioni e conseguenze

Il fatto che il prediabete non sia ancora considerato una patologia non significa che questa condizione debba essere presa alla leggera. Un aumento dei livelli di glicemia superiore a 5,5 mmol per litro non è più considerato normale, sebbene un tale indicatore non rappresenti un verdetto negativo. E qualsiasi deviazione dalla norma dimostra che non tutto procede liscio nell'organismo.

Ignorando tali segnali, provochiamo la transizione del processo dallo stadio embrionale iniziale a una malattia evidente, ovvero il diabete mellito di tipo 2. Le conseguenze del prediabete in assenza di adeguate misure preventive e terapeutiche sono manifestazioni del diabete mellito come obesità, patologie cardiovascolari, problemi alla vista, peggioramento delle prestazioni, suscettibilità a vari fattori infettivi.

Sintomi meno pericolosi, ma non meno spiacevoli, dello sviluppo del diabete sono un prurito insopportabile della pelle (nelle donne questo sintomo colpisce i genitali), una guarigione lenta di varie lesioni cutanee, sbalzi d'umore, una tendenza agli esaurimenti nervosi e un indebolimento dell'organismo nel suo complesso.

Tutte queste spiacevoli manifestazioni dello sviluppo del diabete possono essere considerate complicazioni del prediabete, che non è stato rilevato in tempo o di cui la persona ha semplicemente ignorato i sintomi allarmanti.

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Diagnostica prediabete

Il prediabete è una condizione caratterizzata da una ridotta tolleranza al glucosio. Può essere asintomatico o presentare sintomi lievi simili a quelli del diabete. Nel primo caso, le alterazioni patologiche dell'organismo vengono rilevate tramite un esame del sangue.

Anche un esame del sangue generico mostrerà un livello di glicemia elevato, ma non è possibile fare una diagnosi basandosi solo sui risultati. Il fatto è che la presenza di glucosio nel sangue può essere causata da un consumo eccessivo di carboidrati e dolci il giorno prima degli esami. Se un leggero aumento dei livelli di glucosio è un caso isolato, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Il discorso cambia se la situazione si ripete.

Il paziente può presentarsi al medico lamentando alcuni disturbi, tra cui:

• la comparsa di foruncoli sulla pelle,
• problemi con i denti, ad esempio, che diventano allentati e cadono prematuramente, e le gengive si infiammano e iniziano a sanguinare,
• prurito della pelle, soprattutto nella zona dei genitali esterni,
• la pelle diventa molto secca, i capelli cominciano a cadere, le unghie si sfaldano,
• le ferite e i danni alla pelle non guariscono per un lungo periodo di tempo,
• la comparsa di debolezza sessuale negli uomini e irregolarità mestruali nelle donne,
• sete inspiegabile, ecc.

Tali sintomi dovrebbero allertare il medico, il quale tuttavia potrà formulare una diagnosi definitiva solo dopo aver eseguito un esame generale del sangue e delle urine, un esame della glicemia e, se necessario, ulteriori accertamenti.

Il prelievo di sangue per la glicemia viene solitamente effettuato al mattino, prima di colazione. L'intervallo tra l'ultimo pasto serale e il momento della donazione del sangue deve essere di almeno 8 ore. Bere acqua in questo momento non è vietato.

Il prelievo di sangue per la glicemia, come per un esame del sangue generico, viene effettuato dal dito. Normalmente, il glucosio nel plasma sanguigno non dovrebbe superare i 5,5 mmol/l, ma anche un suo aumento a 6 mmol/l può essere dovuto a errori nella preparazione del test, che richiedono una ripetizione. Se il risultato supera i 6,1 mmol/l, ciò indica lo sviluppo di prediabete. L'analisi delle urine in questa fase non rileva la presenza di zucchero.

Una diagnosi preliminare può essere chiarita eseguendo un altro test: il test di tolleranza al glucosio orale. Al paziente viene prelevato un campione di sangue da un dito a stomaco vuoto, quindi gli viene chiesto di bere un bicchiere d'acqua in cui sono disciolti 75 g di glucosio. Un nuovo esame del sangue viene eseguito 2 ore dopo. Se il risultato 2 ore dopo aver bevuto una bevanda zuccherata oscilla tra 7,8 e 11 mmol per litro, ciò indica molto probabilmente lo sviluppo di prediabete. Valori più alti indicano diabete.

Esiste un altro modo per determinare la condizione patologica: misurare l'emoglobina glicata per diversi mesi. La sua percentuale rispetto al volume ematico totale sarà un indicatore della tolleranza al glucosio. Se la percentuale di emoglobina glicata si attesta tra 5,5 e 6,1 per un certo periodo di tempo, ciò indica una fase che precede lo sviluppo del diabete.

Idealmente, i livelli di insulina a digiuno dovrebbero essere determinati parallelamente a questi esami. Normalmente, questo indicatore non supera i 7 μIU/ml. Se raggiunge i 13 μIU/ml, è necessario iniziare urgentemente a riportare il corpo alla normalità. Purtroppo, questo tipo di esame non viene sempre eseguito e non tutti i medici sono in grado di interpretarlo correttamente.

La diagnostica strumentale per il prediabete ha senso solo se il paziente lamenta anche altri problemi di salute che possono essere identificati solo in questo modo. Di solito viene eseguita in caso di sospetto di patologie cardiache e vascolari (si misurano la pressione sanguigna e il polso, si esegue un ECG e si eseguono altre procedure diagnostiche).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata tra il prediabete e il suo stadio successivo: il diabete mellito. Per altri tipi di diabete (insipido e insulino-dipendente) lo sviluppo di una condizione prediabetica non è tipico.

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Trattamento prediabete

Se il medico ti ha diagnosticato il prediabete, non c'è motivo di allarmarsi, poiché questa condizione è reversibile. Seguire alcune procedure aiuterà a normalizzare il pancreas e a riportare i valori ematici alla normalità.

Allo stesso tempo, il trattamento del prediabete non prevede solo l'assunzione di farmaci che aiutano a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, ma anche alcuni cambiamenti nello stile di vita. Sarà necessario abbandonare cattive abitudini come il fumo, il consumo di alcolici e l'eccesso di cibo.

Se sei sovrappeso (o addirittura obeso), dovrai anche combatterlo. Questo non sarà così difficile se consideri che requisiti importanti per il trattamento del prediabete sono la dieta e un'attività fisica regolare e fattibile (passeggiate attive all'aria aperta, esercizio fisico, giardinaggio, ecc.) della durata di almeno mezz'ora, che aiuta a controllare i livelli di zucchero e colesterolo nel sangue. L'attività fisica attiva stimola la conversione del glucosio in energia e una corretta alimentazione facilita il lavoro del pancreas, responsabile della produzione di insulina, coinvolta nel metabolismo del glucosio.

Perché è così importante eliminare le riserve di grasso? Non a caso si dice che l'eccesso di peso sia uno dei fattori di rischio per lo sviluppo del prediabete. Il fatto è che le cellule adipose, che non necessitano di energia ricavata dal glucosio, rendono difficile l'accesso al tessuto muscolare, che ha semplicemente bisogno di energia. Il glucosio entra nell'organismo, ma non viene utilizzato completamente. Il suo eccesso si ritrova quindi nel sangue, che di conseguenza diventa più denso.

Se i valori della pressione sanguigna sono elevati, è necessario adottare misure per normalizzarli. Questo può includere l'assunzione di farmaci specifici (Enalapril, Fenigidanina, ecc.) prescritti dal medico o il consumo di alimenti ed erbe che normalizzano la pressione sanguigna.

Fisioterapia e chirurgia non sono rilevanti per il prediabete.

Correggere i livelli di zucchero nel sangue con i farmaci

I medici non ricorrono spesso al trattamento farmacologico del prediabete. L'indicazione all'uso di questo metodo terapeutico è la mancanza di risultati positivi della terapia con l'aiuto della dieta e di un sistema di esercizi fisici appositamente sviluppato.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti con prediabete avanzato i medici prescrivono il farmaco antidiabetico Metformina, che migliora la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina, inibisce l'assorbimento del glucosio nell'intestino, riduce la secrezione di glucosio da parte del fegato e stimola l'utilizzo di quello in eccesso, e riduce i livelli di colesterolo.

La "metformina" per il prediabete viene prescritta individualmente dal medico curante in un dosaggio che dipende dalla gravità del processo patologico.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono:

• insufficienza renale o compromissione renale (livelli elevati di creatinina),
• condizioni che influiscono negativamente sulla funzionalità renale (disidratazione, gravi processi infettivi, shock, somministrazione intravascolare di soluzioni di contrasto contenenti iodio, ecc.),
• patologie che portano alla carenza di ossigeno nei tessuti (insufficienza cardiaca, gravi malattie respiratorie, recente infarto del miocardio),
• insufficienza epatica,
• abuso di alcol,
• allattamento al seno,
• il periodo della gravidanza e prima del concepimento,
• ipersensibilità alla metformina e ad altri componenti del farmaco.

Il farmaco non è utilizzato in pediatria.

Effetti collaterali. Il più delle volte, i pazienti che assumono farmaci a base di metformina lamentano nausea, che porta a vomito, perdita di appetito, diarrea, dolore epigastrico e sapore metallico in bocca. Molto meno frequentemente, compaiono sintomi come eritema, acidosi lattica (accumulo di acido lattico nel sangue) e alterato assorbimento della vitamina B12.

Precauzioni. Il farmaco può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con altri ipoglicemizzanti, che, in assenza di un controllo ematico, possono portare allo sviluppo di ipoglicemia, che a sua volta porta a difficoltà di concentrazione e all'incapacità di svolgere attività che richiedono concentrazione.

Durante il trattamento con il farmaco è necessario monitorare la funzionalità renale, soprattutto se il paziente, per qualche motivo, sta assumendo farmaci per abbassare la pressione sanguigna, diuretici o FANS.

Durante la terapia con il farmaco, si dovrebbe evitare di bere bevande alcoliche e farmaci a base di alcol, perché aumentano gli effetti collaterali del farmaco.

In preparazione a un intervento chirurgico che richiede anestesia, il farmaco viene sospeso due giorni prima dell'inizio dell'operazione.

Un analogo del farmaco "Metformina" è il farmaco antidiabetico della stessa classe di biguanidi "Siofor", prescritto per il prediabete per le stesse indicazioni. Si preferisce il farmaco a dosaggio inferiore "Siofor 500".

Modo di somministrazione e dosaggio. La dose giornaliera iniziale del farmaco è di 2-3 compresse. Le compresse devono essere assunte una alla volta durante o dopo i pasti. Dopo 1,5-2 settimane, la dose viene aggiustata in base ai risultati del test della glicemia. La dose massima è di 6 compresse al giorno.

Controindicazioni all'uso. Le stesse del farmaco "Metformina".

Effetti collaterali: Identici a quelli osservati durante l'assunzione di "Metformina".

I farmaci per il prediabete sopra descritti possono essere utilizzati in combinazione con farmaci ipoglicemizzanti come Maninil 5, Amaril, ecc.

Il farmaco ipoglicemizzante orale "Maninil 5" è un sulfonamide, un derivato dell'urea. Il principio attivo del farmaco è la glibenclamide, che stimola le cellule beta del pancreas e quindi aumenta la secrezione di insulina.

Il farmaco viene utilizzato sia per il trattamento dei pazienti affetti da diabete sia per la correzione dei livelli di zucchero nel prediabete.

La scelta della dose efficace viene effettuata dal medico, in base alle caratteristiche individuali del paziente e al suo peso corporeo. Il trattamento inizia con dosi minime del farmaco: 0,5-1 compressa al giorno. Successivamente, la dose viene aggiustata in base al benessere del paziente e ai valori ematici.

Il farmaco si assume prima dei pasti. Le compresse vengono deglutite intere e sciolte in acqua. Il farmaco deve essere assunto alla stessa ora ogni giorno. Il ciclo di trattamento viene adattato in base alle condizioni del paziente.

Controindicazioni all'uso. Il farmaco non è destinato al trattamento del diabete di tipo 1. Non è indicato in caso di alto rischio di acidosi, dopo resezione pancreatica o gravi patologie renali ed epatiche. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento. Non è indicato in pediatria.

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità ai suoi componenti o in caso di aumentata sensibilità ai sulfamidici e alle sulfoniluree.

Effetti collaterali. A seguito dell'assunzione del farmaco, si può verificare ipoglicemia, aumento del peso corporeo e disturbi digestivi. All'inizio della terapia, alcuni pazienti hanno manifestato disturbi visivi e di accomodazione a breve termine, prurito, eruzioni cutanee e aumento della fotosensibilità. Reazioni gravi sono estremamente rare.

"Amaril" è un farmaco ipoglicemizzante della stessa classe di "Maninil 5". Il principio attivo del farmaco è la glimepiride.

Metodo di somministrazione e dosaggio. La dose iniziale del farmaco è di 1 mg. Se non è sufficiente, il medico può modificare la prescrizione aumentando il dosaggio o sostituendo il farmaco.

Nel prediabete, il farmaco viene solitamente prescritto quando la terapia con metformina è inefficace.

Controindicazioni all'uso. Il farmaco non è raccomandato per l'uso nei bambini, nelle donne in gravidanza e nelle madri che allattano.

Il farmaco non deve essere prescritto a pazienti con problemi al fegato o ai reni, oppure a coloro che sono ipersensibili ai componenti del farmaco e ai sulfamidici.

Gli effetti collaterali sono identici a quelli del Maninil 5.

Quando si assumono i farmaci sopra menzionati e simili, è necessario tenere presente che senza seguire i requisiti di una dieta a basso contenuto di carboidrati, è semplicemente impossibile migliorare la situazione. La terapia farmacologica ha senso solo in combinazione con una corretta alimentazione e attività fisica.

L'assunzione di vitamine e complessi vitaminico-minerali ti aiuterà a rimanere attivo e ad assumere tutti i nutrienti di cui il tuo corpo ha bisogno.

Il prediabete è una condizione che richiede particolare attenzione alla salute e l'abbandono di cattive abitudini, il che significa che alcol e sigarette dovrebbero essere abbandonati almeno per un po'. Inoltre, l'assunzione di farmaci antidiabetici e bevande alcoliche può in molti casi portare a conseguenze spiacevoli.

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Rimedi popolari

Poiché il trattamento farmacologico non è la base della terapia del prediabete e si dà la preferenza alla dieta e all'esercizio fisico, l'uso di metodi popolari per il trattamento dei disturbi da intolleranza al glucosio dovrebbe essere discusso con il medico curante. Se il medico lo ritiene appropriato, è possibile utilizzare ricette di medicina popolare volte a migliorare la funzionalità del pancreas, ridurre l'assorbimento del glucosio nell'intestino e ottimizzare il metabolismo.

1. Per 3 settimane, prima di ogni pasto, bere un quarto di bicchiere di una miscela di succo di barbabietola fresco e salamoia di cavolo (assumere in quantità uguali). Dopo una settimana, il ciclo può essere ripetuto. Se al paziente viene diagnosticata una pancreatite, la possibilità di utilizzare questo "farmaco" deve essere discussa con un gastroenterologo.
2. Al mattino, macina 2 cucchiai di grano saraceno e versaci sopra un bicchiere di kefir magro. Mangia 30 minuti prima di cena. Fai lo stesso la sera e al mattino, consuma prima di colazione.
3. Insalata curativa: tritate una grossa cipolla e un bel pizzico di aneto e prezzemolo tritati, quindi condite con olio d'oliva. Versate acqua bollente sulla cipolla. Consumate l'insalata tutti i giorni.
4. Un decotto di semi di lino (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua) ha un effetto positivo sulla digestione e sul metabolismo. Si consiglia di assumerlo al mattino a stomaco vuoto.

Il trattamento del prediabete con le erbe prevede l'uso di decotti salutari e gustosi a base di radice di inula, foglie di mirtillo e fragola, cinorrodi, erba millefoglio e germogli di ribes.

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Omeopatia

Poiché molti sintomi del prediabete assomigliano a quelli del diabete di tipo 2, il trattamento omeopatico di questa condizione può essere effettuato con gli stessi farmaci utilizzati per il diabete conclamato. In ogni caso, prima di iniziare il trattamento con rimedi omeopatici, è necessario consultare il proprio medico.

Il primo farmaco a cui una persona con glicemia alta dovrebbe prestare attenzione è il Natrium phosphoricum. Viene prescritto alla comparsa dei primi sintomi del diabete di tipo 2. La concentrazione di sali di fosforo viene scelta individualmente in base al livello di glicemia.

Come misura preventiva del diabete mellito, in caso di comparsa di sintomi di prediabete, si possono utilizzare anche medicinali omeopatici come Arsenica, Graphitis e Secale cornutum. Controindicazioni a questi farmaci possono essere l'intolleranza individuale ai componenti o l'abuso di alcol (in caso di prescrizione di tinture alcoliche).

È importante prestare attenzione al fatto che i medicinali omeopatici agiscono secondo il principio "combattere il fuoco con il fuoco", il che significa che nella fase iniziale della terapia le condizioni del paziente possono peggiorare, il che non indica inefficacia o pericolosità della terapia. Un altro discorso vale se il medicinale non mostra risultati per un lungo periodo (più di 2 mesi). In tal caso, è necessario sostituirlo o modificarne il dosaggio.

Prevenzione

Prevenire il prediabete e le sue complicanze significa innanzitutto prendersi cura della propria salute. Uno stile di vita sano, l'assenza di cattive abitudini, il controllo del peso, una corretta alimentazione, visite mediche annuali e il trattamento tempestivo di qualsiasi malattia acuta e cronica hanno contribuito in molti casi a evitare una ridotta tolleranza al glucosio, anche in presenza di una predisposizione ereditaria.

Evitare cibi piccanti, molto salati, fritti e qualsiasi cibo pesante che metta a dura prova il pancreas contribuirà a mantenerne la funzionalità a lungo, il che significa che non dovrebbero esserci problemi con la produzione di insulina. Anche la capacità di affrontare situazioni stressanti e la depressione contribuirà a mantenere la salute dell'apparato digerente.

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Previsione

La prognosi del prediabete dipende in larga misura dalla tempestività con cui questa condizione patologica viene individuata e dalla precisione con cui il paziente seguirà le prescrizioni del medico. Con un atteggiamento superficiale nei confronti della propria salute e una diagnosi tardiva, il prediabete può presto trasformarsi in una patologia grave, praticamente incurabile, che determinerà le condizioni per la futura convivenza.

L'Institute for Alternative Futures (IAF) ha aggiornato il suo modello di previsione del diabete e ha ampliato le proiezioni fino al 2030. La prevalenza del diabete (diabete di tipo 2 e diabete di tipo 1) aumenterà del 54%, raggiungendo oltre 54,9 milioni di americani tra il 2015 e il 2030; i decessi annuali per diabete aumenteranno del 38%, raggiungendo quota 385.800.

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